青少年患者正畸矫治前口腔护理行为调查及护理对策

正畸护理知识点总结一、术前准备1. 了解患者的病史和体格检查：在进行正畸治疗之前，医生需要了解患者的病史以及进行体格检查，了解患者的牙齿状况，有无牙周炎、蛀牙等问题。

2. 了解患者的口腔卫生习惯：口腔卫生是进行正畸治疗的重要前提，需要了解患者的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线等情况，并给予指导。

3. 心理护理：对于一些年轻患者或者对正畸治疗有顾虑的患者，需要进行心理护理，让患者了解正畸治疗的必要性和好处，建立信任感。

4. 口腔护理教育：在术前，需要对患者进行口腔护理教育，告诉患者在正畸治疗前，如何正确刷牙、使用牙线、漱口等，并且要建立正确的口腔卫生习惯。

二、术中护理1. 协助医生完成治疗：患者进行正畸治疗的过程中，护士需要协助医生完成相应的治疗，如帮助拆卸、更换矫正器等。

2. 引导患者配合治疗：在治疗时，患者可能会感到不适，需要护士进行引导和鼓励，让患者保持配合，保持口腔干燥，让医生更好地进行治疗。

3. 保持治疗环境的清洁：在正畸治疗过程中，护士需要保持治疗环境的清洁，确保治疗过程的卫生、安全。

4. 监测治疗效果：进行正畸治疗的时候，护士需要监测治疗效果，如矫正器的适配情况、患者的舒适度等，并及时向医生反馈。

三、术后护理1. 疼痛的护理：正畸治疗后，患者可能会感到疼痛不适，需要进行相应的疼痛护理。

可以用药物缓解疼痛，如止痛片等。

2. 伤口的护理：正畸治疗后，患者的口腔可能会有一定的伤口，需要进行相应的伤口护理，如使用漱口水、口腔消炎药水等。

3. 饮食指导：在正畸治疗后，患者需要进行相应的饮食指导，如饮食软、糊状食物，避免饮用过热、碱性饮料等，保持口腔清洁。

4. 定期复诊：在正畸治疗后，患者需要进行定期复诊，护士需帮助患者调整矫正器、观察病情，指导患者进行口腔护理。

四、示范操作1. 正确使用牙刷：对患者进行牙刷使用的示范操作，教会患者正确的刷牙方法，包括清洁牙齿、舌面、牙龈等。

2. 正确使用牙线：对患者进行牙线使用的示范操作，教会患者正确的使用牙线方法，清洁牙齿之间的死角。

口腔正畸患者的心理护理关键词口腔正畸矫正护理在儿童生长发育进程中，由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良适应、替牙障碍和一些其他因素的阻碍，致使牙颌面畸形。

如牙齿排列不齐，上下牙弓关系的异样，颌骨大小、形态、位置的异样，脸部畸形等一系列情形，容易引发牙体、牙周组织及关节的疾病；颌关节不和谐可妨碍颌骨的发育和降低咀嚼功能，阻碍语言发育功能和美观。

口腔牙齿正畸矫正一样选择在中小学时期进行，那个年龄段的医治成效较理想。

１临床资料配戴固定矫治器的患者共333例，其中男121例，女212例，12～17 岁267 例，18～22岁66 例。

２护理２．１矫治前患者的心理护理：第一要教育患者正确利用口腔器官的功能，如咀嚼、吞咽、发育及呼吸等一系列健康教育，使患者有心理预备，解除顾虑。

患者的合作是关系到整个医治进程成败的关键。

第一，牙科医生、护士应与预备就医的患者讨论医治目标、医治进程、所需时刻、操作时可能碰着的问题等。

与患者成立起彼此之间的信任，使其取得好的矫治成效，同时可缩短疗程。

牙齿排列不整，一样情形下都要拨牙，少则１～２颗，多则４颗，这往往引发患者及家长的恐慌心理，其担忧有几点：一是怕拔牙疼痛，二是怕拔了牙齿太可惜，三是怕粘托槽后阻碍牙齿美观，四是怕万一矫正失败，牙齿不能从头长好而阻碍美容。

口腔科护士依照患者的心理情形要做过细的思想工作，解除患者的恐慌心理。

向患者说明拔牙矫治的重要性和不要可怕的理由，对牙齿排列有障碍者，最好带其参观了解类似手术术后患者，或用矫治好的患者牙模给予形象说明，以取得患者的配合。

２．２矫治中患者的心理护理：矫正时护士要站在牙椅旁做过细的思想工作，做好说明。

因为矫正牙齿一样要做２—３个小时，同时患者要戴开口器辅助张口，张口时刻太长了会不舒畅，乃至不耐烦。

护士要配合医师指导病人摆好体位，减少病人的不舒畅感。

牙齿粘贴是矫正牙齿的重要步骤，每一个牙齿都要粘贴，如唾液过量，直接阻碍粘贴成效，乃至要从头粘贴，粘贴完后还要结扎钢丝，整个进程护士要随时观看病人的表情，要对患者讲解术中的各个步骤和环节，使患者在术中心中有数，解除可怕和不耐烦情绪，以配合医师做好矫治手术。

