关于病历复印管理规定

关于病历复印管理规定范文第一章总则第一条为规范医疗机构病历复印工作，保护患者隐私及医疗机构数据安全，制定本规定。

第二条本规定适用于所有医疗机构的病历复印工作。

第三条病历复印工作按照“自愿、公开、公正、便利”的原则进行。

第四条医疗机构应当建立健全病历复印管理制度，明确责任部门及责任人，并进行定期的培训与督导工作。

第五条病历复印必须遵守法律法规、行业规定和医疗机构的相关规定。

第六条病历复印必须严格保护患者的隐私以及医疗机构的数据安全，禁止泄露、篡改或滥用病历信息。

第七条医疗机构应当建立完善的病历复印档案，按规定保存，以备查询使用。

第二章病历复印的程序与要求第八条患者或其合法代理人有权申请复印自己的病历，应当提供相关证明材料，并填写申请表。

第九条医疗机构应当制定病历复印申请的流程，设置专门窗口，并提供相关申请表格。

第十条医疗机构应当在收到病历复印申请后，及时处理，并告知复印费用及时间。

第十一条医疗机构应当根据患者的要求及时复印病历，并将复印件交予患者或其合法代理人。

第十二条医疗机构应当保证复印出的病历完整、清晰，并加盖医疗机构的印章。

第十三条医疗机构不得拒绝患者合理的病历复印申请，除非依法规定不予提供的情况。

第十四条医疗机构应当按照相关规定，对病历复印进行记录，并定期进行复核和备查。

第三章病历复印的管理与监督第十五条医疗机构应当建立病历复印的管理制度，明确责任人，并进行定期的督导和检查工作。

第十六条医疗机构应当配备合格的复印人员，并提供相关培训和知识更新。

第十七条医疗机构应当建立合理的病历复印流程，并保证复印工作的高效、准确。

第十八条医疗机构应当建立病历复印的质量控制机制，对复印件进行质量检查，确保复印件的准确性和完整性。

第十九条医疗机构应当加强对病历复印过程中的数据安全的管理和保护，采取相应措施防止信息泄露和被篡改。

第二十条医疗机构应当建立病历复印的档案管理制度，合理保存复印申请表、复印件以及复印记录。

2023年病历复印管理规定第一章总则第一条为规范医院病历复印管理工作，保护患者隐私，加强信息安全管理，提高医疗质量和服务水平，制定本规定。

第二条本规定适用于所有医疗机构和医务人员在病历复印工作中的管理。

第三条病历复印应遵循合法、合规、安全、保密的原则，确保病历应用合理、正确。

第四条病历复印应遵循便于长期保存和查询、便于业务开展、便于病历质量评价的原则。

第五条病历复印应遵循快速、高效的原则。

第二章病历复印流程第六条任何单位和个人需进行病历复印时，必须填写病历复印申请单，并注明复印目的、数量、相关注意事项等。

第七条医务人员根据病历复印申请单中的相关要求，准备病历复印材料，包括电子版和纸质版。

第八条医务人员根据病历复印材料的要求，选择合适的复印设备进行复印，保证复印件的质量和完整性。

第九条复印完成后，医务人员应核对复印件数量和质量，如有问题及时进行调整和修补。

第十条完成复印后，医务人员将复印件装订在统一的封面内，并加盖医院公章。

第十一条完成复印后，医务人员将复印件交付给申请人，并在申请单上注明交付日期和接收人。

第十二条医务人员对病历复印材料进行统计和整理，确保复印材料的完整性和准确性。

第十三条医务人员应及时更新病历复印管理流程和相关规定，以适应新的技术和要求。

第三章病历复印注意事项第十四条医务人员在进行病历复印时，应严格遵守相关保密法律法规，保护患者隐私。

第十五条医务人员在进行病历复印时，应核对申请单上的复印目的和数量，并严格按照要求执行。

第十六条医务人员在进行病历复印时，应确保复印件的质量和清晰度，避免模糊或缺页的情况。

第十七条医务人员在进行病历复印时，应注意保护病历的完整性，避免任意删减或修改病历内容。

第十八条医务人员在进行病历复印时，应对复印设备进行定期维护和巡检，确保设备正常运行。

第十九条医务人员在进行病历复印时，应注意保护复印件的安全，避免遗失或泄露。

第四章监督和管理第二十条医院应设立病历复印管理工作小组，负责监督和管理病历复印工作。

病历复印管理规定范文第一章总则第一条为规范医疗机构病历复印工作，加强病历管理，维护患者合法权益，制定本规定。

第二条本规定适用于医疗机构的病历复印管理工作。

第三条病历复印是指通过复印等技术手段，将病历原件进行影印复制。

第四条病历复印应当遵循保密原则，确保患者的隐私和医疗信息安全。

第五条病历复印应当符合相关法律法规的规定，保证复印文件的合法性和真实性。

第六条病历复印应当由有相应资质的人员进行，确保复印质量和准确性。

第七条医疗机构应当配备相应的设备和设施，保证病历复印工作的顺利进行。

第八条医疗机构应当建立病历复印管理制度，明确复印流程和责任人。

