临床麻醉学习题及答案完整版
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临床麻醉学考试试题与答案1、高龄产妇是指产妇年龄大于()(单选题) [单选题] *A.25岁B.30岁C.35岁√D.40岁E.45岁2、麻醉管理中占首要地位的是()(单选题) [单选题] *A.神经系统监测B.呼吸系统的管理√C.电解质检测D.循环系统的管理E.体液平衡3、哮喘病人禁用()(单选题) [单选题] *A.吗啡√B.芬太尼C.度冷丁D.氯胺酮E.安定4、正常人屏气试验可持续多少秒以上()(单选题) [单选题] *A.15sB.20sC.30s√D.40sE.50s5、椎管内麻术前用阿托品的主要目的是()(单选题) [单选题] *A.预防呕吐B.减少唾液C.减弱迷走神经反射√D.减少内脏牵涉痛E.解痉6、关于麻醉前治疗用药,以下哪种说法不对()(单选题) [单选题] *A.停用三环类抗抑郁药3周以上B.停用抗凝治疗C.停用β-受体阻滞剂√D.继续服用抗癫痫药E.继续服用皮质激素7、预防术中胆心反射哪种方法不可靠()(单选题) [单选题] *A.术前用阿托品B.术前插胃管√C.防止术中低血压D.防止麻醉过浅E.胆囊三角区封闭8、吸入麻醉的深度主要取决于()(单选题) [单选题] *A.呼吸频率B.麻醉药效能C.心输出量D.病人的年龄、体质E.脑内药物浓度√9、低流量吸入麻醉一般是指()(单选题) [单选题] *A.新鲜气流量<5L/minB.新鲜气流量<4L/minC.新鲜气流量<3L/minD.新鲜气流量<2L/min√E.新鲜气流量<1L/min10、肠梗阻病人不能使用()(单选题) [单选题] *A.氟烷B.氧化亚氮√C.氨氟醚D.异氟醚E.地氟醚11、经鼻比经口气管插管深()(单选题) [单选题] *A.1cmB.2—3cm√C.4cmD.5CME.6cm12、发育正常4岁小儿经口气管插管,导管号选()(单选题) [单选题] *A.2—3IDB.3.5—4.0IDC.4.5—5.5ID√D.6—6.5IDE.7ID13、择期手术气管插管的绝对禁忌症( )(单选题)急性喉水肿[单选题] *A.急性喉水肿√B.气管内肿瘤C.凝血功能障碍D.喉返神经麻痹E.颅内高压14、气管内一次吸痰时间应限制在()(单选题) [单选题] *A.2秒以内B.5秒以内C.10秒以内√D.15秒以内E.20秒以内15、判断气管导管误入食管的最佳方法是()(单选题) [单选题] *A.SPO2下降B.手控通气阻力大C.通气时腹部隆起D.听诊呼吸音E.ETCO2曲线消失√16、临床麻醉最常见的上呼吸道梗阻是()(单选题) [单选题] *A.舌后坠√B.分泌物过多C.误吸D.喉痉挛E.喉异物17、支气管痉挛时心率加快,哪种药禁用()(单选题) [单选题] *A.氨茶碱B.氟哌利多C.氯胺酮D.阿托品E.艾司洛尔√18、硬膜外阻滞后下列哪类病人血压下降幅度最大()(单选题) [单选题] *A.小儿B.子宫肌瘤病人C.高血压病人√D.肥胖病人E.糖尿病病人19、关于婴幼儿的循环特点下述哪项是错误的()(单选题) [单选题] *A.心肌收缩性较弱B.左室顺应性较差C.心率增快易致心排血量降低√D.心脏储备较差E.缺氧易产生心脏抑制20、临床上所谓椎管内阻滞的平面是指()(单选题) [单选题] *A.交感神经阻滞平面B.温度觉阻滞平面C.痛觉阻滞平面√D.运动神经阻滞平面E.压力感觉神经阻滞平面21、腹腔脏器的交感神经支配来源于()(单选题) [单选题] *A.T4-10交感神经节前纤维B.T5-12交感神经节前纤维C.T5-L1交感神经节前纤维D.T5-L2交感神经节前纤维√E.T6-L4交感神经节前纤维22、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是()(单选题) [单选题] *A.判断是否有过敏B.判断病人对局麻药的耐受情况C.判断药物是否在硬膜外腔√D.判断是否误人血管E.判断硬膜外腔用药量23、有关腰麻并发症下列哪项错误()(单选题) [单选题] *A.全脊麻√B.头痛C.马尾神经损伤D.感染E.尿潴留24、椎管内麻醉时,哪种神经功能最后被阻断()(单选题) [单选题] *A.随意运动B.温度觉C.深部(本体)感觉√D.自主神经E.痛觉25、《执业医师法》规定,医师应当履行的义务不包括下列哪一项()(单选题) [单选题] *A.进行学术交流√B.遵守职业道德,履行医师职责C.保护患者的隐私D.遵守技术操作规范E.对患者进行健康教育26、输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后,进行输血()(单选题)[单选题] *A.1人B.2人√C.3人D.4人E.5人27、腰麻常用的穿剌部位是()(单选题) [单选题] *A.第12胸椎间隙B.第2~3腰椎间隙C.第1~2腰椎间隙D.第3~4腰椎间隙√E.第4~5腰椎间隙28、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌()(单选题) [单选题] *A.病人合并有呼吸系统疾患B.糖尿病患者C.休克患者√D.病人为小儿E.病人为老年人29、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错误()(单选题) [单选题] *A.氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药B.它选择性抑制丘脑一新皮层系统C.麻醉下病人对周围环境改变不再敏感,意识与感觉分离,称为分离麻醉D.兴奋交感神经,血压升高,脉搏增快E.镇痛作用差√30、关于麻醉前用药的作用何者不正确()(单选题) [单选题] *A.消除病人恐惧心理B.降低病人基础代谢率C.提高痛阈D.加强肌肉松驰√E.减少呼吸道分泌物31、下列病人那些术前不用或少用阿托品()(单选题) [单选题] *A.老年体弱病人B.甲状腺机能亢进病人√C.呼吸功能不全病人D.严重感染病人E.麻痹性肠梗阻病人32、局麻药中加0.1%肾上腺素的主要目的是()(单选题) [单选题] *A.对抗毒性反应B.抗过敏作用C.减少局麻药物的吸收√D.保证局部组织供氧E.以上均可33、心跳呼吸骤停的紧急处理原则中哪项错误()(单选题) [单选题] *A.首先必须心电图确诊,然后处理√B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外或胸内心脏按摩D.立即开放一条静脉输液E.静脉或气管内注入肾上腺素1mg34、胸外心脏按摩操作方法中,哪项是错误的()(单选题) [单选题] *A.卧硬板床B.按压胸骨中下1/3交界处C.向脊柱方向下压,使胸骨下陷4~5cmD.按压次数成人每分钟80次,小儿每钟100次E.可用于抢救心搏骤停的任何情况,无禁忌症√35、高血压病人的术前准备,以下哪项正确()(单选题) [单选题] *A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B.对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨√C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差36、当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是()(单选题) [单选题] *A.呼吸停止B.大动脉无搏动√C.脉搏扪不清D.血压测不到E.瞳孔散大37、胸外除颤时,电极板应置于()(单选题) [单选题] *A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间,心尖区C.胸骨右缘第二肋间,心尖区√D.胸骨右缘第三肋间,心尖区E.以上都不对38、以下哪项不是大量输血的并发症()(单选题) [单选题] *A.凝血功能障碍B.血pH升高√C.构椽酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难39、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点()(单选题) [单选题] *A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性√D.可减少肺内分流E.可增加胸内压,使心排血量减少40、某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常。
麻醉学试题库一、名词解释1TCI2TOF 3 反常呼吸 4 全脊髓麻醉5 低流量吸入麻醉6MAC7 平衡麻醉 8 静脉快速诱导9 控制性降压10 屏气试验11 静脉全身麻醉 12试探剂量三、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是、、 ;2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:确定、、;3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为,给药后分钟即可出、糖尿病病人术前血糖控制:术前空腹血糖应维持在,最好在范围内,最高不超过;19、全麻深度的监测应包括、、;20、全麻后第1小时内的输液速度为,循环稳定后维持速度为;21、麻醉期间的低血压是指;而麻醉期间的高血压则是指;血压过高是指;22、麻醉学专业的主要任务及范围包括:、、;23、剖胸后对呼吸的影响是、和;24、临床上将心功能分为:级;日常活动后明显不适,活动受一定限制应为级;25、临床常用的复合麻醉技术有、;26、麻醉前用药的主要目的是、、;27、经口气管插管时,要求、、三轴线重叠成一条线;28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为,给药后分钟即可出现麻醉作用,维持分钟;29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是;30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟,肾脏不得超过分钟;四、简答题1、为什么要进行麻醉前检诊2、简述复合麻醉的优点及用药原则;3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理4、单肺通气包括两侧肺分别通气的操作注意事项有哪些20血;初步诊断:肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术;请你就该病人回答以下问题:①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理,依据是什么10分②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素在麻醉手术期间易发生哪些问题如何预防和处理答案名词解释1、即靶控输注,是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统;2、即四个成串刺激,是一串由四个频率为2Hz,波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐,连续刺激时串间距离为10~12s;神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分非去极化阻滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱;,用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定对照值,可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度,而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质,非去极化阻滞程度增加时,T4/T1比值逐渐降低,当T4消失时,约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%;3、一侧胸腔剖开后,在吸气时,因健侧胸内压降低,部分气体从剖胸侧吸入健肺,呼气时,健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内,这种现象称为反常呼吸;往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气;4、行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙,产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞,叫全脊髓麻醉;5、是指新鲜气体流量低于2L/min;6、MAC:即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%病人,术,升高达160/95mmHg以上;血压升高超过麻醉前30mmHg.8、确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高9、紫绀性缺氧危象10、有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心功状况11、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气12、消除手术疼痛,为手术提供良好条件,保证病人安全13、80次/分钟100次/分钟14、C56 