胸腰椎相关疾病表现

康复训练指导
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指导病人进行正确的康复训练
医生或康复师应向病人详细解释康复训练的重要 性、方法和注意事项，确保病人了解并掌握正确 的训练技巧。
强调康复训练的长期性
告知病人康复训练是一个长期的过程，需要耐心 和毅力，鼓励病人保持积极的心态和良好的生活 习惯。
针对个体差异制定个性化方案
根据病人的具体情况和需求，制定个性化的康复 训练方案，确保训练效果的最大化。
分类
根据骨折的严重程度和稳定性， 胸腰椎骨折可以分为压缩性骨折 、爆裂性骨折、骨折脱位等类型 。
病因与发病机制
病因
胸腰椎骨折的主要病因是外力撞击或 跌倒，如车祸、高处坠落等事故。骨 质疏松也是老年人胸腰椎骨折的常见 原因。
发病机制
当外力撞击或跌倒时，脊柱受到过度 的压力或剪切力，导致胸腰椎骨质断 裂或脱位。
并发症的预防与护理注意事项
01
02
03
密切观察病人的病情变 化，及时发现和处理异 常情况。
严格执行无菌操作原则， 预防感染。
做好病人的基础护理工 作，如口腔护理、皮肤 护理等。
04
根据病人的具体情况， 制定个性化的护理计划 和康复计划，促进病人 的全面康复。
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胸腰椎骨折病人的健康 教育
健康教育内容与方法
心理护理
心理疏导
家属支持
关注病人的心理状态，倾听其诉求， 给予安慰和支持，帮助其树立战胜疾 病的信心。
鼓励家属参与病人的心理护理，给予 病人情感上的支持和关爱，减轻其焦 虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人纠正不良 的思维模式和行为习惯，提高应对能 力和自我调节能力。
饮食护理
营养需求

腰椎压缩性骨折表现腰椎压缩性骨折一般也指胸腰椎压缩性骨折，通常是前屈伤力造成的椎体前柱压缩，有些会有牵拉伤力损伤，椎体一般来说是楔形变，在整个脊柱中腰椎的疾病种类中，有相当多的患者会出现这种情况。

腰椎是人类身体的重要部位，若出现严重损伤则会对日常生活走路等造成影响，因此如何保护好身体腰椎，避免发生腰椎压缩性骨折是人们平常需要多多关注的话题。

本文主要通过讲述腰椎压缩性骨折发病原因和症状表现以及治疗的方法进行参考意见，希望关注文章的朋友们能大致了解相关知识。

1.腰椎压缩性骨折的发病原因：1.外伤创伤所致：通常情况下，骨折大部分因为外力的影响之下受自身的重力意外造成椎体压缩，比如行走意外滑倒，臀部着可能会引起骨折，或是在车上遇到意外撞击，腰椎可能会被压缩受伤，形成前窄后宽的楔状，或者是高处滑倒跌落时，由于双脚着地不稳导致力量向上转移导致腰部压缩性骨折，这些都是由于外力创伤造成的，同时患者受伤的程度越重，其腰部椎体压缩的程度也越明显。

2、自身的病理性导致骨折：通常情况下患者自身患有骨质疏松、骨的发育障碍、内分泌紊乱等都会有导致腰椎压缩性骨折的可能，有些老年患者骨质疏松严重，在日常生活中很容易因行走、爬楼等原因发生突如其来的骨折，由于其自身的骨质萎缩变薄，骨小梁变的越来越细，骨的数量也在逐渐减少，因此会引起脊椎骨、腰椎骨、股骨颈等容易骨折，尤其是绝经后的老年妇女的胸腰椎压缩性骨折。

1.腰椎压缩性骨折的表现症状：1.腰部或腰背出现明显的疼痛，感受到身体因腰部的活动明显受限制：无论是外伤所致还是自身的病理性导致的腰椎压缩性骨折都会出现腰部明显的疼痛感，由于体内的腰椎发生了移位、压缩、畸形或肿胀等问题，会让患者感受到整个腰部和腰背产生剧烈的疼痛，以至于患者无法扭转身躯、不能弯腰前倾等等，若压缩的程度较重，后柱的棘突或韧带会有损伤，导致局部出现凸畸形或肿胀瘀斑，如此一来严重的妨碍了患者的正常日常活动。

