初级检验士考试(临床血液学检验)练习题第15章浆细胞病及其实验诊断

临床血液检验学试题．名词解释无效造血血红蛋白病恶性贫血再障危象铁粒幼细胞贫血瀑布学说篮状细胞ph′染色体柴捆细胞白细胞裂孔现象原发性再生障碍性贫血MRL 无效造血骨髓可染色铁Rous试验Heinz小体蚕豆病二．选择题1.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列何者与此不符：A.巨幼红细胞贫血B.再障C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.慢性炎症性贫血2.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是:A.血红蛋白及红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分率D.红细胞内出现豪周体E.网织红细胞绝对值3.骨髓检验对下列哪项不能做出肯定诊断：A.白细胞B.多发性骨髓瘤C.巨幼红细胞贫血D.以上都不是E.缺铁性贫血4.为鉴别红白血病和巨幼红细胞性贫血，下列实验首选：A.POX染色B. a-NAE染色C. PAS染色D. SB染色E. ALP积分5.鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是A.外周血中有全血细胞减少B.骨髓检查C.外周血中找幼粒细胞D.以上都不是E.网织细胞检查6.按形态学划分，再生障碍性贫血属于A.大细胞性贫血B.小细胞低血红蛋白性贫血C.单纯小细胞贫血D.以上都不是E.正常细胞性贫血7.慢性再生障碍性贫血，骨髓病变一般最先累及A.胸骨B.脊椎骨C.髂骨D.颅骨E.肋骨8.关于细胞外铁，下列概念错误的是：A.反映骨髓中储存铁的量B.它是铁蛋白的聚合体C.用普鲁士蓝显示其存在D.正常人为弱阳E.氯丙嗪9.下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少？A.巨幼细胞贫血B.特发性血小板减小性紫癜C.脾功能亢进症D.慢性粒细胞白血病早期E.再生障碍性贫血10.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是：A.ⅤB.ⅫC.ⅧD.ⅩE.Ⅸ11.症阵发性睡眠性血红蛋白尿时不出现下列哪种检查结果？A.白细胞及血小板减少B.轻度黄疸C.脾大小正常D.缺铁E.红细胞对酸的抵抗力增高12.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的：A.肝炎病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.EB病毒E.HIV病毒13.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项是错误的？A.可分为温抗体及冷抗体型B.病人应积极输血，纠正贫血C.血管外溶血常见于温抗体型D.脾切除是本病的第二线治疗E.肾上腺皮质激素是首选的治疗14.红细胞渗透脆性增高的疾病是A.缺铁性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.遗传性球形红细胞增多症15.血管外溶血的主要场所是A.肝脏B.组织C.脾D.淋巴结E.骨髓16.一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是A.酸化血清溶血试验B.血红蛋白电泳C.高铁血红蛋白还原试验D.异丙醇试验E.抗人球蛋白试验17.下列哪种情况对阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病起决定性作用？A.红细胞膜胆碱酯酶活性下降B.血红蛋白异常C.补体激活，红细胞膜缺损D.肾功能障碍E.常染色体隐性遗传18.成人粒细胞减少症是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项：A. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/LB. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.6×109/LC. 白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.8×109/LD. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.4×109/LE. 白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/L19.血友病A﹑B分别缺乏以下凝血因子：A.Ⅳ﹑ⅧB.Ⅲ﹑ⅤC.Ⅲ﹑ⅩD.Ⅷ﹑ⅨE.Ⅺ﹑Ⅸ20.原发性血小板减少性紫癜患者不会出现下列哪项结果：A.出血时间延长B.血小板计数减少C.凝血酶原时间延长D.血块收缩不良E.骨髓中幼稚巨核细胞增多21.原位性溶血是指溶血的场所在A.脾B.血管内C.肝脏D.组织内E.骨髓22.下列何种疾病时，新鲜红细胞渗透脆性试验正常，而在37℃孵育24h后显著增高？A.遗传性球形细胞增多症B.不稳定血红蛋白病C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.丙酮酸激酶缺乏E.海洋性贫血23.