复方益母草膏联合屈螺酮炔雌醇片对药物流产后患者免疫功能以及炎

屈螺酮炔雌醇对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响*王璐①　郭晨①　曹华斌① 【摘要】　目的：探讨屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）（商品名：优思悦）对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响。

方法：选取2018年4月-2019年12月在本院进行人工流产手术的90例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。

两组人工流产术后当日给予甲硝唑片，新生化颗粒服用时间为1周；观察组在以上给药方案基础上给予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ），对照组给予安慰剂，服用时间均为1个月。

比较两组术后恢复情况、并发症发生情况、治疗前后子宫血流动力学指标。

结果：观察组阴道流血时间明显短于对照组，阴道流血量明显少于对照组，月经恢复时间明显早于对照组，术后3周子宫内膜厚度明显厚于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。

治疗后，两组子宫动脉搏动指数、阻力指数均低于治疗前（P<0.05），两组血流量、血流峰值速度均显著高于治疗前（P<0.05），观察组子宫动脉搏动指数、阻力指数均显著低于对照组（P<0.05），血流量、血流峰值速度均显著高于对照组（P<0.05）。

结论：屈螺酮炔雌醇能够通过影响子宫血流动力学相关指标，有效促进人工流产术后子宫内膜的恢复，安全性较高。

【关键词】　屈螺酮炔雌醇　子宫内膜　人工流产 Effect of Drospirenone Ethinylestradiol on Endometrial Recovery and Postoperative Complicationsafter Abortion/WANG Lu, GUO Chen, CAO Huabin. //Medical Innovation of China, 2021, 18(11): 125-128 [Abstract]　Objective: To explore the effect of Drospirenone Ethinylestradiol Tabels (Ⅱ) (trade name:Yousiyue) on endometrial recovery and postoperative complications after induced abortion. Method: A total of 90patients who underwent induced abortion in our hospital from April 2018 to December 2019 were selected, theywere randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group. The two groups were givenMetronidazole Tablets on the day after artificial abortion, and the New Biochemical Granules were taken for 1 week.Observation group based on the above dosage regimen for Drospirenone Ethinylestradiol Tabels (Ⅱ), the controlgroup given a placebo, taking time for 1 month. Result: The duration of vaginal bleeding in the observation groupwas significantly shorter than that in the control group, the amount of vaginal bleeding was significantly less thanthat in the control group, the menstrual recovery time was significantly earlier than that in the control group, theendometrial thickness was significantly thicker 3 weeks after operation than that in the control group, the differenceswere statistical significance (P<0.05). The incidence of postoperative complications in the observation group wassignificantly lower than that in the control group (P<0.05). After treatment, two groups of uterine artery pulsationindex and resistance index were lower than before treatment (P<0.05), two groups of blood flow, blood flow peakvelocity were significantly higher than before treatment (P<0.05), uterine artery pulsation index and resistanceindex in the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05), blood flow, bloodflow peak velocity were significantly higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion: Drospirenone Ethinylestradiol can effectively promote the recovery of endometrium after induced abortion by influencing uterinehemodynamic indexes, it is safe. [Key words]　Drospirenone Ethinylestradiol　Endometrium　Abortion First-author’s address: Jiangxi Maternal and Child Health Hospital, Nanchang 330006, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.11.031*基金项目：江西省中医药科研课题项目（2019B031）①江西省妇幼保健院　江西　南昌　330006通信作者：曹华斌- 125 - 人工流产是避孕失败的常用补救措施，虽然从手术技术操作方面来讲属于微创手术，但是对子宫内膜也将造成一定的损伤[1]。

复方益母草膏联合屈螺酮炔雌醇片对药物流产后患者免疫功能以及炎性因子的影响李强发表时间：2019-06-25T08:56:33.587Z 来源：《生活与健康》2019年第05期作者：李强[导读] 联合应用复方益母草膏与屈螺酮炔雌醇片可以调节药物流产后患者的机体免疫功能，降低机体炎症反应，值得推广应用。

