2014国家公务员考试申论热点：“医不过二代”应引起全社会反思

2014年度国家公务员考试申论真题(省部级)及参考答案给定资料1、2013年10月10日就是第22个世界精神卫生日。

世界卫生组织公布的最新数据显示,全球约有4、5亿精神健康障碍患者,其中大多数生活在发展中国家。

某心理研究所的研究报告表明,我国城市劳动力人口中亚健康人群的比例呈现增长趋势,其中城市无业人员中的心理亚健康问题尤为突出。

该心理研究所的Z博士说:“人的内心不稳定、不平衡会造成个人负荷加重,并累及社会适应能力,无形中拖累了社会发展的步伐。

”某社会学家也指出,社会的浮躁与焦虑,不仅易引发有害的聚合行为,且可能因之导致社会的某种断裂,影响经济社会的健康发展。

我国正处在社会转型期,各种社会问题矛盾多发,竞争压力加大,工作节奏加速,使得部分国民心理疾患所引发的社会问题开始凸显。

心理问题涉及面广泛。

从发育的儿童、成长的青年,到空巢老人;从校园内的大学生、工棚里的农民工,到政府官员、企业精英,各阶层的人都可能面临各式各样心理问题的困扰。

心理疾病与精神疾病对人们的危害绝不亚于心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤等。

有统计显示,每年约有160万人因心理问题导致行为失常,甚至构成犯罪,给社会造成很大危害。

有观察家指出,破解这一问题,政府应承担营造“大环境”的责任。

改革开放30余年,在举世瞩目的经济高速增长背后,我国政府已经意识到必须妥善解决心态失衡等社会问题,让民众真正感受到公平正义,过“有尊严的幸福生活”。

社会学研究员Y认为“制定政策时,政府还应充分考虑政策的科学性、连续性与社会影响,减少因政策的不连续性等因素导致民众对未来的不确定感,减少对个体造成刺激与重大挑战”,“尤其就是对于城市边缘人群与农村贫困人群,提高她们的积极情感、帮助其消解负面情绪,对于缓解社会冲突,减少人际间的矛盾与仇视,促进家庭与谐、社会稳定,都具有十分积极的作用”。

2、某网站发表文章指出,目前社会问题日渐增多,造成社会心理方面的若干“缺失”,并具有相应的表现形式。

2014国考申论热点评析:完善医疗环境和医保体系华图教育杨泰龙一、材料广州市将推广统一的预约挂号系统，实行实名预约，打击“黄牛党”炒号。

而鉴于医院“停车难”问题，多家医院正设法增加停车位供应。

昨日，记者从市卫生局了解到，广州市内29家三甲医院目前已经纳入广州市卫生局统一的预约挂号平台，市民可以通过电话、网站、自助终端等渠道进行实名预约挂号，每人每天只能挂两到三个号。

每人当天最多挂三个号市卫生局党委书记、副局长唐小平介绍，广州通过电话、网站、自助终端等多种渠道向广大市民提供统一规范的预约挂号服务，目前，全市已有29家大型医疗机构联网实现全市统一挂号，市属三甲医院已经全部纳入，省属三甲医院争取明年能够全部都进入挂号系统中。

据介绍，这个统一的挂号系统挂在广州市卫生局网站上，电话预约可拨打12580，市民使用身份证、诊疗卡一对一挂号。

“我们希望通过这个预约挂号系统，方便市民预约挂号，打击黄牛党炒号。

”唐小平说，“我们现在实行实名制预约挂号，呼吁医院核对病人身份，建议设定条件限制，一个人一天只能挂两到三个号。

”唐小平表示，为整治黄牛党炒号，全市医疗系统将加强对挂号处工作人员、医院保安等敏感岗位人员的监控，实行定期轮岗制度，禁止内部人员与号贩子勾结炒号，并要求保安人员加强对门诊大厅及周边的巡查，提高识别能力。

对熟悉面孔的号贩子进行劝导，必要时报警处理。

医院设法增加停车位除了挂号难，“停车难”也是广州中心城区医院就诊常遇的困扰。

记者调查发现，市内老牌名医院多因场地有限，不能向病人提供停车位。

目前，如中山大学中山眼科中心、广东省人民医院、中山大学附属第三医院等医院，有的利用新大楼建成的契机，重新整合院内停车位资源，有的租借附近大厦的停车场，想方设法挤出车位，向病人开放。

