病理学期末考试简答题
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四、简答题(每题 5 分共 20分)1.1.反常性碱性尿答:高钾血症时(1分),细胞外的钾进入细胞内,细胞内的氢移向细胞外,血液变酸性。
(2分)肾小管上皮细胞分泌K+增加,K+-Na+交换增加,H+-Na+交换降低,肾排H+↓,尿呈碱性(2分)。
2.慢性缺氧红细胞增多的机制及利弊答:低氧血症→肾近球细胞→产生促红细胞生成素→骨髓造血干细胞→RBC、Hb↑(负反馈)(2分)有利:RBC、Hb↑,携氧能力↑;(2分)有害:过度↑,如红细胞压积﹥60%,血液粘滞性↑→血流变慢,促进微血栓形成。
(1分)3.肾性骨营养不良答:由于肾脏疾患引起的肾性佝偻病、骨软化、骨质疏松和骨硬化(1分),主要原因有:主要原因有:①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进,(2分)②维生素代谢障碍;(1分)③酸中毒(1分)4. CO2麻醉答:.高碳酸血症时,中枢神经系统出现功能抑制的现象. (1分)①CO2入脑↑,因为CO2为脂溶性容易通过血-脑屏障→脑血管扩张→脑血流量↑→颅内压↑,(2分)②HCO3-为水溶性不易通过血-脑屏障,而CO2源源不断的进入颅内→脑脊液的pH值降低比血浆更明显→颅内压↑↑。
(2分)五、论述题(每题10 分共20分)1.休克初期机体发生何种形式的代偿?说明其代偿机制。
1.(1)回心血量↑维持ABP:(2分)①自身输血: CA↑→B、V收缩→血管容量↓,尤其是容纳体循环血量70%V 收缩→回心血量↑,称为“自身输血”。
(1分)②自身输液:组织液返流入血是增加回心血量的“第二道防线”。
α受体(+)→微A收缩>微V→微循环灌<流→Cap中流体静压↓→组织液向Cap内移↑,(返流入血↑)称为“自身输液”。
(1分)③循环血量增多:肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋;ADH分泌增多。
(1分)(2)血流重分布:在组织缺血缺氧的状态下,机体为了缓解这样的应激而出现的皮肤、肌肉、内脏、血管收缩、血流量下降而心、脑血管不收缩甚至扩张,血流量增加。
病理期末考试试试题一、选择题(每题2分,共20分)1. 细胞凋亡的形态特征包括以下哪项?A. 细胞体积增大B. 细胞核分裂C. 细胞膜起泡D. 细胞质浓缩2. 炎症反应中,哪种细胞是主要的效应细胞?A. 红细胞B. 淋巴细胞C. 巨噬细胞D. 血小板3. 肿瘤的分级依据是什么?A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的生长速度C. 肿瘤的侵袭性D. 肿瘤的转移能力4. 以下哪项不是病理学研究的内容?A. 疾病的发生原因B. 疾病的发生机制C. 疾病的临床表现D. 疾病的治疗手段5. 病理学中的“肿瘤”是指什么?A. 任何类型的肿块B. 良性肿瘤C. 恶性肿瘤D. 良性或恶性肿瘤6. 以下哪种类型的肿瘤不是由上皮组织发生的?A. 腺瘤B. 乳头状瘤C. 纤维瘤D. 鳞状细胞瘤7. 病理学中的“原位癌”指的是什么?A. 癌细胞局限于原发部位B. 癌细胞已开始转移C. 癌细胞已侵犯到邻近组织D. 癌细胞已扩散到全身8. 以下哪种病变不是由病毒引起的?A. 肝炎B. 艾滋病C. 麻疹D. 结核病9. 病理学中“坏死”的概念是指什么?A. 细胞死亡B. 组织死亡C. 器官死亡D. 整个生物体死亡10. 以下哪种细胞死亡方式不属于程序性细胞死亡?A. 细胞凋亡B. 细胞自噬C. 细胞坏死D. 细胞程序性死亡二、填空题(每空1分,共10分)11. 细胞凋亡的形态特征包括细胞核________,细胞膜________,细胞质________。
12. 炎症的四大表现是________、________、________和________。
13. 肿瘤的转移方式包括直接蔓延、________、________和________。
14. 病理学研究的内容包括疾病的________、________、________和________。
15. 原位癌是指________,而浸润癌则是指________。
三、简答题(每题10分,共20分)16. 简述病理学在医学领域中的重要性。
再生与修复1、各种细胞的再生能力是如何进行分类的?各类的再生细胞有哪些?按再生能力的强弱,将人体细胞分为三类:⑴不稳定性细胞:再生能力很强。