C3415、2mg/kg ,5~8min,50~150ug/kg/min16、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气17、为体外循环创造良好条件病人意识清醒和血流动力学相对稳定18、8.3mmol/L 6.1~7.2mmol/L范围内, 11.1mmol/L19、意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测20、20~30ml/kg,3~4ml/kg21、指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg;指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg;指血压升高超过麻醉前30mmHg;22、临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗23、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气24、IV III25、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉26、消除紧张、焦虑、恐惧;缓解术前疼痛;消除不良反射;27、口轴线、咽轴线、喉轴线28、4-6mg/kg 1~5min 15~25min,法加以改善;5单通气时,非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降,发生“缺氧性肺血管收缩”HPV,可能是一种“自我调节机制”;使该侧肺血流减少,可减轻该侧静脉性掺杂血,降低动脉血氧分压的不良作用,从而减轻该侧肺缺氧的危险;6只要有充分的通气量,一般可把CO2排出,保持PaCO2 正常或偏低水平,如动脉血二氧化碳分压明显增高,应找出原因,采取加大通气等方法,予以纠正;5、1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;2、立即停止对胆道系统的牵拉;心率减慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;3、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉;4、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等;5术中可给予腹腔神经丛阻滞6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些请举例说明答:全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松驰适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相对稳定等要求,以满足手术需要和维护病人安全;因此全麻深度的监测应包括三个方面:意识水平的监测、肌松监测和应激反应的监测;这三个方面的可以通过一些临床体征来判断,如呼吸频率、幅度;肌张力的改变、循环的变化、眼征的改变以及自主神经反射活动等;如氯胺酮全麻病人在麻醉后病人安静入睡,呼吸血压平稳;手术开始时,病人出现体动,呼吸频率加快、心率加快血压升高,呼吸道分泌物增多以及流泪等,说明病人麻醉偏浅,此时应适当加深麻醉;而在病人意识消失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据;如7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些如何预防和处理答:全麻病人发生喉痉挛的主要原因有:A麻醉药物:如硫妥静脉麻醉时,病人交感神经受抑,副交感神经张加相对亢进,咽喉部敏感性增强;B麻醉操作:窥喉及气管插管、口咽部吸痰等;C手术操作:浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等;预防:使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物;进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足3,出操作时应缌,注药前必须回抽,防止误入血管;处理:A立即停止用药B早期吸氧、补液,维持呼吸循环稳定;用安定5~10mg肌肉或静脉注射;C抽搐、惊厥者可用安定或2.5%硫喷妥钠3~5ml缓慢静脉注射,效果不佳者,可注琥珀胆碱,气管内插管控制呼吸;D有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心中不骤停者,应约予包括控制呼吸、升压药、输血输液、心肺脑复苏处理等;12、麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上;血压升高超过麻醉前30mmHg;常见的原因有:A 麻醉因素气管插管操作,某些麻醉药作用如氯胺酮及羟丁酸钠,缺氧及二氧化碳蓄积早期;B 手术因素颅内手术时牵拉额叶或刺激第V、IX、X脑神经,可引起血压升高;脾切除术时挤压脾,因循环容量剧增,可使血压明显升高;嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤时,血压可立即迅速升高达危险水平;C 病情因素甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等病人,麻醉后常出现难以控制的血压升高,即使处理及时,也难免因急性心衰或肺水肿死亡;此外术前精神极度紧张的病人血压可极度升高,其中少数病在进入手术室前便可因脑出血或心衰死亡处理:为防止各种原因造成的高血压,对采用全麻病人,术前访视应耐心作好思想工作,消除病人紧张情绪,并针对病人的情况给足量术前用药;对嗜铬细胞瘤及甲亢病人,手术医师必须按常规进行术前准备;为预防诱导插管过程的高血压,麻醉深度应适当,如能配合咽喉、气管表面麻醉或给一定量α和β受体阻滞剂,效果尤佳;在麻醉全程,应避免缺氧和二氧化碳蓄积,严格控制输血输液量;为消除颅脑手术所致的高血压,可给予较大量氟哌利多;为消除颈以下部位手术所致的应激性高血压,可复合硬膜外阻滞,尤其适合于嗜铬细胞瘤手术的病人;麻醉期间血压一旦明显升高,如为麻醉过浅,应加深麻醉;如为明显应激反应,可根据情况给予α和β受体阻滞剂或血管平滑肌松驰降低血压;如为缺氧及二氧化碳蓄积性高血压,应于加大通气量的同时提高吸入气体的氧浓度;13、血压升高;短暂的意识混乱和行为异常;呼吸抑制;颅内压增高;情绪激动和恶梦;恶3、;,②该病人麻醉前存在的风险因素有:1饱胃,在麻醉手术期间可引起返流误吸;预防处理措施有:A术前放置粗胃管吸引,也可刺激咽喉部诱发呕吐,但该病人处于休克代偿期,不宜施行;B使用H2受体阻滞剂,以降低胃液酸度,减少胃液分泌,减轻酸性液误吸综合征严重程度;C表面麻醉清醒气管插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法;静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行,并由技术熟练者操作;使用琥珀胆碱诱导插管时,可先用小剂量非去极化肌松药,以防司可林引起胃内压升高;插管后将导管套囊充气;病人清醒期也可发呕吐误吸,因此手术结束时,必须待病人咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管;2低血容量休克代偿期:麻醉过程中可因麻醉药物对循环的抑制而出现低血压;也可因手术操作不当导致血压骤降;预防处理:麻醉手术前积极抗休克处理、备血等;麻醉前用药、麻醉诱导用药及麻醉维持用药避免选用对循环可能造成抑制的药物;保持适度的应激反应;术中积极扩容平衡液、代血浆,必要时全血;若腹腔内出血量大,可行血液回收;。
临床⿇醉学试题及答案临床⿇醉学试题及答案⼀、单选题(每题1分,共10分)1、下列哪项不是⿇醉前检诊的⽬的(E )A、获得有关病史B、完善术前准备并制定合适的⿇醉⽅案C、指导病⼈配合⿇醉D、解除病⼈的焦虑和恐惧E、取得病⼈的同意和信任,确保⿇醉⽆任何风险2、在评估病⼈的呼吸系统时,有关对其肺功能的评估,下列哪项不正确(D)A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。
B、肺活量低于预计值的60%,术后有发⽣呼吸功能不全的可能C、通⽓储量百分⽐<70%,术后有发⽣呼吸功能不全的可能D、第1秒⽤⼒呼出⽓量<70%,术后有发⽣呼吸功能不全的可能E、⽤⼒肺活量的百分⽐<50%,术后有发⽣呼吸功能不全的可能3、1994年美国NYHA对⼼功能分级⽅法进⾏了修订,下列哪项不是修订内容(C)A、⼼电图B运动试验C、中⼼静脉压测定D、超声⼼动图E、x线检查4、⿇醉本⾝的风险因素不包括下列哪项(B)A、⿇醉前评估失误B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障C、急症⼿术的⿇醉D、⿇醉者缺乏相应的经验和技术⽔平E、临时改变⿇醉⽅式5、服⽤MOAI者,术前停药的时间,下列哪项正确(C)A、1 周B、1-2 周C、2-3 周D、3-4 周E、4-5 周6、⿇醉前准备的⾸要任务是下列哪⼀项(A)A、做好病⼈体格和精神⽅⾯的准备B、给予病⼈恰当的⿇醉前⽤药C、⿇醉⽤具、设备、监测仪器的准备D、药品(包括急救药品)等的准备E、⿇醉医⽣⾃⼰做的准备7、下列哪⼀项不是⽓管插管即时并发症(B)A、⽛齿及⼝腔软组织损伤B、呛咳动作(⿇醉过浅)C、颅内压升⾼D、⽓管导管误⼊⾷管E、⾼⾎压和⼼律失常&下列哪项是最常⽤的⿇醉诱导⽅法(A)A、静脉快速诱导B、吸⼊⿇醉诱导C、保持⾃主呼吸的诱导D、清醒插管后再作静脉快速诱导E肌注氯氨酮诱导9、下列哪项是椎管内⿇醉最严重的并发症(B)A、头痛B、硬膜外间隙及蛛⽹膜下隙感染C、异常⼴泛阻滞D、脊神经根或脊髓损伤E、穿刺针或导管误⼊⾎管10、下列哪项不是胸科⼿术⿇醉的基本要求(E)A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸B避免肺内物质的扩散C、保持PaO2和PaCO2于基本正常⽔平D、减轻循环障碍E、保持低温11. 缩短⾮去极化起效时间可以采⽤预给法,预注给药剂量⼀般为插管剂量的(C)A、1/2B、1/3~1/4C、1/5~1/10D、1/15E、1/2012. 有关腰⿇下列叙述哪项错误(E)A、穿刺部位在脊髓终⽌以下部位B、⼩⼉脊髓终⽌位置较低,新⽣⼉在L3下缘C、成⼈脊髓终⽌在L1椎体下缘或L2椎体上缘D、成⼈穿刺位置可在L2?L3以下E、L3?L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾13.影响硬膜外⿇醉平⾯最主要的因素是(B)A、局⿇药容积B、穿刺间隙C、导管⽅向D、注药⽅式E、体位14.嗜铬细胞瘤⼿术中最严重的并发症(C)A、出⾎B呼吸抑制C、⾼⾎压危象低⾎糖E、胸膜损伤15.有关腰⿇并发症下列哪项错误(A)A、全脊⿇B头痛C、马尾神经损伤感染E、尿潴留16.下列哪种情况不是硬膜外⿇醉的禁忌证(D)A、穿刺点⽪肤感染B、凝⾎机制障碍C休克D、严重贫⾎E、脊柱结核或严重畸形17. ⿇醉学专业的任务及范围是(E)A、临床⿇醉E、急救和复苏C、重症监测治疗D、疼痛治疗及其机制研究E、以上均是18. 全⿇时引起呼吸道梗阻最常见的原因是(A)A、⾆后坠B喉痉挛C、⽀⽓管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、⽓管导管阻塞19. 术中颅内⾼压的处理下列哪项错误(B)A、利尿药⾸选⽢露醇B、速尿与⽢露醇合⽤可起协同作⽤C、过度通⽓,维持PaCO22A 25mmHgD、早期使⽤⽪质激素E、合理使⽤⿇醉药物如硫喷妥钠20. 眼科⼿术施⾏全⿇时,以下哪项不恰当(A)A、⿇醉诱导、维持平稳,宜选⽤琥珀胆碱快速⽓管内插管B、辅以局部⿇醉可减少全⿇药⽤C、保持呼吸道通畅,避免缺氧和⼆氧化碳蓄积D、忌⽤能引起眼内压增⾼的⿇醉药物E、防⽌过度牵拉眼肌和压迫眼球,以避免眼⼼反射⼆、判断题(每题1分,共10分)1、活动后呼吸困难可作为衡量肺功能不全的临床指标,静息时即出现呼吸困难为肺功能III 级。
