神经科疾病的肌电图诊断共31页

肌电图其临床意义真的很神奇：一、神经科有助诊作用的疾病范围较大——（1）、单神经受累如：正中、尺、桡、腓神经等；（2）、周围神经病变如G-B-S、面瘫、糖尿病神经损害、酒中毒、药物神经损害等；（3）、神经肌肉接头病如MG、L-E-S等；（4）、脊髓病变如MND、脊灰炎等；（5）、遗传及变性、肌肉疾病如DMD、C-M-T病、MS、肌病等等。

二、骨科某些疾病的确诊需要肌电图的鼎力支持，如单神经嵌压、骨折神经断裂与否、颈腰椎病变范围等。

三、皮肤科及免疫风湿科的某些疾病如皮肌炎、结缔组织病的助诊、治疗效果与预后评判，更需要肌电图的帮助。

四、诱发电位对眼科、耳鼻喉科应用价值不可或缺。

五、儿科、肿瘤科、放疗科的一部分疾病也少不了肌电图的检查。

肌电图的临床应用肌电图是神经科疾病诊断、预后判断的一项非常重要的检查方法，但我发现园中好像关于这方面的资料并不多，以下是整理的肌电图应用的总结，请大家指正。

肌电图检查病人准备：①了解病史和检查目的，确定检查的肌肉及步骤和项目。

②根据病情检查需要取合适的卧位或坐位。

③向病人讲清检查目的和方法，以取得病人合作。

检查程序：肌电图检查无固定的程序，依各个病例的具体情况而异。

做肌电图之前应认真采集病史，进行详细的神经系统检查，提出临床诊断的初步意见及希望肌电图解决的问题。

肌电检查者尚需熟悉神经肌肉解剖生理，能确定各肌内的部位、并了解其神经支配。

在检查前根据其病史和体征，制定一个初步检查计划。

一般地说，希望肌电检查时能确定哪块肌肉有异常电位，此肌肉属于哪条神经支配？异常肌电图的性质如何？为此，必须在选定的肌肉上，至少做如下几项观察：①插人电位；②自发电位；③运动单位动作电位。

自发活动一定要在所有各检查点上寻找，在检查过程中，必须确定所看到的电位是否为自发的。

在记录单个运动单位电位时，为了测定电位的平均时限，要求肌肉作很轻微的收缩，以免引起各个运动单位的干扰，为了确认一个运动单位，最好连续记录三次。

《医学肌电图学》课件xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•绪论•肌肉与神经的解剖和生理•肌电图基础知识•上肢肌肉肌电图•下肢肌肉肌电图•神经源性损害与肌电图表现•肌电图在临床上的应用01绪论1医学肌电图学定义23医学肌电图学是一种研究神经肌肉系统电活动的医学学科。

它运用电生理学技术和方法，检测和评估神经肌肉系统功能状态。

医学肌电图学对于神经系统疾病、肌肉疾病、周围神经病变等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

03目前，医学肌电图学已经成为医学学科中的重要分支，广泛应用于临床诊断和治疗。

医学肌电图学发展历程0119世纪末至20世纪初，科学家开始研究神经肌肉的电活动。

0220世纪中期，随着电子技术和计算机技术的发展，医学肌电图学得到迅速发展。

医学肌电图学应用医学肌电图学在神经系统疾病的诊断中具有广泛应用。

同时，医学肌电图学在肌肉疾病的诊断和治疗中也有重要作用，如肌肉萎缩、肌肉无力、肌肉疼痛等。

它可以用于检测和评估神经根病变、脊髓病变、脑干病变、大脑病变等神经系统疾病。

此外，医学肌电图学还用于周围神经病变的诊断和治疗，如腕管综合征、臂丛神经损伤等。

02肌肉与神经的解剖和生理肌肉由肌肉纤维和肌腱组成，肌肉纤维又分为快肌和慢肌两种，具有不同的生理特性。

肌肉的组成肌肉的形态和结构根据其功能和位置的不同而有所差异，包括多裂肌、竖脊肌、腹肌等。

肌肉的形态和结构肌肉的主要功能是收缩和放松，通过神经支配进行运动。

肌肉的功能肌肉的解剖和生理神经的解剖和生理神经系统的组成神经系统由大脑、脊髓和周围神经组成，分为中枢神经系统和周围神经系统。

神经元的结构与功能神经元分为胞体、轴突和树突三部分，通过电信号传递信息。

神经冲动的传导神经冲动在神经元上传导速度极快，同时会受到突触延搁的影响。

肌肉与神经的交互作用神经通过运动神经元支配肌肉纤维，引起肌肉收缩，实现运动。

神经支配与肌肉收缩肌张力是维持身体姿势的重要因素，通过调节肌肉收缩程度实现。

肌电图操作常规(总30页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March肌电图操作常规目录第一章一般常规 (2)第二章肌电图 (2)第一节针极肌电图 (2)第二节单纤维肌电图 (5)第三节肌电图检查注意事项 (6)第三章神经传导检查 (6)第一节运动神经传导检查 (7)第二节感觉神经传导检查 (8)第三节 H反射测定 (9)第四节 F反射测定 (9)第五节瞬目反射 (10)第六节神经重复刺激 (10)第四章诱发电位 (11)第一节躯体感觉诱发电位 (11)第二节磁刺激皮层诱发电位 (16)第三节三叉神经诱发电位 (17)第四节视觉诱发电位 (17)第五节事件相关电位 (18)第六节脑干听觉诱发电位 (19)第五章报告的书写 (22)第六章检查室规则 (22)第一章一般常规1.经治医师逐项填写申请单。

应注明肌肉萎缩及功能障碍的部位、程度，发生时间及进展情况，有无疼痛、皮疹、疲劳现象、假性肥大及家族史。

写明有关检验及活检结果。

神经损伤者写明外伤史，记录手术所见。

并根据临床需要，说明检查目的、内容、侧别及肌肉名称，以供肌电检查时参考。

对重症肌无力患者，应注明服用抗胆碱酯酶药物情况，一般在停药18h后进行检查。

2.肌电图室医师应认真复习病历，有重点的全面体检，根据体检情况结合经治医师要求，选择检查项目，决定受查神经及肌肉的部位，并填写肌电图存档表格。

3.查前应向受检者说明检查时的感觉和配合检查的要求。

针极肌电图检查前需训练患者作用力程度不同的肌肉收缩。

婴幼儿检查常不能合作，应动作敏捷，选择重点，伺患儿躁动后休息之机准确观察。

检查应取合适体位，使肌肉充分放松。

4.检查报告内容应包括检查项目、部位、结果、拟诊根据、诊断意见。

肌电图诊断意见可分为正常肌电图、神经原性损害（尚可提示脊髓前角细胞病变或周围神经病变）、肌原性损害、神经-肌原性损害、神经肌肉接头损害。