病人凭有效证件，在部分医院可获减免停车费，还有医院设立自行车免费车位，鼓励病人选择环保出行方式来就医。

（来源：羊城地铁报）二、考察方向看病难，一直是当前我国社会中的一种重大而紧迫的问题。

2014年国考申论真题——（副省及以上）给定资料1.2013年10月10日是第22个世界精神卫生日。

世界卫生组织公布的最新数据显示，全球约有4.5亿精神健康障碍患者，其中大多数生活在发展中国家。

某心理研究所的研究报告表明，我国城市劳动力人口中亚健康人群的比例呈现增长趋势，其中城市无业人员中的心理亚健康问题尤为突出。

该心理研究所的Z博士说：“人的内心不稳定、不平衡会造成个人负荷加重，并累及社会适应能力，无形中拖累了社会发展的步伐。

”某社会学家也指出，社会的浮躁与焦虑，不仅易引发有害的聚合行为，且可能因之导致社会的某种断裂，影响经济社会的健康发展。

我国正处在社会转型期，各种社会问题矛盾多发，竞争压力加大，工作节奏加速，使得部分国民心理疾患所引发的社会问题开始凸显。

心理问题涉及面广泛。

从发育的儿童、成长的青年，到空巢老人;从校园内的大学生、工棚里的农民工，到政府官员、企业精英，各阶层的人都可能面临各式各样心理问题的困扰。

心理疾病和精神疾病对人们的危害绝不亚于心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤等。

有统计显示，每年约有160万人因心理问题导致行为失常，甚至构成犯罪，给社会造成很大危害。

有观察家指出，破解这一问题，政府应承担营造“大环境”的责任。

改革开放30余年，在举世瞩目的经济高速增长背后，我国政府已经意识到必须妥善解决心态失衡等社会问题，让民众真正感受到公平正义，过“有尊严的幸福生活”。

社会学研究员Y认为“制定政策时，政府还应充分考虑政策的科学性、连续性和社会影响，减少因政策的不连续性等因素导致民众对未来的不确定感，减少对个体造成刺激和重大挑战”，“尤其是对于城市边缘人群和农村贫困人群，提高他们的积极情感、帮助其消解负面情绪，对于缓解社会冲突，减少人际间的矛盾与仇视，促进家庭和谐、社会稳定，都具有十分积极的作用”。

2.某网站发表文章指出，目前社会问题日渐增多，造成社会心理方面的若干“缺失”，并具有相应的表现形式。

2014年国家公务员面试热点：过度医疗【背景链接】所谓过度医疗，是指医生违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际需求，实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为，包括过度检查、过度治疗、过度用药等。

深圳召开深圳抗菌药物临床合理应用专项整治工作会议,卫人委与各医院签订责任状,要求用3年的时间明显提高医务人员合理使用抗生素的能力。

对合理使用抗菌药物前10名的医师,医院将进行公示,对于不合理使用抗菌药物前10名的医师将在全院进行通报，将视情况予以警告、限期整改、吊销《医师执业证书》等处分,而构成犯罪的将依法追究刑事责任。

深圳一名患儿因无法排便在深圳市儿童医院就医，被诊断为先天性巨结肠，医院拍了十几次X光片，并称需进行高达10万元的手术治疗。

但转至广州市儿童医院后，医生仅开了8毛钱的石蜡油就将病情治愈。

年初，一则“中国人每年人均输液8瓶”的新闻，揭开了过度医疗的冰山一角，引发了全社会的思考。

【标准表述】[原因]如今比比皆是的“看病难”与“看病贵”相结合，“大处方”与“大服务”相伴相随，抗生素滥用与检查项滥为交替出现，着实叫许多病友苦不堪言，究其原因，主要表现在：其一，医疗改革某种程度助长了医疗机构的趋利性。

随着市场化和产权改革的不断深入，公立医疗机构的公益性质逐渐淡化，追求经济利益导向在卫生医疗领域蔓延开来。

尤其是近些年来，医院和房地产业一样，已经成为“暴利行业”。

例如，重庆市一家三甲医院5年间的年收入由5亿元增加到20亿元，这其实都是患者的“血汗钱”。

由于政府对公立医院实行“自收自支、自负盈亏”的政策，医院创收越多，奖金越多。

因此，很多院长只想着如何让医院多赚钱，而不关心如何让患者少花钱治好病。

现在，很多医院都在进行新一轮扩张，其背后隐藏的是难以抑制的逐利冲动。

其二，政府投入不足成为医院实施过度治疗敛财借口。

因为医疗体制市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，但是政府投入占总的卫生费用比重却在下降。