麻醉学试题库一、名词解释(1) TCI (2) TOF ( 3) 反常呼吸(4) 全脊髓麻醉(5)低流量吸入麻醉(6) MAC( 7)平衡麻醉(8)静脉快速诱导(9)控制性降压(10)屏气试验(11)静脉全身麻醉(12)试探剂量三、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是、、2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:确3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为__________________________ ,给药后 __________________ 分钟即可出现麻醉作用,维持__________________________ 分钟。
4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过______________ 分钟, 肾不得超过 ___________ 分钟。
5、低温时易发生的心律失常是 _____________________________________ ,其原因6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为: __________________________________7、麻醉期间的低血压是指 ____________________________________________________________________________________ 。
而麻醉期间的高血压则是指 ________________________________________________________________________________________ ______ 。
血压过高是指__________________________________________ 。
8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则 _________________________________________ : _________________________________________ 、9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧的能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“ ____________________________________ ”,可致心脏停搏,应引起警惕。
临床麻醉学试题及答案(2)一、名词解释(每题2分,共20分)1、ASA5级:病情危重、频临死亡,手术是孤注一掷。
麻醉和手术异常危险。
2、颏甲距离:指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。
3、复合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。
4、联合麻醉:指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。
5、喉痉挛:呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难。
6、术中知晓:是指病人在术后能回忆起术中所发生的事,并能告知有无疼痛情况。
7、大量输血:通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
8、体外循环:又称心肺转流术,其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外,经人工肺氧合并排出一氧化碳,再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。
9、高危妊娠:妊娠期某些病理因素,可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产,称为高危妊娠。
10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征:是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停(中止10秒以上)为特征的症候群。
二、填空(每题1分,共15分)1简单床旁测试病人肺功能的方法,包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。
2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。
3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器,对心胸比值>0.7的病人应视作高危病人。
4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。
5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸,对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。
6、气管导管插入过深,会进入一侧主支气管,导管插入过浅,套囊位于咽部,容易造成脱管。
7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力,谨慎从事,尽力预防可能发生的不良事件。
8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。
临床麻醉学习题及答案集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]临床麻醉学试题及答案(6)一、选择题(每题1分,共30分)1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时C、小儿禁食4~8小时,禁水2~3时D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施2.有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于ASA几级:A、IB、IIC、IIID、IVE、V3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管4.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司?洛尔5.有关麻醉前准备,下列哪项错误:EA、纠正严重贫血、低蛋白血症B、纠正水电解质酸碱失衡C、成人择期手术前禁食12h,禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关:A.油/气分配导数(脂溶性)B.分子量C.沸点D.肺泡浓度8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误:A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐10.全麻的基本要求,不正确的是BA意识丧失;B完全抑制应激反应;C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
临床麻醉学试题及答案一、单项选择题(每题 1 分,共 30 分) 1.双腔支气管插管的主要目的是()(16 章)A 有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症答案:B 2.下列静脉麻醉药中可引起 CBF、CPP、CMRO2及 ICP增高的药物是()(18章) A 硫喷妥钠 B 氯胺酮C 异丙酚D 咪唑安定E 依托咪酯答案: B 3.临床上可用于降低颅内压的方法有()(18 章)A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D 皮质激素 E以上均是答案: E4.腋路臂丛阻滞哪一项不正确:(10 章) A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感答案: E 5.哪一项不是腋路路丛阻滞的优点:(10 章) A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅,易于阻滞 E 桡神经阻滞完全答案: E 6.关于颈丛阻滞,哪项错误:(10 章) A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C2~4 神经构成颈丛C.颈丛阻滞其骨性标志为 C4 横突 D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案: D 7.成人脊髓终止于:(11 章)A.胸 12 椎下缘 B.腰 1 椎下缘 C.腰 2 椎下缘 D.腰 3 椎下缘 E.腰 4 椎下缘答案: B 8.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:(11 章) A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少答案:C 9.腰麻平面达 T4,心率减慢的主要原因是:(11 章) A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案: A 10.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:(10 章) A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类或地西泮答案: D11.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安,首先考虑:(10 章)A 局麻药中毒反应B 过敏反应C 肾上腺素反应D 高敏反应E 疼痛反应答案: C 12.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:(11 章)A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案: C13.作重比重腰麻时,影响平面的因素哪项不对:(11 章)A 注射时病人的体位B 注射后病人的体位C 注射速度D 穿刺针进入深度E 药物剂量答案: D14 脊麻后最常见的并发症是:(11 章)A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征 15.ASA分类的Ⅳ类是指:(2 章)A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。