哈尔滨润泽医院黑龙江哈尔滨 150300【摘要】：目的：探讨联合应用复方益母草膏与屈螺酮炔雌醇片对药物流产后患者免疫功能以及炎性因子水平的影响。

方法：选取我院妇产科2017年8月-2018年7月收治的124例行药物流产患者为研究对象，将其随机分为例数相等的两组：观察组和对照组，每组62例。

对照组在胎囊排出后服用屈螺酮炔雌醇片，观察组在胎囊排出后服用屈螺酮炔雌醇片联合复方益母草膏。

观察比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素6（IL-6）、IL-10水平。

结果：两组患者治疗后的TNF-α、IFN-γ及IL-6水平均明显低于治疗前，IL-10水平均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组治疗后TNF-α、IFN-γ及IL-6水平显著低于对照组治疗后，IL-10水平显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：联合应用复方益母草膏与屈螺酮炔雌醇片可以调节药物流产后患者的机体免疫功能，降低机体炎症反应，值得推广应用。

【关键词】：复方益母草膏；屈螺酮炔雌醇片；药物流产；免疫功能；炎症因子效果分析Effect of compound motherwort cream combined with drospirone ethinylestradiol tablets on immune function and inflammatory factors in patients with medical abortion [abstract] : objective: to investigate the effect of combination of compound motherwort cream and spironolone ethinylestradiol tablets on immune function and inflammatory factors in patients with medical abortion.Methods: 124 patients with medical abortion admitted to the department of obstetrics and gynecology of our hospital from August 2017 to July 2018 were selected as the research objects, and randomly divided into two groups with equal number of cases: observation group and control group, with 62 cases in each group.The control group was treated with drospirone ethinylestradiol tablets after the fetal sac was discharged, and the observation group was treated with drospirone ethinylestradiol tablets combined with compound motherwort ointment after the fetal sac was discharged.Serum levels of tumor necrosis factor (TNF-), IFN-, interleukin 6 (il-6) and il-10 were compared before and after treatment.Results: the levels of TNF-, IFN- and il-6 in the two groups after treatment were significantly lower than before treatment, and the levels of il-10 were significantly higher than before treatment, with statistically significant differences (P<0.05).After treatment, the levels of TNF-, IFN- and il-6 in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the levels of il-10 were significantly higher than those in the control group (P<0.05).Conclusion: combined application of compound motherwort cream and spironolactone ethinylestradiol tablets can regulate the immune function of patients with medical abortion and reduce the inflammatory reaction of the body, which is worthy of promotion and application. 【 key words 】 : compound motherwort cream;Drospirone ethinylestradiol tablets;Medical abortion;Immune function;Effect analysis of inflammatory factors 药物流产是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外的过程，具有不良反应较少，对身体伤害小，痛苦少的优点。

对于不适合实施人工流产手术以及不愿意接受手术治疗的患者，可以进行药物流产，但是药物流产可能会存在阴道出血延长，其容易诱发子宫内膜炎等并发症。

本研究使用复方益母草膏联合米非司酮和米索前列醇进行流产，现将结果分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院妇产科2010年1月～2012年1月实施药物流产者100例，治疗前均由超声和血、尿HCG确诊，签署知情同意书自愿要求行药物流产。

所有患者在停经前3个月均月经规则，排除其他不规则阴道流血以及腹痛原因。

随机将所有患者均分为两组，各50例。

观察组：年龄23～35岁，平均（26.3±2.5）岁；孕周5周以内者14例，5周以上者36例；初孕者11例，2次妊娠或以上次数者39例。

对照组：年龄21～36岁，平均（27.1±2.7）岁；孕周5周以内者12例，5周以上者38例；初孕者10例，2次妊娠或以上次数者40例。

两组患者年龄、孕周、孕次等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组使用口服米非司酮片（浙江仙居有限公司），25mg/片，Bid，首剂加倍，同时应注意控制米非司酮片总剂量不宜超过150mg，治疗3d后如果仍无宫缩反应，则联合使用米索前列醇片，200μg/片，于阴道后穹隆放置100μg同时配合口服400μg，如4h后仍无规律宫缩，则再次口服米索前列醇400μg。

观察组在对照组的基础上加服复方益母草膏50g。

分析胚胎组织完全排出比例，并统计阴道流血量和持续天数。

1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较用t检验，两组间率的比较采用χ2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2结果2.1两组患者胚胎组织完全排出比例比较观察组胚胎组织完全排出比例为98.0%，对照组为86.0%，观察组胚胎组织完全排出比例显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.891，P<0.05）。

屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响发布时间：2021-05-07T15:54:21.323Z 来源：《护理前沿》2021年4期作者：韩维维[导读] 此次研究中，对人工流产术后患者采用屈螺酮炔雌醇片予以治疗，对其治疗后子宫内膜恢复及术后并发症的影响予以探究。

韩维维重庆市璧山区妇幼保健院重庆402760【摘要】目的：此次研究中，对人工流产术后患者采用屈螺酮炔雌醇片予以治疗，对其治疗后子宫内膜恢复及术后并发症的影响予以探究。

方法：75例人工流产患者筛选自2020年4月-2020年4月期间。

将上述患者随机分成实验组（37例，屈螺酮炔雌醇片治疗）和常规组（38例，常规治疗）。

观察2组患者治疗结果，比较2组子宫内膜厚度、月经复潮时间以及阴道出血时间，同时对比2组并发症发生率。

结果：实验组子宫内膜厚度、月经复潮时间以及阴道出血时间均优于常规组，实验组并发症发生率低于常规组。

2组对比差异经统计学分析后有意义P<0.05。

结论：在本次研究中，对人工流产术后患者采用屈螺酮炔雌醇片予以治疗，可促进子宫内膜的恢复，且有着较好的治疗安全性。

该治疗方法可在人工流产术中予以推广。

【关键词】屈螺酮炔雌醇片；人工流产；子宫内膜；术后并发症现今，人工流产是终止意外怀孕的主要临床方法[1]。

在进行人工流产后会产生出血的情况，并且可发生子宫穿孔、子宫功能不全以及感染等。

在相关研究中了解到，屈螺酮炔雌醇片能够促进术后首次月经的恢复，促进内分泌以及改善子宫内膜。

为此，在此次研究中，75例人工流产患者筛选自2020年4月-2020年4月期间。

对人工流产术后患者采用屈螺酮炔雌醇片予以治疗，对其治疗后子宫内膜恢复及术后并发症的影响予以探究。

研究结果详见下文。

1 资料与方法1.1基础资料75例人工流产患者筛选自2020年4月-2020年4月期间。

将上述患者随机分成实验组（37例，屈螺酮炔雌醇片治疗）和常规组（38例，常规治疗）。

实用临床医学2017 年第 18 卷第 2 期 Prflc“cfl/C//w/cfl/Me沿dwe，2016,Vol 18,No 2•65 •屈螺酮炔雌醇片在稽留流产清宫术后的应用效果谢琴(深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科，广东深圳518019)摘要：目的探讨稽留流产清宫术后行屈螺酮炔雌醇片治疗对术后预防宫颈粘连及促进子宫功能恢复的价值。

方法将60例稽留流产患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例。

2组均行稽留流产清宫术治疗，研究组患者术后给予屈螺酮炔雌醇片辅助治疗，对照组则行常规辅助治疗。

比较2组阴道流血持续时间、阴道流血 量、月经恢复时间、子宫内膜恢复厚度、尿H G G转阴率及宫颈粘连情况。

结果与对照组比较，研究组阴道流血持 续时间与月经恢复时间显著缩短，阴道流血量显著减少，子宫内膜恢复厚度显著增加，2组相比差异均有统计学意 义（均P<0. 05);研究组术后尿H G G转阴率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0. 05);研究组术后宫颈粘连发 生率显著低于对照组（10. 00%比36.67%=4. 356，P=0.037)。

结论稽留流产清宫术后给予屈螺酮炔雌醇片 可有效预防宫颈粘连率，对子宫功能恢复具有良好的促进作用，并可减少术后阴道出血量和出血持续时间。

关键词：稽留流产清宫术；屈螺酮炔雌醇片；宫腔粘连；子宫恢复；临床疗效中图分类号：R714. 21 文献标志码：A文章编号：1009 —8194(2017)02 —0065 —02DOI：10. 13764/ki.lcsy.2017. 02. 027稽留流产是指患者在妊娠期因精神压力过大、遗传因素、环境因素、不良生活习惯或母体体质等因 素的影响导致胚胎死亡于宫腔内[1]，死亡胚胎在宫 腔内长期稽留可导致其组织与子宫壁发生粘连，使 清宫手术难度增加，在手术过程中会无法避免的对 患者的宫颈黏膜或子宫内膜产生损伤，并且术后易 出现宫颈粘连等多种并发症，对患者的身体健康以 及生活质量均造成严重的不良影响。