第二章病历复印的条件和要求第九条病历复印应当具备以下条件和要求：（一）医疗机构应当具备病历复印的技术设备和设施，并保证正常运行。

（二）病历复印应当由具备相应资质的人员进行，确保复印质量和准确性。

（三）复印文件应当标注清晰的复印标识，明确复印的单位和时间。

（四）复印件应当与原件一致，确保复印质量和准确性。

第十条医疗机构应当建立病历复印管理制度，明确以下要求：（一）明确复印工作的组织流程和责任人。

（二）明确复印文件的保存期限和方式。

（三）明确复印文件的使用范围和权限。

（四）明确复印文件的查阅和查询程序。

第三章病历复印的流程和责任第十一条病历复印的流程和责任如下：（一）病历复印的发起：患者或其合法代理人提出病历复印申请。

（二）病历复印的受理：医疗机构接收患者的病历复印申请，并核实申请人的身份和权限。

（三）病历复印的审核：医疗机构对患者的病历复印申请进行审核，确保申请的合法性和真实性。

（四）病历复印的执行：医疗机构按照审核结果，进行病历复印工作。

（五）病历复印的交付：医疗机构将复印的病历交付给患者或其合法代理人。

第十二条病历复印的责任人应当具备以下条件：（一）具备医疗知识和法律法规知识，能正确判断病历复印的合法性和真实性。

（二）具备病历复印的技术能力和操作技能。

（三）具备保密意识，能够严格遵守保密规定，保护患者的隐私和医疗信息安全。

病历复印管理规定第一章总则第一条为了规范医院内病历复印工作，保护医生和病人的合法权益，维护医院的正常秩序，特制定本规定。

第二条病历复印管理规定适用于医院内所有与病历复印有关的人员和工作。

第三条病历复印是指医院内部将原始病历进行影印或电子复制，并提供给需要的相关人员使用的工作。

第二章病历复印申请第四条凡需要复印病历的人员，必须提出书面申请，并经医院相关部门审核批准。

第五条申请病历复印时，必须填写病历复印申请表，并提供明确的复印目的和相关材料。

第六条病历复印申请表应包括以下内容：（一）申请人姓名、工作单位和职务；（二）复印目的和需复印的病历范围；（三）相关材料的清单；（四）申请复印的时间和地点；（五）复印数量和方式。

第七条医院应当根据申请人的具体情况，对病历复印申请进行审批，并及时通知申请人。

第三章病历复印限制第八条医院应当根据法律法规和相关政策，对病历复印进行限制。

第九条禁止复印的情况包括但不限于以下情况：（一）病历中涉及个人隐私信息的部分；（二）病历中涉及商业秘密的部分；（三）病历中含有医院机密的部分。

第十条医院应当建立健全的病历复印限制清单，并向相关人员进行宣传和培训。

第四章病历复印程序第十一条医院应当建立病历复印的工作程序，明确责任分工。

第十二条病历复印程序包括以下环节：（一）申请病历复印；（二）病历复印审核；（三）复印病历；（四）核对复印品的准确性和完整性；（五）分发复印品。

第十三条复印病历的工作应严格按照程序进行，并确保复印品的准确性和完整性。

第五章病历复印管理责任第十四条医院应当明确病历复印管理责任，并落实相关制度。

第十五条医院应当设立病历复印管理专职人员，负责病历复印的管理工作。

第十六条病历复印管理专职人员应具备相关法律法规和政策的知识，并定期进行培训。

第十七条医院应当加强对病历复印的日常监督和检查，确保病历复印管理规定的有效实施。

第六章病历复印违规处理第十八条对于违反病历复印管理规定的行为，医院应当及时采取相应的违规处理措施，并记录相关信息。

病历复印管理规定一、目的本规定旨在规范病历复印管理工作，确保病历信息的安全、准确和保密，为医疗机构提供指导和参考。

二、适用范围本规定适用于医疗机构内的病历复印管理工作。

三、病历复印的程序与要求1.复印申请：（1）复印病历需提前向医务科书记申请，注明病历编号、病人姓名及住院号等必要信息；（2）申请人应填写《病历复印申请表》，并在上面签名确认；（3）申请人提交申请表和有效身份证明复印件。

2.复印权限：（1）医务科书记审核复印申请，根据病情和需求判断是否同意；（2）医务科书记有权决定是否允许复印病历，并记录复印的具体范围和目的。

3.复印操作：（1）医务科相关人员按照申请人的要求进行病历复印；（2）复印过程中应确保病历不受损失，并记录复印的时间和数量；（3）复印后的病历需及时归还医务科，并由医务科确认收到。

4.病历复印费用：（1）病历复印收费标准应在医疗机构内公布，并根据实际情况合理收费；（2）病历复印费用由申请人在复印申请时支付。

五、病历复印的注意事项1.保密原则：（1）医务科及相关人员在复印过程中应严守医疗机构的保密原则，确保病历信息的安全和保密；（2）未经病人书面许可，禁止私自复印病历并泄露病历内容。