于是，政府的投入不足，被当成是医院“不得已而为之”的创收借口和敛财“挡箭牌”。

【背景链接】2011年8月7日，在武汉打工的青年小曾，因为一时凑不够钱付1830元的医药费，让医生把自己已经打好石膏缝了针的右手，当场又拆线了，此事引起强烈反响。

8月8日，涉事医院调查后决定，对当事医生作出停止职业资格，离开临床岗位，深刻检查，并给予行政记大过处分。

该院相关负责人还专门去看望了小曾，当面赔礼道歉。

从报道中看，医院的态度还算及格，至此，关于小曾这件事的处理似乎已经可以画上句号。

恰在小曾遭遇见报的同一天，河北安国中医医院有5人被当地警方拘留。

这5人在7月底一次出诊时，涉嫌对一名被车撞伤的流浪女进行简单包扎后将其丢弃至邻县境内树林，导致该女子第二天死亡。

【标准表述】我国《执业医师法》明确规定:“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责”。

医者仁心,救死扶伤乃是医生的天职。

可从上述事件来看,既不见医生有丝毫“仁心”,也不见医院提供协商解决的办法,强硬的“缝后拆”发生在一家有上百年历史的公立三甲医院,拆开患者的伤口,不仅拆掉了当事医生的医德,也拆掉了和谐医患关系的桥梁,拆掉了人们对于医院的正常价值判断。

认钱不认人的医德沦丧近年来,一些医院见死不救、见伤不治的情形时有出现,而医院拒绝施救的原因,基本上都是因为患者无力承担医药费用。

担心提供医疗服务之后不能“回本”,这种利字当头、不管不顾的态度,显露出部分医务人员对待患者的冷漠。

缝针、拆线,两次手术的实施表明,有些医务人员并不在意医疗资源的浪费,而更在意“一手交钱一手交货”的买卖是否兑现。

由此来看,医院光顾着赚钱,凡事以金钱收益为衡量标准,以药养医的弊病同样的伤口,同样的处理流程:缝线、打石膏,小曾去的另外一家医院只花了800多元,才是武汉市第三医院1830元的零头,你能说这家医院没有按“物价局和卫生局批准收费”?现实是,一些医院成了地地道道不折不扣的市场化公司,在经济利益至上的价值取向下,无止境地追逐暴利。

2014国家公务员考试申论热点-“免费医疗”论战有待回归理性自从“俄罗斯实现免费医疗”的消息传到国内，关于免费医疗的论争可谓此起彼伏，成为近段时间以来持续的舆论热点，并形成鲜明的舆论分野。

围绕“免费医疗”，争论的焦点在于可能性和可行性。

卫计委有官员说，真正的免费医疗制度根本不存在。

纵观世界各国做法，无不由税收支持，即“羊毛出在羊身上”。

世卫组织驻华代表也对此表达附议，并且提到，政府有责任建立医疗卫生服务体系，但个人也有责任，会造成巨大浪费。

这些观点被吐槽良多，不过耐心地去理解卫计委官员和世卫官员的观念，并不是没有道理，也符合行政文明的逻辑，并没有为当下的医疗困境辩解什么，只是陈述客观事实而已。

但为什么这样的客观陈述和逻辑思辨，公众却并不买账呢?背后的原因也许是无法承受美丽幻想的破灭，但更多的，恐怕是借此对当前的医疗环境表达不满。

某种意义上，这场舆论论争，并不是围绕“免费医疗制度”的科学和理性分析，而是发酵出来的一种情绪，以及这种情绪引导下的话语碰撞。

同样的局面，出现在养老问题的讨论上。

最近，“以房养老”将在明年推出的消息，也在舆论间引发激烈争论。

在中国最早提倡“以房养老”的幸福人寿保险股份有限公司监事会主席孟晓苏的“国情论”，也引发一片吐槽。

但耐心理性地去分析，不难发现，孟晓苏所说的即将推出的“以房养老”，不过是保险公司推出的一个保险产品，属于商业保险的范畴，是可以自我选择的方向，并非社会养老的模式。

可是为什么会引发如此之大的舆论反应呢?甚至令人误解为养老改革的方向呢?归根到底，还是民众对养老难题的忧虑，以及在这种情绪下做出的误判。

当公共话题被情绪左右，那么理性对话注定困难。

甚至，舆论还很容易在对题外话的纠缠中深陷论辩泥潭。

无论是“免费医疗”之争，还是“以房养老”之争，其背后寄寓的公共梦想和渴望是可以理解的。

在看病难和养老难的困局之下，民众希望政府和社会能够改变这种局面。

但很显然，这种局面的破解，必然是要按照基于国情民意以及资源配置等综合因素所设计的改革路线行进的，改革没有“拿来主义”，问题的解决最终需要符合制度逻辑和社会现状的改革来完成。