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是：A.淋巴样组织细胞B.单核样组织细胞C.吞噬性组织细胞D.多核巨细胞E.浆细胞24.血管内溶血的常用主要诊断依据是A.网织红细胞的百分比及绝对值均增高B.红细胞寿命缩短C.高（非结合）胆红素血症D.尿隐血阳性E.血红胆白尿及含铁血黄素尿25.急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的珍断是A.再生障碍性贫血B.急性.肾小球肾炎C.急性血管内溶血D. 血管外溶血E.急性白血病26.贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是A.急性血管内溶血B.遗传性球形红细胞增多症C. 血管外溶血D.脾功能亢进症E.慢性血管内溶血27.血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是：A.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅧB.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅨC.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅩD.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅪE.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅻ28.一疟疾病人经抗疟治疗后，出现冷战、高热、腰痛、乏力、黄疸，尿色？如酱油样，考虑诊断为A.伴发中毒性肝炎B.恶性疟疾C.伯氨喹啉型溶血性贫血D.合并弥散性血管内溶血E.伴发胆道感染29.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.脾功能亢进症D.急性白血病E.溶血性贫血30.下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要：A.淋巴结穿刺涂片检查 B淋巴结活检涂片检查.C.淋巴系统造影检查D.骨髓涂片学血统检查E.骨髓活检切片检查31.丙酮酸激酶缺乏症符合下列哪项检查结果？A.自体溶血试验正常B.孵育后溶血增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ＡＴＰ明显纠正C.孵育后溶血增强，加入葡萄糖或加入ATP均明显纠正D.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP不能纠正E.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖或加入ATP均中度纠正32.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是：A.r-球蛋白增高B“M蛋白”出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D白蛋白降低 E.白蛋白增高33.下列疾病何者以血管内溶血为主？A.遗传性球形细胞增多症B.脾功能亢中进症C.海洋性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血34.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性可见于下列哪一种疾病？A.遗传性球形红细胞增多症B.系统性红斑狼疮合并溶血性贫血C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.海洋性贫血35．明确慢性白血病的诊断首推A．Ph染色体B．融合基因C．骨髓涂片检查 D．血常规检查E．骨髓活检36．外周血中浆细胞数超过白细胞总数的多少对于浆细胞白血病有诊断意义A．10％B．20％ C．25％D．30％ E．5％37．Ph染色体最常见于A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．淋巴瘤38．PML／RARa融合基因存在于何种白血病中A．M1 B．M2 C．M3 D．M4 E．M539．原发性再生障碍性贫血的诊断依赖A. 造血干祖细胞培养B．血常规C．骨髓涂片D．骨髓活检E．NAP 40．骨髓组织病理检查发现大量巨核细胞增生或巨核细胞丛生堆积现象，在何种疾病的诊断上是可靠的A．ITP B．MPD C．反应性血细胞增多D．急性白血病E．再生障碍性贫血41．慢性粒细胞白血病进行造血干细胞移植的最佳时期是A．慢性期B．加速期C．急变期 D．发病时E．完全缓解时42．慢性粒细胞白血病急性变患者，骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应A．≥10％B．≥20％C．≥30％D．≥40％E．≥50％43．70岁男性，乏力、盗汗，浅表淋巴结肿大，脾脏左肋缘下2cm，WBC 12 ×109／L，淋巴细胞7 ×109／L，骨髓中成熟淋巴细胞50％，可能的诊断是A．慢性淋巴细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．幼稚淋巴细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．多毛细胞白血病44.某女性患者，贫血貌。

