TCT在女性宫颈疾病筛查中的重要性
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宫颈液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床意义摘要:目的研究在宫颈癌筛查中进行宫颈液基薄层细胞学检查的作用。
方法随机将2009年-2015年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为对照组,并接受传统宫颈刮片检查;随机选取2016年-2018年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为观察组,均接受宫颈液基薄层细胞学检查,两组均以组织病理检查作为金标准,比较与病理组织学的符合率。
结果观察组进行TCT检查后对于宫颈癌的诊断结果与病理结果的符合度为96.00%,高于对照组的符合度83.33%,P<0.05。
结论宫颈液基薄层细胞学(TCT)用于宫颈癌筛查中的准确性与组织病理学结果具有较高符合度,有良好应用价值。
关键词:宫颈癌;宫颈液基薄层细胞学;筛查在女性所有恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,且宫颈癌癌前病变周期非常长,同时存在一定可逆性,所以临床积极做好宫颈癌的早期筛查,有助于尽早发现宫颈病变或宫颈癌,指导临床积极开展治疗,改善患者预后[1]。
以往临床进行宫颈癌的筛查选择宫颈刮片检查方法,不过这一方法缺乏良好敏感度,同时假阳性出现的可能性高,临床应用受到限制[2]。
本研究以我院20000例接受宫颈癌筛查的患者为对象,具体分析宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查的应用价值。
1.对象及方法1.1研究对象随机将2009年-2015年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为对照组,将2016年-2018年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为观察组。
观察组20000例女性,年龄范围在35-64岁之间,平均(47.57±10.90)岁,体质量指数(BMI)平均为(21.36±1.86)kg/m2;对照组20000例女性,年龄范围在35-64岁之间,平均(47.57±10.29)岁,体质量指数(BMI)平均为(21.50±1.91)kg/m2。
2组年龄、BMI不存在统计学意义(P>0.05)。
文章编号:WHR201911206分析薄层液基细胞学检测(TCT)在基层医疗单位宫颈癌筛查中的应用价值刘雁霞首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健医院,北京 101400【摘 要】目的:总结并归纳分析薄层液基细胞学检测(TCT)在基层医疗单位宫颈癌筛查中的应用价值。
方法:将2017年1月至2018年12月在基层医疗单位进行宫颈癌筛查的30612例女性患者作为研究对象,分别对纳入研究的患者进行薄层液基细胞学检测(TCT)及病理组织学诊断,记录TCT的检测结果,与病理诊断结果进行对比,统计TCT应用于宫颈癌筛查中的诊断准确率。
结果:30612例患者的涂片中,满意涂片为30606例,其中非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、非典型腺细胞、非典型腺上皮细胞倾向瘤变、原位腺癌、腺癌的检出例数分别为1072例、349例、76例、12例、3例、1例、1例,与病理诊断结果对比,诊断准确率分别为94.31%、97.71%、90.79%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,犘>0.05,不具有显著差异。
结论:在基层医疗单位中采用分析薄层液基细胞学检测(TCT)方法进行宫颈癌筛查的效果较好,诊断准确率较高,且不会对患者造成创伤,具有操作简单、成本较低、诊断效率高的特点,可有效进行宫颈癌的检出,促进临床治疗的顺利开展,提高患者的生命质量,保障患者的健康与安全。
【关键词】薄层液基细胞学检测;基层医疗单位;宫颈癌;筛查 宫颈癌是临床上常见的一种恶性肿瘤,严重威胁着女性的身体健康与生命安全,且发病率随着人们生活方式的改变逐年增加,甚至表现出发病年轻化的趋势,受到了临床上的广泛关注[1 2]。
临床研究显示宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒感染导致,患者在出现癌细胞前存在一段由宫颈上皮内瘤变进行癌变的可逆转时期,此期间内对患者采取科学有效的治疗措施,可有效对癌变过程进行干预,降低宫颈癌的发病率,提高患者的生存质量,因此及时采取有效的筛查措施在临床上具有十分重要的意义[3 4]。
