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洁净手术部（室）电外科的安全使用目前常用的电外科设备有高频电刀、氨气刀、激光仪、超声刀等。
电外科设备具有快速止血、防止细菌感染、促进术后伤口愈合等优点。
电外科的安全与患者的个体差异、生理功能、仪器性能、使用者的操作技能密切相关。
其在方便手术止血、提高手术效率的同时，也存在诸多安全隐患。
因此，加强电外科设备的安全使用与管理十分重要。
1.电外科设备的安全使用（1）环境要求电外科在使用时会形成电火花，遇到易燃物时会着火。
应避免在有挥发性、易燃、易爆气体（如麻醉气体、乙醴等）、高氧浓度环境中使用。
使用电外科设备进行颈部、气道部位手术时禁止开放性给氧，同时保持氧气管道和麻醉废气排除管道通畅，防止泄漏。
（2）常规要求1）详细阅读操作指南及注意事项，绘制操作流程图为操作者提供明确指引，并定期检查设备性能。
2）每台仪器上挂有操作指南和保养制度，并建立使用、维修登记本。
3）防止漏电或短路。
使用前检查电线各部分的完整性，有无断裂或裂隙，有五金属线外露。
切勿将电线缠绕在金属物品上，电源连接线应在手术前连接好。
4）使用前检查回路电极连线、电刀笔、双极镶连接处是否完整，有五金属线外露。
5）手术床垫必须干燥、绝缘。
6）使用过程中，切勿突然插上或拔除电源插头。
尽可能直接插入电源插座，不建议另加插线板。
（3）患者的安全1）规范操作，注意保护皮肤，防止使用电外科设备引起各种潜在性皮肤损伤，如机械性损伤、皮内出血、表皮破损、皮肤过敏、皮肤压伤等。
2）防止使用电外科设备引起燃烧或爆炸而导致患者灼伤、烧伤。
注意及时丢弃手术台上使用过的酒精纱布或纱球。
3）防止短路导致灼伤，当使用酒精消毒皮肤时，必须待其挥发、完全干燥后方可铺巾。
若活力碘等消毒液浸湿床单，则应更换或加垫。
4）肠道手术忌使用甘露醇灌肠，以避免胃肠道内产气、积气导致燃烧。
5）正确揭除回路电极，防止皮肤出现膨胀现象或机械性损伤。
2.高频电刀的安全使用（1）原理及特点1）单极电刀：电流在电刀头部形成高温，与机体接触时对组织加热，使组织快速脱水、分解、蒸发，达到切害h止血的目的。
电外科安全使用遵循原则一、手术前评估是否存在体内和体外存在的金属器材（一）起搏器（二）金属植入物（三）植入式耳蜗（四）植入式机械泵（五）助听器（六）齿科器具（七）内置式的心脏负率除颤器（ICD）二、、电外科安全注意事项（一）若病人体内有金属植入物时，遵循原则1.尽量使用双极手术来代替单极手术2.尽量采用最低的功率、最短的时间3.负极板粘贴位置尽量靠近手术部位4.负极板位置选择时，让电流主回路避开金属植入物（二）若遇有心脏起搏器的病人，遵循原则1.可以咨询起心脏起搏厂家2.使用双极功能3.使用较低的功率设置4.避免回路电流通过心脏和起搏器5.尽量使导线远离心脏起搏器三、病人回路负极板的使用（一）原则1.按照厂家的书面说明2.血管、肌肉丰富的地方3.凸起的表面4.尽量靠近外科手术部位（二）避免1.血管不足的部位2.身体不规则的部位3.多骨突出的部位（三）注意1.切口的位置、病人身上的其他设备2.使极板与病人皮肤充分接触3.确认粘贴性边缘是否粘好4.不要折叠负极板5.儿童需专用的负极板6.注意建议的最大功率设置7.如果病人太小负极板无法全部粘贴时，可以考虑使用双极板四、其他注意事项（一）放置刀笔要注意1.用过的电极带有热量2.电极应放在保护套内（二）维护注意事项1.电缆不能缠绕金属物体，会导致漏电流的发生，引起烧伤2.每次使用前请检查附件和电线，如有破损、断裂、缺口或其他损坏的附件禁止使用！否则会有电击危险3.如只用双极则不需要使用病人负极板4.禁止将其他装置对放于电刀之上5.禁止将工作提示音调到听不到的位置6.清洁前应断开电源，拔下电源插头7.不要用腐蚀性的清洗液或消毒液、有机溶剂来清洗电刀、否则会损坏患者电刀面板五、告知外科医生电外科风险，请医生在意外事件报告单上签名，科室保存。
