第三颈椎水平切面
椎动脉走行:
从两侧锁骨下动脉发出, 经两侧颈6横突孔开始,向 上走行于两侧颈6~2横突 孔内,至寰椎椎动脉沟, 也就是在寰枕关节处进入 颅腔,进入颅腔后合成脑 基底动脉至小脑及内耳 。
颈椎病的病因病理
一、病因:
急性损伤、慢性劳损、受寒等,加之颈椎退变增生、失稳。
二、病理:
颈肌痉挛、循环障碍;钩突关节增生,椎间孔相应缩 小;椎间盘退变 、椎间隙变窄,刺激神经根、脊髓、椎 动脉、交感神经。
③ 血压异右,中老年居多。颈部发僵,肢体障碍,走路 笨拙不稳,脚下踩棉花感,易绊倒,难以跨越障碍物;慢性、 进行性双下肢僵硬无力、发冷、麻木。
6. 混合型:
以上各种类型很少单独出现,最为常见的是同时存在两型 或两型以上的各种症状,即为混合型颈椎病。
颈椎相关疾病的临床表现
颈椎上段异常(C1-2): 以头面、五官、心脏和脑部血管神经症状为主,如头痛、 眩晕、声嘶、失眠、视力下降、耳鸣、心悸、血压升高、 窦性心动过速等。如高血压应重点调整C1-2及T2。
颈椎下段异常(C3--6): 以颈、肩、背,上肢疼痛麻木和功能障碍为主,并可出现 血压下降、心动过缓、胃炎、溃疡病等症状。
3.椎动脉型: 约8%左右,慢性颈性眩晕,(眩晕与颈项转动有关)。或发作性猝倒、或
耳鸣。严重者可出现椎体束受累症状和共济失调的表现。
4.交感神经型:
占8%左右,临床表现复杂,以植物神经紊乱症状为主, 有的表现兴奋,有的表现为抑制。
① 神经精神症状:慢性头痛、嗜睡或失眠、记忆力减退 等。
② 心胃症状:胸闷、心悸、多汗;恶心呕吐、胃胀等。
颈下段上胸段异常(C7--T3): 以心血管系统、植物神经功能紊乱和肋间神经痛为主,如 心房纤颤、低血压、心律失常、急躁易怒及肩胛部疼痛、 左上胸部疼痛等。心脏病应重点调整此段。