临床麻醉学期末考试试题及答案一.选择题:(35×1=35分)单选择1.下列哪项不是临床麻醉学的主要任务A消除手术疼痛减少应激反应B急救与复苏C提供良好的手术条件D术中保证病人的安全2.直肠麻醉作用的神经部位A皮肤粘膜B神经末梢C中枢神经系统D神经干3.麻醉前各器官系统检诊那项错误A择期手术呼吸系统感染最好控制1-2周B年龄小于40偶发房早,一般不影响实施麻醉C多年高血压患者择期手术前必须快速降至正常D心肌梗死后30天内为最危险4.体格方面准备那项错误A纠正严重贫血和低蛋白血症B高热急症手术,体温不要求降至正常C麻醉前禁食禁饮D饱胃患者做部位麻醉可无虑5麻醉前用药的基本原则错误的是A年老体弱休克甲低镇静药减量B产妇慎用或禁用中枢性镇痛药C小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D复合用药时应酌减剂量6.成人择期手术麻醉前禁食水时间A12小时禁食8小时禁水B12小时禁食4小时禁水C8小时禁食4小时禁水D8小时禁食6小时禁水7.麻醉前常用药不包括哪种A咪达唑仑B吗啡C阿托品D芬太尼8.麻醉设备的准备与检查正确顺序是A气源麻醉机抢救用具和药品监测仪B麻醉机气源抢救用具和药品监测仪C抢救用具和药品监测仪气源麻醉机D监测仪气源麻醉机抢救用具和药品9小儿导管参考公式A F=年龄+16或ID=年龄/4+4B F=年龄+18或ID=年龄/4+4C F=年龄+18或ID=年龄/4+6D F=年龄+16或ID=年龄/4+810成人气管内全麻的绝对适应症A肠梗阻手术B开胸手术C颈部手术D侧卧位手术11双腔或支气管插管麻醉绝对适应症A 纵隔肿瘤切除术B动脉导管未闭C大咯血肺脓肿D食道肿瘤手术12保持自主呼吸的诱导方法主要用于A重症肌无力病人B估计气管插管有困难病人C不合作小儿D有误吸危险的病人13吸入麻醉药的可控性与A血/气分配系数有关B油/气分配系数有关C脂肪/血分配系数有关D MAC有关14二氧化碳蓄积早期症状A血压升高脉搏减慢面部潮红B血压下降脉搏减慢面部潮红C血压升高脉搏增速面部潮红D血压下降脉搏增速面部潮红15颅脑手术不易用哪种吸入全麻药A异氟醚B笑气C安氟醚D七氟醚16控制性低血压“安全”低限为多少mmHgA45——50B50——55C30——45D60——8017“唤醒试验”主要用于哪种手术A脊柱B下肢C上肢D关节18甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全A静脉全麻B高位硬膜外C气管插管全麻D颈丛阻滞19麻醉中应用低温的主要目的A减少全麻药的用量B减少术中出血量C降低颅内压D降低组织代谢提高机体对缺氧的耐受能力20小儿较常用的静脉全麻药A异丙酚B硫苯妥钠C氯胺酮D羟丁酸钠多选题21麻醉学专业的任务和范围A急救与复苏B临床麻醉学C危重病医学D疼痛诊治22全身麻醉包括A静脉局部麻醉B吸入麻醉C肌肉麻醉D直肠麻醉23麻醉前检诊的目的有A获得病史实验室检查B制定合适的麻醉方案C解除病人焦虑取得信任D评估麻醉和手术风险24麻醉前各器官系统检诊那项正确A重度肝功能不全,不宜行任何择期手术B尿毒症只宜在局或部位麻醉下行急症手术C糖尿病患者,麻醉前应使血糖控制正常D择期手术抗凝药需停1-2周25嗜铬细胞瘤手术中较严重并发症有A高血压危象B低血糖C严重低血压D呼吸抑制26临床评价吸入麻醉药主要从几方面A可控性B麻醉强度C对心血管的抑制D对呼吸的影响.27剖宫产麻醉的可选择A 硬脊联合B 脊麻C 全身麻醉D 硬膜外28可用于全麻诱导的静脉全麻药A咪达唑仑B异氟醚C异丙酚D氯胺酮29预防麻醉和手术期间误吸的措施A择期手术前禁食禁水B备妥吸引设备C胃肠减压D饱食患者全麻清醒气管插管30预防局麻药中毒的措施A老年状态不佳适当减量.B加缩血管药C较低的有效浓度D注药前回吸.31围术期生理病理需要量包括A麻醉手术期间体液在体内再分布B麻醉术前禁食后液体缺失量C麻醉术前病人存在非正常液体丢失D每日正常基础生理需要量32严重创伤病人的麻醉特点A不能耐受深麻醉B易呕吐误吸C一般选择部位麻醉D术中易出现低血压和酸中毒33下肢手术麻醉方法有A硬膜外阻滞B蛛网膜下腔阻滞C气管插管全麻D静脉全麻34蛛网膜下腔阻滞麻醉常用于A 上肢手术B 下腹手术C 会阴手术D 下肢手术35老年病人的手术麻醉特点A对中枢神经抑制药敏感性增高B局部麻醉药的需要量减少C肌松药拮抗药剂量应减少D术后易并发呼吸道感染二.填空题(9×1=9分)苏醒延迟是指停止麻醉后1()min呼唤不能睁眼,对痛觉刺激无明显反应丁卡因用于蛛网膜下隙阻滞常用剂量为2()mg,最高剂量3()mg 常用浓度4()%利多卡因硬膜外阻滞常用浓度5()%成人一次最大用量6()mg 1岁以上小儿导管插入深度公式7()cm术前糖尿病病人控制标准:空腹血糖小于8()mmol最高9()mmol 三.名词解释(3×2=6分)1全麻诱导2复合麻醉3静脉全麻四.简答题(5×6=30分)1气管插管即时并发症2常用吸入麻醉方法3常用呼吸和循环功能监测项目4全麻期间呼吸道梗阻常见原因5臂丛并发症6ASA标准病人分级五.论述题(2×10=20分)1硬膜外阻滞常用局麻药禁忌症和并发症2全麻期间出现高血压的原因一选择题单选择1B 2C 3C 4D 5C 6B7D8A9B10B11C12B13A14C15C16B17A18C19D20C多选题21ABCD22BCD23ABCD24ABD25AC26ABCD27ABCD28ABCD29ABCD 30ABCD 31ABCD32ABD33ABCD34BCD35ABD二.填空题1(30)2(10-15)3(20)4(0.33)5(1-2)6(400)7(年/2+12)8(8.4)9(11.2)三.名词解释1行静脉或吸入全麻,使病人从清醒状态(1)转为可以进行手术操作(1)的过程2在同一次麻醉过程中同时或先后(1)使用两种或两种(1)以上的麻醉药物3完全采用静脉麻醉药(1)及麻醉辅助药(1)的麻醉方法四.简答题(答出一项给1分满分5分)1牙齿脱落口腔损伤高血压心律失常颅内压升高误入食道误吸2静脉诱导吸入保持自主呼吸清醒插管肌肉口服3血压脉搏心电图脉搏氧饱和度呼气末二氧化碳分压4舌后坠脓痰血异物阻塞插管位置异常麻醉机故障气管受压喉水肿喉痉挛5气胸出血血肿局麻药毒性反应膈神经麻痹喉返神经组滞高位硬膜外阻滞全脊麻霍纳综合征6重要器官功能正常耐受麻醉手术;重要器官功能轻度病变代偿健全能难受一般麻醉手术;重要器官功能病变严重代偿范围麻醉手术有顾虑;重要器官功能病变严重代偿不全麻醉手术有危险;病情危重频死阶段麻醉手术异常危险五.论述题(答出一项给1分满分10分)1利多卡因丁卡因布比卡因罗哌卡因凝血功能障碍穿刺部位感染脊髓神经病变严重休克穿破硬膜误入血管空气栓塞穿破胸膜导管折断局麻药中毒异常广泛阻滞全脊麻硬膜外血肿神经根或脊髓损伤截瘫硬膜外腔隙感染2气管插管操作麻醉药氯胺酮羟丁酸钠乏氧CO2蓄积早期麻醉浅牵拉额叶中枢刺激脑神经探查嗜铬细胞瘤挤压脾甲亢精神高度紧张。
临床麻醉学试题及答案临床麻醉学试题及答案(1)一、名词解释(每题2分,共20分)1、ASA4级:有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁。
施行麻醉和手术均有危险,风险很大。
2、基础麻醉:应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作,称为基础麻醉。
3、全麻诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。
4、局麻药毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。
5、神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。
6、异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常。
7、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。
8、中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,正常值为5~12cmH2O。
9、眼心反射:是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。
10、门脉高压症:门静脉压力超过25cmH2O()时可表现出一系列临床症状,称门脉高压症。
二、填空(每题1分,共15分)1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶性的化学分解,称之为Hofmann消除。
2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,或将不同的麻醉方法联合应用,称为联合麻醉。
3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。
4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素;如年龄大于55岁,体重指数26kg/m2等。
临床麻醉试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 麻醉前评估中,以下哪项不是必要的?A. 病史询问B. 体格检查C. 心电图检查D. 心理评估2. 以下哪种药物不属于吸入麻醉药?A. 七氟醚B. 异氟醚C. 芬太尼D. 地氟醚3. 麻醉诱导时,以下哪种药物用于肌肉松弛?A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 罗库溴铵D. 芬太尼4. 以下哪种情况不适合进行椎管内麻醉?A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者有腰椎退行性病变D. 患者对局部麻醉药过敏5. 麻醉期间,以下哪种情况提示患者可能出现了恶性高热?A. 心率增快B. 体温升高C. 肌肉僵硬D. 血压下降6. 以下哪种药物可用于治疗恶性高热?A. 地塞米松B. 丹曲林C. 利多卡因D. 芬太尼7. 麻醉复苏期间,以下哪种药物可用于预防恶心呕吐?A. 阿托品B. 地塞米松C. 丙泊酚D. 布比卡因8. 以下哪种情况不需要紧急气管插管?A. 患者出现严重低氧血症B. 患者出现严重高碳酸血症C. 患者出现意识丧失D. 患者出现轻度呼吸困难9. 以下哪种药物可用于控制麻醉期间的高血压?A. 利多卡因B. 艾司洛尔C. 芬太尼D. 地塞米松10. 以下哪种药物可用于控制麻醉期间的心律失常?A. 利多卡因B. 艾司洛尔C. 芬太尼D. 地塞米松答案1. D2. C3. C4. B5. C6. B7. B8. D9. B10. A二、简答题(每题10分,共2题)1. 简述全身麻醉的三个阶段及其特点。
答:全身麻醉分为诱导期、维持期和苏醒期三个阶段。
诱导期是麻醉开始至患者意识消失的过程,此阶段患者可能出现焦虑、恐惧等情绪反应,需要给予适当的镇静和镇痛药物。
维持期是手术过程中保持麻醉状态的阶段,需要根据手术需要和患者生命体征调整麻醉药物。
苏醒期是手术结束后患者逐渐恢复意识的过程,需要密切监测患者生命体征,预防并发症的发生。
2. 描述椎管内麻醉的并发症及预防措施。
临床麻醉学试题及答案(3)一、名词解释(每小题 2 分,共 20 分)1、全麻诱导:无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻诱导。
2、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2 低下、 PaCO2 升高。
3、蛛网膜下隙阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。
4、静吸复合麻醉:对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法称静吸复合麻醉。
5、控制性降压:对某些特殊手术,为了减少手术野出血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和作用的时间,这一技术称为控制性降压。