表皮细胞、粘膜被覆细胞、生殖管腔被覆细胞、淋巴、造血细胞、间皮细胞。
⑵稳定性细胞:较强的潜在再生能力。
各种腺体、腺样器官的实质细胞;原始间叶细胞及分化出的各种细胞。
⑶永久性细胞:不具有再生能力的细胞。
神经细胞、心肌、骨骼肌细胞。
2、损伤修复过程中肉芽组织的形态特点、作用及结局如何?⑴形态特点:肉眼,表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉。
镜下,①大量新生毛细血管平行排列,与表面垂直,再近表面处形成弓状突起。
②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间,很少有胶原纤维形成。
③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中⑵作用:①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
⑶结局:成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。
3、某患者腿部有一脓肿,溃破形成溃疡。
腹壁因接受外科手术而有一手术切口,经治疗后两处创口均已愈合,请说明这两种创口愈合过程及各有何特点?⑴一期愈合:组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。
伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微。
1~2d内表皮再生完成;第2d肉芽组织长出填满伤口;5~6d胶原纤维形成;2~3w完全愈合,留下一条线状瘢痕。
⑵二期愈合:组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口,往往需要清创后才能愈合。
局部组织继续发生变性、坏死,炎症反应明显。
只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始。
伤口大,伤口收缩明显,伤口内肉芽组织形成量多。
愈合时间较长,形成瘢痕较大,抗拉力强度较弱。
局部血液循环障碍1、槟榔肝是哪种病理变化的肉眼表现?它是如何发生的?有哪些组织形态学变化?⑴肝淤血。
⑵慢性肝淤血时,小叶中央部因高度淤血呈暗红色,小叶周边部肝细胞因脂肪变性,呈黄色。
病理学简答题和论述题第一章细胞与组织的适应与损伤简答题1.引起细胞组织损伤渗出液的主要原因答:引起细胞组织损伤的原因主要分为三大类:①外界因素:理化因素、生物因素、缺血缺氧等。
②内部因素:免疫、内分泌、遗传、年龄等。
③社会因素2.引起局部组织和器官萎缩的常见原因答:①因蛋白质等摄入不足而引起的营养不良。
②局部组织和器官长期受到压迫。
③器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下导致失调。
④运动神经元或轴突损伤引起的效应器萎缩。
⑤细胞老化、细胞凋亡、慢性炎症。
3.肝细胞发生脂肪变性的主要机制?答:肝细胞质内脂肪酸增多;甘油三酯合成过多;脂蛋白、载脂蛋白减少。
4.玻璃样变性主要发生于哪些组织?答:①细胞内玻璃样变性,见于肾小管上皮、浆细胞、肝细胞等胞质内。
②纤维结缔组织玻璃样变性,见于萎缩的子宫和乳腺间质,瘢痕组织,动脉粥样硬化纤维斑块等。
③细动脉壁玻璃样变性,见于缓慢进行高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。
5.细胞核的哪些改变是细胞坏死的标志?答:核固缩、核碎裂、核溶解。
6.坏死可分为哪几种类型?答:基本类型:凝固性坏死、纤维素样坏死、液化性坏死特殊类型:干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽等。
7.坏疽可分为哪几种类型?答:①干性坏疽:发生于体表及四肢末端。
坏死区干燥皱缩,呈黑色,与正常组织分界清楚,全身中毒不明显。
②湿性坏疽:多发生于与外界相同的内脏,如肺、子宫、阑尾、胆囊等。
也发生于动脉阻塞于静脉回流受阻的肢体。
特点:坏死区水分较多,腐败菌易于繁殖,故肿胀呈绿色且与正常组织界限不清。
③气性坏疽:是深部组织的开放性创口,创伤含大量的腐败菌的感染,使局部肿胀,有捻发感。