2.病历保存：（1）病历复印后应及时归还医务科，由医务科妥善保管；（2）归还的病历应按照医务科的规定和要求放置于指定位置。

3.复印质量：（1）复印的病历必须清晰、完整，不能有信息缺失或模糊不清的情况；（2）复印时应注意纸张质量，确保复印件的品质符合要求；（3）复印件上应注明复印时间和数量，以便日后追溯和查询。

六、违规处理对于违反本规定的人员，医务科有权采取相应的纪律处分，并追究法律责任。

七、附则本规定的解释权及修改权归医务科所有。

如有疑问或意见建议，请及时向医务科通报。

第1篇第一章总则第一条为规范医疗机构病历管理，保障患者合法权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本规定。

第二条本规定适用于我国境内各级各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等。

第三条医疗机构应当建立健全病历管理制度，确保病历的完整性、准确性和安全性，方便患者复印病历。

第四条医疗机构应当加强对病历管理人员的培训，提高病历管理水平。

第五条医疗机构应当对复印病历的行为进行严格监管，确保复印病历的真实性、完整性和保密性。

第二章病历的复印第六条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历、检查检验报告等病历资料。

第七条患者要求复印病历的，应当向医疗机构提出书面申请，并说明复印病历的目的。

第八条医疗机构收到患者复印病历申请后，应当在规定时间内予以审核。

第九条经审核，患者复印病历申请符合以下条件的，医疗机构应当予以复印：（一）患者本人或者授权代理人提出书面申请；（二）申请复印的病历资料属于患者本人；（三）复印病历资料不违反国家法律法规和医疗机构规定。

第十条医疗机构复印病历时，应当遵守以下规定：（一）复印病历资料应当使用医疗机构统一格式的病历复印纸；（二）复印病历资料应当加盖医疗机构公章或者病历管理专用章；（三）复印病历资料应当保留病历原件；（四）复印病历资料应当真实、完整、清晰。

第十一条医疗机构复印病历时，应当向患者收取复印费用。

复印费用标准由省级卫生行政部门制定。

第十二条医疗机构应当在复印病历时，向患者提供以下服务：（一）告知复印病历的目的、范围和注意事项；（二）提供病历复印服务；（三）提供病历复印后的查阅服务。

第三章病历的保管第十三条医疗机构应当建立健全病历保管制度，确保病历的完整、准确、安全。

第十四条医疗机构应当对病历进行分类、编号、登记，并按照规定期限保存。

第十五条医疗机构应当对病历进行定期检查，确保病历的完好。

第十六条医疗机构应当采取以下措施，防止病历丢失、损毁或者泄露：（一）对病历进行安全存放，设置专用的病历柜或者档案室；（二）对病历进行加密，防止未经授权的人员查阅；（三）对病历进行备份，确保病历数据的完整性；（四）对病历进行定期消毒，防止传染病传播。

病历复印管理制度(医院管理规定)一、前言为保证病历资料的真实性、完整性和安全性，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则，结合我院实际情况，特制定《病历复印管理制度（医院管理规定）》。

本制度适用于我院所有病历资料的管理，旨在规范病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存及启封等环节，确保病历质量，为患者提供优质、高效的医疗服务。

二、病历保存管理1. 病历资料包括纸质病历和电子病历，应当真实、完整、准确、及时地记录患者的就诊、检查、治疗和护理等情况。

2. 纸质病历应当按照国家卫生健康委员会的规定进行保存，保存期限自患者最后一次就诊之日起计算，不少于十五年。

3. 电子病历应当采取有效措施保障信息安全，防止病历资料丢失、泄露、篡改等。

电子病历的保存期限与纸质病历相同。

4. 医院应当设立专门部门负责病历资料的保存管理，建立健全病历资料保存管理制度，确保病历资料的安全、完整。

5. 医院应当定期对病历资料进行整理、归档，确保病历资料的有序存放，便于查阅。

6. 医院应当制定病历资料销毁程序，经审批后方可销毁。

销毁病历资料时，应当有两人以上在场，并做好销毁记录，由销毁人员和监销人员签字确认。

7. 医院应当对病历资料进行定期检查，发现问题及时整改，确保病历资料的质量。

三、病历书写1. 病历书写要求a. 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整，使用规范的医学术语。

b. 病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，字迹清楚，不得涂改、伪造、隐匿或销毁。

c. 病历书写中涉及到的日期和时间应当采用公历，精确到分钟。

d. 病历书写应遵循医疗质量和安全的原则，反映患者的实际病情和诊疗过程。

2. 病历书写内容a. 门（急）诊病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗计划等。

b. 住院病历应包括入院记录、病程记录、手术记录、麻醉记录、护理记录、出院记录等。

c. 特殊检查、治疗和手术应另附同意书，由患者或法定代理人签字确认。