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急性左心衰竭患者使用无创呼吸机中护理干预效果观察引言：急性左心衰竭（ALHF）是一种临床常见的危重症，临床上的主要临床特征是急性肺水肿，患者表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
无创呼吸机（NIV）是一种治疗急性左心衰竭的有效手段，通过NIV治疗可以有效减轻患者的呼吸困难，改善患者的气体交换功能，降低机械通气的需求。
在NIV治疗的过程中，患者可能会出现呼吸机相关性肺炎、气漏、面罩不适等并发症，因此对患者进行有效的护理干预显得尤为重要。
方法：选取2019年1月至2020年1月在我院就诊的40例急性左心衰竭患者作为研究对象，采用随机分组的方法，将其分为观察组和对照组，每组20例。
观察组在NIV治疗过程中进行护理干预，对照组则按照常规护理进行处理。
观察组患者年龄范围为45-75岁，对照组患者年龄范围为40-78岁。
两组患者性别、年龄、病史等一般资料差异无统计学意义。
观察指标：1.治疗效果：比较两组患者治疗前后的氧合指标、心功能指标、症状改善情况等，评价NIV治疗的效果。
2.并发症发生情况：比较两组患者在NIV治疗过程中的并发症发生情况，包括呼吸机相关性肺炎、气漏、面罩不适等。
3.患者满意度：比较两组患者对护理措施的满意度，包括舒适度、护理人员的专业水平等。
结果：讨论：急性左心衰竭患者使用NIV治疗过程中的护理干预效果观察显示，护理干预可以明显提高治疗效果，减少并发症的发生，并且获得患者的满意度。
这一结果与之前的研究相符，也进一步验证了护理干预对于NIV治疗的重要性。
在护理干预中，我们除了要注意患者的病情变化外，还要注重调整呼吸机参数，避免气道压力过高、面罩漏气等问题的出现。
护理人员应提供耐心的护理指导，帮助患者适应NIV治疗，提高治疗依从性。
在急性左心衰竭患者使用无创呼吸机治疗中进行护理干预可以有效提高治疗效果，降低并发症的发生，并且获得患者的满意度。
在临床实践中应加强对NIV治疗的护理干预，提高患者的治疗质量和生活质量。
无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰38例疗效观察摘要目的:研究在常规治疗基础上加用持续气道正压通气(cpap)治疗急性左心衰(alhf)的临床效果。
方法:38例急性左心衰患者在常规药物治疗30分钟症状不能缓解时,加用cpap无创通气。
观察无创通气治疗前后心率、呼吸频率、血压、脉搏氧饱和度、临床表现及血气分析等指标并进行比较。
结果:33例无创通气治疗后临床症状、体征及临床指标明显改善(p<005),总有效率86 8%。
结论:cpap无创通气在抢救alhf中疗效显著,值得临床推广。
关键词无创通气 cpap 急性左心衰资料与方法2005年7月～2009年3月收治急性左心衰患者38例,其中男21例,女17例;年龄48～88岁,平均7024岁;基础疾病:外科大手术后15例、高血压病9例、冠状动脉硬化性心脏病6例、肺源性心脏病8例;诱发因素:输液过快、肺部感染、泵衰竭等,所有患者均符合急性左心衰诊断标准,且意识清楚。
方法:全部患者在急性左心衰诊断成立后,予以休息、鼻导管或普通面罩给氧,同时予以常规强心、利尿、扩血管等药物治疗30分钟。
若症状不能有效缓解,即给予经鼻罩或口鼻面罩接drager savina或good knight420g呼吸机进行无创正压通气,通气模式为持续气道正压通气(cpap),氧浓度40%或氧流量2～8l/分、呼吸末正压(peep)初始设置为4cmh2o,根据患者耐受情况逐步增加至6～14cmh2o,持续应用至病情好转。
观察项目:记录治疗前、脱机后30分钟的心率(hr)、呼吸频率(rr)、血压(mbp)、脉搏氧饱和度(spo2)、呼吸困难程度、两肺哮鸣音及湿啰音变化,动脉血气分析ph值、二氧化碳分压(paco2)、氧和指数(pao2/fio2)改变。
病情好转标准:①呼吸困难消失或明显缓解,可平枕或高枕卧位,心功能进步1级以上。
②肺部湿啰音消失或残余少量固定湿啰音,且经观察与呼吸困难无关。