TCT检测在宫颈疾病诊断中的应用价值摘要:目的:探讨液基细胞学薄层涂片技术(tct)在宫颈疾病诊断中的临床价值。
方法:随机选择我院在2009年8月1日-2011年2月30日进行妇科检查患者1045例进行tct检测;2091例患者进行宫颈阴道细胞学涂片并行巴氏染色。
两种方法检测结果阳性的患者均在阴道镜下活检,行病理学诊断。
结果:将tct与巴氏涂片从三个方面(制片及染色效果、阳性患者检出率、阳性患者与病检结果符合率)比较,tct均优于巴氏涂片法。
结论:液基细胞学薄层涂片技术与传统的巴氏涂片法相比,具有更高的敏感性和准确性,它克服了传统巴氏染色涂片假阴性率高的缺点,提高了各种宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性,在对宫颈疾病的诊断中具有较高的临床价值和推广价值。
关键词:液基细胞学薄层涂片技术(tct)宫颈疾病【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0168-02宫颈癌在女性肿瘤中仅次于乳腺癌,居第2位,且我国宫颈癌新发病例正逐年增加,呈年轻化趋势[1]。
宫颈癌是可以预防、治愈的疾病,其关键在于及时检查、诊断和正确处理。
我国宫颈癌仍是女性的高发肿瘤,据统计每年全世界约有50万新发宫颈癌,中国约13万[2]。
本文就tct的诊断价值及临床意义报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
随机选择我院2009年8月1日-2011年2月30日就诊妇女1045例进行tct检测,同期2091例妇女进行宫颈阴道细胞学涂片并行巴氏染色。
两种方法检测结果阳性的患者均在阴道镜下活检,行病理学诊断。
1.2方法。
1.2.1宫颈液基细胞学标本采集及处理。
采用宫颈毛刷收集宫颈外口和颈管的脱落细胞,用宫颈细胞刷插入宫颈管内约1cm,顺时针或逆时针旋转10周,迅速将收集到的细胞放入装有低浓度乙醇的细胞保存液的收集瓶内,将收集到的标本上机进行搅拌、离心、分层,使细胞均匀分散在液体里,通过过滤膜吸附细胞,去除血液、黏液及过多炎性细胞的干扰,避免细胞过度重叠,然后正压转移细胞至玻片上,制片完成后染色、封片,显微镜下阅片。
液基细胞学(TCT)在诊断宫颈病变中的临床价值发表时间:2012-10-09T14:13:16.467Z 来源:《医药前沿》2012年第13期供稿作者:何丽萍[导读] 探讨薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的意义。
何丽萍(广西灵山县妇幼保健院 535400)【摘要】目的探讨薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的意义。
方法于2009年5月~2010年10月我院对3312例患者行液基细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查并取组织活检,细胞学诊断采用TBS分级系统。
将细胞学检查阳性者303例与活检病理作对照,以观察薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中价值。
结果 1、TCT阳性患者中,35岁以下占22.83%,年轻人占较大比例。
2、TCT阳性检出率9.15%,大大高于巴氏涂片。
3、薄层液基细胞学存在漏检及假阳性病例。
结论 1、年轻妇女宫颈病变发生率较高。
2、TCT技术的广泛应用能使宫颈疾病得到早期的诊断与治疗。
3、薄层液基细胞学检查存在漏诊率。
【关键词】液基细胞学(TCT)宫颈病变诊断临床价值宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一,发病率占妇科恶性肿瘤第二位,其发病率逐年增高,且有年轻化趋势,因此对宫颈疾病的筛查也日益受到重视。
由于传统的巴氏涂片假阴性率较高,1996年美国食品及药物管理局批准了改良的细胞学制样技术-薄层液基细胞学检查(TCT),并开始应用于临床,其阳性检出率及与病理诊断的符合率均大大高于巴氏涂片[1]。
我院于2009年起应用这一技术,同时我们还发现薄层液基细胞学检查存在着漏检率及假阳性率。
现将总结报告如下:1材料和方法1.1 标来来源:2009年5月~2010年10月在妇科门诊选择无宫颈锥切和全子宫切除病史的妇女3312例,年龄25~68岁,平均年龄40.87岁,有1年以上性生活史,进行液基细胞学标本采集、HPV检测、阴道镜检查及病理活检。
1.2 细胞学诊断方法采用TBS分级系统,即:正常范围、良性反应性改变、不典型鳞状细胞(ASCUS)—包括无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞和不典型鳞状细胞不除外高度病变、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、意义不明的不典型腺上皮细胞(AGC)和腺癌。