论述题1.比较干性坏疽和湿性坏疽在发病机制和病变上的不同?发病机制病变干性坏疽动脉阻塞但静脉回流畅通(四肢末端)水分失散多,坏死区干燥成黑色,与正常组织界限清楚,腐败变化很轻湿性坏疽与外界相同的器官(肺、肠、子宫、阑尾等)动脉静脉回流皆受阻水分多,腐败菌易于繁殖,肿胀呈蓝绿色,与周围组织界限不清2.比较凝固性坏死与液化性坏死在发病机制和病变表现上的不同发病机制病变表现凝固性坏死缺血缺氧与健康组织界限很明显,镜下细胞细微结构消失,坏死区形成充血,出血和炎症反应带液化性坏死坏死组织中可凝固的蛋白质很少,且有大量的水解酶或富含水分,使组织溶解死亡镜下死亡细胞完全消失,局部组织快速被溶解3.坏死和凋亡在形态学上有哪些区别凋亡坏死形态学特征细胞固缩,核染色质边集,细胞膜及细胞器膜完整,形成凋亡小体细胞肿胀,核染色质边集和絮状,细胞膜及细胞器膜溶解破裂,溶酶体酶释放,细胞自溶4.变性与坏死有何区别?怎样从形态学上区别变性与坏死?答:两者都属于损伤,只是由于致伤因素的作用强度及作用的时间不同,引起的损伤程度也不同。
病理生理期末试题及答案一、选择题(每题4分,共40分)1. 病理生理是病人在疾病状态下,体内组织和器官对疾病的适应性改变的科学研究,对疾病的形成、发展以及治疗具有重要意义。
以下哪个选项属于病理生理的研究内容?A. 研究疾病的传播途径B. 研究疾病的致病因素C. 研究疾病的分型分类D. 研究疾病对机体的影响及机体的适应性反应2. 下面哪项不是疾病的致病因素?A. 遗传因素B. 环境因素C. 心理因素D. 细菌感染3. 病理生理学的学习内容主要包括病理生理学的概念、病理生理现象、病理生理机制等。
下面关于病理生理学的概念描述正确的是:A. 研究疾病的发病机制和病理变化B. 研究疾病的病因和传播途径C. 研究疾病的临床表现和诊断D. 研究疾病的治疗方法和预防措施4. 机体适应性反应是机体为了抵御有害因素的进攻而采取的一系列调节措施。
以下哪种适应性反应与机体的免疫系统有关?A. 炎症反应B. 神经调节反应C. 内分泌反应D. 免疫反应5. 病理生理学主要研究疾病对机体的影响及机体的适应性反应。
以下哪种疾病不属于机体的适应性反应?A. 体温升高B. 肺炎C. 心脏肥大D. 鼻塞6. 下面哪项不是机体的适应性反应之一?A. 给予肝脏充分时间修复损伤B. 改变肌肉结构使其适应运动强度C. 血管收缩以提高血压D. 夜晚提高体温以改善睡眠质量7. 病理生理学是病理学和生理学的交叉学科,它研究的是机体在疾病状态下的适应性反应和代偿性变化。
以下哪个选项是适应性反应的特点?A. 适应性反应是机体某些变态反应的结果B. 适应性反应只发生在正常生理状态下C. 适应性反应只发生在病理状态下D. 适应性反应有其阈值和调节限度8. 机体的适应性反应是一种复杂的生物学过程,其形成需要一定的时间。
下面哪种适应性反应是一种快速、短暂的生理反应?A. 炎症反应B. 血液凝固反应C. 细胞增生反应D. 神经肌肉反射9. “适应性反应”是指机体对各种不良刺激的适应和调节过程,以保持机体内环境的稳定性。
病理学考试题库及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 细胞坏死的主要形态学特征是:A. 细胞核增大B. 细胞质嗜酸性增强C. 细胞膜破裂D. 细胞核染色质凝聚答案:C2. 动脉粥样硬化的主要病理变化是:A. 动脉壁内出现钙化B. 动脉壁内出现脂肪沉积C. 动脉壁内出现血栓形成D. 动脉壁内出现炎症细胞浸润答案:B3. 肝硬化时,肝脏的病理变化不包括:A. 肝细胞再生结节形成B. 肝细胞脂肪变性C. 肝小叶结构破坏D. 肝内胆管增生答案:B4. 炎症反应中,中性粒细胞的主要功能是:A. 吞噬病原体B. 释放炎症介质C. 促进组织修复D. 清除坏死组织答案:A5. 肿瘤的侵袭性生长主要依赖于:A. 肿瘤细胞的增殖能力B. 肿瘤细胞的黏附能力C. 肿瘤细胞的分化程度D. 肿瘤细胞的凋亡能力答案:B二、多项选择题(每题3分,共30分)6. 以下哪些因素可以导致细胞凋亡:A. DNA损伤B. 缺氧C. 细胞因子的缺乏D. 细胞内钙离子浓度升高答案:A, C7. 以下哪些是良性肿瘤的特点:A. 生长速度慢B. 有包膜C. 不转移D. 复发率高答案:A, B, C8. 以下哪些是恶性肿瘤的特点:A. 生长速度快B. 无包膜C. 易转移D. 复发率低答案:A, B, C9. 以下哪些是炎症的局部表现:A. 红肿B. 热C. 疼痛D. 功能障碍答案:A, B, C, D10. 以下哪些是慢性炎症的特点:A. 以淋巴细胞和浆细胞为主B. 有纤维组织增生C. 有肉芽肿形成D. 病程长,恢复慢答案:A, B, C, D三、判断题(每题1分,共10分)11. 坏死组织的颜色通常为灰白色。