血液学检验试题及答案1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共733题，每题0分）1．下列哪项不符合髓外造血( C )A．多见于儿童B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变D．造血部位可以累及到胸腺E．可导致相应器官的肿大2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病( D )A．CML B．特发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症D．铁粒幼细胞性贫血E．真性红细胞增多症3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。

患者截瘫原因可能是( E )A．第二肿瘤转移B．中枢神经系统出血C．细菌性脑膜炎D．化疗药物损害E．中枢神经系统白血病4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病( D )A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B．女性多于男性C．主要临床表现为进行性黄疸D．常表现为全血细胞减少E．病程常大于一年5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大( E ) A．蛋白尿(++++) B．血尿C．蛋白管型尿D．原始细胞E．本周蛋白6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为( A )A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．1：4 E．1：57．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是( A )A．某些因子缺乏B．血小板减少C．血液中抗凝物质增多D．维生素K缺乏E．组织因子缺乏8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义( B )A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B．血友病A时出血时间延长C．DIC时凝血酶时间延长D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是( B )A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD3410．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是( A )A．凝血酶B．组织因子C．Ca2+ D．接触因子E．因子Ⅺ11．血小板粘附率减低见于( D )A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压D．巨大血小板综合征E．肾小球肾炎12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是( C )A．造血原料缺乏B．细菌感染C．苯及其衍生物D．PNH E．粟粒性结核13．以下对叶酸的论述，不确切的是( C )A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B．不耐热C．人类自己能合成叶酸D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E．动物脏器如肝等含量丰富14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组( E )A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ15．下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物( D )A．β-TG和Fg B．β-TG和vWF C．β-TG和PDGF D．β-TG和PF4 E．β-TG和ADP 16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血( B )A．血红蛋白及红细胞进行性下降B．骨髓有核细胞增生减低C．网织红细胞减少D．白细胞数目正常或轻度减低E．粒红比值值明显增高17．血管外溶血常见于下列疾病，但除外( A )A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．先天性球形红细胞增多症C．G6PD缺陷症慢性期D．不稳定血红蛋白病E．HbS症18．细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征( C )A．急性淋巴细胞白血病B．多发性骨髓瘤C．多毛细胞白血病D．幼淋巴细胞白血病E．成人T细胞白血病19．DIC的病理生理过程一般包括( E )A．高凝阶段B．代偿阶段C．失代偿阶段D．继发性纤溶阶段E．上述答案均正确20．多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外( A )A．火焰细胞型B．原浆细胞型C．幼浆细胞型D．浆细胞型E．网状细胞型21．为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法( B )A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．α-NAE染色E．铁染色22．一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有( D )A．遗传性球形红细胞增多症B．自身免疫性溶血性贫血C．珠蛋白生成障碍性贫血D．大面积烧伤所致贫血E．镰形细胞型贫血23．1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项( E )A．难治性贫血(RA) B．环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS) C．原始细胞过多难治性贫血(RAEB) D．转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T) E．慢性粒-单核细胞白血病(CMML)24．PAgT减低常见于( D )A．糖尿病B．口服避孕药物C．高凝状态D．血小板无力症E．吸烟者25．在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是( D )A．保持血小板活化状态B．抑制血小板活性C．防止血小板聚集D．防止血液凝固E．以上均不是26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个核仁。

浆细胞病及其实验诊断一、A11、多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是A、红细胞呈缗钱状排列B、血小板和白细胞数量升高C、血清蛋白电泳发现M蛋白D、可出现本-周蛋白尿E、骨髓的异常浆细胞数量增加＞10%2、多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常A、T细胞B、浆细胞C、B细胞D、单核细胞E、NK细胞3、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A、骨髓穿刺涂片形态学检查B、外周血涂片检查C、血沉测定D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E、血清免疫电泳4、多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群A、＜20岁B、＜30岁C、＜40岁D、50～60岁E、＞70岁5、多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型A、IgA型B、IgD型C、轻链型D、不分泌型E、IgG型6、多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是A、γ-球蛋白增高B、M蛋白的出现C、尿凝溶蛋白阴性D、白蛋白降低E、尿酸正常7、多发性骨髓瘤患者尿中主要出现A、白蛋白B、Tamm－Hirsfall糖蛋白C、游离的Ig重链D、游离的Ig轻链E、转铁蛋白二、A21、某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白。

此患者最可能是A、急性肝炎B、慢性乙型肝炎C、多发性骨髓瘤D、肾病综合征E、急性时相反应症2、女性，52岁，因肾功能衰竭住院。

血常规检查三系减少，骨髓检查原浆细胞1%，幼浆细胞3%，成熟浆细胞3%，浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异常。

此患者可能的诊断是A、反应性浆细胞增多症B、巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、多发性骨髓瘤E、再生障碍性贫血。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验测试题真题1、单选除外下列哪项，其余常出现在增生性贫血的血象中（）A.镰形红细胞B.网织红细胞C.嗜多色红细胞D.含豪焦小体红细胞E.含卡波环红细胞正确答案：A2（江南博哥）、单选血液凝固的主要步骤是（）A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成正确答案：C3、单选急性单核细胞白血病可见（）A.AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制B.PAS染色红系呈强阳性反应C.AS－DCE染色呈阳性D.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红E.ACP染色呈阳性，且不被L酒石酸抑制正确答案：A4、单选APTT和PT都正常多见于（）A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质正确答案：D5、单选DIC的出血特征是（）A.大片皮肤淤斑B.多器官出血难止C.创面处渗血不止D.广泛性粘膜出血E.大关节腔出血正确答案：C6、单选男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复淤点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2．0×1012／L，血红蛋白6％／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV95fl。

