使用鼻肠管和普通胃管进行肠内营养引发并发症的对比分析(精)

高龄重症患者中鼻肠管与普通胃管胃肠减压效果的对比研究发布时间：2021-09-23T02:14:41.149Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：麦咏欢[导读] 研究对比鼻肠管与普通胃管对高龄重症患者的胃肠减压效果麦咏欢广西梧州市红十字会医院广西梧州 543000【摘要】目的：研究对比鼻肠管与普通胃管对高龄重症患者的胃肠减压效果。

方法：将2019年6月-2021年我院普外科收治的90例高龄重症患者作为观察样本，根据奇偶数法分成对照组（45例）和研究组（45例）。

对照组胃肠减压应用的为普通胃管，研究组胃肠减压应用的为鼻肠管，两组对比临床效果。

结果：研究组一次插管成功率比对照组高，不适应、排痰困难、肺部感染、鼻黏膜受损、切口裂开发生率比对照组低，数据上的差异显示出统计学意义（P＜0.05）。

结论：相比于普通胃管，鼻肠管可显著提高高龄重症患者的胃肠减压效果，具有临床优先选择和推广的价值。

【关键词】普通胃管；鼻肠管；胃肠减压；高龄重症胃肠减压可谓是临床常用的治疗方法之一，其在消化系统疾病治疗中得到了广泛应用。

对高龄危重症患者而言，如果胃肠减压采用的是普通胃管，那么会有恶心、呕吐等不适以及强烈的咽部异物感出现，且机械性刺激会增加呛咳或窒息的可能，不仅会在一定程度上诱发心脑血管疾病，还会使病情加重，生命安全受到威胁[1]。

为使胃肠减压患者的身心痛苦减轻，同时预防和控制并发症，临床方面主张以鼻肠管替代普通胃管为普外科患者开展胃肠减压治疗。

本文将我院普外科收治的90例高龄重症患者作为观察样本，现作以下报告：1 资料与方法1.1一般资料将2019年6月-2021年我院普外科收治的90例高龄重症患者作为观察样本，根据奇偶数法分成对照组（45例）和研究组（45例）。

对照组男患者24例，女患者21例；年龄在73-98岁间，平均（82.5±2.7）岁；留置胃管时间5-27d，平均（12.8±1.6）d；研究组男患者25例，女患者20例；年龄在74-97岁间，平均（82.6±2.8）岁；留置胃管时间5-28d，平均（12.7±1.5）d。

鼻肠管与鼻胃管肠内营养治疗在脑卒中伴吞咽困难患者中的应用价值分析【摘要】目的探析脑卒中伴吞咽困难患者接受鼻肠管与鼻胃管肠内营养治疗的临床应用效果。

方法 2020年10月至2021年10月期间对我科室接收的64例脑卒中伴吞咽困难患者实施随机分组，32例接受鼻胃管肠内营养治疗患者入选为对照组，32例接受鼻肠管肠内营养治疗入选为观察组。

结果治疗后，观察组Hb（47.38±4.83）g/L、Alb（44.93±5.36）g/L，显著低于对照组，P<0.05；和对照组相比，观察组并发症发生率1（3.13%），明显更少，P<0.05。

结论脑卒中伴吞咽困难患者接受鼻肠管肠内营养治疗，进一步改善了患者的营养状况，具有较高的临床应用价值。

【关键词】脑卒中；鼻肠管；鼻胃管；肠内营养；吞咽困难；应用价值脑卒中这一由脑部血管突然破裂或闭塞引起的急性脑血管疾病，使患者产生脑组织损伤，通常是由出血性卒中与缺血性卒中构成的。

吞咽困难这一脑卒中常见并发症，易引起吸入性肺炎，给患者的神经功能恢复带来严重影响，病情严重者甚至面临死亡情况。

不少研究指出，脑卒中患者受不同程度影响，极易引起进食障碍、吞咽困难、营养摄入异常、意识障碍等问题，使患者出现营养不良情况，甚至限制患者免疫功能，诱发多种不良并发症，加重患者病情[1]。

本文在2020年10月至2021年10月期间对我科室接收的64例脑卒中伴吞咽困难患者进行临床研究，给予鼻肠管与鼻胃管肠内营养治疗，现报道临床研究结果。

1资料与方法1.1一般资料：2020年10月至2021年10月期间对我科室接收的64例脑卒中伴吞咽困难患者实施随机分组，32例接受鼻胃管肠内营养治疗患者入选为对照组，32例接受鼻肠管肠内营养治疗入选为观察组。

对照组（n=32）：男、女分别为19、13例，年龄44～79岁，平均年龄（65.73±3.68）岁，按脑卒中类型分，脑梗死17例、脑出血15例；观察组（n=32）:男、女分别为18、14例，年龄42～77岁，平均年龄（64.82±2.95）岁，按脑卒中类型分，脑梗死20例、脑出血12例。

两种不同置管方式对老年胃肠术后患者肠内营养相关性腹泻的比较【摘要】目的：探讨两种不同置管方式对老年胃肠术后患者肠内营养相关性腹泻发生的影响。

方法：选取2011年1月-2012年12月我院收治的老年胃肠术后肠内营养患者200例，按随机数字表分为鼻胃管组和鼻肠管组各100例；采用肠内营养混悬液能全力1.0喂养，保证两组患者日需量供给热量达到1500-2000 kcal，总量为1500-2000ml。