屈螺酮炔雌醇片在人工流产患者中的应用成效发表时间：2020-09-03T12:07:58.920Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：谭晓涛[导读] 探讨屈螺酮炔雌醇片在人工流产中的应用成效。

[摘要]目的：探讨屈螺酮炔雌醇片在人工流产中的应用成效。

方法：选取我院人工流产患者90例，随机分组。

对照组术后常规疗法，研究组用屈螺酮炔雌醇片，比较效果。

结果：接受治疗后的研究组的术后出血量43.30±12.70ｍL、阴道出血时间5.60±1.70ｄ均明显比对照组的出血量60.10±18.70ｍL、出血时间8.80±2.40ｄ低；研究组的术后子宫内膜厚度9.30±2.70mm 明显比对照组子宫内膜厚度5.50±1.70mｍ高，两组存在差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

结论：人工流产术后使用屈螺酮炔雌醇片的恢复效果明显。

关键词:屈螺酮；炔雌醇；临床应用人工流产术是在临床上比较常见的终止早期妊娠的方法。

近年来，随着人们生活习惯等各种因素的改变，进行人工流产术的数量逐渐升高[1]。

但由于进行人工流产术过程中使用器械很容易对患者的生殖器官造成伤害，继而感染患者的腹部盆腔，风险较高，因此，目前意外怀孕的女性大多会选择用药物流产的方式。

但若药物流产没有产生效果，此时则不可避免的要使用人工流产术[2，3]。

综上所述，为降低人工流产后出现并发症的风险，分析讨论出对人工流产术后更有效的恢复方法，本研究对人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇片的术后恢复效果进行了探讨。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院人工流产患者90例，随机分组。

两组对比，P>0.05。

表1 一般资料组别年龄（岁）平均年龄（岁）平均妊娠时间（周）研究组 19～ 28 25.22±6.03 8.31± 2.41对照组 20～31 25.15±7.45 8.51± 2.45tP1.2 治疗方法对照组患者术后服用黄藤素软胶囊（口服，0.4g/片，每日3次，七天为一疗程，服用一个疗程；益母草软胶囊（口服，0.6g/片，每日3次，七天为一疗程，服用一个疗程）。

经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第18卷 第18期（总第458期）2020年6月102-104.[4]李乔红，吕云峰，潘学坤.微创锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折效果观察[J].山东医药，2017，57（46）：81-83.[5]蔡贵泉，何继业，王晖，等.肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察[J].中国骨与关节杂志，2019，8（3）：171-176.[6]许猛子，周君琳，宋华伟，等.Multiloc 髓内钉与Philos 锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效对比研究[J].国际外科学杂志，2018，45（3）：168-172.[7]王岩威.不同手术入路锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果分析[J].中国综合临床，2017，33（10）：927-930.[8]葛鸿庆，郑沐欣，管华.锁定钢板联合异体腓骨支撑治疗老年内翻型肱骨近端骨折[J].中华创伤骨科杂志，2019，21（5）：440-442.[9]沈施耘，李雄峰，吴猛，等.锁定钢板结合不同腓骨植骨方式治疗肱骨近端骨折的生物力学稳定性分析[J].中华创伤骨科杂志，2019，21（5）：427-431.[10]朱广伟，张新潮，张时超，等.半肩关节置换与肱骨近端内固定锁定系统钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效对比[J].中国骨与关节杂志，2019，8（8）：593-598.[11]郑旻，黄伟杰，杜晓禾，等.三角肌入路与肩峰下入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折近期疗效及对凝血功能的影响[J].创伤外科杂志，2019，21（4）：58-61.[12]杨敏捷，罗素梅，胡斌，等.三角肌T 形切口微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，34（3）：304-305.[13]邹春锦.锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析[J].中外医学研究，2017，15（11）：129-130.（收稿日期：2020-02-18）　（本文编辑：李盈）①竹山县人民医院　湖北 竹山　442200益母草膏联合屈螺酮炔雌醇片对药物流产后患者血清孕酮及相关细胞因子的影响严红艳①【摘要】　目的：对药物流产后患者予以益母草膏、屈螺酮炔雌醇片联合治疗的效果进行探究，并分析其对血清孕酮、相关细胞因子的影响。