(对/错)答案:错12. 血栓形成是血管内血液流动缓慢的结果。
(对/错)答案:对13. 肝硬化时,肝脏的再生结节可以完全恢复正常肝小叶结构。
(对/错)答案:错14. 肿瘤的侵袭性生长与肿瘤细胞的黏附能力无关。
(对/错)答案:错15. 细胞凋亡是一种被动的细胞死亡方式。
病理学期末考试试卷A一、名词解释(每题3分,共15分)1。
肉芽组织2。
肝硬化3。
应激性溃疡4.绒毛心5。
发热二、单项选择题(每题1分,共30分)1.人体最重要的散热途径是:()A。
肺B.皮肤C.尿D。
粪便E.肌肉2.正常体液中H+主要来自()A. 食物摄入的H+ B.乳酸释出的H+ C.碳酸释出的H+D。
脂肪酸释出的H+ E.磷酸释出的H+3.在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的:( )A. 高热B.休克C.长期不进食D。
持续大量呕吐E.急性肾衰竭4.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?()A. 颅脑损伤B.重度低钾血症C.呼吸道阻塞D. 氰化物中毒E.ARDS5.新生儿的体液占体重的比例是:()A。
50% B.60% C.70% D. 80%E.90%6。
哪一类水、电解质失衡最容易发生休克:( )A。
低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D。
水中毒E.低钾血症7。
临床上对伴有细胞外液减少的低钾血症一般首先应用:( )A。
高渗氯化钠液B.低渗氯化钠液C.等渗氯化钠液D.10%葡萄糖液E.50%葡萄糖液8。
盛暑长跑比赛后只饮水可发生( )A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.高血糖症9.应激时心血管变化哪一项不存在()A.心肌收缩力增强B.心率下降C.心率失常D.血管收缩E.心肌耗氧量增多10.休克II期微循环灌流的特点是()A.少灌少流B.少灌多流C.多灌少流D.多灌多流E.不灌不流11。
“槟榔肝"是指:()A.肝脂肪变B.肝慢性淤血C.肝水肿变性D.肝硬化E. 肝慢性炎症12。
下列哪些属于静脉性充血? ()A.减压后充血B.妊娠子宫充血C.炎性充血D.进食后胃肠道的充血E。
静脉阻塞引起的充血13。
左心衰竭时发生瘀血的部位是:( )A.脑B.肺C.肝D.脾E。
肾14门静脉血液回流受阻时,可引起下列哪个脏器淤血?()A.肝B.肾C.脾D.膀胱E。
子宫15.心力衰竭细胞是指肺淤血时:( )A.肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞B.肺泡内含有多量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞C.增生的肺泡上皮细胞D.血管内皮细胞E。
病理学简答题1.试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果(1)原因:缺氧、感染、中毒、缺乏营养。
(2)机制:1)肝细胞质内脂肪酸增多;2)三酰⽢油合成增多;3)载脂蛋⽩减少。
(3)病理变化:1)⾁眼:肝⼤、边缘钝,⾊淡黄、质较软、油腻感;2)光镜:肝细胞体积⼤、胞质内有圆形或卵圆形空泡,可将核挤⾄⼀侧,肝索紊乱,肝窦扭曲,狭窄乃⾄闭塞。
(4)后果:重者肝细胞坏死,继发纤维化。
2.简述坏死的过程及其基本病理变化(1)过程:细胞受损→细胞器退变,胞核受损→代谢停⽌→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。
(2)基本病变: 1)核固缩、碎裂核和溶解;2)胞质红染,胞膜破裂,细胞解体;3)间质内胶原纤维肿胀,崩解、液化,基质解聚; 4)坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
3.变性与坏死有何关系?如何从形态学上区别变性与坏死关系:坏死可由变性发展⽽来,坏死可使其周围细胞发⽣变性。
区别:1)变性:①胞质变化;②胞核改变;③可恢复正常。
