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布地奈德的作用和功效
布地奈德是一种常用于治疗多种炎症和过敏反应的药物，主要用于治疗皮肤病和呼吸道疾病。
具体的作用和功效包括：
1. 抗炎症作用：布地奈德能够抑制炎症反应，减轻炎症引起的肿胀、红肿和疼痛等症状。
2. 抗过敏作用：布地奈德能够抑制过敏反应，减轻过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽和喷嚏等症状。
3. 免疫调节作用：布地奈德能够调节免疫系统的功能，减少免疫系统过度激活引起的炎症和过敏反应。
4. 促进修复作用：布地奈德可以促进受损组织的修复和愈合，加速受伤皮肤的恢复过程。
5. 抑制过度皮肤角化作用：布地奈德可以减少皮肤的角质化过程，预防皮肤病的发生和恶化。
6. 减轻呼吸道症状作用：布地奈德能够减少呼吸道黏膜的炎症反应，缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病引起的咳嗽、气促和喘息等症状。
需要注意的是，布地奈德虽然有许多疗效，但仍然存在一些副作用和禁忌症，使用时应遵循医生指导并注意药物的使用方法和剂量。
布地奈德-福莫特罗布地奈德-福莫特罗【药物名称】中文通用名称:布地奈德-福莫特罗英文通用名称:Budesonide/Formoterol其它名称:信必可、信必可都保、Symbicort【组成成分】本药主要成分为布地奈德、福莫特罗。
※(4)※【临床应用】用于治疗哮喘。
适用于需要联合应用肾上腺皮质激素和长效选择性β?2?受体激动剂的哮喘患者的常规治疗。
※(4)※【药理】1.药效学本药为复方制剂，由布地奈德和福莫特罗组成。
其中布地奈德为肾上腺皮质激素，福莫特罗为长效选择性β?2?受体激动剂。
两种成分通过不同的作用方式对减轻哮喘症状、改善肺功能有协同作用※(4)※。
两种成分具体的作用机制可参见布地奈德和富马酸福莫特罗。
※(1)※2.药动学尚无证据表明布地奈德和福莫特罗有药代动力学的相互影响。
※(4)※单用布地奈德，吸入后30分钟达血药浓度峰值。
吸入给药的生物利用度约为39%。
总蛋白结合率为90%，分布容积为3L/kg。
在肝脏广泛代谢，60%以代谢物形式经肾随尿排出。
清除半衰期为2-3小时。
※(1)※-3分钟起效，15分钟达血药浓度峰值，药效可持续8- 单用福莫特罗，吸入后112小时。
血浆蛋白结合率约为50%，分布容积为4L/kg。
在肝脏广泛代谢，通过葡萄糖醛酸化和氧位去甲基代谢后，6%-10%以原型经尿液排泄，另有部分经胆汁排泄。
※(4)※【注意事项】1.禁忌症对布地奈德或福莫特罗过敏者。
※(4)※2.慎用 (1)肥大性阻塞性心肌病、先天性瓣膜下主动脉狭窄、严重高血压、动脉瘤或其它严重心血管疾病(如缺血性心脏病、快速性心律失常、严重心衰等)。
※(4)※(2)糖尿病※(4)※。
(3)低钾血症。
※(4)※(4)嗜铬细胞瘤※(4)※。
(5)甲亢、甲状腺毒症。
※(1，4)※(6)静止期或活动期肺结核(国外资料)。
※(1)※(7)未使用雌激素的绝经后妇女(国外资料)。
※(1)※(8)眼单纯疱疹感染或其它活动期的局部及全身细菌、病毒、真菌感染(国外资料)。
布地奈德和地奈德结构式
布地奈德（budesonide）是一种高效局部抗炎作用的糖皮质激素，其分子式为C25H34O6。
布地奈德具有强烈的抗炎作用，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性。
此外，它还能抑制免疫反应，降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低。
布地奈德在临床上广泛应用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。
通过抑制支气管收缩物质的合成和释放，布地奈德能减轻平滑肌的收缩反应，从而缓解支气管哮喘的症状。
布地奈德作为一种局部应用的糖皮质激素，其副作用相对较小。
然而，长期使用仍可能导致一些潜在的不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、真菌感染等。
因此，患者在使用布地奈德时需遵医嘱，严格按照用药剂量和时间进行治疗。
总之，布地奈德作为一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，在治疗支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎方面具有显著疗效。
然而，长期使用时需注意潜在的不良反应，遵循医生的建议进行治疗。
在临床应用中，布地奈德与其他药物的联合使用已成为哮喘治疗的重要策略，以达到更好的疗效和减少不良反应。