如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现（）A.骨髓增生明显活跃B.粒系、红系、巨系三系增生减低C.可见明显的病态造血D.可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E.粒系以早期阶段为主正确答案：B7、单选蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）A.TMB.PSC.EPCRD.VitKE.PZ正确答案：D8、单选男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（-）；Ham试验（-），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血（）A.再生障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.G6PD缺乏症E.不稳定血红蛋白病正确答案：A9、单选下列不符合冷凝集素综合征的是（）A.冷凝集素主要是IgM完全抗体B.冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素C.临床上有急、慢性两种类型D.急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后E.慢性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主正确答案：B10、单选最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原（CD）是（）A.CD33B.CD7C.CD19D.CD41E.CD34正确答案：C11、单选起正向调节作用的造血因子不包括（）A.干细胞因子B."钢因子"（FL）C.集落刺激因子D.转化生长因子（TGF.E.白细胞介素正确答案：D12、单选下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI的物质（）A.ATPB.ADPC.γ-干扰素D.PAFE.纤溶酶正确答案：E13、单选某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸性肝炎D.慢性活动性肝炎E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B14、单选下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤（）A.非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高C.非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好D.少数可并发免疫性溶血性贫血E.多数病人有发热正确答案：C15、单选下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值（）A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.IgM含量检测D.血沉测定E.骨髓检查正确答案：B16、单选引起类白血病反应的最常见病因是（）A.术后B.创伤C.过敏D.溶血性贫血E.感染和肿瘤正确答案：E17、单选骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布特点是（）A.CD3+、CD4+细胞减少B.CD3+、CD4+细胞增多C.CD3+细胞减少，CD4+细胞增多D.CD3+细胞增多、CD4+细胞减少E.CD4+/CD8+比值增高正确答案：A参考解析：骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现，外周血CD3+、CD4+细胞减少，CD4+／CD8+比值减低或倒置，与MDS病态发育有关。

初级临床医学检验技士专业实践能力-15(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为A. 0B. 0C. 0D. 0E. 02. 下列有关血细胞比容测定哪项是错误的A. 所用器材必须清洁干燥B. 不能使用改变红细胞体积的抗凝剂C. 要求相对离心力为2264g，离心30分钟D. 血浆有黄疸，溶血现象与结果无关E. 不同的离心机，应选择不同的离心速度3. 下列哪种为ICSH推荐的测定血红蛋白的方法A. 叠氮高铁法B. 氰化高铁法C. 十二烷基硫酸钠法D. 沙利氏酸化法E. 碱羟血红蛋白法4. 检查LE细胞最常用的方法是A. 血块法B. 去纤维蛋白法C. 血浆法D. 血清法E. 血滴法5. EDTA-K2抗凝剂一般适用于哪项检查A. 血小板功能检查B. 血沉C. 血细胞分析仪的测定D. 白细胞吞噬功能测定E. 凝血象检查6. 脑脊液白细胞数明显升高多见于A. 病毒性脑膜炎B. 脑瘤C. 脑出血D. 结核性脑膜炎E. 化脓性脑膜炎7. 肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主A. α1，球蛋白B. α2球蛋白C. β2微球蛋白D. 白蛋白E. γ球蛋白8. 漏出液外观呈A. 淡黄B. 黄色C. 血性D. 脓性E. 混浊9. 粪便显微镜检查应报告多少高倍视野中的细胞最低至最高值A. 1～3B. 3～5C. 5～8D. 10～20E. 20～3010. 痢疾患者粪便常规检查应采取的标本是A. 黏液B. 脓液C. 血液D. 脓血黏液处的粪便E. 无脓液的粪便11. 尿液常规分析标本如需当天下午检验，则保存的最佳方法是A. 加甲醛B. 加乙醇C. 加麝香草酚D. 加硼酸E. 冷藏法12. 尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验A. 2小时B. 6小时C. 8小时D. 12小时E. 24小时13. 尿液常规分析每次尿量不应少于A. 3mlB. 6mlC. 15mlD. 60mlE. 200ml14. 阻塞性黄疸时，尿液胆红素尿胆元检查结果分别为A. “-”和“+++”B. “±”和“+”C. “+”和“±”D. “++”和“++”E. “+++”和“-”15. 下列哪组疾病，出血时间测定正常A. 特发性和继发性血小板减少性紫癜B. 血友病，缺铁性贫血C. 血小板无力症，血小板功能障碍D. 遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病E. 以上都不是16. 患者，男性，50岁，近1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。

