消化肿瘤内科介绍

消化内科有哪些疾病谢华彬发表时间：2019-09-23T14:02:01.353Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：谢华彬[导读] 随着人们生活质量的不断提高，人们的饮食状况也逐渐变好，正是因为这个原因，患有消化内科疾病的几率在不断地提高。

接下来就对消化内科常见的疾病做简要的介绍。

谢华彬（四川省渠县人民医院；四川达州635200）随着人们生活质量的不断提高，人们的饮食状况也逐渐变好，正是因为这个原因，患有消化内科疾病的几率在不断地提高。

接下来就对消化内科常见的疾病做简要的介绍。

大体上可分为11种疾病：胃炎、胃溃疡、肝硬化、胰腺炎、消化道出血、肠炎、胃癌、十二指肠溃疡、胆石病、反流性食管炎和溃疡性结肠炎。

1.胃炎胃炎是最常见的消化性系统疾病之一，它由各种原因引起的胃部炎症，胃炎主要是由理化因素、生物感染以及其他因素引起来的。

化学因素包括浓茶、咖啡、辛辣食物、过热或过冷食物，另外，像阿司匹林等对胃粘膜有刺激性药物，也可引起胃炎。

生物因素包括各种病菌，如金黄色葡萄球菌毒素和大肠杆菌等。

若身体做过大手术或者情绪激烈波动者也可引起胃炎。

这些因素破坏粘膜屏障导致胃粘膜炎症。

2.胃溃疡胃溃疡是是消化性溃疡的一种，通常发生在胃角、胃窦和贲门等部位。

胃溃疡的形成主要受幽门螺杆菌感染、药物、饮食和遗传因素的影响。

患有胃溃疡者通常表现为上腹疼痛，常呈隐痛、钝痛及胀痛。

进餐1小时内出现疼痛，一到两个小时后，症状逐渐缓解。

少部分人会出现出血和穿孔。

3.肝硬化肝硬化是临床常见的慢性进行性疾病，是由一种或多种病因导致而成的肝损害。

肝脏逐渐变形、变硬，早期会出现全身乏力，面色发黄消瘦，尿少，食欲不振等明显症状，晚起出现上消化道出血、继发性感染，甚至肝癌变。

长期大量酗酒，是引起肝硬化的的原因之一，因此禁止大量酗酒。

肝脏是人体重要的代谢器官，合理的饮食，增加营养，可以有效地预防肝硬化，促进肝细胞的代谢和发育。

4.胰腺炎在人体上腹部深处有个非常不起眼的器官--胰腺，它是具有外分泌功能的重要器官之一。

消化科1、消化道出血的临床治疗程序如何？（1）是否消化道出血？（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血是否停止？（5）明确病因，并对因治疗。

2、上、下消化道的分界部位是？Treitz 韧带。

3、上消化道出血的常见病因有哪些？（1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。

4、下消化道出血常见的病因有哪些？（1）肿瘤和息肉；（2）炎症性疾病；（3）血管病变；（4）肠壁结构性病变；（5）肛门病变。

5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗？不对。

因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在5-10ml/天；黑便50-100ml/天；呕血胃内积血量大于250-300ml；全身症状,出血量400-500ml；周围循环衰竭短期内出血量超过1000ml。

6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗？错。

通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。

7、消化道出血可导致贫血，因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据，对吗？为什么？错。

出血后，组织液进入血管内，使血液稀释后才会出现贫血，一般需经过3-4 小时以上。

8、如何临床判断出血是否继续或再出血？（1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音亢进；（2）补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化；（3）HB、RBC、HCT 进行性下降；（4）保证肾灌注的情况下，BUN 升高。

9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行？24-48 小时。

10、上消化道大量出血的出血量为多少？短期内的失血量超过1000ml，或超过循环血容量的20%。

11、为何呕血时出现咖啡样液体？血液经胃酸作用后形成正铁血红素。

12、消化道出血时为何大便呈柏油样？系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。

13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点？（1）血管加压素：收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力。