6、静脉麻醉:将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
7、高血压危象:指收缩压高于250mmHg 并持续 1min 以上的高血压状态。
8、反常呼吸:剖胸后,剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸完全相反。
9、双相性呼吸抑制:术中使用麻醉性镇痛药后,术终作用消失,但回病房后30~ 45min 有可能再现呼吸抑制。
10、 Apgar 评分:系用五项指标(心率、呼吸、肌张力、神经反射、皮肤色泽)作为窒息程度的判断, 0~ 3 分为重度窒息,4~6 分为轻度窒息,7~ 10 分为正常。
二、单选题(每小题 2 分,共 16 分)1、肾移植病人,充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备,下列哪一项是透析的目标。
( C )A、纠正贫血B、改善病人的凝血机制C、改善术前的血液生化紊乱D 、防止感染E、避免排斥反应的发生2、一身高 120cm,体重 24kg 的儿童其体表面积为下列哪一项:( A )A、 0.8 ㎡B、 1.0 ㎡C、0.6 ㎡D、1.2㎡E、 0.4 ㎡3、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项:( C )A、刺间韧带 B 、脑脊液流出C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药,肌颤搐抑制达到下列哪一项,即可满足一般外科手术要求。
麻醉学试题及答案【篇一:临床麻醉学试题及答案(7)】txt> 一、名词解释(每题2 分,共20 分)1 、排尿困难:包括排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等,由膀胱以下尿路梗阻所致。
2 、全脊麻:行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,产生异常广泛的阻滞称为全脊髓麻醉3 、休克:是由多种病因(如创伤、感染、失血、过敏等)造成组织有效流量减少的急性微循环障碍,导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合征。
4、peep :是指吸气由病人自主呼吸触发或呼吸机产生,而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置,使气道压力高于大气压。
5 、甲状腺功能亢进症(简称甲亢):是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
6、pcwp :肺小动脉楔压。
在肺小动脉的楔入部位所测的压力。
7 、代谢性脑病:是指由于麻醉手术后发生全身代谢性紊乱导致cns抑制,但需与麻醉药的残余效应加以区别。
8 、创伤后机体反应:是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应。
9 、全麻诱导:无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻诱导。
10 、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、pao2 低下、paco2 升高。
二、填空题(每题 1 分,共10 分)1、正常颅内压为70〜200mmh2o ,颅腔内容物由神经组织、脑脊液及血液三部分组成。
2 、控制性降压时,低血压最大的危险在于脑血流不足和脑缺氧性损害。
3 、全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。
5、正常人铁剂吸收的部位是__ 十二指肠和空肠上段__。
6、血流动力学监测常用方法:有创和无创监测。
麻醉学习题及参考答案1第1章绪论一、选择题A型题1.乙醚于哪年应用于临床麻醉?A.1540B.1780C.1840D.1845E.1846二、填空题1.近代麻醉学的发展可以分为()()()三个彼此衔接又各具特征的重要阶段。
三.名词解释1.麻醉2.镇痛3.麻醉学四、简答题1.近代麻醉学的几个发展阶段?五、论述题1.麻醉学专业的任务与范围?参考答案一、选择题A型题1.E二、填空题1.麻醉临床麻醉学麻醉与危重病医学三.名词解释1.运用药物或其他方式令人体局部或全身暂时失去感觉。
2.运用药物或其他方式使病人减轻或消除疼痛。
3.是一门研究临床麻醉.生命性能调控.重症监测医治和疼痛诊疗的科学。
四、简答题1.近代麻醉学的发展可以分为麻醉.临床麻醉学.麻醉与危重病医学三个彼此衔接又各具特征的重要阶段。
五、论述题1.麻醉学专业的任务与范围包括:(1)临床麻醉学;(2)急救与苏醒;(3)危重病医学;(4)疼痛诊治及其机制的研究;(5)其他任务。
第2章麻醉前对病情的评估一、选择题A型题1.麻醉前病情评估的主要目的是A.熟悉病人以防发生麻醉错误B.与病人成立情感,获抱病人信赖C.了解手术方式D.了解病人对麻醉手术的耐受力E.肯定麻醉方案2.有关患者术前状况,以下叙述哪项正确A.体温上升常表示体内存在炎症,一般均耐药量大B.年龄小于3个月的婴儿,术前Hb应超过80g/ LC.基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性D.超过标准体重10%以上者,镇痛剂量比一般人小E.尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症3.成人标准体重可按身高(cm)减多少粗略计算A.60B.80C.100D.120E.1404.基础代谢率的正常值是A.一6%~+6%B.一8%~+8%C.一10%~+10%D.一12%~+12%E.一14%~+14%5.高血压病人的术前准备,以下哪项正确A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药医治B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药医治必需延续得手术日晨C.长期用抗高血压药医治,如血压稳定,术前3天可以停药D,高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差6.心肌梗死病人,择期手术应推延到梗死A.2个月以后B.4个月以后C.6个月以后D.8个月以后E.10个月以后7.慢性支气管炎患者的麻醉前准备,哪项一正确A.禁烟至少一周B.适当控制急、慢性肺部感染C.支气管痉挛者,雾化吸入去甲肾上腺素D.麻醉前用药芬太尼比呱替好E.阿托品应待体位引流.咳嗽排痰后再用8.妊妇并发外科疾病,实施限期性手术的一最佳时间是A.怀胎1~3个月B.怀胎3~4个月C. 怀胎4~6个月D.怀胎5~7个月E.生产以后9.对麻醉医生来讲,术前哪项最重要A.现病史B.个人史C.过去史D.既往手术麻醉史E.医治用药史10.临床麻醉工作的目的,哪项是正确的A.消除疼痛B.保证安全C.便利外科手术D.意外情况的预防与处置E.以上全数11.麻醉前对病人的分级,其ASA的意义为A.American Society of AnesthesiologistsB.American Stomatological AssociationC.American Surgical AssociationD.American Standard AssociationE.American Statistical Association12.有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的A.ASAⅠ~II级,麻醉死亡率近1/10000B.ASA III级,麻醉死亡率近28/10000C.ASA IV级,麻醉死亡率近74/10000D.ASA V级,麻醉死亡率近155/10000E.以上都对13.一名50岁的糖尿病病人,每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液(NPH) 30单位,拟行急性阑尾炎切除术,应为ASAA.II级B.III级C.IV级D.EII级E.EIV级14.对一名55岁,体重67kg,血压180/100mmHg的女病人计划实施择期胆囊切除术,高血压未经正规医治,其ASA应为A.Ⅰ级B.II级C.Ⅲ级D.E11级E.E III级15.对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是A.血红蛋白正常B.红细胞比积正常C.血容量正常D.低红细胞比积E,低血红蛋白16.麻醉死亡率与以下哪一项有关A.年龄B.病情C.手术种类D.麻醉方式与维持时间E.以上全数17.屏气实验是粗略测定心功能的简单方式,正常人可持续多少秒(s)以上A.15sB.30sC.60sD.90sE.120s18.关于体位与肺通气不足的叙述,其严重程度由重到轻,哪一项是正确的A.深度屈氏体位.头低截石位.俯卧位.侧卧位B.深度屈氏体位.俯卧位.头低截石位.侧卧位C.头低截石位.深度屈氏体位.侧卧位.俯卧位D.俯卧位.深度屈氏体位.头低截石位.侧卧位E.俯卧位.头低截石位.深度屈氏体位.侧卧位19.对心衰病人实施择期手术,最好使心衰控制A.3d以后B.1周以后C.2周以后D.3~4周以后E.1个月以后20.正常人取45℃头低斜坡位时,心脏循环可出现下列哪一项转变A.心率减慢,静脉压升高,脑血流减少B.心率增快,静脉压增高,舒张压上升C.心脏容积增大,收缩压下降,脑静脉压下降D.动静脉血氧差减少,静脉压增高,脑血流增加E.心率增快,心输出量下降,静脉压升高21.有关麻醉后改变体位对病人血压的影响,哪项是正确的A.头高30度,当即出现低血压B.头高30度,当即出现高血压C.头高30度,血压可没有转变D.头低30度,当即出现低血压E.头低30度,血压可无转变22.全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全A.俯卧位B.俯卧位床尾举高C.仰卧位D.侧卧位床尾举高E.头举高的仰卧位23.从麻醉的观点来看,甲亢最危险的并发症是A.动脉硬化B.心动过速C.心功能代偿不全D.肌肉无力E.对热不能耐受24.拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度A.张口度B.颈部活动度C.下领间隙D.舌/咽的相对大小E.以上全数25.糖尿病患者急诊手术时,最应注意的问题是A.空肚血糖8.33mmol/LB.尿酮体阳性C.尿糖阳性D.空肚血糖11.11 mmol/ LE.常常利用胰岛素26.正常小儿代谢率在什么年龄组最高A.1~2岁B.5~6岁C.8~9岁D.10~12岁E.12~14岁27.关于基础代谢率,下述一项是正确的A.12岁的小儿其基础代谢率比10岁小儿高B.女性比男性的高C.体温每升高1度,基础代谢率增高7%D.兴奋,不安和疼痛时降低E.艾迪生(Addison )病时,基础代谢率增高28.临床上估量小儿体重的方式,哪个公式是正确的A.患儿体重=年龄×2+3B.患儿体重二年龄×2+4C.患儿体重=年龄×2+5D.患儿体重=年龄×2+6E.患儿体重二年龄×2+729.计算基础代谢率(%)可用Read公式一计算,下列哪个是正确的A.基础代谢率(%)二0.75 x每分钟脉率数+0.74 x脉压一72 B.基础代谢率(%)二0.76 x每分钟脉率数+0.75 x脉压一73 C.基础代谢率(%)二0.77 x每分钟脉率数+0.76x脉压一74 D.基础代谢率(%)二0.78 x每分钟脉率数+0.77x脉压一75 E.基础代谢率(%)二0.79 x每分钟脉率数+0.78x脉压一76 30.下列哪些情况术前药应给予异丙嗪A.过敏体质的病人B.有糖尿病病人C.有高血压病的病人D.有叶琳症的病人E.肝.肾功能损害者31.下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的A.对并发发烧.脱水.心动过速.甲亢的病人多应用阿托品B.支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药C.