临床医学检验技术(师)：临床血液学检验真题1、单选血浆凝血酶原酶是指下列哪组因子组成的复合物（）A.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+D.Ⅸa、Ⅷa、P（江南博哥）F3、Ca2+E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca2+正确答案：A2、单选血浆蝰蛇毒时间（RVVT）正常，血浆PT延长，提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏D.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏E.因子Ⅶ和PF1缺乏正确答案：A3、单选胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒，并有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，符合此特点的白血病是（）A.M2aB.M2bC.M3D.M4E.M5正确答案：C参考解析：M3型白血病的骨髓象显示增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主，胞质丰富，含有多量的大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集。

有的胞质中有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，亦称为"柴捆细胞"。

4、单选骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～90%（NEC），并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。

符合此特征的白血病是（）A.M1B.M2aC.M3D.M5aE.M6正确答案：B参考解析：M1和M2a的髓象主要区别在于原始粒细胞所占比例，前者为≥90%，后者为30%～89%，且早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%；M3的主要特征是骨髓增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主；M5为急性单核细胞白血病，故骨髓增生以原始单核细胞为主，可大于80%。

5、单选凝血酶原酶的直接作用下产生的是（）A.F1+2B.FPAC.X、Y、D、E、β1-42D.Bβ15-42E.D-二聚体正确答案：A6、单选下列哪项是造血干细胞分化抗原（）A.CD38B.CD13C.CD3D.CD41E.CD34正确答案：E7、单选急性淋巴细胞白血病可选用（）A.碱性磷酸酶染色B.苏丹黑染色C.糖原染色D.铁染色E.α－醋酸萘酚酯酶染色正确答案：C8、单项选择题用于显示溶血检验的是（）A.鱼精蛋白副凝试验B.总铁结合力C .叶酸含量测定D.血清结合珠蛋白检测E.硝基四氮唑蓝试验正确答案：D参考解析：显示溶血的检验有血浆游离血红蛋白检测、血清结合珠蛋白检测、血浆高铁血红素清蛋白检测、尿含铁血黄素试验等。

浆细胞病及其实验诊断题库1-3-9问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项不符合多发性骨髓瘤（）A.高白蛋白血症B.高黏滞血症C.高尿酸血症D.血沉快E.高钙血症多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项不符合多发性骨髓瘤的实验室检查（）A.红细胞呈缗钱状排列B.可出现本周蛋白尿C.血清蛋白电泳发现M蛋白D.血小板和白细胞数升高E.骨髓的异常浆细胞数量增加10%多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，蛋白电泳发现M蛋白，尿中检出本-周蛋白；红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。

安徽11选5 https://问题：[单选,A2型题,A1A2型题]多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常（）A.血钙下降B.血磷正常或增加C.血肌酐增加D.血尿素氮增加E.酚红排泄试验异常多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。

当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。

碱性磷酸酶可正常、降低或升高。

故选择A选项。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]多发性骨髓瘤初诊诊断最常见和有意义的体征是（）A.严重贫血B.全身酸痛C.年龄35～40岁以上不易稀释的血沉显著加快D.肝、肾功能损伤E.骨折多发性骨髓瘤初诊诊断比较有价值的体征是：年龄35岁以上不易稀释的血沉显著加快，骨质破坏，血浆球蛋白增高和外周血细胞减少等。

年龄35～40岁以上不易稀释的血沉显著加快，可作为基层医疗单位最常见和有意义的异常进行评估。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]以下各种血液疾病，哪种是不能达到临床治愈的（）A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病M3型C.浆细胞骨髓瘤D.白血病M2型E.以上都不能缓解浆细胞性骨髓瘤通常是不能治愈的疾病，中位生存期3年，10%的患者生存期10年。

患者常死于肿瘤进展、骨髓衰竭、感染或疾病进展为MDS。

初级临床医学检验技士专业知识-9(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：39，分数：82.00)1.再生障碍性贫血患者相对增多的细胞是∙ A.粒细胞∙ B.单核细胞∙ C.淋巴细胞∙ D.嗜酸性粒细胞∙ E.嗜碱性粒细胞（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，造血细胞减少，而淋巴细胞等非造血细胞比例增加。

2.急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要的标准是∙ A.血红蛋白≥100g/L(男性)∙ B.血小板＞100×109/L∙ C.外周血无白血病细胞∙ D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞＜5%∙ E.无髓外浸润（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 急性白血病治疗后，达到完全缓解的最主要的指标是骨髓内原始细胞＜5%，虽然其他指标也是完全缓解指标之一，但没有此指标重要。