•经验交流•TCT联合HPV-DNA分型检测对接受宫颈癌筛查妇女中的应用价值谢军艳(河南科技大学第一附属医院妇产科,河南洛阳471000)关键词:液基薄层细胞检查;HPV-DNA分型检测;宫颈癌中图分类号:R737.3文献标志码:B文章编号:1006-4141(2021)01-0045-02宫颈癌属于女性常见生殖器官恶性肿瘤,其致死率低于乳腺癌,在妇科的恶性肿瘤中具有较高发病率,且发病率呈上升趋势以及年轻化趋势,对于女性健康产生严重负面、直接性影响[1]。
故对宫颈癌前期的病变筛查具有重要意义。
目前宫颈癌筛查最为有效筛查方式为液基薄层细胞检查(TCT)、人乳头瘤病毒(Human papilloma Virus, HPV)-DNA分型检测,但2种方式均存在一定局限性。
本研究选取我院接受宫颈癌筛查妇女214例,旨在探讨TCT联合HPV-DNA分型检测的应用价值,现报告如下。
资料与方法一、一般资料选取我院2018年4月-2019年10月接受宫颈癌筛查妇女214例为研究对象,均行TCT,HPV-DNA分型检测、阴道镜下病理活检,其年龄为23~61岁,平均年龄(42.05±9.46)岁,56例未婚,158例已婚。
二、纳入标准及排除标准⑴纳入:①有性生活史者;②无家族宫颈癌病史者;③未进行宫颈锥切或者子宫切除术者;④自愿参与本研究者。
(2)排除:①合并近3月产生白带增多、异味、月经不规律者;②伴有近3月服用激素类药物者;③伴有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病者;④合并心、肾、肝等严重功能缺陷者;⑤伴有其他恶性肿瘤者。
三、方法所有患者取样前3d未有性生活,7d未进行阴道清洗和用药,组织取样时要注意避免经期。
1.阴道镜下病理活检阴道镜下对宫颈移行的上皮、血管细微变化进行观察,取醋酸白试验的阳性处宫颈组织,注意取样时应包括宫颈上皮基底层,甲醛溶液发生固定后送检。
2.TCT 检测检测仪器采用美国新柏氏公司的Thinprep 的液基细胞学检测仪,利用窥阴器将宫颈暴露,使用医用棉签拭去宫颈分泌物,利用特制毛刷沿一个方向在宫颈口和黏膜交界位置刷约5~10圈,停留15s左右,利用Thinprep的保存液对毛刷进行漂洗,制作成液基薄层细胞制片,实施HE染色,行TCT检查。
HPV,TCT及阴道镜对宫颈癌的筛查的作用分析发布时间:2022-10-17T05:35:47.320Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年8期作者:刘建云[导读] 目的:研究分析HPV,TCT及阴道镜对宫颈癌的筛查的作用。
刘建云广饶县丁庄中心卫生院 257000【摘要】目的:研究分析HPV,TCT及阴道镜对宫颈癌的筛查的作用。
方法:选择我院2020年1月-2022年1月接诊的500名女性患者作为本次研究对象,所选患者均进行HPV,TCT检查,对于怀疑是宫颈病变的患者进行阴道镜检查,并给予患者活检。
结果:本科学研究病理结果表明CINⅡ呈阴性者215例,CINⅡ阳性者83例,HR-HPV诊断率71.8%,TCT检出率82.6%,VIA检出率63.1%,VILI检出率53.4%,各种各样筛选方法相比,差异性具备统计学意义(P<0.05)。
结论:TCT对宫颈病变的诊断较为准确且方法简单,联合HPV检查是筛选宫颈癌前病变的有效方式。
但在进行过程中必须进行阴道镜下的活检才能确保没有遗漏。
【关键词】HPV;TCT;阴道镜;宫颈癌;筛查宫颈癌是临床中常见的妇科恶性肿瘤,其发病率较高,据统计每10万人中就有14人发病,仅次于乳腺癌的发病率。
随着筛查技术的进步,宫颈细胞学技术和HPV检测技术广泛的应用于宫颈癌筛查中,通过有效的筛查能够提高宫颈癌的早期诊断率。
宫颈癌的活检能够明确宫颈癌的具体类型和分化是临床诊断宫颈癌的金标准。
本文通过研究分析500名女性患者HPV检测和TCT检测情并结合患者阴道镜检查结果,分析不同方法进行宫颈癌筛查的作用,现将结果汇总如下。
1.资料和方法1.1一般资料本次实验主要选择了2020年1月到2022年1月接诊的500名女性患者。
其中298例患者通过TCT检查以及HPV检查,怀疑为宫颈病变,并进行了阴道镜检查和定位活检。
500名患者年龄均在32~62,岁患者平均年龄在43.3±,10.3岁,患者的病程在1~10年,平均病程在4.2±1.3年。
2021年12月 第26期综合医学论坛HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的意义李会琴甘肃省宁县妇幼保健计划生育服务中心,甘肃 庆阳 745200【摘要】目的:为分析HPV(人类乳头瘤病毒)、TCT(宫颈液基细胞检查)及阴道镜对宫颈癌筛查的意义。
方法:选取2019年6月至2020年8月,在本院进行宫颈癌筛查的300例受检者病例。
对300例筛查受检者实施HPV、TCT检查,当出现疑似宫颈癌病例时,采用阴道镜下宫颈活组织病理检验进行确诊。