2.出现神经受损严重而出现的各种症状：当患者的腰椎压缩压迫到脊髓神经或马尾神经时，患者会出现一侧或双侧的下肢麻木、无力胀痛、会阴区会出现热胀感，严重者甚至会出现大小便失常、全身性瘫痪等等腰椎压缩性骨折的临床症状。

病史：患者，女，74岁，因腰背部疼痛、活动受限8天入院。

查体：轮椅推入病房，腰部活动轻度受限。

胸5至腰2棘突轻度压痛及叩击痛（+），神经系统查体未见明显异常。

实验室检查：免疫三项【血清】：免疫球蛋白A 0.52g/L，免疫球蛋白M 0.17g/L，血清LAM轻链0.82g/L。

免疫固定电泳-尿【尿】：免疫球蛋白κ轻链阳性。

轻链MBDA定量(尿)【24h尿】：24小时尿KAP轻链1770.00mg/24h。

β2微球蛋白测定(血清)【血清】：B2微球蛋白12.70mg/L。

如图1-8（依次为1DR腰椎侧位片、2-4CT腰椎软组织轴位、5腰椎T1WI 矢状位、6腰椎T2WI矢状位、7腰椎T2WI压脂矢状位、8腰椎T2WI轴位）图1图2图3图4图5图6图7图8 基础解剖影像：椎骨幼年为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3-4块，成年后5块骶椎合成骶骨，3-4块尾椎合成尾骨。