效地作用于其咽喉部。

该药正确的给药途经及用法为：喷喉，1 ml/次，每日使用1次，共使用2瓶（15 ml/瓶）。

3.1.4 药品的用法用量不适宜 例如，在病情被诊断为蛔虫症患者的处方中开具阿苯达唑片，口服，0.2 g/次，1次/d，在饭后服用。

该处方属于典型的药品用法不适宜处方。

其原因为，驱虫药的毒性较小，建议患者在晚上睡觉前或空腹的状态下服用，以提高杀虫的效果。

在病情为人工流产术后患者的处方中开具五加生化胶囊，口服，2粒/次，3次/d，在饭后服用。

该处方属于典型的药品用量不适宜处方。

其原因为，五加生化胶囊属于中成药。

在计算中成药的用药剂量时，应依据原有处方汤剂的用药剂量进行折算，以达到预期的治疗效果。

该药合理的用量及用法为：口服，6粒/次，3次/d，在饭后服用。

3.1.5 重复给药 重复给药是指在同一张药方中开具了两种药理作用相同或成分类似的药品。

例如，在病情被诊断为肾结石患者的处方中同时开具结石通（规格：0.5 g/片，36片/盒；用法：口服，3片/次，3次/d，在饭后服用）和复方金钱草颗粒（规格：3 g/包，20包/盒；用法：口服，1包/次，3次/d，在饭后服用）。

这两种药品中都含有广金钱草、车前草、石韦和玉米须，故无需同时使用。

在病情被诊断为上呼吸道感染患者的处方中同时开具布洛芬缓释胶囊（用法：口服，0.3 g/次，2次/d，在饭后服用）和酚氨咖敏片（用法：口服，1片/次，2次/d，在饭后服用）。

这两种药品都是非甾体类解热镇痛抗炎药。

联合应用这两种药品可增加患者发生消化道及肝脏不良反应的风险。

3.2　对不规范处方的分析部分医师在为患者开具处方时可因患者的数量较多、想进一步提高诊疗的速度，不写前记、正文或后记部分，或在药品的用法、用量部分使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。

这样会间接地增加药师审方的难度，并可增加各类用药差错事件的发生率。

例如，在处方单中使用gxy、jxwcy等不常见的药品名称英文缩写。

屈螺酮炔雌醇片用于治疗药物流产后出血的临床观察作者：李燕萍王小婕欧璐来源：《中国社区医师》2014年第01期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.31摘要目的：探讨屈螺酮炔雌醇片用于治疗药物流产后出血的临床效果观察。

方法：随机选取自愿接受药物流产的健康早孕妇女200例，随机分为研究组和对照组，每组100例。

研究组自孕囊排出后当天开始口服屈螺酮炔雌醇片，1片/日，连服21天停药，未服用屈螺酮炔雌醇片为对照组。

观察两组阴道出血量、出血时间、月经恢复时间及清宫情况。

结果：研究组阴道出血量及出血时间低于对照组（P关键词屈螺酮炔雌醇片药物流产出血Abstract Objective：To investigate the clinical effect of drospirenone and ethinylestradiol tablets for the treatment of bleeding after drug abortion.Methods：Randomly selected healthy voluntary abortion early pregnant women for 200 cases，they were randomly divided into the study group（n=100） and the control group（n=100）.The study group began to take drospirenone and ethinylestradiol tablets after gestation sac expulsion，1 tablet per day，for 21 days，the control group didn't take drospirenone and ethinylestradiol tablets.The following four factors were observed：vaginal bleeding， bleeding time，menstruation recovery time and curettage situation.Results：The study group vaginal bleeding and bleeding time were lower than the control group（PKey words Drospirenone and ethinylestradiol tablets；Drug abortion；Bleeding米非司酮配伍米索前列醇药物流产是目前终止早孕常用的方法之一。