3.原始巨核细胞的免疫标志是∙ A.CD33∙ B.CD3∙ C.CD19∙ D.CD41∙ E.CD4（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 原始巨核细胞的免疫标记为CD41，CD33为髓系、CD19为B淋巴细胞、CD3、CD4为T淋巴细胞的标记。

4.造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是∙ A.CD33∙ B.CD34∙ C.CD15∙ D.CD117∙ E.CD14（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] CD33、CD15、CD117均为非淋巴细胞抗原，CD14为单核细胞抗原，CD34为造血干细胞和早期造血祖细胞抗原。

5.急性淋巴细胞白血病-L3型最典型的细胞形态学特征是∙ A.细胞大小不等∙ B.核仁可见∙ C.染色质疏松∙ D.胞质有空泡呈蜂窝状∙ E.胞浆量少（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 急性淋巴细胞白血病-L3的最主要特点是胞质有空泡，呈蜂窝状，其他特点在其他类型淋巴细胞白血病中也可见到。

初级临床医学检验技士基础知识-15-2(总分：39.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：29，分数：29.00)1.病毒的基本结构指的是∙A．DNA和包膜∙B．DNA和RNA∙C．RNA和衣壳∙D．核心和包膜∙E．核心和衣壳（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：病毒是一类非细胞型微生物。

病毒体积微小，能通过细菌滤器；结构简单，只含有一种核酸，即RNA 或DNA；严格细胞内寄生，只能在一定种类的细胞中增殖；对抗生素不敏感，对干扰素敏感。

2.环卵沉淀试验(COPT)常用于下列何种疾病的免疫诊断∙A．肝吸虫病∙B．血吸虫病∙C．猪囊尾蚴病∙D．丝虫病∙E．鞭虫病（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：环卵沉淀试验(COPT)是国内诊断血吸虫病最常用的方法之一。

适用于血吸虫病的辅助诊断、疗效考核、流行病学调查及疫情监测。

3.细菌生长繁殖所需的条件不包括∙A．光线∙B．气体∙C．营养∙D．温度∙E．酸碱度（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：细菌生长繁殖的基本条件：充足的营养物质、能量和适宜的环境(温度、酸碱度、气体条件、渗透压)是细菌生长繁殖的必备条件。

4.关于K-B法的抑菌圈直径与最低抑菌浓度(MIC)的关系，下列描述正确的是∙A．抑菌圈越大，MIC越小∙B．抑菌圈越小，MIC不变∙C．抑菌圈越小，MIC越小∙D．抑菌圈越大，MIC越大∙E．无关（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：K-B法的抑菌圈直径与最低抑菌浓度(MIC)成反比，即K-B法的抑菌圈直径越大，MIC越小；抑菌圈直径越小，MIC越大。

5.观察细菌内部的超微结构需要采用∙A．相差显微镜∙B．电子显微镜∙C．荧光显微镜∙D．暗视野显微镜∙E．偏光显微镜（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：观察细菌内部的超微结构需要采用电子显微镜。

6.G-菌的热原质是细胞壁中的∙A．脂蛋白∙B．黏肽∙C．磷脂∙D．脂多糖∙E．类脂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：G-菌的热原质是细胞壁中的脂多糖。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（白血病概述、急性淋巴细胞性白血病及其实验诊断）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A3型题A．T细胞B．B细胞C．粒一单核细胞D．巨核细胞E．干细胞和祖细胞1．拥有CD11b、CD31-CD36、CD64、CD68等共有的标记是正确答案：C 涉及知识点：白血病概述2．红细胞受体(Em)为哪种细胞早期成熟的标志正确答案：B 涉及知识点：白血病概述3．绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD3为哪种细胞的标记正确答案：A 涉及知识点：白血病概述4．CD41a(GPⅡb／Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)为哪种细胞的特异性标记正确答案：D解析：粒一单细胞有些共同的标记，如CD11b、CD31-CD36、CD64、CD68等，这些标记在淋巴细胞系无交叉表达(个别除外)。

红细胞受体(Em)为早期成熟B细胞标志。

绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记，且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。

知识模块：白血病概述5．FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A．≥20％B．≥25％C．≥30％D．≥10％E．≥15％正确答案：C解析：骨髓细胞形态学诊断迄今仍是急性白血病诊断、分型的最主要依据，特别是原始细胞的数量和形态，FAB分型提出以原始细胞≥30％为急性白血病的诊断标准。