椎骨由前方椎体和后方板状椎弓组成。

其中寰椎和枢椎形态特殊。

椎骨参与构成脊椎、骨性胸廓、骨盆。

椎骨和椎间盘构成脊椎的主体，主要起到直立、承重的功能。

椎骨和后方椎弓附件共同构成骨性椎管，其内包含脊髓、脑脊液，并通过两侧椎间孔发出脊神经进行神经传导。

图9图10图11图12图09-12所示为正常年轻人腰椎MR图像（分别为T1WI、T2WI、T2WI 压脂、T2WI轴位）。

主要包括椎体（蓝色箭头）、椎间盘（黄色箭头）、脊髓（白色箭头）及脑脊液（棕色箭头）。

轴位可见椎间孔通过脊神经（绿色箭头）。

出生时椎体以红骨髓为主，成年后逐步转化为黄骨髓，其内包含大量脂肪组织，本例为正常年轻人腰椎MR图像，未见脂肪组织。

椎间盘主要包括内部髓核和外侧纤维环，髓核内因富含大量水分呈长T1长T2信号，随着年龄增长，高度减低、水分逐渐减少，呈中等或低信号改变。

影像诊断：如图1-8所示。

影像描述：DR：胸腰椎生理曲度存在，序列正常。

所见椎体前缘变尖。

胸腰椎骨折科普小常识胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，可能会对身体造成严重的影响。

治疗胸腰椎骨折需要依据患者的具体情况采取不同的方法。

本文将介绍一些常用的治疗方法，希望对正在接受治疗或即将接受治疗的患者有所帮助。

对于某些轻度的胸腰椎骨折，非手术治疗方法可能会给患者带来一定的缓解。

外科医生可能会建议患者穿戴一个紧身的支架，以便在病情恶化后对患者的骨骼提供支持。

当胸腰椎骨折较为严重时，可能需要进行手术治疗。

手术的目的是通过稳定椎体来恢复正常的脊柱功能。

手术过程中，医生会使用金属支架固定椎体，并使用特殊的螺钉将金属支架固定在椎体上。

如果椎体的受损程度非常严重，可能需要进行植骨手术。

在完成手术或非手术治疗后，患者需要经历一个康复期。

这一过程可能包括物理治疗、休息和药物疗法。

物理治疗可以帮助加速神经和肌肉组织的恢复，促进身体的重建。

休息是为了帮助身体恢复，但患者同时需要注意保持足够的活动量，以避免长时间保持一个姿势而导致的不适感。

药物疗法可能涉及止痛药、消炎药和其他药品，以帮助患者减轻疼痛并预防并发症。

虽然胸腰椎骨折无法100%预防，但是有一些措施可以帮助预防脊柱损伤。

例如，要学会正确的起立和弯腰动作，避免过度用力，以免对脊柱造成损伤。

同时，及时处理其他相关的疾病，如骨质疏松症，也可以减少患者的骨骼损伤风险。

对于已经接受治疗的患者，如何保持良好的健康状况非常重要。

患者可以积极参与康复治疗，并在日常生活中采取健康的生活方式，如保持良好的饮食习惯、适量运动和避免不良的肢体姿势。

此外，患者还应定期进行康复治疗，并向医生报告任何新的症状或不适感。

治疗胸腰椎骨折是一项需要结合多种方法的治疗计划。

对于不同类型和程度的患者，医生可能会考虑使用手术或非手术方法，但关键在于康复期。

在固定椎体和恢复正常生活能力后，患者需要积极参与康复治疗，并在日常生活中采取健康的生活方式来保持良好的健康状况。

胸腰椎骨折具体表现出了哪些症状呢?胸腰椎骨折会引起持久性的腰痛，这种腰痛是不会因为时间的推移而远离的，而且在一定程度上由于运动加剧了脊椎骨折的压力，从而引起了疼痛和不适感。

非手术治疗
保守治疗
包括卧床休息、药物治疗、支具固定等，适用于无神经损伤 、椎管内占位的小型骨折。
康复治疗
在医生指导下进行功能锻炼，如肌肉收缩练习、抬头和扩胸 练习等，有助于康复和防止并发症。
手术治疗
手术指征
大型骨折、不稳定骨折、 神经损伤等需手术治疗。
手术方法
包括切开复位内固定、经 皮椎体成形术、经皮球囊 扩张椎体成形术等。
利用每年的世界骨质疏松日，开展宣传活动，提高人们的骨质疏松防治意识 。
重视骨质疏松的早期筛查和干预
定期筛查
针对中老年人、绝经后女性等高危人群，定期进行骨密度检测等筛查手段，以便 及时发现骨质疏松。
科学干预
根据筛查结果，为有需要的患者提供专业医生的建议和治疗方案，包括药物治疗 、运动康复等干预措施。
活动受限
患者可能无法进行正常的活动和弯 腰，这是因为骨折部位疼痛和稳定 性受到影响。
脊柱变形
骨折可能导致脊柱的生理曲线发生 变化，出现脊柱侧弯或驼背等情况 。
脊髓损伤
在某些情况下，胸腰椎压缩性骨折 可能导致脊髓损伤，出现下肢感觉 和运动功能障碍等症状。
02
病理生理
椎体骨折的病理改变
椎体变形
由于外力作用导致椎体压缩变 形，前缘变扁，后缘突起。
预防骨折发生。
合理饮食
02
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷、维生素D等骨骼生长必
需的营养素，以促进骨健康。
控制体重
03
过重会增加骨骼的负担，因此控制体重有助于降低骨折风险。
宣传骨质疏松的防治知识
公众教育
通过媒体、健康教育等方式向公众普及骨质疏松的防治知识，提高大众的认 知和重视程度。
定期开展骨质疏松日活动

单纯性胸腰椎骨折(胸腰椎骨折)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年)中胸腰椎骨折诊断标准。

(1)有明显外伤史。

(2)腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。

(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。

(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。

2．西医诊断标准：参照《外科学》第5版(吴在德主编，人民卫生出版社，1984年)和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(孙传兴主编，人民军医出版社，1987年)(1)有明显外伤史。

(2)局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。

(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。

，(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。

(二)病期诊断1．早期：伤后2周内。

2．中期：伤后2周--4周。

3．后期：伤后4周以上。

(三)证候诊断血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。

营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。

气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。

(四)中医鉴别诊断：1．闪腰：“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。

多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。

2. 腰痛病（腰椎间盘突出症）：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。

颈椎病定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。

少数有眩晕。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

病因：一、劳损。

长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。

二、头颈部外伤。

50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。

一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

三、不良姿势。

如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

四、慢性感染。

主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

五、风寒湿因素。

外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

六、颈椎结构的发育不良。

先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

颈椎病易复发的原因：①活动度大②稳定性差③颈椎增生④易发因素如：不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等颈椎病的主要症状：头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。

颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

有的一侧面部发热，有时出汗异常。

肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

胸椎疼痛疾病分析报告
胸椎疼痛是指位于胸椎部位的疼痛症状，常见于胸腰椎间盘突出、胸椎骨折、胸椎骨质疏松以及肌肉韧带损伤等疾病。

本报告将分析这些疾病的病因、临床表现和治疗方法。

胸腰椎间盘突出是胸椎疼痛的主要原因之一。

该疾病多由于脊柱长期不良姿势、过度劳累或外伤引起。

患者常表现为胸背部剧烈疼痛，伴有局部压痛和活动受限。

严重的椎间盘突出可导致神经根受压，出现放射性疼痛和感觉异常。

治疗方法主要包括休息、物理治疗和药物治疗，严重病例可能需要手术干预。

胸椎骨折是另一种常见的胸椎疼痛疾病。

骨折通常由于高能外伤引起，如跌倒、交通事故等。

患者会感到胸部剧烈疼痛，伴有活动受限和呼吸困难。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

轻度骨折可通过保守治疗（如休息、疼痛缓解药物）达到治愈。

严重骨折可能需要手术进行骨折复位和固定。

胸椎骨质疏松是一种老年人常见的疾病，也是引起胸椎疼痛的原因之一。

骨质疏松使椎体易于发生压缩性骨折，导致胸椎疼痛。

患者常出现背痛，活动受限，甚至身高缩短。

治疗方法包括药物治疗和骨密度监测。

通过服用适当的药物和定期监测骨密度，可以减缓骨质疏松的进展。

此外，肌肉韧带损伤也是引起胸椎疼痛的原因之一。

这种损伤通常由于剧烈运动、劳累或姿势不良引起。

患者常感到胸背部
酸痛、僵硬和肌肉紧张。

治疗方法包括休息、物理治疗和热敷等。

严重病例可能需要使用药物来缓解疼痛和炎症。

总结而言，胸椎疼痛是由于多种因素引起的疾病，包括胸腰椎间盘突出、胸椎骨折、胸椎骨质疏松以及肌肉韧带。

胸腰驼背诊断详述*导读：胸腰驼背症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？根据临床症状、X 线表现、反复感染、智力低下、运动迟钝、肝及其他组织活检显示酸性型α-甘露糖苷酶缺乏和尿中无过多黏多糖排出等，即可诊断本病。

实验室检查：周围血象中的中性粒细胞、淋巴细胞及骨髓细胞内可见有空泡。

肝组织和其他组织活检，生化分析显示甘露糖苷增加及酸性型α-甘露糖苷酶缺乏。

尿中含甘露糖的寡糖。

其他辅助检查：X 线检查：X 线表现为轻度多发性骨发育不全，腰椎椎体发育不全，呈鸟嘴状，髂骨翼轻度外翻，髋外翻畸形，肋骨增宽。

长骨的骨骺、骨干、掌骨和指骨增粗。

颅骨穹窿部及颅底硬化，有的病例可出现严重脊柱侧弯和驼背。

脊柱弯曲：是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或 X 线体征，可由多种疾病引起。

脊柱后突：是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向后方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。

脊柱畸形：人类脊柱在胚胎期发育较快，全部结构在数周内完成。

脊柱形成后即有其形态和稳定性。

全部发育过程分为四期。

第一期称脊索期，于胚胎的第十五天形成，其残留部分终生存在，称为髓核;第二期称膜性期，第21天开始到三个月结束;第三期为软骨期，从5～6周到出生前;第四期为骨性期，从二个月到出生后完成一部分。