对血叶琳症病人术前可安全利用巴比妥类药物D.对老年或有疼痛的病人多利用东莨菪碱E.休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,多经静脉给予阿托品32.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇定33.关于麻醉前用药的目的哪项是正确的A.解除焦虑,充分镇定和产生遗忘B.稳定血流动力学和内环境C.提高痛阈,减少麻醉药需求量D.抑制呼吸道腺体分泌,维持呼吸道通畅E.以上全数34.在麻醉前用药中,利用麻醉性镇痛药(吗啡等)的主要目的是A.降低耗氧量B.镇定C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止吐35.吗啡作为术前用药时,其对呼吸的作用是A.频率.深度.每分通气量及对二氧化碳的反映均降低B.频率.每分钟气量及对二氧化碳的反映降低,但呼吸深度加深C.呼吸肌痉挛加重D.由于呼吸衰竭而潮气量减少E.肺泡一毛细血管通透性降低36.下列有关地西伴的叙述,哪一项是正确的A.地西泮对局部组织和血管壁有刺激性B.地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差C.地西泮作用持续时间短,适用于短小手术D.地西泮与胃复安合历时血药浓度下降,适用于老年人E.地西泮和阿托品合用使地西伴的血药浓度升高,适用于年轻人37.地西泮作为术前用药的主要作用是A.降低麻醉药和催眠药的作用B,避免体位变更时的低血压C.单独应用可避免烦躁不安D.安宁情绪E.作为催眠剂38,在有疼痛存在时,下列哪一种药可引发澹妄和不安A.咪达唑仑B.氯丙嚓C.东莨菪碱D.地西泮E.氟呱利多39.静注吗啡后,对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后A.1~2minB.3~7minC.15~30minD.30~45minE.60~90min40.关于术前用药的注意事项,下述哪条正确A.老年人一般用量要大些B.小儿按体重,阿托品的用量要比成人小C.即便手术时间推延,也没必要重复给药D.用药后维持安静,但不可疏忽观察E.阿托品的镇定作用比东食若碱强41.以下哪一种因素容易引发误吸的发生A.怀胎B.抽烟C.恶病质D.极度肥胖E.食管裂孔疝42.有关术前禁食,下列哪项是正确的A.成人麻醉前禁食6~8小时B.术前1天午饭后开始禁食以使胃完全排空C.对于妊妇在术前可以饮用清水(<150m1)D.择期手术术前24小时严禁饮小容量清水E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹43.饱食后急诊手术病人选择全麻时,预防误吸的最好办法是A.快速诱导,气管插管B.放置粗大胃管,排空胃内容物C.刺激咽喉,诱发病人呕吐D.待胃排空后再手术E.清醒气管插管44.以下哪项是容易发生吸入性肺炎的条件A.胃内充满胃内容物B.服用抗酸剂C.胃液pH在2.5以下D.胃液量在2ml/ kg以上E.Sellick法(压迫环状软骨45.麻醉前用药中,麻醉性镇痛剂的主要目的是A.降低耗氧量B.镇痛.镇定C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕46.关于基础代谢率(BMR ),下列哪项正确A.随着年龄的增加,BMR增高B.身高和体重与BMR无关C.同龄组BMR,女性显著高于男性D.体温每升高1 U, BMR增高10%E.恐惧.紧张时BMR降低47.关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确A.催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇定作用B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧.引导睡眠和遗忘作用D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不产生镇定和遗忘作用48.非药物性解除病人术前焦虑,哪一种最有效A.手术医生耐心的术前解释与安慰B.麻醉医师的术前访视C.给患者阅读《手术简介》小册D.给患者放映麻醉.手术录像E.及早安排手术,缩短患者等待时间49.有关安宁类药的药理作用,下述哪条是正确的A.地西泮的镇定效应约为咪达唑仑的2~4倍B.不会引发呼吸抑制C.咪达唑仑可以引发肌注部位剧痛D.咪达唑仑的代谢产物已无镇定.睡眠活性E.咪达哇仑对心血管系统没有抑制作用50.东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确A.阿托品的镇定作用强B.东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C.阿托品散大瞳孔的作用弱D.东莨菪碱对基础代谢影响大E.阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强51.关于择期手术前病人准备以下哪项不正确A.成人禁食6小时B.乳婴儿术前2~3小时可喂少量糖水C.成人>60岁应做肺功能评估D.急性上呼吸道感染者,手术应推延至治愈两周后再手术E.成人Hb应不低于80g/L52.关于麻醉用气源,以下哪项不正确A.中心供氧氧压恒定在3. 5 kg/ cm2B.紧缩筒氧压150 kg/cm 2C.紧缩N20筒压满筒时应为52kg/ cm2D.利用N20时,N20逐渐消耗,压力呈逐渐下降E.N20筒压为25 kg/ cm2时应改换新筒53.关于麻醉前医治用药,以下哪一种说法不正确A.服用单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药必需于术前2~3周停药B.行抗凝医治者,应停药3天以上C.抗癫痫药可继续用于手术前D.1个月前有长期服用皮质激素者,术前必需恢复利用E.β-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用,麻醉中低血压发生率高,术前应停用54.关于体位与组织血液供给的关系,那项不对A.改变体位对脑血流的影响较少B.头低位时,有利于脑灌注C.麻醉后不论采取何种体位,只要SBP不低于70mmHg, NIAP不低于55mmHg,脑血流可维持正常D.行控制性降压中,体位对脑血流影响显著E.正常人群中约有8%~10%的人发生直立性低血压55.体位改变实验具有临床意义,以下所说哪项不妥A.体位倾斜实验可粗略了解那时缺血量B.控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的C.合理安置手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能转变D.摆放手术体位必需首先考虑便利手术要求E.平卧位改成直立位时,循环系统反映为外周血管收缩,HR增快56.正确摆放体位可减少并发症,以下哪一种说法不对A.仰卧位时,应头部垫高,维持颈前屈,双上肢伸直置于体侧B.俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处,下垫以骼前上棘及耻骨联合为负重点C.俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨D.侧卧位时,腋下垫软枕E.侧卧位时为防体位改变,可在腹背处对称放置沙袋57.ASA分级可初步判定麻醉耐受力,以下说法哪项错误A.ASA工级麻醉耐受力良好B.ASA II级麻醉有必然危险C.ASA II级麻醉风险较大D.ASA IV, V级麻醉耐受力极差E.如为急诊各级麻醉风险相应增大58.关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说明哪些正确A.年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性B.单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性C.快速性房性心律失常,室率<80bpm麻醉危险性相应增加D.65岁人的窦性心动过缓,阿托品实验阳性,应考虑为病窦综合征E.II度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备59.有关术前准备,下述哪项错误A.并存急性上呼吸道感染者,择期手术应推延到治愈1周以后B.过度肥胖者,宜采用清醒气管内插管C.拟行椎管内麻醉者,需常规检查脊柱情况和脊髓功能D.瓣膜病心脏扩大者,对麻醉耐受性好E.拟行神经阻滞麻醉者,应检查局部解剖标志是不是清楚60.有关术前药物医治的准备,下述哪项错误A.洋地黄类药物调整剂量后,应该用至术前B.抗凝医治的病人,术前至少停用抗凝药物3天C.长期服用的中枢神经抑制药,术前应停用D.可依据病情肯定术前是不是继续利用抗高血压药物E.1个月前曾服用较长时间皮质激素者,术前没必要再用61.手术体位对机体生理功能的影响,哪项错误A.对呼吸的影响,主要来自地心引力和机械性干与两方面B.体位改变引发的循环转变,主要与心脏平面以下静脉系内血容量的变较大关系C.随着麻醉的加深,循环系内的血液几乎完全受体位的支配D.麻醉后不论采取何种体位,只要收缩压不低于55mmHg,脑血流仍正常E.麻醉后胃内容物易受体位改变而反流62.关于手术体位的安置,以下哪一种方式不妥A.侧卧位时,在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋B.水平仰卧位时,将双臂伸直贴向体侧C.甲状腺手术位时,垫高肩部使头后仰D.截石位时,将双下肢妥帖固定于支腿架上E.坐直位时,将双侧上.下肢用弹力绷带缠绕63.估量术后并发肺功能不全的高度危险性指标,哪项不是A.最大通气量<50L/minB.VC< 3.0LC.FEVI<0.5LD.PaO2<55mmHgE.PaCO2>45mmHg64.过度肥胖病人的麻醉前准备,哪项不正确A.应检查在水平仰卧位时的呼吸状况B.术前数日内应严格限制饮食减肥C.气管内插管以清醒插管为妥D.应对心脏代偿功能做出全面估量E.继发性肥胖病人,应先实施病因医治65.ASA分级与麻醉手术后的死亡率哪项是错误的A.I级为0.19%B.II级为0.9%C.III级为1.8%D.IV级为7.8%E.V级为9.4%66.有关术后恶心.呕吐的叙述中,下列哪项错误A.恶心,伴或不伴呕吐为术后常见的并发症B.术后恶心.呕吐率女性高于男性C.术后恶心.呕吐与年龄有关,与性别无关D.给予氟哌利多可有效地控制术后呕吐发生率E.术前应用透皮东莨菪碱贴片可减少恶心67.下列有关心功能临床评估哪一项是错误的A.心功能Ⅰ级,屏气实验>30秒,临床以为心功能正常B.心功能Ⅱ级,屏气实验20~30秒,临床以为心功能较差C.心功能lV级,屏气实验10~20秒,心功能不全D.心功能lV级,屏气实验<10秒,心功能衰竭E.心功能V级,屏气实验<5秒,随时有死亡的危险68.术前访视病人除哪项外均应着重了解A.婚姻史B.过去史C.以往麻醉手术史D.医治用药史E.个人史69.怀胎归并外科疾病时是不是能实施麻醉和手术,哪项错误A.必需考虑妊妇和胎儿的双安全性B.怀胎头3个月易致使胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后实施D.怀胎4~6个月是手术医治的最佳机会,必要时可实施限期手术E.急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可实施手术70.怀胎归并外科疾病,哪一种不常见A.卵巢瘤B.上消化道穿孔C.食管裂孔疝D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎71.有关昏迷的叙述,哪一项是错误的A.存在有哈欠.吞咽等反射动作,提示脑干功能尚无损害B.意识消失.呼吸.瞳孔反映和眼球活动仍正常,提示代谢抑制或药物中毒C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者,提示双大脑半球功能障碍,但脑干无损害D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害深部大脑半球损害E.昏迷伴癫痛大发作,可能与术前应用麻醉前用药有关72.