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▼幼女感染淋球菌后,临床表现为外阴阴道炎。
▼主要症状:外阴灼痛、尿痛、黄脓性阴道分泌物。
感染累及肛门和直肠时可出现局部刺激症状 ▼体检:外阴潮红肿胀,阴道口有脓性分泌物。
▼患儿多因与患病父母密切接触而间接感染,少数 因性虐待所致。
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无合并症淋球菌感染﹙3﹚
淋菌性眼炎 成人淋菌性结膜炎很罕见,常因患者有泌尿生 殖道淋球菌感染,通过手污染带菌分泌物再自 身接种到眼部而感染。 新生儿淋菌性结膜炎主要是经患淋病母亲的产 道分娩而感染,潜伏期一般为2~3天。 临床表现为眼结膜充血、水肿,有大量脓性分 泌物。若治疗不及时,角膜可受感染,可出现 角膜炎、角膜溃疡,甚至角膜穿孔,导致失明。
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革兰染色的敏感性和特异性
部位和临床表现 男性尿道 有症状者 无症状者 宫颈 无合并症淋病 盆腔炎症性疾病 肛门直肠 盲取 直肠镜下 敏感性(%)特异性(%) 90~95 50~70 50~70 60~70 40~60 70~80 95~100 95~100 95~100 95~100 95~100 95~100
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革兰染色
在多形核细胞内见到具典型形态的革兰阴性双球 菌为阳性 对诊断男性急性淋菌性尿道炎具诊断价值,其敏 感性及特异性高达95%~99%。 但检测宫颈标本、无症状男性尿拭子及直肠涂片 的敏感性较低,仅40~70%。 革兰染色的特异性较高,如果宫颈标本取材正确, 没有污染阴道分泌物,经有经验者检查见到典型 形态的细胞内革兰阴性双球菌则支持淋病的诊断。 不推荐用革兰染色直接显微镜检查诊断直肠和咽 部淋球菌感染, 因其敏感性低亦不能用于治疗后判 愈。
淋病的诊疗
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概述
*淋病是指由淋病奈瑟球菌 (Neisseria gonorrhoeae, 简称淋球菌)引起的各种化脓性感染。 *原发性感染部位主要是男性尿道或女性宫颈。