脊柱侧弯：是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。

胸腰椎CT检查报告是指医生从患者的CT检查结果中提取的数据，以确定患者是否存在椎间盘突出、椎间关节炎、顽固性后脊椎疼痛等疾病。

在诊断时，医生需要仔细阅读并理解这些数据，以便提出正确的诊断。

首先，了解胸腰椎CT检查的影像学术语是很重要的。

在研究胸腰椎CT检查结果时，医生将使用大量的专业术语，这些术语对医生来说是常规的，但对于病人来说则是不可理解的。

因此，为了更好地理解报告的内容，建议病人在医生解释CT报告结果时要多问一些问题，只有这样，患者才能更好地了解自己的健康状况。

其次，正常的胸椎与腰椎骨丝是根据不同的CT影像学标准，以及病人的年龄、性别等进行判断的。

通常，年轻人的骨头更简单，更光滑，而年轻人的骨头则是非常坚硬的。

与此相反，老年人的骨质通常较不坚硬，较为脆弱。

因此，当医生检查胸腰椎CT报告时，将通过比较患者的骨骼密度、骨骼形态等来判断患者的骨骼健康状况，以诊断其是否有骨骼疾病。

另一个重要指标是椎间盘突出，这是导致腰背部疼痛的常见病因。

椎间盘突出是指椎间盘移位，从而挤压了旁边的神经，导致腰背部的疼痛。

此时，将会列出是否存在椎间盘突出的证据，以及其大小和位置。

医生将会详细分析这些数据，并给出正确的治疗建议。

除了椎间盘突出，还会指示其他可能的疾病，如椎间关节炎、骨质增生等。

针对这些疾病，医生将会根据CT检查报告，为患者制定出正确的治疗方案。

总之，是一份非常重要的文件，可以用来检测和概括可能的背部健康问题。

因此，医生和患者都应该对其内容进行详细的了解和分析，并在基于CT检查报告的结果下制订出正确的治疗方案。

胸腰椎压缩性骨折的科普小常识胸腰椎压缩性骨折是中老年常见骨折类型，女性发病率较男性高，是各类外伤或损伤因素包括车祸、坠落、滑到等所致的胸腰椎椎体骨折。

随着人口老龄化趋势的加剧，胸腰椎压缩性骨折发生率有攀升趋势。

另外，近年来交通、建筑业不断发展，因高空作业、交通意外等造成的胸腰椎压缩性骨折也不在少数，目前其已经成为影响人们身心健康及生活质量的多发疾病。

胸腰椎压缩性骨折多伴随其他脊髓损伤，容易产生一系列相关并发症，因此明确胸腰椎压缩性骨折病因、好发人群，学习该疾病相关知识，掌握预防干预措施有着重要的意义。

·胸腰椎压缩性骨折的认识·提起胸腰椎压缩性骨折，相信大家都不陌生，它在我们日常生活中比较常见，属于创伤性骨折。

脊柱俗称大梁骨，由颈椎骨、胸椎骨以及骶椎骨等组成，各部位通过关节、韧带等连接，主要功能是支撑身体。

骨骼支撑整个骨架，对内脏、脊髓功能具有一定的保护作用。

胸腰椎骨折作为脊柱常见病症，多发生于胸椎骨交界位置，其中以压缩性骨折作为常见。

发生胸腰椎压缩性骨折后，受前屈伤力的影响，颈椎椎体前半部会明显压缩，引起颈椎形变，此时脊椎后部椎弓正常，在相互作用下出现腰椎活动受限、翻身困难，部分合并肌肉牵拉伤。

引起胸腰椎压缩性骨折的原因比较复杂，其中老年骨质疏松是最为常见的一种，随着年龄增长，老年钙流失加速，若未及时补充钙质，易产生骨质疏松，增加骨性损伤。

胸腰椎压缩性骨折稳定性好，多数症状不严重，可选择保守治疗，遵医保持卧床休息，注意翻身时整个身体一起翻，防止骨折压缩加重；使用活血化瘀类、促进骨折愈合类药物都能够达到不错的效果，注意定期复查。