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肿瘤内科基本概念肿瘤内科一些基本概念细胞周期：处于增殖的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。

包括合成前期（G1）、DNA合成期（S）、合成后期（G2）、有丝分裂期（M）。

细胞周期非特异性药物：可作用于细胞周期中的各个阶段，对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。

细胞周期特异性药物：只针对某一时期的细胞有杀伤作用。

根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求完全杀灭。

辅助化疗：根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。

新辅助化疗：是指手术或放射治疗前使用的化疗。

单用手术或放疗难以根除的肿瘤，化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。

姑息性化疗：以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。

研究性化疗：指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。

剂量强度：每周药物按体表面积每平方米的剂量（mg/m2.wk），而不计较给药途径。

相对剂量强度是和标准剂量之比。

化疗周期：指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化疗开始前的一段时间。

周期长短应根据肿瘤的生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。

多药耐药性：指癌细胞接触一种抗癌药物后，产生对多种结构上迥然不同、作用原理各异的其他抗癌药物的抗药性。

个体化治疗：根据病人的机体状况、肿瘤负荷情况来具体确定化疗剂量与化疗周期长短。

综合治疗：根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，合理的、有计划的综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。

肿瘤内科治疗适应证对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移的病人对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊给药方法，以便获得较好的疗效，如原发性肝癌采用介入治疗癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药。

消化内科科普知识宣传消化内科是研究消化器官疾病的一门医学科目。

在这篇文章中，我将为您介绍消化内科的一些常见疾病、预防方法和治疗选项。

通过阅读本文，您将对消化内科有一个全面和深入的了解。

一、胃病1. 胃炎：胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病。

它的症状包括腹痛、恶心、呕吐等。

预防方法包括避免辛辣食物和过度饮酒，治疗选项可以通过服用抗酸药物和改变饮食习惯来缓解症状。

2. 消化性溃疡：消化性溃疡是指胃或十二指肠中黏膜上出现的溃疡。

它的症状包括上腹疼痛、饱胀感和恶心。

预防方法包括避免吸烟和减少压力，治疗选项可以通过服用抗酸药物和细菌根除治疗来治疗。

二、肝病1. 脂肪肝：脂肪肝是指肝脏中积累了过多脂肪的疾病。

它通常和肥胖、酗酒和高血脂相关。

预防方法包括控制体重和饮食健康，治疗选项可以通过改变饮食习惯和进行适度运动来缓解症状。

2. 乙肝：乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎。

它的症状包括乏力、食欲不振和黄疸。

预防方法包括接种疫苗和避免共用注射器等。

治疗选项可以通过使用抗病毒药物来控制病情。

三、胰腺疾病1. 胰腺炎：胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病。

它的症状包括剧烈腹痛、恶心和呕吐。

预防方法包括避免酗酒和减少脂肪摄入，治疗选项可以通过静脉营养支持和抗炎药物来缓解症状。

2. 胰腺癌：胰腺癌是一种恶性肿瘤，常常被称为"沉默的杀手"。

它的症状包括腹痛、黄疸和体重下降。

预防方法包括戒烟和饮食健康，治疗选项可以通过手术切除和放疗来治疗。

四、肠道疾病1. 炎症性肠病：炎症性肠病是一组慢性自身免疫性疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

它的症状包括腹痛、腹泻和便血。

预防方法包括调整饮食和减压，治疗选项可以通过服用抗炎药物和免疫调节剂来缓解症状。

2. 肠胃道感染：肠胃道感染是指消化道受到病原体感染引起的疾病，常见的病原体包括细菌、病毒和寄生虫。

预防方法包括保持卫生和避免生食，治疗选项可以通过补充水分和电解质来缓解症状。

总结回顾：通过本文，我们了解到消化内科涉及了多个疾病领域，包括胃病、肝病、胰腺疾病和肠道疾病。