通过hart 腹泻记分法观察喂养第3日起至第7日，两组腹泻的发生情况。

结果：鼻肠管腹泻发生率的比例明显高于鼻胃管组，p0.05）。

1.2 实验方法鼻胃管组患者使用普通硅胶胃管（上海上医康鸽医用器材有限责任公司生产）进行肠内营养治疗；鼻肠管组患者采用进口复尔凯鼻空肠管（荷兰纽迪希亚nutricia公司生产）进行肠内营养治疗。

1.3 营养支持方案采用肠内营养混悬液能全力1.0（荷兰纽迪希亚nutricia公司生产）喂养，保证两组患者日需量供给热量达到1500-2000 kcal。

喂养第1天输入日需量的1/4，第2天输入半量，第3天起输入全量。

1.4 操作方案喂养速度以肠内营养泵控速至80ml/h匀速鼻饲，统一加温5分钟后启动进入人体喂养，喂养总量根据患者情况控制在1500-2000ml，室内温度控制在22-24℃。

观察喂养第3日起至第7日，两组腹泻发生的情况。

1.5 观察指标使用hart 腹泻记分法，腹泻判断标准[3]：对24h 内每次粪便评分的值相加，得到当天的总分值，总分≥12分即认为患者存在腹泻。

1.6 统计学处理数据采用spss20.0统计软件进行分析处理，腹泻发生率进行x2检验，p<0.05表示统计学有显著性差异。

2 结果鼻胃管组发生的肠内营养相关性腹泻发生率明显低于鼻肠管组，p<0.05，具有统计学意义。

（见表1）两组患者腹泻发生情况3 讨论3.1 肠内营养相关性腹泻的原因腹泻是肠内营养支持治疗中最常见的并发症，发生率可高达62%[4]。

682019 年第 6 卷第 84 期2019 Vol.6 No.84临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature胃管与鼻空肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中应用的比较宋晴雯（南京市高淳县人民医院，江苏 南京 211300）【摘要】目的 研究胃管与鼻空肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中应用效果。

方法 选取我院2017年10月～2018年11月收治的66例重型颅脑损伤患者，按照随机数字表法分为两组每组各33例进行肠内营养，对照组使用胃管，观察组使用鼻空肠管，比较两组并发症发生率。

结果 观察组相比于对照组患者，并发症发生率明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对重型颅脑损伤患者使用鼻空肠管进行肠内营养能够有效改善患者营养状态，促进患者恢复健康，减少不良事件的发生，在临床效果好，值得推广使用。

【关键词】胃管；鼻空肠管；肠内营养；重型颅脑损伤【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.84.68.02重型颅脑损伤是指头部受到间接或直接暴力而造成颅脑组织的损伤，会导致患者昏迷6 h 以上，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、恶心癫痫发作及感觉障碍等，严重时常危及患者生命[1]。

因大多患者发病时处于无意识昏迷状态，胃肠功能下降，需为患者提供肠内营养，营养液在胃内长时间无法排空，导致胃内容物反流引起吸入性肺炎等并发症的发生[2]。

为了促进患者康复，减少并发症的发生，故本文探讨胃管与鼻空肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年10月～2018年11月期间收治的66例重型颅脑损伤患者，按照随机数字表法分为两组每组各33例进行肠内营养，观察组患者男15例，女18例，年龄26～58岁， 平均（44.7±5.4）岁，对照组患者男16例，女17例；年龄24～56岁，平均（46.8±4.7），所有患者均符合重型颅脑损伤的诊断标准，两组患者的一般资料，包括性别、年龄均无明显差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

鼻肠管在 ICU患者肠内营养中的应用效果及并发症分析摘要：目的：观察ICU患者肠内营养中应用鼻肠管的效果与并发症情况。

方法：ICU患者取样42例，皆为2020.01-2021.02我院接诊，抽签分组，对症治疗基础上，给予用鼻胃管肠内营养（对照组）和鼻肠管肠内营养（实验组），21例/组，对比营养指标、并发症率。

结果：治疗后，实验组PA（225.27±14.32）mg/L，Alb（32.55±1.80）g/L，比对照组高，并发症率 4.76%比28.57%的对照组低，P＜0.05。

结论：在ICU患者肠内营养中应用鼻肠管可减少患者并发症发生频次，切实改善其营养指标，值得借鉴。

关键词：并发症；应用效果；肠内营养；ICU患者；Effect and complications of intestinal nutrition in ICU patientsChen Meijuan, Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong, 226001, JiangsuObjective: To observe the effect and complications of intestinal nutrition in ICU patients. Methods: 42 ICU patients were sampled, all from 2020.01-2021.02 and grouped by lots. Based on symptomatic treatment, gastrointestinal nutrition (control group) and gastrointestinal nutrition (experimental group), 21 cases / group compared nutrition index and complication rate. Results: After treatment, PA(225.27 ± 14.32) mg/L, Alb (32.55 ± 1.80) g/L, was higher than the control group, the complication rate was 4.76% lower than 28.57% in the control group, and P <0.05. Conclusion: The application of intestinal nutrition in ICU patients can reduce thefrequency of complications and improve the nutritional index, which is worth reference.Key words: complications; application effect; enteral nutrition; patients with ICU;ICU 患者病情严重，机体代谢紊乱，多存在进食困难情况，且机体耗能增加，仅静脉补液无法充分满足机体能量[1]、营养需求，研究表明[2]：ICU患者极易因营养摄入异常、意识障碍、进食障碍、吞咽困难而引起营养不良情况，不仅会引起多种并发症，影响患者免疫功能，还会加重患者病情，对其生命安全构成威胁，故此，需通过早期肠内营养来应对患者进食障碍、营养摄入异常问题[3]。