最终以阴道镜下宫颈活检结果作为金标准,对比TCT以及HPV对宫颈癌的检出及分型准确率。
结果:80例确诊受检者,HPV、TCT及HPV+TCT联合检验的检出率对比,结果:HPV阳性检出率为81.25%,TCT阳性检出率为75%,HPV+TCT阳性检出率为97.5%;HPV和TCT单一诊断方式的宫颈癌检出率基本相似(c2=0.9143,P>0.05);HPV+TCT阳性检出率显著高于HPV检验方式,(c2=11.1230,P=0.0009);HPV+TCT阳性检出率显著高于TC T检验方式(c2=17.0751,P<0.05),有统计学意义,且HPV+TCT联合检验结果与阴道镜病检结果最接近,其中鳞状细胞癌检出准确率可达到100%。
结论:HPV及TC T 检验方法对早期宫颈癌筛查具重要的临床意义,从研究数据分析中可以看出,单一检验方式准确率一般,因此出现可疑度较高的受检者时,可以采用HPV+TCT进行临床筛查,以此来提高宫颈癌的临床检出率。
当HPV及TCT报告中提示受检者为宫颈癌受检者时,还需进一步实施阴道镜病理学检验以此来对受检者进行临床确诊。
而且HPV+TCT创伤较小,也可以作为妇女定期筛查方式,同时可作为早期宫颈癌受检者的临床监测方式。
因此,临床医师需根据受检者实际情况,选择适宜的宫颈癌筛查方式。
【关键词】HPV;TCT;阴道镜;宫颈癌;筛查意义[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)26-0193-02宫颈癌是目前妇科临床上较为常见的一种原发于宫颈部位的恶性肿瘤疾病,据世界卫生组织统计,宫颈癌是导致女性死亡率最高的癌症之一,且发病率较高。
液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用【摘要】子宫颈癌是妇科恶性肿瘤的主要死因,而液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜联合应用已成为筛查和诊断的重要手段。
TCT能够及时发现细胞异常,细胞DNA倍体定量分析则能检测细胞DNA变异情况,结合可提高筛查准确性。
阴道镜检查则可直接观察病变部位,对病灶进行准确定位和评估。
综合应用这三种技术,在子宫颈癌筛查中可发现潜在病变,提高早期诊断率。
TCT与细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中具有重要意义,对未来推广和深入研究具有积极价值。
【关键词】液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析、阴道镜、子宫颈癌、筛查、结合应用、研究背景、研究目的、原理、作用、优势、研究方法、结果、重要性、未来研究方向、临床意义、推广价值。
1. 引言1.1 研究背景子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势。
现有的筛查方法主要包括液基细胞学检查(TCT)和阴道镜检查。
TCT是一种通过检测子宫颈上皮细胞变化的方法,可以准确筛查出患有早期子宫颈癌或前癌病变的女性,有助于实现早期诊断和治疗。
TCT有时会出现假阴性结果,因此需要结合其他检查方法提高筛查准确率。
细胞DNA倍体定量分析是一种通过检测细胞DNA含量变化来评估细胞增殖状态和恶性程度的方法。
在子宫颈癌筛查中,细胞DNA倍体定量分析可以帮助鉴别恶性细胞与良性细胞,提高筛查的准确性和灵敏性。
而阴道镜检查则可以直接观察子宫颈表面的病变情况,对于辅助诊断和指导治疗具有重要意义。
综合利用TCT、细胞DNA倍体定量分析和阴道镜检查,可以更全面地评估患者的子宫颈病变情况,提高筛查的准确性和及时性。
研究TCT与细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的重要性是迫切需要的,有望为提高子宫颈癌早期诊断率和生存率做出贡献。
1.2 研究目的本研究旨在探讨液基细胞学检查(TCT)细胞DNA倍体定量分析与阴道镜联合应用在子宫颈癌筛查中的应用。
TCT和HPV—DNA在宫颈病变筛查中的价值目的探讨TCT和HPV-DNA在宫颈病变筛查中的地位。
方法收集该院接受TCT和HPV-DNA检查的人群,分析TCT和HPV-DNA检测价值。
结果(1)TCT、HPV-DNA及TCT+HPV-DNA对检测CIN I、CIN Ⅱ~Ⅲ、SCC的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),对于诊断CIN I时,以TCT联合HPV-DNA治疗阳性率最高(P<0.05)。
结论结合TCT和HPV-DNA两者的结果,必要时行阴道镜指导下的活组织检查,可提高对宫颈病变的诊断率、减少漏诊率。