知识模块：白血病概述6．某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞53％，胞质内有大量密集的粗大颗粒，其FAB分型应为A．AML-M1B．AML-M3C．AML-M2aD．ALLE．AML-M4正确答案：B解析：FAB分型AML-M3为急性早幼粒细胞白血病，骨髓中异常早幼粒细胞≥30％(NEC)，胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒，常有成束的棒状小体。

M3为变异型急性早幼粒细胞白血病，胞质内颗粒较小或无。

临床血液学检验测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是( )（易）A、TMB、PLC、ATD、APCE、PS正确答案：C2.LMWH的监测应选用的试验为( ) (难)A、APTTB、PTC、BTD、抗因子Xa活性E、血小板聚集试验正确答案：D3.患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV— VT)正常，下列哪一项正确( )（中）A、因子V缺乏B、因子Ⅻ缺乏C、PF3缺乏D、因子X缺乏E、因子Ⅶ缺乏正确答案：E4.巨大血小板综合征主要的病理基础为( )（中）A、P-选择素缺陷B、GPIb-Ⅸ-V的缺陷C、血小板致密颗粒缺陷D、GPIIb／ⅢaE、血小板α颗粒成分增多正确答案：B5.vWF的主要作用是( )（中）A、促进血小板的聚集作用B、抑制血小板的收缩作用C、介导血小板的粘附作用D、下调FⅧ的合成E、调节血小板的释放作用正确答案：C6.下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是( )(难)A、CD11B、CD14C、血型糖蛋白AD、抗血小板GPIIbE、CD42b正确答案：C7.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、阻止Ⅱa的形成B、稳定纤维蛋白C、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统D、作为组织因子，参与外源性凝血系统E、为FⅨa正确答案：E8.即将分娩妇女，患肺炎。

体检：高热，血压83／42 mmHg，全身皮肤、黏膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。

检验：血红蛋白80 g ／L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L；粪隐血（+++）；PT 26s（参考值10s-13s），APTT 86 s（参考值23.3s-36.8 s），3P试验（-），血FDP 1：512（+），纤维蛋白原1.7 g／L，ELT 50 min；外周血涂片破碎红细胞（占3％）。

最可能的出血原因为( )(中)A、ITP（急性型）B、DICC、再生障碍性贫血（急性型）D、肝功能损害凝血障碍E、脾功能亢进正确答案：B9.在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为( )(易)A、骨髓中原始细胞数≥30％B、外周血中原始细胞数≥30％C、骨髓中原始细胞数≥20％D、外周血中原始细胞数≥20％E、骨髓中原始细胞＋幼稚细胞数≥30％正确答案：A10.在PAgT试验中ADP宜保存于( )（中）A、室温B、室温避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正确答案：E11.我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见( )（易）A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型C、混合细胞型D、原始淋巴细胞型E、结节硬化型正确答案：A12.在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存( )(中)A、晚幼粒细胞B、中幼粒细胞C、杆状核粒细胞D、分叶核粒细胞E、早幼粒细胞正确答案：E13.血清中溶菌酶主要来自( )（中）A、红细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：D14.泡沫样细胞是指什么细胞( )（易）A、尼曼-匹克细胞B、R-S细胞C、戈谢细胞D、骨髓瘤细胞E、脂肪细胞正确答案：A15.患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷( )（中）A、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XB、I、Ⅱ、V、ⅧC、Ⅺ、Ⅻ、XⅢD、Ⅷ、Ⅸ、ⅪE、V、Ⅶ、Ⅷ正确答案：A16.下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞( )(易)A、骨髓异常增生综合征B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、急性红白血病正确答案：C17.下列关于APTT和PT说法正确的是( )（中）A、APTT超过正常对照3B、PT超过正常对照10C、INR为PT结果报告方式之一D、PT试剂中所含的物质可激活因子XII，启动内源性凝血系统E、APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+正确答案：C18.对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是( )(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正确答案：E19.TXB2减少常见于( )（中）A、肺梗死B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E20.患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。

医学检验科住院医师：临床血液学检验考试试题1、单选诊断浆细胞白血病的标准是（）A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×109／L，分类＞10％B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×109／L，分类＞20％C.外（江南博哥）周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109／L，分类＞10％D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×109／L，分类＞20％E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109／L，分类＞10％正确答案：B参考解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