2)坏死:①胞质改变,②胞核改变;③有炎症反应;④不能恢复正常4.坏死对机体的影响与哪些因素有关?距离举例说明a坏死细胞的⽣理重要性(如⼼肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响⼤);b坏死细胞的数量(如单个肝细胞坏死较⼴泛肝细胞坏死影响⼩);c坏死细胞的再⽣能⼒(如神经细胞坏死较上⽪细胞坏死影响⼤)d发⽣坏死器官的贮备代偿能⼒(如肺的局灶性坏死较⼼的局灶性坏死影响⼩)5.⼲性坏疽与湿性坏疽的区别⼲性:病变区与正常组织分界清楚,病变⼩、硬,局部⼲燥呈⿊绿⾊,全⾝中毒症状轻。
湿性:病变区与正常组织分界不清,病变⼤、有恶臭,呈⿊⾊或灰绿⾊,全⾝中毒症状重。
6.坏死与凋亡在形态学上有何区别(竞赛考题)坏死凋亡受损细胞数多少不⼀单个或⼩团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密间质变化胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚⽆明显变化凋亡⼩体⽆有细胞⾃溶有⽆急性炎反应有⽆7.简述⾁芽组织的⾁眼与镜下特点,功能及转归。
病理学名词解释、简答题一、名词解释1.萎缩:是指发育正常的实质细胞、组织或器官,由于某种原因导致其体积缩小或伴有细胞数目的减少。
2.肥大(hypertrophy):细胞和组织器官的体积增大称为肥大。
可伴有细胞数量的增多(增生),即肥大与增生并存。
包括代偿性肥大和内分泌性肥大。
肥大与萎缩相对应。
3.增生(hyperplasia):由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大称为增生。
4.化生(metaplasia):一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。
主要发生于上皮组织,亦可见于间叶组织。
5. 变性(degeneration):细胞及间质内出现异常物质,或正常物质数量显著增多而引起的细胞或间质的一系列形态学改变,可伴有结构和功能的变化。
6. 虎斑心(tigerd-effect heart):心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。
严重贫血所致的心肌脂肪变,肉眼上表现为大致横行的黄色条纹,与未脂肪变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称虎斑心。
7. 再生(regeneration):指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。
如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生,否则为不完全再生。
8. 肉芽组织(granulation tissue):是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞以及伴有不同程度的炎症细胞等有形成分组成。
肉眼上呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。
9. 瘢痕(scar):是指肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。
表现为纤维细胞稀少,小血管减少消失。
肉眼呈收缩状态,颜色苍白或灰白半透明,质韧并缺乏弹性。
1、心力衰竭细胞(heart failure cell):左心衰竭严重肺淤血时,漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后,将其分解为橙黄色的含铁血黄素。
由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时,故称之为心力衰竭细胞。
2、槟榔肝(nutmeg liver):右心衰竭引起慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血,肝细胞萎缩、坏死、崩解,小叶周边部肝细胞则发生脂肪变性。
病理考试试题期末及答案期末考试试题及答案分析1. 以下哪项是病理学的定义?病理学是研究疾病形态学、发病机制及其与临床病变的关系的学科。
病理学家使用显微镜和其他技术手段来研究病理标本,以了解疾病的本质及其对组织和器官的影响。
