护理品管圈误区及关键

手术室品管圈活动中存在的问题及对策近年来，医院护理部门积极开展品管圈活动进行持续质量改进，以提升护理品质，提出相应对策，为持续有效的开展手术室品管圈活动提供依据[1]。

1 品管圈活动中的困难因素1.1在手术室品管圈活动过程中，手术室是支护理队伍，所以，手术室品管圈没有医生的加入，只有护理人员，存在人员较单一情况。

1.2手术室工作的特殊性，手术结束时间的不可预知性，导致下班时间不固定，加上夜班、急诊班等班次上下班时间不同步等原因，无法统一所有圈员的时间，所以，导致品管圈人员在活动过程中经常会出现缺席情况。

其次，品管圈活动时间，通常安排在下午手術结束后进行，圈员身心疲惫，注意力不集中的情况，大大降低活动效率。

1.3品管圈是近几年得到推广，加之品管圈活动中使用管理手法多（PDCA 循环法、5W1H法、5S管理等），图表多（鱼骨图、柏拉图、层别法、查检表、散布图、直方图和特性要因图），活动周期时间长（一般周期在3个月或更长），品管圈成员的品管知识相对缺乏，品管手法单一，对品管圈的开展有很大障碍。

1.4品管圈圈员年资低，工作经验相对欠缺，分析问题和解决问题的能力较低，对品管圈的开展也存在困难。

1.5品管圈是由个人自发组织，每次活动都是利用下班时间，且学习的知识多，无形增加较大工作量（学习新的知识、图表制作等），占用个人休息时间较多，导致圈员及科室其他人员参与积极性不高。

2 品管圈活动过程中困难因素的对策2.1因为手术室品管圈解决的部分问题可能涉及到多个科室的协助，所以也可以邀请麻醉医生和外科手术医生的加入。

2.2活动时间可以调整到星期六下午或周末，严格考勤制度，对每位圈员出勤给予考核，提高出勤率，减少在手术结束后进行品管圈活动。

2.3充实圈员的知识，护理管理者应加大对护理人员的培训力度，其培训内容包括资料收集、分析技能实施步骤与方法，电脑操作技能，品管圈七大手法等[2]。

定期邀请专业人员进行分析和点评，提高圈员对品管圈活动的认识，逐步掌握品管圈知识，学会各种品管手法，同时可将做法正确的品管圈作为学习对象组织讲课，传授经验和心得，以点带面，提高圈员对品管圈活动的积极性。

基层医院开展品管圈活动存在问题及对策本文结合我市一级医疗单位开展品管圈活动情况，分析品管圈活动中存在的问题，并针对问题提出了改进意见，力求促使品管圈活动在基层医院获得更加持久的生命力和发挥更大的作用。

标签：品管圈；基层医院；问题；对策全面品质管理和”品管圈”在上世纪90年代被引入到医院管理领域，在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果肯定[1]。

品管圈在护理工作中的应用可以很大程度上提高护理质量，同时提高护理人员工作的积极性[2]。

我市护理质控中心于2011年在全市推广品管圈活动，取得了较好的效果，但随着活动的深入开展，我们也越来越发现其中存在不少问题，特别是在基层医院问题更加突出，现报道如下。

1 基层医院开展品管圈活动存在的问题1.1领导不理解不重视一些基层医院的领导不了解品管圈，没有认识到品管圈活动意义，认为又是护理部搞的一项活动，只在护理部活动方案上签字，对品管圈活动方案的制定、课题的选择、人员的匹配等方面缺乏统筹安排和指导，其他各部门负责人不理解不支持，医院大多数员工则不知道有开展品管圈活动。

医院也没有成立品管圈活动相关组织及相应的奖罚政策。

1.2专业知识培训不足，护士积极性不高“质量管理，始于教育，终于教育”。

宣传培训是提升护理人员对品管圈活动认识的重要途径，通过培训增强护理人员的质量意识、问题意识、改进意识、参与意识，加强对活动宗旨的理解，是一项系统性很强，并且需要持之以恒的工作。