标签:TCT;HPV-DNA;宫颈病变[Abstract] Objective To study the status of TCT and HPV-DNA in the screening of cervical lesions. Methods The population receiving TCT and HPV-DNA examinations in recent years were collected and the detection value of TCT and HPV-DNA was analyzed. Results The positive rates of TCT,HPV-DNA and TCT+HPV-DNA in detecting CIN I,CINⅡ-Ⅲ,SCC had no difference,P>0.05,the positive rate of TCT combined with HPV-DNA was the highest in diagnosis of CIN I,P<0.05. Conclusion Adopting the biopsy guided by colposcope when necessary combined with TCT and HPV-DNA results can improve the diagnosis rate of cervical lesions and reduce the misdiagnosis rate.[Key words] TCT;HPV-DNA;Cervical lesions宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,WHO指出每年约有46. 6万宫颈癌新发病例,其中75%以上的患者发生在发展中国家。
TCT与阴道镜检查对宫颈病变筛查临床应用价值发布时间:2021-03-17T05:03:03.035Z 来源:《航空军医》2020年12期作者:王迎春[导读] 目的探究分析在宫颈病变筛查中采取TCT与阴道镜检查的价值。
方法从2018年11月至2020年11月我院进行宫颈病变筛查的受检者中抽选1630例,分别采取病理检查、TCT检查、TCT联合阴道镜检查,其中病理检查为金标准,对比不同检查方式的检查结果。
王迎春(射阳县千秋镇卫生院江苏盐城 224300)摘要:目的探究分析在宫颈病变筛查中采取TCT与阴道镜检查的价值。
方法从2018年11月至2020年11月我院进行宫颈病变筛查的受检者中抽选1630例,分别采取病理检查、TCT检查、TCT联合阴道镜检查,其中病理检查为金标准,对比不同检查方式的检查结果。
结果TCT联合阴道镜检查准确率(98.60%)与病理检查准确率(100.00%)差异无统计学意义(P>0.05),TCT联合阴道镜检查准确率(98.60%)明显高于单纯TCT检查准确率(91.61%),差异具有统计学意义(P<0.05);TCT检查准确率(91.61%)明显低于病理检查准确率(100.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在宫颈病变筛查中采取TCT联合阴道镜检查具有较高的准确率,能够很好的筛查宫颈病变,临床诊断价值较高,值得推广应用。
关键词:TCT检查;阴道镜检查;宫颈病变筛查;临床应用The clinical application value of TCT and colposcopy in the screening of cervical lesionsWang Yingchun Qianqiu Town Health Center,Sheyang County(Yancheng,Jiangsu)224300【Abstract】Objective:To explore and analyze the value of TCT and colposcopy in the screening of cervical lesions.Methods:From November 2018 to November 2020,1630 cases were selected from the patients who were screened for cervical lesions in our hospital.Pathological examinations,TCT examinations,and TCT combined with colposcopy were taken.Pathological examinations were the gold pare the inspection results of different inspection methods.Results:The accuracy of TCT combined with colposcopy(98.60%)and pathological examination (100.00%)were not statistically different(P>0.05),and the accuracy of TCT combined with colposcopy(98.60%)was