2. 病理学中最常用的染色剂是:组织切片染色是病理学中常用的一项技术,通过染色可以使组织细胞结构更清晰,以便观察病理变化。
病理学中最常用的染色剂是血液片剂。
3. 以下哪项是病理学家常见的工作内容?病理学家的工作内容包括病理切片的制作、组织标本的染色、显微镜观察、病理诊断与报道、与临床医生交流等。
4. 阅片时,病理医生主要观察以下哪些方面?病理医生在阅片时主要观察组织形态的变化、细胞核的变化、细胞内的包涵体、间质反应、有无免疫反应等。
5. 解剖病理学主要是研究什么方面的疾病?解剖病理学主要研究死亡病人的疾病及其病变,通过尸体解剖和组织切片的观察,来了解疾病的发展过程和病理改变。
6. 以下哪项不属于肿瘤形态学的内容?肿瘤形态学主要研究肿瘤的形态特征、组织起源、组织结构、病理类型、分级分期、发病机制等方面的内容。
临床诊断和治疗方法不属于肿瘤形态学的内容。
7. 结合临床资料对病理切片进行病理诊断时,应注意以下哪些因素?在进行病理诊断时结合临床资料非常重要,需要注意患者的病史、临床表现、检查结果等因素,从综合角度进行诊断。
8. 糖蛋白在病理诊断中常用于:糖蛋白是一类糖链连接在蛋白质上形成的大分子复合物,在病理诊断中常用于确定肿瘤类型和起源。
9. 以下哪项不是病理学常用的检查技术?病理学常用的检查技术包括组织切片检查、免疫组化检查、分子病理学检查等。
10. 什么是病理学报告?病理学报告是病理医生对病理标本观察和诊断结果的汇报,它包括标本编号、病人信息、病变描述、病理诊断等内容。
答案分析:1. 病理学的定义是对疾病形态学和发病机制的研究。
2. 组织切片染色中最常用的染色剂是血液片剂。
3. 病理学家的工作内容包括病理切片制作、标本染色、显微镜观察、病理诊断与报告等。
病理学期末考试简答题
1 脑死亡的概念及判断标准是怎样的?
答:概念:是指全脑功能不可逆的永久性停止。
标准:①自主呼吸停止,是脑死亡的首要指标;②不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性;
③脑干神经反射消失(如瞳孔对光反射,角膜反射,吞咽反射)④瞳孔散大或固定;⑤脑电波消失,脑电图处于零位;⑥脑血管造影证实脑血液循环完全停止。
2 为什么对临床死亡期的病人必须进行积极抢救?
答:临床死亡期是可逆的,一般为6分钟左右。
这时细胞仍有最低水平的代谢,如能采取有效措施,积极抢救,患者有复活的可能。
除非在人工呼吸等一切抢救措施无效进入脑死亡后,方可宣布死亡。
3 简述皮肤创伤一期和二期愈合。
答:一期愈合:见于缺损少,创缘整齐,无感染,缝合严密的伤口,这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻,愈合时间短,形成瘢痕少。
二期愈合:见于缺损较大,创缘不整齐或伴明显感染的伤口,这种鱼和时间较长,形成瘢痕多,常影响组织和器官的外形及功能.
4 肉芽组织的形态特点及其在损伤修复中的作用?
答:肉芽组织的形态特点:由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,为鲜红,颗粒状,柔软湿润,形似肉芽。
作用:①抗感染保护创面;②填补伤口及组织缺损;③机化或包裹坏死组织,血栓,炎性渗出物及其他异物。
5 组织受损后,从形态学角度可发生哪些变化?
答:①适应性变化:萎缩,肥子,增生,化生;②损伤性变化:变性,细胞水肿,脂肪变,玻璃样变,钙化等;③坏死:细胞凋亡,凝固性坏死,液化性坏死,纤维素样坏死,坏疽。
6 简述出血性梗死的条件
答:出血性梗死除了具备动脉血流中断外,还需具备以下条件:①严重的静脉淤血;②双重血液供应;③组织疏松。
7 见疏漏出性出血的原因。
答:常见的原因包括:缺氧,感染,中毒,维生素C缺乏等引起的毛细血管内皮细胞及血管壁损害,血小板减少或血小板功能障碍及凝血因子缺乏等导致的血液凝固障碍,有出血倾向。
8 简述血栓的结局和对机体的影响。
答:血栓的结局:①软化,溶解和吸收;②机化,再通;③钙化
影响:血栓形成对机体的影响可分为有利和不利两方面。
血栓形成对破裂的血管有堵塞裂口和防止出血的作用。
血栓形成对机体的不利影响与血栓形成的部位,程度有关。
可引起局部组织缺血而发生萎缩甚至坏死;可导致局部组织淤血,水肿,出血,甚至坏死;可引起栓塞;发生于心瓣膜增厚,变硬,粘连,形成瓣膜病。
广泛的透明血栓在微循环中形成,可引起广泛出血和休克。
9 比较贫血性梗死和出血性梗死的不同。
10 述出血性梗死易发生在哪些脏器?为什么?