但目前基层医院往往在开展活动前随意的进行一次或几次教育，追求一次奏效，一劳永逸，使培训流于形式，护士对品管圈的认识还只停留在书面上，对相关知识及要求一知半解，无法激发护士参加活动的积极性和主动性，无法保证活动能够按计划取得预期成果。

1.3护士参与程度较低，活动基础有待夯实品管圈的组成应该具有明显的自主性、广泛的群众性和高度的民主性，且应建立”不要为了做QCC而做QCC”的正确观念[3]，但有些医院护理部主任指定圈长、圈员，活动参与人数较少，且是强迫参加，很多时候都是为应付任务，全员参与的积极性亟待提高。

目前品管圈存在问题针对目前我国医院品管圈发展中存在的一些问题，清华大学医院管理研究院进行了专项研究与分析，旨在为“如火如荼”的品管圈降降温，促进其健康发展。

此次调查案例共收集品管圈样本396例，其中三级医院354家，二级医院42家。

就让我们一起来看看我国医院品管圈发展存在的那些“跑偏”现象。

主题选定存四大误区统计分析表明，92.16%的圈组都将评价法作为品管圈“主题选定”的常用方法，然而在执行过程中，圈组却存在四大误区：评价维度缺失、评价维度定义不统一、评价维度不准确、评价维度缺乏权重。

以评价维度定义欠准确为例，我国大陆医院开展品管圈活动是在借鉴台湾地区先进经验的基础上，直接引进了台湾地区品管圈活动的某些元素。

在应用“评价法”进行主题选定时，绝大多数（83.65%）圈组选用了“上级政策”作为评价维度之一。

然而，此指标在大陆的适用性有待商榷，其主要表现为以下两个方面：一是指代含义不明。

对于“上级政策”指的是国家的宏观政策，地方的区域政策，还是医院自身的发展政策并没有明确判定。

二是与政策相符并不一定代表领导层对特定主题的重视，落实到具体问题时，领导或许对直接影响医院生存、发展的一些问题，如提高患者满意度、节约医疗成本、减少医疗差错等更为重视。

在实际操作中，绝大多数圈组由圈内成员自行收集候选主题，但有51.4%的受访者表示在主题选定步骤上遇到了较大困难，圈员思路受限时难以提出备选主题。

调查结果显示，仅有9%的圈组在遇到选题困难时会邀请圈外人员参与主题选定；在确认主题后，仅有19.8%的圈组邀请圈外人员对所选主题进行“适当性”评估与确认。

此外，在已经听取圈外意见的圈组中，最常见的是仅向同一科室或部门的圈外人员提请咨询，而与相关科室或部门的人员沟通较少。

由此可见，当前品管圈活动圈内与圈外的互动性有待提升。

建议：在采用评价法进行主题选定时，应将“领导重视程度”“圈能力”“重要性”“本期达成性”作为最基本的四个评价维度，同时针对不同的评价维度要进行相应的权重赋值，必要时还需引入圈外评价，保障主题选定的科学与合理。