“医不过二代”为全社会敲响警钟近一段时期以来，医患冲突一直是公众关注的焦点。

在工作压力较大、医疗纠纷频发的情况下，中国医务人员的生存环境令人堪忧。

中国已经出现“医不过二代”现象——据媒体此前公布的医师执业状况调查，中国78%的医生不希望子女从医。

今天，“医不过二代”，未来可能“无医可看”。

“医不过二代”应引起全社会反思！人的职业选择往往都有传递性，所以我们看到那么多的教书世家、祖传中医、官宦世家、经商世家。

有这么一个常识，一个人是医生，问问他（她）的祖上有没有医生，回答“是”的肯定不少。

从政的就更加不用说了，开个玩笑，祖上有当官的，哪怕是清朝、国民党时期的，自己从政当官的天赋和表现好的概率，当比时代务农的要高得多，“朝中有人好做官”已不能解释这一现象，基因、环境、文化等因素也关联很大。

医生这样入行示范性关联大、技术含量高、学习周期长、综合素质要求高的职业，选择并真正以之为职业，往往带有某种封闭性和必然性。

很多医生都来自中医世家就是证明，所不同的无非是祖上是中医，现在搞西医，祖上是外科，现在是内科，个人兴趣不同而已，还是没有出医生的界限。

为什么过去的很多医生都愿意让子女接自己的班？因为医生是个可以谋生的职业，一技防身，终身捧着铁饭碗，而且医生是个受人尊敬的职业。

有人说在如今，没有老师、医生、当官的亲戚和朋友，你好意思在城市里生活吗？孩子上学、老人看病、自己办事，这些都是怎么也绕不过去的。

按理说，在生存焦虑愈发普遍、哪行哪业都不容易的今天，差不多都已跻身中产的医生父母不至让子女绕开医生这个职业吧？这可打破了很多祖传医家安身立命之本啊！“78%的医生不希望子女从医”冷冰冰的，但却是现实。

由此可见，医患纠纷频发造成的医者生态恶劣，加上医生固有的压力形成的合力，已是多数医者难以承受之重。

多数医生本就是知识分子，他们不应该不知道现在哪一行都不好做，几千比一的公务员录取率不正反应了当今社会的生存焦虑吗？可是医生们宁愿让子女另谋他就，真有“明知山有虎，偏向虎山行”的味道。

2014国家公务员考试申论热点社会篇：医疗体制改革导语：健康是人全面发展的基础。

党和国家始终重视全民健康，新中国成立以来特别是改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了显著成就。

但我们也应该看到，与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求相比，当前我国医疗卫生事业发展的水平还不相适应，还存在一些突出矛盾和问题。

缓解和克服“看病难、看病贵”，依然是人民群众最关心、最希望解决的现实问题之一。

【背景链接】一、政策背景《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》国务院2013年7月印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，对2013年医药卫生体制改革主要工作进行了安排。

《安排》提出，2013年是深化医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，也是全面实施“十二五”医改规划的关键一年。

要明确任务目标，加强组织领导，落实工作责任，持续深入推进改革。

2013年政府工作报告2013年政府工作报告中提出，要深化医药卫生体制改革，建立新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度，全民基本医保体系初步形成，各项医疗保险参保超过13亿人，加强城乡基层医疗卫生服务体系建设，建立基本药物制度并在基层医疗机构实施，公立医院改革试点稳步推进。

国民健康水平进一步提高，人均预期寿命达到75岁。

健全城乡居民低保、医疗、教育、法律等救助制度，改革完善孤儿保障、流浪儿童救助保护、农村五保供养制度。

《2013年卫生工作要点》卫生部在《2013年卫生工作要点》中指出，继续完善新农合制度，推进基层综合改革以及基本公共卫生服务逐步均等化。

全国新农合参合率继续保持在95%以上。

提高新农合财政补助标准，人均筹资水平达到340元左右。

优化统筹补偿方案，政策范围内住院费用报销比例达到75%，力争实际报销比同比提高5个百分点，最高支付限额不低于8万元，提高门诊报销水平，逐步降低个人自付费用比例。

此外，还卫生部还指出，巩固完善基本药物制度，保障群众基本用药；积极推进公立医院改革，落实便民惠民服务措施；做好卫生应急、疾病防控和妇幼卫生工作等；加强医疗服务管理，保障医疗质量安全；加强食品安全工作，强化卫生监督。