significantly higher than that of TCT alone.The accuracy rate(91.61%)was statistically significant(P<0.05);the accuracy rate of TCT examination(91.61%)was significantly lower than that of pathological examination(100.00%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:TCT combined with colposcopy in the screening of cervical lesions has a high accuracy rate,can screen cervical lesions well,has high clinical diagnostic value,and is worthy of promotion and application.[Keywords] TCT examination;colposcopy;cervical lesion screening;clinical application宫颈癌是女性恶性肿瘤中发病率比较高的一种疾病,当患者出现宫颈癌之后,自身身体健康与生命安全都会受到比较大的威胁,严重影响女性的生活质量[1]。
高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查和诊断中的应用价值分析发表时间:2018-10-15T15:12:35.350Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第24期作者:游卫东[导读] 研究分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查和诊断中的临床应用价值江西省南城县人民医院病理科江西南城 344700摘要:目的:研究分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查和诊断中的临床应用价值。
方法:本次研究选择我院2013年至2018年间我院进行筛查的宫颈癌患者2151例,纳入患者均进行高危型HPV检测和TCT检查,两种检查结果与病理结果比价。
结果:病理检查结果显示,在2151例女性中,阳性患者212例,阳性检出率为9.8%,高危型HPV检测,阳性320例,检出率为14.9%,薄层液基细胞学检查方法:阳性172例,检出率为8.0%。
高危型HPV阳性检出率与病理结果检查比较数据差异无统计学意义(P>0.05),薄层液基细胞学检出率与病理结果检查比较数据差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:高危型HPV检测用于宫颈癌的筛查具有较高的敏感性,但是特异性较差,TCT检测宫颈癌筛查具有较好特异性,但敏感性较低,在临床上应两种检查方式结合,提高宫颈癌筛查的准确性和确诊率。
关键词:高危型HPV;TCT检查;宫颈癌;临床诊断宫颈癌在我国女性发病率较高,直接威胁女性生活质量和生命健康。
相关研究结果表明[1],宫颈癌患者发病率近些年不断升高,寻找能够早期筛查和诊断疾病的方法十分必要。
目前我国临床筛查宫颈癌的方法分为高型人类乳头瘤病毒(HPV)检测和薄层液基细胞学检查(TCT)两种方法[2]。
为了研究上述两种方法在筛查和诊断宫颈癌的临床效果特进行此次研究,现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料本次研究选择我院2008年至2017年间我院进行筛查的宫颈癌患者2151例,患者年龄在20-72岁,平均年龄43.6岁,均有婚育史,患者无宫颈手术治疗史。
HPV、TCT及阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值及检出率观察朱兴芹(无锡市新吴区硕放街道社区卫生服务中心,江苏无锡 214142)【摘要】目的 探讨人乳头状瘤病毒、液基层细胞学及阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值及检出率。
方法 将2018年4月~2018年5月接受宫颈癌筛查的2023名妇女作为参考样本,按照随机数表法将其分为两组,给予对照组阴道镜检查,给予研究组人乳头状瘤病毒(HPV)、液基层细胞学(TCT)检测。
分别比较研究组和对照组的宫颈癌筛查情况。
结果 研究组的阳性检出率和活检率与对照组相比,具有显著性差异,P<0.05。
结论 在宫颈癌筛查过程中应用HPV、TCT及阴道镜可提升阳性检出率,降低活检率,进而减少患者损伤,具有较高的临床应用价值,值得广泛推广。