在未来的研究中，布地奈德在哮喘治疗领域的应用将更加广泛，有望为哮喘患者带来更好的生活质量。
同时，科学家们将继续探索布地奈德的新作用和潜在副作用，以优化其在临床实践中的治疗方案。
此外，针对布地奈德的作用机制，研究人员还将开展更多基础和临床研究，为哮喘治疗提供更多创新思路。
布地奈德【药品名称】通用名称：布地奈德英文名称：Budesonide【成份】布地奈德Budesonide【适应症】1.用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者；2.轻，中度结肠克罗恩、溃疡性结肠炎局限在乙状结肠者可用本品灌肠。
【用法用量】布地奈德气雾剂的剂量应个体化。
在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者，开始使用布地奈德气雾剂的剂量是：成人：一日200～1600mg，分成2～4次使用（较轻微的病例一日200～800mg，较严重的则是一日800～1600mg）。
一般一次200mg，早晚各一次，一日共400mg；病情严重时，一次200mg，一日4次，一日共800mg。
2～7岁儿童：一日200～400mg，分成2～4次使用。
7岁以上的儿童：一日200～800mg，分成2～4次使用。
【不良反应】本品可能发生以下不良反应：1.轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶；2.口咽部念珠菌感染；3.速发或迟发的过敏反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛；4.精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。
【禁忌】对于本药任一成分过敏者禁用。
【注意事项】1.对于本品任一成分过敏者禁用。
怀孕期间及哺乳期应慎用；与口服糖皮质激素相比，在达到抗哮喘的等效剂量时，吸入型糖皮质激素的全身性作用较低；2岁以下小儿应慎用或不用；2.不应试图靠吸入本品快速缓解哮喘急性发作，仍需吸入短效支气管扩张药。
如发现患者使用短效支气管扩张药无效，或他们所需的吸入剂量较平时增加，则应就诊，并考虑增强抗炎治疗；3.以吸入治疗替代全身糖皮质激素用药，有时不能控制需全身用药才能控制的变态反应性疾病，如鼻炎、湿疹，这些变态反应性疾病需以全身的抗组胺药及（或）局部剂型控制症状；4.长期使【药物相互作用】1 未见布地奈德与其他治疗哮喘的药物发生有临床意义的相互作用的报道。
2 酮康唑及西咪替丁可影响布地奈德的体内代谢，但吸入的推荐剂量下无明显临床意义。
临床布地奈德适应症、用法用量及注意事项布地奈德是常用的吸入性糖皮质激素（ICS），其抗炎作用强，6～8 mg 布地奈德的抗炎强度等同于 40 mg 甲泼尼龙琥珀酸钠。
研究发现，布地奈德可抑制细胞因子、趋化因子的合成及释放，具有抗炎、修复气道、减少气道黏液分泌等药理作用。
在儿科，布地奈德主要用于哮喘、感染后咳嗽等儿童慢性咳嗽疾病中的治疗。
相比口服或静脉给药，雾化给药增加气道、肺部有效药量。
患者雾化吸入布地奈德混悬液能在气道发挥强效抗炎作用，有效缓解患者喘息、气促等症状。
并且，雾化给药可减少进入全身循环的药量，减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用，并降低消化性溃疡、骨质疏松等药品不良反应发生率。
部分哮喘患者雾化布地奈德后疗效欠佳，可能与雾化治疗不规范，医务人员未向患者提供有效雾化宣教等有关。
适应症及用法用量布地奈德安全性高，临床应用广泛。
布地奈德为 B 级药物，可用于孕妇群体。
布地奈德被批准用于各年龄段儿童哮喘。
研究表示，使用低剂量布地奈德（表 1）进行雾化，并未对儿童生长发育、下丘脑-垂体-肾上腺轴产生明显抑制作用。
推荐下列疾病可使用布地奈德进行雾化治疗。
1. 严重哮喘或减少口服糖皮质激素时起始剂量：成人 1~2 mg bid，儿童 0.5~1 mg bid；维持剂量：成人 0.5~1 mg bid，儿童 0.25~0.5 mg bid，维持剂量应个体化。
2.咳嗽变异性哮喘（CVA）成人：布地奈德 1~2 mg bid；儿童：布地奈德 0.5~1 mg qd-bid；疗程至少 8 周。
3.COPD 急性加重期、慢性支气管炎急性加重期一般推荐布地奈德 3 mg bid 或 2 mg q6h，疗程 10~14 d；个体化评估布地奈德用量与疗程。
4.急性喉气管支气管炎布地奈德起始剂量 1~2 mg，然后 1 mg q12h。
5.婴幼儿毛细支气管炎重度：布地奈德 1 mg 每 20 min 一次，连续用药 3 次；依据患者病情控制情况，雾化给药间隔可延长。