对于胸腰椎压缩性骨折症状严重者，应引起重视，尤其是骨块突入椎管、合并脊髓神经损伤，应及时就诊，必要时行切开复位内固定术。

部分患者骨折后仍能活动下肢，认为不严重，无需到医院治疗，这样的想法是错误的，容易延误病情、增加治疗难度。

因此骨折后即便无严重疼痛也要接受检查，尤其是中老年患者，以防延误治疗。

胸腰椎管椎间盘狭窄病历
胸腰椎管椎间盘狭窄是一种常见的脊柱疾病，通常由于椎间盘
退变或突出引起。

椎间盘是连接脊椎的软骨结构，它们的退变可能
导致椎间盘狭窄，从而对周围的神经和脊髓产生压力，引起疼痛和
其他症状。

在病历中，医生通常会记录患者的症状、病史、体格检查结果、影像学检查结果（如X光、MRI或CT扫描）、诊断和治疗计划等信息。

患者可能会描述背部或颈部疼痛、放射性疼痛（沿着神经路径
传播的疼痛）、感觉异常、肌肉无力或麻木等症状。

体格检查可能
包括神经系统检查，以评估神经功能是否受影响。

影像学检查结果将显示椎间盘的情况，是否存在突出或退变，
并评估椎管的狭窄程度以及对周围神经和脊髓的影响程度。

诊断通
常基于症状、体格检查和影像学检查结果，以排除其他可能的病因。

治疗计划可能包括保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗
（如止痛药或消炎药）、注射治疗（如椎间盘注射）、以及手术治
疗（如椎间盘切除术或椎间融合术）等。

医生还可能建议患者改变
生活方式或进行康复训练，以减轻症状并预防疾病复发。

总之，胸腰椎管椎间盘狭窄是一种常见的脊柱疾病，病历中记录了患者的症状、体格检查结果、影像学检查结果、诊断和治疗计划等信息，以帮助医生制定有效的治疗方案。

胸腰椎压缩性骨折MRI诊断胸腰椎压缩性骨折是临床常见疾病，过去对于胸腰椎压缩性骨折的诊断主要依赖于x线平片和CT，但是x线平片和CT有其不足。

而MRI可根据骨髓内信号的改变来判断骨折的急慢性期和骨折的愈合程度。

本文通过分析48例经临床证实的胸腰椎压缩性骨折的MRI特征，提高对胸腰椎压缩骨折的认识，现报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料本组共48例，男19例，女29例，年龄21～88岁，50岁以上41例，平均年龄61.25岁，本组病例均行x线平片和MRI检查。

1.2 扫描方法采用GE Singa Hde 1.5T MR 机器序列为：SE T1WI 、FSE T2WI 、STIR。

层厚5mm，间隔1mm。

2、结果2.1形态和信号特征48例患者共59个骨折椎体。

急性骨折椎体47个，椎体形态为楔形21个，扁平型17个，中央凹陷性11个；48个椎体残留高度大于原高度的1/2；有45个椎体出现骨折块移位；骨折线呈线状，条带状或者两者并存，信号为长T1长T2信号，短T1长T2信号，或长T1短T2信号；骨髓组织呈长T1长T2信号，STIR像呈高信号，在T1WI残留有正常骨髓信号。

另14个椎体为慢性骨折，未见骨折线，在T1WI呈高信号，T2WI呈等、高信号，STIR像呈低信号，骨折形态为楔形9个，扁平型3个，中央凹陷型2个。

2.2伴随改变急性期骨折椎体中有32个，脊椎的椎弓根在STIR像为高信号，其中单侧2个，双侧30个；35个椎间盘显示厚度增加或破裂；所有骨折椎体周围均未见软组织肿胀。