青少年牙齿正畸治疗时口腔卫生不容忽视由于大众对于牙齿面部美观度及口腔健康的重视程度提升，口腔正畸治疗已成为青少年中十分常见的口腔牙齿问题矫治方式，主要通过矫治器的应用改善牙齿排列结构。

但是，因为矫治器的应用可能对口腔卫生具有不同程度的影响，所以青少年要养成良好的口腔卫生习惯。

影响与风险目前临床中应用的牙齿正畸矫治器一般可分为固定矫治器和隐形矫治器。

隐形矫治器的特点在于可活动、自行摘戴，在日常口腔卫生管理过程中可以正常刷牙与清洁，完成后再将隐形矫治器佩戴上，所以隐形矫治器对于口腔卫生的影响相对较小；而固定矫治器需要将各项组件粘连在牙齿上，日常无法自行拆卸，所以使得牙齿与矫治器本身形成一个整体形状复杂的结构，在进行口腔卫生护理时，常规刷牙、漱口可能难以清除部分拐角处、复杂结构深处的残留污渍与食物残渣，所以对于使用固定矫治器正畸治疗的青少年来说，维持口腔卫生的难度相对较大，若不加以护理、着重清洁则可能出现多种不良情况，如牙缝清洁不到位可能导致牙龈发炎，进一步形成牙周病，持续发展将导致牙龈萎缩，严重者可能出现牙齿松动。

改善方式如需减少、改善及降低各项正畸治疗过程中口腔卫生维持不当所导致的不良情况与并发症，则需要对症改善、合理使用清洁工具、培养正确口腔卫生习惯。

首先在刷牙时间及频率的管理中，应在每次饭后进行刷牙，每次刷牙不少于3分钟，减少食物残渣在牙齿缝隙及矫治器缝隙的残留时文/赵会杰 辽宁盘锦辽油宝石花医院口腔科间，减少食物残渣对牙龈的刺激，由此减少牙周病的发生；其次在口腔清洁维护过程中需要合理应用各项辅助工具，如牙缝刷、冲牙器、牙线等，在进行常规刷牙流程后，进一步使用牙缝刷对各处清洁死角进行针对性处理，而后使用冲牙器对各处牙缝间隙、矫治器缝隙进行水柱加压冲洗，清洁完毕后利用牙线、镜子逐一检查可能残留食物残渣的部分死角，之后再进行细节处理。

对于正畸治疗过程中的青少年来说，也需要定期检查牙周健康情况，如基础口腔查体、局部X 线片等检查，并根据周期内情况考虑开展洗牙等牙周维护治疗。

青少年正畸患者的牙周护理随着人民生活水平的提高和对正畸的认识，越来越多的人选择正畸。

在正畸过程中由于托槽、带环的粘结以及正畸矫治弓丝的结扎等多方面原因，使患者刷牙、漱口和口腔护理变得比较困难，容易并发牙龈炎，牙龈增生等牙周健康问题[1]，严重者可发展为牙周炎[2]。

由于青少年患者占正畸患者的绝大部分（年龄集中在10～14周岁），大多数并不自愿是在父母的督促下进行矫治而缺乏自觉性[3]，又由于青少年其独特的神经内分泌环境和所处的社会环境，使其在行为、情感和认知等方面与成年人有着明显的区别[4]，所以在正畸过程中对青少年患者的牙周护理就变得尤为重要。

1 正畸前牙周护理正畸治疗前医生应仔细检查患者的口腔卫生状况和存在的牙体牙周疾病。

对于牙体牙髓疾病应在治疗前进行完善的治疗，对于需要修复的牙齿也应先行修复治疗后再在其上放置正畸装置，如有必要可以对青少年新萌出的磨牙牙合面进行窝沟封闭。

正畸治疗前多需进行牙周洁治，清除龈上牙石。

对于已经存在牙周问题的患者，则应先进行系统的牙周治疗，在牙周疾病得到充分的控制，病情稳定后才能进行正畸治疗[5]。

患者及其家长准备好正畸后，医护人员与其进行充分沟通，耐心向患者讲解口腔卫生的重要性，对于那些在正畸治疗前口腔卫生状态不佳的患者，需要在矫治器戴入前进行反复不断的口腔卫生宣教和指导。

科室最好设有刷牙室，常规备有牙膏、牙刷、一次性漱口杯等用具，在墙壁上挂有正确刷牙示意图和壁镜，由口腔专业护士正确地进行指导刷牙的方法，并且强调每天饭后用盐水漱口、刷牙，在两餐之间尽可能不进食甜饮料和食物，吃零食后必须漱口，让患者养成良好的口腔卫生习惯，改变原来的不良卫生习惯，自觉维护口腔健康。

目前brass刷牙法被认为是控制龈缘菌斑最好的刷牙方法[6]，应教会患者使用，最好以模型示教。

笔者认为在患者完全能控制好口腔卫生后再开始正畸治疗这一点非常重要。

吴韫慧[7]研究显示12～17岁青少年正畸患者在饭后漱口、刷牙、零食的摄取等方面比18～25岁成人患者自控能力差，又没有成人注重口腔卫生和个人形象，正畸后发生牙龈炎的比率明显较高，如果患者在矫治前控制口腔卫生不佳，那么在矫治后就更难保证良好的口腔卫生。