2014年国考申论真题及解析给定资料：1、27岁的小邹认真的考虑了几次之后，还是决定不去参加周日约定好的教友福音会，他确实需要倾诉，但肯定不是向神父。

到目前为止，至少他并不认为自己已经到了需要求助于某种宗教的地步。

身高1.74米，体重150斤，在北方城市的机关大院内，这几乎是一个标准身材。

当小邹回顾自己进入“体制”的四年，注视着自己不论从体型还是心理，都逐渐被“体制”化，甚至连血压、血脂也与周围的同事趋同时，面对着在外人看来“很顺”的处境，他有了一种莫名的骚动。

对于这份职业，小邹的理解来自于四年间循环往复的工作节奏，作为一个普通工作人员，他只不过是需要在每个时间段内完成“规定动作”，虽不能消极怠工，但也不需要超额完成任务，四年来的工作天天如是，没有什么波澜。

最近一段话时间，感觉有些困惑的小邹，周末经常到一家心理诊所，就青年社会心理问题进行咨询。

事实上，小邹并不认为自己心理有问题，他只是想印证一下自己的某些想法是否合乎常理。

结果很意外，当需要向心理医生介绍自己的情况时，小邹这位当年大学校园里的校报写手竟然发现自己无从谈起，他心想“或许是事情太多，没办法很完整的表述清楚”。

“说真的，目前这个工作节奏是五十岁以上人的节奏，对我来说这个节奏感觉上有点压抑。

”小邹思考着，一字一顿的说，“有时我在想，我会不会真的习惯这种节奏，换句话说，是不是已经被这种节奏所禁锢，永远失去某些竞争力了呢！”有一段时间，小邹曾经尝试着改变自己的节奏，对于自己分内应为的工作一丝不苟，提高工作效率，而对于非分内的工作，熟悉业务流程的他也尽量帮着跑，他希望这样能够时刻让自己处于一种高效率的工作状态中，“不会有被社会主流抛弃的感觉”。

然而，小邹很快放弃了这种做法。

因为他这样的工作态度，让周围的同事极不适应，经常有人认为他是多管闲事；领导也找他谈话，希望他能够“稳重一些”。

到了发薪日，小邹的薪水也仍然是那个很少变化的数字。

面对心理医生的时候，小邹把自己这种情况总结为和体制节奏有些不搭调，他梦想能有所改变。

2014年国家公务员考试申论真题及参考答案【省部级】2014年国家公务员考试在线估分时间：11月24日晚2014年国家公务员考试真题解析会时间：11月24日19点—21点成绩查询时间：2014年1月中旬给定资料1. 2013年10月10日为第22个世界精神卫生日，世界卫生组织公布的最新数据显示，全球约有4.5亿精神健康障碍者，其中大多数生活在发展中国家。

某心理研究所的研究报告表明，我国城市劳动力人口中亚健康人群的比例呈现增长趋势，其中城市无业人员的心理亚健康问题尤为突出。

该心理研究所的Z博士说：“人的内心不稳定、不平衡会造成个人负荷加重，并累及社会适应能力，无形中拖累了社会发展的步伐。

”某社会学家也指出，社会的浮躁与焦虑，不仅易引发有害的聚合行为，且可能因之导致社会的某种断裂，影响经济社会的健康发展。

我国正处在社会转型期，各种社会矛盾多发，竞争压力加大，工作节奏加速，使得部分国民心理疾患所引发的社会问题开始凸显。

心理问题涉及面广泛，从发育的儿童、成长的青年，到空巢老人；从校园内的大学生、工棚里的农民工，到政府官员、企业精英，各阶层的人都可能面临各式各样心理问题的困扰，心理疾病和精神疾病对人们的危害绝不亚于心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤等。

有统计显示，每年约有160万人因心理问题导致行为失常，甚至构成犯罪，给社会造成很大危害。

有观察家指出，破解这一问题，政府应承担营造“大环境”的责任。

改革开放30余年，在举世瞩目的经济高速增长背后，我国政府已经意识到必须妥善解决心态失衡等社会问题，让民众真正感受到公平正义，过“有尊严的幸福生活”。

社会学研究员Y认为“制定政策时，政府还应充分考虑政策的科学性、连续性和社会影响，减少因政策的不连续性等因素导致民众对未来的不确定感，减少对个体造成刺激和重大挑战”，“尤其是对于城市边缘人群和农村贫困人群，提高他们的积极情感、帮助其消解负面情绪，对于缓解社会冲突、减少人际间的矛盾与仇视，促进家庭和睦、社会稳定，都具有十分积极的作用”。