护理品管圈误区及关键引言在护理品管圈中，有许多误区存在，这些误区往往会导致一些重要的关键被忽视或错误处理。

本文将介绍一些常见的护理品管误区，并重点强调一些关键问题，帮助护理品管人员提高工作效率和质量。

护理品管圈常见误区1. 忽视过程和流程的重要性在护理品管过程中，很多人往往只关注结果，而忽视了过程和流程的重要性。

过程和流程是确保护理品质的关键，它们决定了产品的质量和用户体验。

因此，忽视过程和流程的重要性将导致无法及时发现和解决问题，从而影响护理品质的提升。

2. 管理人员对品质的误判在护理品管圈中，管理人员往往对品质的评判存在误区。

他们可能过于注重表面的指标，如外观和尺寸等，而忽视了更重要的性能和功能。

因此，他们的决策和行动往往不能真正提升产品的品质，反而可能误导了团队成员的努力方向。

3. 缺乏数据驱动决策的意识数据是决策的重要依据，然而在护理品管圈中，很多人缺乏数据驱动决策的意识。

他们往往凭借经验和直觉做出决策，而忽视了数据分析的重要性。

这种做法容易导致决策片面和不准确，从而影响了品质的提升。

4. 忽视员工参与的重要性护理品管圈中，很多人忽视了员工参与的重要性。

他们可能认为品质控制是一项专业的工作，只有专业人士才能参与。

然而，员工作为生产过程的参与者，具有独特的视角和经验，他们能够提供宝贵的改善意见和建议。

忽视员工参与将导致品质的优化受限和难以持续改进。

护理品管圈关键问题1. 过程和流程管理过程和流程管理是保证护理品质的关键。

在护理品管圈中，需要重视过程和流程的设计和优化，确保每个环节都能够达到标准要求。

同时，还需要设立合适的监控措施，及时发现和纠正可能存在的问题。

只有通过对过程和流程的严格管理，才能保证护理品质的稳定和持续提升。

2. 品质评判的准确性护理品管圈的管理人员需要具备准确评判品质的能力。

他们应该了解产品的核心功能和性能要求，并基于这些要求制定评判标准。

同时，他们还应该注重用户反馈和需求，确保评判标准与用户需求保持一致。

护理品管圈汇报有效应对护理风险的策略与措施1. 引言护理风险管理是医疗保健领域中不可或缺的重要环节。

对于护理品管圈来说，制定并执行有效的策略和措施是确保患者安全和提高护理质量的关键。

本文将介绍一些能够应对护理风险的有效策略和措施。

2. 完善的风险评估体系针对护理风险管理，建立完善的风险评估体系是必不可少的。

通过对患者、护理环境和护理操作的全面评估，护理人员可以快速识别和评估潜在的护理风险。

这些风险评估结果将为制定后续的应对策略提供重要参考。

3. 建立明确的护理操作流程应对护理风险的策略之一是建立明确的护理操作流程。

通过标准化的操作流程，护理人员可以减少不必要的变数，降低错误发生的概率。

同时，在操作流程中融入关键的风险提示和预警措施，可以帮助护理人员及时发现并应对潜在的风险因素。

4. 加强培训和教育培训和教育是有效应对护理风险的重要手段。

护士和其他护理人员需要接受系统的培训，了解和掌握最新的风险管理理论和技术。

定期组织培训活动，分享案例和经验，提升护理人员对风险的认知和应对能力。

5. 强化团队合作与沟通护理风险管理需要护士和其他医务人员之间的紧密合作和良好沟通。

建立跨学科的团队，制定明确的沟通流程和协作机制，可以快速响应和解决潜在风险。

团队成员之间的相互信任和合作将极大地提高护理风险管理的效果。

6. 利用技术手段随着科技的发展，护理品管圈可以利用各种技术手段来提升护理风险管理的水平。

例如，电子健康记录系统可以实现信息共享和实时监测，帮助护理人员追踪患者的护理过程和风险状态。

智能设备和传感器可以提前发现异常情况，并提供迅速的警报。

7. 定期评估和改进护理风险管理是一个不断改进的过程。

护理品管圈应定期评估和审查已实施的风险管理策略和措施的效果，并及时对其进行改进和优化。

这些评估结果将有助于不断提高护理风险管理的水平和效果。

8. 结论在护理品管圈汇报中，应对护理风险的策略和措施至关重要。

通过建立完善的风险评估体系、明确的护理操作流程、加强培训和教育、团队合作与沟通、利用技术手段以及定期评估和改进，护理品管圈能够最大限度地降低护理风险，提高护理质量和患者的安全性。