有关肥胖病人的叙述,哪一项是错误的A.过度肥胖可引发肺活量.深吸气量和呼气储蓄量减少B.肥胖病人中有58%并发高血压C.肥胖伴高血压者易继发冠心病.脑血管意外而卒中D.肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E.以上全数不正确73.麻醉后改变体位易致使反流,下列哪项错误A.侧卧位较仰卧位容易反流B.仰卧位较侧卧位容易反流C.头低位时最易反流,但误吸的机缘较平卧位少D.麻醉后只要维持腹肌松弛不易引发反流E.麻醉后只要胃内压维持在18cmH2O不易引发反流74.术前准备中,下列哪项处置不正确A.心力衰竭病人需控制3~4周后才实施手术B.常常发作哮喘的病人,可每日3次口服地塞米松0. 75 mgC.肝功能严重损害者,一般不宜实施任何手术D.肾功能重度损害者,只要在有效的透析处置下,仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前,必需将血糖控制到正常,尿糖阴性水平才能手术75.有关手术前准备,下列哪项是错误的A.急性心肌梗死病人3个月内可以实施择期手术B.贫血病人携氧能力差,手术前应少量多次输以新鲜血纠正C.有心房纤颤伴心室率>100次/min的病人,可用西地兰纠正D.老年病人心动过缓<50次/min,术前可用阿托品0.5mg肌注E.长期利用低盐饮食和利尿药,易致水电解质平衡失调,术前应纠正76.估计无气管插管困难的饱食患者,行气管内插管时,下述哪个操作不适当A.清醒插管B.环状软骨加压C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气D.缓慢诱导气管插管E.快速诱导气管插管77.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的A.甲亢病人须用较大剂量的镇定剂B.高热病人宜用抗胆碱药东蓑若碱C.卟啉病病人应常利用鲁米纳D.体重小于10kg的小儿一般不用镇定E.迷走张力高的病人应常规利用阿托品78.芬太尼与吗啡不同的地方在于A.应用同效镇痛剂量时,抑制呼吸的作用较弱B.不会引发“胸廓木僵”(wooden‘chest)征C.释放组织胺的作用较弱D.应用同效镇痛剂量时,对心血管抑制作用较强E.作历时间比吗啡长79.麻醉前用药的目的以下哪项是错误的A.安宁.镇定.镇痛.抗焦虑和消除恐惧,有利于麻醉实施B.减少术中出血量,降低手术死亡率C.减少腺体分泌,有利于维持呼吸道通畅D.调节自主神经平衡,预防心律失常E.增强麻醉作用,使诱导平稳,减少麻醉药用量80.术前应用洋地黄的相对适应证除外A.有心力衰竭史B.心脏显著扩大C.重症冠心病D.二尖瓣狭小E.肺源性心脏病81.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女,麻醉前应禁用A.吗啡B.东莨菪碱C.地西泮D.苯巴比妥E.氟哌利多或氟哌啶醇82.有关抗胆碱药,下列哪项叙述是错误的A.各类抗胆碱药都有减少唾液分泌的升效应B.最近几年来术前应用抗胆碱药病例日见减少C.抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D.胃长宁引发心动过速.发烧和面红等副作用比阿托品轻E.东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药83.下列有关麻醉前选用麻醉性镇痛药的说法哪项错误A.可减轻疼痛,减低焦虑,稳定情绪B.控制气管插管时的心血管负反映C.易引发恶心呕吐等副作用D.目前以为应列入麻醉前常规用药E.哌替啶有制止术中或术后肌颤的效果84.单独利用东莨菪碱作术前用药对下列哪一种病人不妥A.急性胆囊炎B.脑血管功能不全C.重症肌无力D.原发性高血压E.猛烈疼痛85.术前应用咪达唑仑的叙述中,哪项错误A.具有镇定.解除焦虑作用B.起效快,作历时间短C.代谢产物无镇定催眠活性D.脂溶性低,不能口服E.对局部组织和静脉无刺激性86.关于麻醉前用药,下述哪项是错误的A.麻醉前在病室内预先给病人利用某些药物,称麻醉前用药B.用药效果一般应以使病人神志消失为原则C.药物的种类和剂量应考虑病人的具体情况D.抗胆碱药作为全麻前用药已列为常规E.将抗组胺药用作麻醉前用药,具不重要价值87.麻醉前给药的合理用药途径,不包括A.口服B.肌注C.静脉给药D.面罩吸入E.气管内88.关于术前焦虑,以下叙述哪项是错误的A.手术前多数病人处于不同程度焦虑状态B.解除焦虑有药物性和非药物性两种方式C.解除焦虑不能单纯依托麻醉前用药而轻忽精神准备D.术前焦虑状态对术后康复没有影响E.术前焦虑状态并非能全数都在手术前解除89.抗高血压药的术前用药原则,哪项正确A.目的之一在于稳定血液动力B.抗高血压药需持续用得手术日晨C.可乐定(clonidine)可以作为术前韦高血压药D.可乐定不能减少麻醉药的需要量E.可乐定具有减弱气管内插管应激云应的功问题90~92某女65岁,拟行择期胆囊摘除术。
临床麻醉期末考试题及答案# 临床麻醉期末考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 麻醉前准备中,以下哪项不是常规检查项目?A. 血常规B. 心电图C. 胸部X光D. 脑电图答案:D2. 麻醉中常用的镇痛药物是:A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 利多卡因D. 阿托品答案:B3. 下列哪项不是全身麻醉的并发症?A. 呼吸抑制B. 心律失常C. 肌肉疼痛D. 药物过敏答案:C4. 局部麻醉中,以下哪种药物属于酯类局麻药?A. 布比卡因B. 利多卡因C. 罗哌卡因D. 普鲁卡因答案:D5. 以下哪项不是麻醉中监测项目?A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 血糖答案:D二、填空题(每空1分,共10分)6. 麻醉深度的监测可以通过_________指数来评估。
答案:BIS(脑电图)7. 麻醉中常用的肌肉松弛剂包括_______和_______。
答案:阿曲库铵,罗库溴铵8. 麻醉中维持体温的方法包括使用_______和_______。
答案:加温毯,暖风机9. 麻醉中常见的心律失常包括_______和_______。
答案:心动过速,心动过缓10. 麻醉中使用吸入麻醉剂时,应监测_______。
答案:吸入浓度三、简答题(每题5分,共20分)11. 简述全身麻醉的三个阶段。
答案:诱导期、维持期、苏醒期。
12. 麻醉前禁食禁水的目的是什么?答案:防止胃内容物反流和误吸,减少术中并发症的风险。
13. 麻醉中如何预防和处理低体温?答案:使用保温措施,如加温毯、暖风机,监测体温,必要时使用药物。
14. 局部麻醉的适应症有哪些?答案:适用于手术创伤较小、手术时间较短的手术,如牙科手术、皮肤小手术等。
四、论述题(每题15分,共30分)15. 论述全身麻醉与局部麻醉的区别及其各自的优缺点。
答案:全身麻醉是指药物作用于中枢神经系统,使患者意识丧失、痛觉消失、肌肉松弛的状态。
优点是患者无痛苦,适用于大部分手术;缺点是麻醉风险较高,需要专业麻醉师监控。
临床麻醉学试题及答案(1)一、名词解释(每题2分,共20 分)1、ASA4 级:有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁。
施行麻醉和手术均有危险,风险很大。
2、基础麻醉:应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作,称为基础麻醉。
3、全麻诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。
4、局麻药毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。
5、神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。
6、异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常。
7、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2 低下、PaCO2升高。
8、中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,正常值为5~12cmH2O 。
9、眼心反射:是一种三叉神经- 迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。
10、门脉高压症:门静脉压力超过25cmH2O (2.45kPa)时可表现出一系列临床症状,称门脉高压症。
二、填空(每题 1 分,共15分)1 、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶性的化学分解,称之为Hofmann 消除。
2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,或将不同的麻醉方法联合应用,称为联合麻醉。
3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。
4 、Langeron 提出了五项与面罩通气困难独立相关因素;如年龄大于55 岁,体重指数26kg/m2等。
临床麻醉学试题及答案(2)一、名词解释(每题2分,共20分)1、ASA5级:病情危重、频临死亡,手术是孤注一掷。
麻醉和手术异常危险.2、颏甲距离:指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。
3、复合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。
4、联合麻醉:指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。
5、喉痉挛:呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难.6、术中知晓:是指病人在术后能回忆起术中所发生的事,并能告知有无疼痛情况。
7、大量输血:通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血〉150ml/min。
8、体外循环:又称心肺转流术,其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外,经人工肺氧合并排出一氧化碳,再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。
9、高危妊娠:妊娠期某些病理因素,可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产,称为高危妊娠。
10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征:是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停(中止10秒以上)为特征的症候群.二、填空(每题1分,共15分)1简单床旁测试病人肺功能的方法,包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验.2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等.3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器,对心胸比值〉0.7的病人应视作高危病人。
4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。
5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸,对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。
6、气管导管插入过深,会进入一侧主支气管,导管插入过浅,套囊位于咽部,容易造成脱管。