【关键词】HPV;TCT;阴道镜;宫颈癌【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.27.135.02宫颈癌是妇科临床常见的一种恶性肿瘤,近年来,随着发病率的不断上升,越来越多的女性患者因此殒命。
通过对妇女群体开展广泛的宫颈癌筛查活动,能够尽早发现宫颈癌变情况,并给予女性患者及时治疗,进而提升女性患者的生存质量,有效降低病死率[1-2]。
基于此,将我辖区2023名妇女纳入本次研究,深入观察了HPV、TCT及阴道镜在宫颈癌筛查中的临床应用价值。
现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料将2018年4月~2018年5月我社区卫生服务中心接收的2023名宫颈癌筛查的妇女作为本次研究的参考样本。
通过随机数表法将上述2023名妇女划分为对照组和研究组两个组别。
对照组分得妇女1010名,年龄35~65岁,平均(41.62±5.78)岁;研究组分得妇女1013名,年龄36~65岁,平均(41.75±5.62)岁。
比较研究组和对照组妇女的一般资料,差异不具有统计学意义,P>0.05。
1.2 方法(1)阴道镜检查:取膀胱结石位,借助窥阴器对受检妇女的阴道予以扩张,直至暴露宫颈。
液基细胞学在宫颈病变检查中的临床应用作者:孙祥霞张祖平来源:《医学美学美容·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的:探讨液基细胞学检查(TCT)在宫颈疾病诊断中的临床价值。
方法:采集787例妇女的宫颈脱落细胞,采用液基细胞学检查,细胞诊断采用TBS分级系统。
ASCUS以上者28例,对28例阳性者进行阴道镜下活组织检查。
结果:787例检出阳性病例28例,其中不典型鳞状上皮细胞19例,低度鳞状上皮内病变5例,高度鳞状上皮内病变4例。
28例阳性病例病理结果:炎症21例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ级4例,宫颈上皮内瘤变CINⅡ级2例,宫颈上皮内瘤变CIN Ⅲ级1例。
微生物检查项目阳性31例,其中细菌感染22例,滴虫感染7例,念珠菌感染2例。
结论:宫颈液基细胞学检查结合阴道镜下活组织检查是一种简便、准确的宫颈病变检查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。
【关键词】液基细胞学;宫颈病变【中图分类号】 R329.2 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)11-61-01宫颈癌是一种严重危害我国妇女生殖系统常见的恶性肿瘤,在妇科恶性肿瘤发病率中居第二位[1],发病率仅次于乳腺癌。
但宫颈癌的发生和发展是一个渐进过程,宫颈癌主要有宫颈上皮内瘤变连续发展而来,因此,早发现,早治疗,治愈率可达90%以上[2],在我国宫颈癌每年新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%,所以对妇女进行宫颈疾病的检查、积极处理癌前病变、预防宫颈癌的发生是十分重要的。
液基细胞学检查(TCT)技术是一种先进的诊断方法,大量研究证实能大大提高宫颈病变检出率和准确率,使患着得到早期诊断和治疗。
本文对787例患者应用液基细胞学进行宫颈病变检查的报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料: 2012年1月—2013年4月在我院妇科门诊787例进行妇科检查的患者进行TCT检测,主诉为白带增多者:其中白带带血者、接触出血者、阴道流水样分泌物者、无症状者。
TCT在女性宫颈疾病筛查中的重要性
发表时间:2016-03-07T16:54:56.703Z 来源:《健康世界》2015年18期作者:王燕清
[导读] 福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心液基薄层细胞学检测阳性检出率及与组织学符合率均较高,是目前宫颈疾病筛查中较为理想、有效的方法。
福建中医药大学附属第二人民医院健康管理中心
摘要:目的:探讨液基薄层细胞学检测法(TCT)检测结果在宫颈疾病筛查中的重要性,引起广大女性对宫颈疾病筛查的重视。
方法:对2015年1-6月份来我院健康管理中心体检的已婚女性进行TCT检测。
结论:液基薄层细胞学检测阳性检出率及与组织学符合率均较高,是目前宫颈疾病筛查中较为理想、有效的方法,对早期宫颈病变的检出及防治具有重要的临床意义。
关键词:TCT;宫颈疾病;重要性
液基薄层细胞学检查简称为TCT。
近十多年来,随着医学的进一步发展,液基薄层细胞学检查已经取代了宫颈刮片检查成为目前应用于宫颈疾病筛查的重要检查手段,现对本中心14662例体检者 TCT检查结果报告如下。
1 资料
收集2015年1-6月份在我中心体检的14662例体检者,年龄最小19岁,最大88岁,平均年龄44岁;其中绝经前10942例,绝经后 3720例;绝经最小的38岁,最大的 88岁;其中阴道分泌物增多者2934例,宫颈息肉434例,宫颈潴留囊肿11153例,宫颈柱状上皮异位5317例,有接触性出血者 87例。