3、讨论胸腰椎压缩骨折好发于中老年人，与骨质疏松有关。

该段椎体骨折可累及任一椎体，以T12、L1、L2椎体常见。

骨折多呈楔形，以上缘骨折多见，压缩骨折多累及单个椎体，亦可同时或多次累及多个椎体。

椎体往往发生骨折块的移位，在矢状位表现为椎体前后径增大，椎体边缘呈角突出，横轴位显示椎体后缘凹陷消失。

X 线和 MR对骨折形态的显示是一致的，但是MR可以从多个方向观察骨折块的移位情况。

４ 自我对照腰椎病不舒适感觉
腰痛 ： 急性 损伤者起 病急 ，疼痛 明显 ，可 出现剧 烈疼痛 ， 呈 刀割 样 、针 刺样 或 断 裂样 疼 痛 ，并 可 向 上 、下 窜 痛 。慢 性者 起病 缓慢 ，常无 法讲 清起 因及 致伤 时 间 ，其 疼痛 较 轻 ，
常 仅有 腰 间 酸胀 痛 和乏 力感 。有 的患 者 除腰 痛 外 ，疼 痛 可 波及 下肢 ，特 别是会 阴及 大腿 内侧 ，即马鞍 区疼 痛 。
８ ２
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ９期
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临床研 究 ・
浅谈胸腰椎相关疾病 的临床表现
（ 黑龙江省鸡西矿业集团总医院 ， 黑龙 江 鸡西 １ ５ ８ １ ０ ０）
朱著 亮，李冰妍
摘要 ：目的 探讨胸腰椎相 关疾病的临床 表现。方 法 查阅相 关资料 ， ， 结合临床 实践总结经验的方法。结论 引起腰椎生 理 曲度 消失的病是腰椎 间盘 突出，腰 椎后 关节紊乱或腰椎假 性滑脱。该病表现为腰骶部 正常凹陷消失变得平坦 ，严重 者腰还向后 凸起 。腰椎 真性 滑脱 （ 即腰椎 向前移位 ） 腰 则前 凸畸 形。 关键词 ：胸腰椎 ；相 关疾病 ；临床表现 中图分类号 ：Ｒ６ ８ １ ． ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ 突居 中 ，双侧 肩胛 、背腰 部对 称 。当 有 胸 及 腰 椎 小 关 节错 位 时 ，从 体 表 难 以看 出有 明 显 变化 ， 主要 依靠 不 适感 及 活 动度 来 判断 。严 重 腰椎 错 位就 表 现 出 腰 椎侧 凸。 ’ 能 够从 背面观察 到胸腰椎 棘突偏 歪 ，背 腰部不 对称 的是 脊 柱侧 凸 。具体 方法是 后正 中线垂线 观察法 ： 用一 长线 ，下 系重锤 ，线 上端按 压枕外 粗隆 中点或颈 ７棘突 ，线 的下端 让 其 自然 下 坠 ，但 要 调 整病 人 站立 姿 势 ，让此 垂 线 正好 对 准 臀裂 。正 常 人 此线 与 棘 突线 一 致 ， 目测 成 直 线 。如脊 柱 侧 凸 ，即 可从 棘 突线 的偏 移歪 曲 ，看 出其 侧 凸 的部 位 、类 型 和 程度 。初 期 的脊 柱 侧 凸仅 为 姿 势性 ，在 坐 位 、平 卧或 前 弯腰 时 ， 侧 凸畸形 消失 ， 如果继续 发展 ， 则 出现器质性 畸形 ， 侧 凸在 任 何位 置 均不 能 完全 消 失 ，这点 在 弯 腰试 验 时可 发 现 。下面将胸 腰椎 相关疾病 的临床 表现分 析汇报 如下 。

确性。
个性化护理
基于大数据和精准医学，为患者 提供个性化的护理方案，满足不
同患者的特殊需求。
预防性护理
加强预防性护理的研究和应用， 通过科学的生活方式和锻炼方式，
降低胸腰椎疾病的发生率。
胸腰椎护理在未来的应用前景
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社区护理
随着人口老龄化的加剧，胸腰椎护理将更多地应 用于社区，为老年人和慢性病患者提供便捷的护 理服务。
骨质疏松
由于年龄、内分泌失调、药物副作 用等原因，导致骨量减少、骨组织 微结构破坏，增加骨折风险。
胸腰椎护理的重要性
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预防疾病发生
良好的胸腰椎护理可以预防椎 间盘突出、脊柱侧弯等常见疾
病的发生。
提高生活质量
健康的胸腰椎能够保障日常生 活的正常进行，提高生活质量
。
减轻疼痛
及时的胸腰椎护理能够减轻因 椎间盘突出、脊柱侧弯等疾病
严重的神经损伤或疾病。
康复训练的注意事项与禁忌症
严重的骨质疏松或骨折未愈合。 严重的疼痛或炎症。
05 胸腰椎护理的案例分享
案例一：长期坐姿不当导致的胸腰椎问题
患者情况
一位长期在办公室工作的白领，由于 长时间保持不良坐姿，导致胸腰椎出 现疼痛和僵硬。
护理建议
调整坐姿，使用符合人体工学的椅子； 定期起身活动，缓解长时间坐姿带来 的压力；进行适当的胸腰椎伸展运动。
实验室检查
通过血液检查、尿液检查 等实验室检查，了解患者 的生化指标和全身状况。
胸腰椎疾病的诊断标准
症状与体征
患者有胸痛、腰痛、神经 症状等表现，医生通过体 格检查发现相关体征。
影像学表现
通过影像学检查发现胸腰 椎的病变，如骨折、椎间 盘突出等。