7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力,谨慎从事,尽力预防可能发生的不良事件。
8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物.9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,麻醉效能与布比卡因相似,但毒性比布比卡因低。
(完整版)临床麻醉学试卷(一)答案临床麻醉学试卷(一)答案一、名词解释(每题2分,共20分)1、ASA4级:有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁。
施行麻醉和手术均有危险,风险很大。
2、基础麻醉:应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作,称为基础麻醉。
3、全麻诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。
4、局麻药毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。
5、神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。
6、异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常。
低下、7、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2升高。
PaCO28、中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,正常值为5~12cmHO。
29、眼心反射:是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。
O(2.45kPa)时可表现出一系列临床症10、门脉高压症:门静脉压力超过25cmH2状,称门脉高压症。
二、填空(每题1分,共15分)1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶性的化学分解,称之为Hofmann消除。
2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,或将不同的麻醉方法联合应用,称为联合麻醉。
3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。
4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素;如年龄大于55岁,体重指数26kg/m2等。
临床麻醉学习题及答案集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
临床麻醉学试题及答案(6)
一、选择题(每题1分,共30分)
1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速
B、成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时
C、小儿禁食4~8小时,禁水2~3时
D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术
E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施
2.有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于ASA几级:A、IB、IIC、IIID、IVE、V
3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管
4.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好
B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼
C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
D、充分表面麻醉
E、置喉镜前静脉注射适量的艾司?洛尔
5.有关麻醉前准备,下列哪项错误:E
A、纠正严重贫血、低蛋白血症
B、纠正水电解质酸碱失衡
C、成人择期手术前禁食12h,禁饮4h
D、注意病人精神方面的准备
E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位
7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关:A.油/气分配导数(脂溶性)B.分子量C.沸点D.肺泡浓度
8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史
9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误:
A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐
10.全麻的基本要求,不正确的是B
A意识丧失;B完全抑制应激反应;C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是:A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式
E、体位
12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是:A、判断是否有过敏
B、判断病人对局麻药的耐受情况
C、判断药物是否在硬膜外腔
D、判断是否误入血管
E、判断硬膜外腔用药量
13.应用局麻药过量最严重危险是:A.局麻药中毒B.麻醉不满意C.麻醉范围过广D.麻醉消退得慢
14.硬膜外阻滞期间主要并发症不包括:A.脑供血不全B.血压降低C.全脊麻D.呼吸抑制
15.下列哪项不是气管内插管即时并发症:
A、心血管反应
B、软组织损伤
C、误入食管
D、插入一侧支气管
E、呼吸抑制
16.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是:A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞
17.术中颅内高压的处理下列哪项错误:CA、利尿药首选甘露醇
B、速尿与甘露醇合用可起协同作用
C、过度通气,维持PaCO220~25mmHg
D、早期使用皮质激素
18.吸入麻醉药的作用部位:CA、肺泡B、脊髓C、大脑D、小脑
19.一个发育正常的10岁男孩行气管插管全麻最可能的插管的内径(ID)及深度为:
A、4mm10cm
B、7mm20cm
C、5mm14cm
D、6mm17cm
20.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变:A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚
21.有关依托咪酯的叙述哪项错误A、可降低颅内压
B、可降低脑血流量和脑耗氧量
C、对血压和心排出量影响小
D、常用于肾上腺皮质功能减退者
E、可产生注射后疼痛22.气管插管术的禁忌症是:A、气道困难B、卧位手术C、过度肥胖D、急性呼吸道感染
23.有部分代谢通过Hoffman消除的肌松药为:A、筒箭毒B、阿曲库胺C、潘库溴胺D、维库溴胺
24.有关氧化亚氮下列哪项错误:A、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧B、MAC高,麻醉效能强C、可使体内密闭空腔内压增加D、对循环影响小
E、凡吸人氧化亚氮超过6小时,吸入浓度超过50%,术中需补充VitBl2
25.为防止饱胃病人麻醉诱导后发生返流误吸,不应采用的是:A、司可林诱导B、充分禁食C、压迫环状软骨D、清醒插管
26.26.关于咪达唑仑,下列叙述哪项错误:A、具有逆行性遗忘作用B、对正常人心血管系统影响轻微C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用27.某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82/58mmHg,脉搏130次/分。
下列麻醉处理原则哪项错误:A、立即开放静脉,加快输血输液B、待休克纠正后马上手术C、纠正电解质、酸碱紊乱D、首选气管内全麻E、加强呼吸循环功能监测
28.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第二天下床活动时出现头痛。
下列处理哪项不恰当A、平卧休息B、使用镇痛药C、积极输入10%葡萄糖D、必要时硬膜外腔自体血填充等
29.某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾)8ml,数分钟后病人心跳呼吸骤停。
29.最可能的原因是
A、局麻药对心脏的毒性
B、迷走反射
C、心肌梗塞
D、全脊麻
E、局麻药误入血管中毒反应
30.最有效的预防措施是A、穿刺置管顺利B、注药前回抽无血液C、注药前回抽无脑脊液D、预防性用阿托品、麻黄素E、正确使用试验剂量?
一、选择题
1.A
2.C
3.C
4.A
5.E
6.B
7.A
8.A
9.C10.B11.B12.C13.A14.A15.E16.A17.C18.C19.D20.A21.D22.D23.B24 .B25.A26.A27.B28.C29.D30.E
二、名词解释题
1.全麻的诱导:
答:无论行吸入或静脉使病人从清醒状态转为可以进行手术的状态
2.MAC(minimalalveolarconcentration)
答:肺泡最小有效浓度是指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内达到50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
3.阻滞平面
答:皮肤感觉消失的界限
4.苏醒延迟:
答:术后超过30min呼唤不能睁眼对痛觉刺激无明显反应.
三、简答题
1.如何判断穿刺针已进入硬膜外间隙?
答:①穿刺针到达黄韧带后,阻力突然消失;②负压现象;③无脑脊液流出。
2.肌松药的分类各举一例
答:去极化非去极化琥珀胆碱维库溴铵.
3.ASA标准分级?
答:a器官系统功能正常手术麻醉耐受好
b器官系统功能轻度病变代偿健全手术麻醉可以耐受
c器官系统功能严重受损仍在代偿范围内手术麻醉有风险
d器官系统功能严重病变代偿不全手术麻醉耐受差风险很大
e病情危重濒临死亡手术麻醉异常危险
4.创伤病人麻醉诱导,为防止误吸可采取哪些措施?
答:①预先放置粗胃管吸引,②预先诱发呕吐,③预先使用H2受体阻滞剂,④表面麻醉清醒气管插管,⑤压迫环状软骨法.
四、论述分析题
1.试述麻醉、手术期间病人的基本监测内容
答:1循环功能监测
1)血压(BP)
2)脉搏(P)
3)心电图(ECG)
2呼吸功能监测
1)吸入氧分量(FIO2)
2).脉搏氧饱和度(SpO2)
3).呼气末二氧化碳分压(PETCO2)
4).呼吸频率
5).潮气量
6).每分通气量
7)吸呼比
8)气道压及峰值压
3其他监测
1)尿量
2)体温
2.患者30岁,女性,体重50kg,因宫外孕破裂失血需急诊手术。
术前检查:患者面色苍白,神志淡漠,反应迟钝,脉搏126次/min,血压85/63mmHg。
实验室检查:Hb:70g/L,Hct:25%。
考试内容:请问:
1、患者术前是否存在休克为何种类型休克请提出你的诊断依据。
(7分)
2、请你提出手术时机(是否等休克纠正后再行手术)及麻醉方案,麻醉诱导用药及麻醉维持用药的原则。
(8分)
1、患者术前存在,失血性休克(低血容量性休克),诊断依据(1)有引起失血性休克的直接因素(宫外孕破裂失血);(2)体征:面色苍白,神志淡漠,反应迟钝,脉搏加快,脉压差缩小,休克指数大于1。
2、手术时机:因为该休克必须通过手术止血才能纠正,因此,必须立即手术,边手术边抗休克治疗。
麻醉方案:选用全麻气管内插管麻醉较为安全。
麻醉诱导用药:小剂量镇静药+镇痛药+肌松药。
麻醉维持用药:低浓度吸入麻醉药+镇痛药+肌松药。