2 方法
2.1窥阴器扩张阴道后,先将宫颈表面分泌物拭净,用一次性无菌宫颈采样器置于宫颈管内,刷尖伸入宫颈内口,直到两翼刷毛和宫颈口两侧紧密接触,大拇指和食指握住刷柄,朝一个方向旋转 2~5圈后,抽出宫颈刷,将刷头拆卸,直接保存在保存液中,直接送往病理实验室检测。
2.2细胞学诊断标准
采用宫颈/阴道细胞学TBS(the Bethesda system)命名系统报告如下:(1)未见上皮内病变细胞和恶性细胞:①病原体包括滴虫、假丝酵母菌、细菌、单纯疱疹病毒、衣原体;②非瘤样发现,包括反应性细胞改变、子宫切除术后的腺细胞、萎缩;。
(2)上皮细胞异常:①鳞状上皮细胞异常,包括无明确诊断意义的和不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌。
②腺上皮细胞改变,包括不典型腺上皮细胞、腺原位癌、腺癌。
③其他恶性肿瘤:原发于宫颈和子宫体的不常见肿瘤及转移癌[1]。
3 结果
3.1 细胞炎性反应检查中,在正常范围内3234例(22.1%);轻度炎症反应性细胞改变 4554例(31.1%);中度炎症反应性细胞改变 4857例(33.1%);重度炎症 2014例(13.7%)。
微生物检出情况分别为:念珠菌 121例(0.8%),滴虫1例(0.006%)。
3.2 TCT细胞学检测结果:14662例细胞学标本中检出无上皮病变或恶性病变(NILM)14142例(96.5%)、非典型鳞状细胞不能明确意义ASC-US 398例(0.8%)、非典型鳞状细胞不能除外上皮内高度病变ASC-H 30例(0.8%)、非典型腺细胞(宫颈管)AGC 9例(0.8%)、低级别鳞状上皮内病变LSIL 66例(0.8%)、高级别鳞状上皮内病变HSIL 16例(0.8%)。
4 讨论
目前宫颈癌已经成为女性继乳腺癌之后的第二大恶性肿瘤,高发年龄为50-55岁[1]。
我国每年新发病例约 14.5万,约占全球新发病例的30%。
同时,子宫颈癌相对病因明确,筛查方法较完善,是一个可以预防的肿瘤。
研究表明[2],CIN发展为宫颈癌大约需要5-10年的时间,甚至需要几年或十几年的时间,有一个较缓慢的过程,多数在一局部基底膜处突破而浸润到间质。
宫颈细胞学检测技术有两种,一种传统的巴氏涂片技术,另一种液基薄层细胞检测技术[3]。
所谓巴氏涂片技术,是用无菌干棉球轻轻擦净过多黏液,在宫颈外口鳞一柱状上皮交接处,以宫颈外口为圆心,以木质铲形小刮板轻轻刮取一周,然后均匀地涂布于玻片上,将涂片置于 95%乙醇内固定,固定后送往病理实验室。
该法优点是基本无耗材成本、收费便宜、简单、易学、在任何实验室都能做。
其缺点是该法获得细胞数目较少,制片也较粗劣,漏诊率高,目前已基本被液基薄层细胞学检查(TCT)所取代。
TCT在标本采集及玻片制备技术上进行了重大革新,首先它所用的取材器为特制的塑料软毛刷,毛刷前半部分较细长,后半部分逐渐膨大,前半部分伸入宫颈管,后半部分与宫颈外口接触,经过旋转数圈后能取到宫颈管、宫颈鳞柱交界区及宫颈阴道部的脱落细胞,提高了取材质量。
其次,毛刷取标本后立洗入细胞保存液中。
最后标本保存液经Thinpre2000系统程序化处理后,粘液、血液、炎细胞与上皮细胞分离,经高精密度滤器过滤后仅剩余上皮细胞制成均匀的薄层涂片,因而上皮细胞核结构清晰,异常细胞易观察到,易于鉴别[4]。
宫颈病变筛查要达到的目的是对宫颈癌做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
一般临床上根据宫颈细胞学检查结果,对病变做相应的、及时的处理。
常用的筛查方法是“三阶梯”诊断程序,即细胞学检查、阴道镜检查和宫颈活检病理检查。
癌前病变呈逐年上升趋势及年轻化趋势。
因此,宫颈细胞学的筛查具有极其重要的意义。
我院健康管理中心每年检出宫颈细胞病变病例,经检后门诊进一步宫颈阴道镜检查及活检明确了诊断,确诊出癌前病变或宫颈癌病例及时得到了治疗,早期康复,遏制了疾病的进一步发展。
参考文献:
[1] 谢幸,敬文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:301-305.
[2] 张惜阴.实用妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2007:633-637.
[3] 郎景和.迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇[J].中华妇产科杂志,2002,37(2):129-131.
[4] 葛翠翠,张娇,王升华.2910例宫颈液基细胞学临床分析[J].中国妇幼卫生杂志,2013,4(5):49-51.
[5] 刘正蓉,杨淑华,周崎,张淳.液基薄层细胞学检查与巴氏涂片法的比较分析[J].航空航天医药,2005,16(1):1-2.。