年龄所致胸腰椎弯曲畸形相关基因突变年龄所致的胸腰椎弯曲畸形是一种常见的脊柱变形疾病。

胸腰椎是人体脊柱的重要组成部分，它的弯曲帮助支撑身体重量并保持身体平衡。

然而，随着年龄的增长，人体的骨骼和软组织逐渐失去弹性和稳定性，导致胸腰椎出现畸形，并引发各种健康问题。

胸腰椎弯曲畸形与遗传因素有关。

研究发现，某些基因突变与胸腰椎弯曲畸形的发生有密切关系。

这些突变可能导致脊柱发育过程中的异常，使胸腰椎的形态发生改变。

然而，要注意的是，年龄是导致胸腰椎弯曲畸形的重要因素。

虽然基因突变可能增加胸腰椎畸形的患病风险，但它并不是唯一的原因。

年龄与胸腰椎弯曲畸形密切相关。

随着年龄的增长，骨骼和软组织会逐渐退化和磨损。

脊柱中的椎间盘可能会变得脆弱，减少其对脊柱的支撑和缓冲作用。

此外，骨质疏松也会导致脊柱的骨密度减少，使其更容易发生畸形。

这种退化和磨损过程可能导致脊柱的前凸或侧弯，形成胸腰椎弯曲畸形。

除了年龄和遗传因素，其他因素也可能对胸腰椎弯曲畸形的发生起到一定作用。

长时间的不良姿势、缺乏运动、过度的体重压力等都可能导致脊柱的异常变形。

例如，长时间的坐姿或低头使用手机等电子设备会增加颈椎和腰椎的负荷，从而增加胸腰椎出现畸形的风险。

预防和治疗胸腰椎弯曲畸形的方法是多种多样的。

首先，要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是低头或弯腰的姿势。

其次，坚持适量的锻炼，增强脊柱和核心肌肉的力量，有助于保持脊柱的稳定性和功能。

此外，良好的饮食和适量的钙摄入有助于保持骨骼的健康。

对于已经出现胸腰椎弯曲畸形的患者，及早发现并采取治疗措施是至关重要的。

保持良好的姿势和加强脊柱肌肉的锻炼可以帮助减轻症状。

物理疗法、推拿和康复治疗等非手术治疗方法也可以改善脊柱的畸形。

对于症状严重或进展迅速的患者，可能需要考虑手术治疗来纠正脊柱变形。

总之，年龄所致的胸腰椎弯曲畸形受到多个因素的影响，包括遗传因素和年龄本身。

虽然基因突变可能增加患病风险，但并非所有人都会发展为胸腰椎弯曲畸形。

各胸椎对应疾病
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1、第一胸椎
食道炎、食道肿痛、哮喘、呼吸困难、气管炎、胸膜炎、手凉、手指关节疼痛。

2、第二胸椎
心律不齐、心肌梗塞、心肌炎、心脏内膜炎、心肌肥大、动脉硬化、心脏机能低下、高血压。

3、第三胸椎
肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气管炎。

4、第四胸椎
黄疸、胆汁过多、胆结石、动脉硬化、神经衰弱、忧郁症、白发早衰。

5、第五胸椎
高血压、低血压、循环障碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎。

6、第六胸椎
各种胃炎、胃酸分泌紊乱、消化不良、胃溃疡、胃癌、胃动力不足。

7、第七胸椎
各种消化酶不正常分泌、糖尿病、低血糖、十二指肠溃疡。

8、第八胸椎
贫血、脾大、烦躁易怒、呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多汗盗汗、睡眠多梦。

9、第九、十胸椎
尿痛、肾炎、肾衰竭、尿毒症、动脉硬化、慢性疲劳、腰痛、肾部病症。

10、第11胸椎
皮肤病症。

11、第12胸椎
吸收障碍、营养不良、肠炎、腹痛、免疫下降。