答:易发生在肺,肠这些脏器。
原因:因为出血性梗死多发生于组织疏松,具有双重血液供应的脏器,而肺和肠的组织结构比较疏松,富有弹性,当局部动脉血管阻塞,动脉反射性痉挛及坏死组织膨胀时,均不能将血液挤出梗死灶外,所以梗死细胞内血液存留较多,进而发生出血性梗死。
11 是否只要体内外液进出平衡失调,就会导致机体发生水肿,为什么?
答:不一定。
体内外液体交换失调,导致钠水排出减少,此时钠水滞留在血管内,并非潴留在组织间隙中,只有在此基础上,通过血管内外液体失调,导致水中发生。
12 论述心性水肿的发生机制。
答:心性水肿的发生机制是由于钠水潴留和静脉压增高两大方面的因素引起。
⑴前者发生的机制是:①肾小球率过滤降低;②通过肾素血管紧张素系统使醛固酮分泌增加,肾小管重吸收增加;③利钠激素分泌减少;④肾内流重新分布和滤过分数增加;
⑵后者发生的机制是:引起毛细血管内压增高及淋巴回流受阻,引起组织水肿。
此外由于胃肠道淤血和肝淤血,使蛋白质摄入减少,消化吸收障碍和血浆蛋白合成减少,引起血浆胶体渗透压降低,进一步加重水肿。
13 为什么大手术后快速大量补液易发生水肿?
答:大手术后机体处于应激状态,醛固酮和ADH分泌增多,导致肾小管对钠水重吸收增多;大量补液,血液稀释使血浆胶体渗透压下降,肺是一个低压器官,当交感神经兴奋,外周血管收缩时易把外周容易转入低阻低压的肺脏而造成肺水肿。
14 血压正常是否能排除休克,为什么?
答:血压正常不能完全排除休克。
因休克早期儿茶酚胺大量释放使阻力血管收缩,而组织液入血,钠水潴留等使血容量增加,可是休克早期血压维持在正常范围。
15 休克过程中肾功能有何变化?
答?:休克初期,交感—肾上腺髓质系统和肾素—血管紧张素—醛固酮系统兴奋,肾小动脉明显收缩使肾小球滤过压降低,肾小球率过滤减少,加之醛固酮和抗利尿激素促进肾小管对钠,水重吸收增强,病人表现为少尿或无尿。
此期肾功能的改变是可逆的,属于功能性急性肾衰竭。
若休克持续时间较长,肾缺血持续加重,可引起急性肾小管坏死,发生器质性急性肾衰竭。
16 炎症局部可有哪些临床表现?其病理学基础是什么?
答:炎症局部可表现为:红,肿,热,痛和功能障碍,位于体表的急性炎症最为典型,红热是因局部血管扩张,血流加快引起的。
肿是因为局部炎症性充血,血液成分渗出所致。
由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛。
炎症时还可因局部实质细胞的变性,坏死,代谢障碍等因其功能障碍。
17 简述渗出液和漏出液
18 渗出液的作用有哪些?
答:渗出液可稀释毒素和有害物质,减轻毒素对局部组织的损伤,并对组织带来营养物质,带走代谢产物;渗出液所含的大量抗体,补体及溶菌成分,有利于杀菌病原微生物;渗出液中的纤维蛋白原可形成纤维素,可包围病灶使炎症局限化,从而起到防止致病因子蔓延的作用,并有利于白细胞吞噬消灭病原微生物,在后期修复时还可形成支架。
19 简述纤维素性炎症的病变特点和好发部位。
答:病变特点:纤维素性炎渗出物主要为纤维蛋白原,而后转变成纤维素,当血管壁损伤严重,通透性明显增加时纤维蛋白原方能大量渗出,引起纤维素性炎的致炎因子有内,外源性的毒素,某些细菌感染。
20 列表比较癌与肉瘤的区别。