②外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2.0×109／L。

③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。

2、名词解释霍奇金病正确答案：霍奇金病是恶性淋巴瘤的一类。

肿瘤组织的细胞成分复杂，具有特征性的R-S细胞，此外还有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、纤维细胞等。

根据病理组织学特点，本病分为四型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。

3、单选肝素抗凝的主要作用机制是（）A.抑制凝血酶原的激活B.促进纤维蛋白吸附凝血酶C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D.抑制因子X的激活E.抑制血小板的聚集正确答案：C参考解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。

正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。

肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。

①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。

可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

4、单选下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点（）A.血红蛋白量及红细胞常正常B.血小板常明显下降C.白细胞正常或增加D.血沉明显增加E.骨髓瘤细胞常可见，约＞5％正确答案：D5、单选关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）A.红细胞形态异常B.Hb稳定性差C.Hb功能改变D.红细胞功能改变E.以上都是正确答案：E6、单选中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）A.骨髓B.胸腺C.卵黄囊D.肝E.脾正确答案：C参考解析：中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。

主管检验师资格考试临床免疫学和免疫检验复习习题第十五章免疫细胞功能检测技术（附答案解析）一、A1型题1、能直接特异性杀伤靶细胞的细胞是（）。

A、吞噬细胞B、NK细胞C、树突状细胞D、中性粒细胞E、T细胞2、硝酸四氮唑蓝还原（NBT）试验用于（）。

A、中性粒细胞功能的检测B、吞噬细胞功能的检测C、B细胞功能的检测D、T细胞功能的检测E、NK细胞功能的检测3、选择检测中性粒细胞功能的方法（）。

A、酶释放试验B、硝酸四氮唑蓝还原试验（NBT）试验C、溶血空斑形成试验D、溶菌酶测定E、炭粒廓清试验4、NBT还原试验常用来检测（）。

A、吞噬细胞吞噬能力B、吞噬细胞细胞内杀伤能力C、嗜酸性粒细胞活力D、中性粒细胞的胞内杀菌能力E、NK细胞活力5、抵御对化脓性细菌感染的非特异性免疫细胞是（）。

A、单核细胞B、巨噬细胞C、中性粒细胞D、TCRγδ+细胞E、肥大细胞6、下列属于巨噬细胞功能检测的是（）。

A、炭粒廓清试验B、皮肤窗法C、化学发光测定法D、滤膜小室法E、细胞毒试验7、对了解特异性和非特异性免疫状态有重要作用的细胞是（）。

A、巨噬细胞B、γδ细胞C、中性粒细胞D、NK细胞E、B1细胞8、主要由巨噬细胞产生的细胞因子是（）。

A、G－CSFB、IL－1C、IL－2D、IL－4E、IL－59、炭粒廓清试验常用来检测（）。

A、巨噬细胞功能B、中性粒细胞功能C、T细胞功能D、细胞功能E、以上均不对10、巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与哪种细胞混合后孵育（）。

A、小鼠RBCB、绵羊RBCC、兔RBCD、鸡RBCE、以上都可以11、抗病毒活性测定法主要是用于检测（）。

A、干扰素（IFN）B、趋化因子C、白细胞介素（IL）D、集落刺激因子（CSF）E、肿瘤坏死因子（TNF）12、以下试验中，属于T细胞功能检测方法的是（）。

A、吞噬功能试验B、T细胞介导的细胞毒试验C、溶血空斑试验D、炭粒廓清试验E、以上都是13、检测淋巴因子对下列哪项变态反应最有意义（）。

临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题A．原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10％B．原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)＞10％C．原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20％D．原淋+幼淋≥20％E．原单+幼单≥20％1．CML慢性期外周血和骨髓中原始细胞的特征是正确答案：A解析：CML慢性期骨髓增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒细胞和杆状粒细胞增多，原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10％。

知识模块：临床血液学2．CML加速期外周血和骨髓中原始细胞的特征是正确答案：B解析：CML加速期的原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中＞10％。

知识模块：临床血液学3．多毛细胞白血病(HCL)特征性细胞化学染色为A．POX阳性B．NAP阳性C．SBB阳性D．TRAP阳性E．NAE阳性正确答案：D解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％一100％。

知识模块：临床血液学4．大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为A．CDl4阳性B．CD2阳性C．Smlg阳性D．CDl3阳性E．CD33阳性正确答案：C解析：多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22+、D11+、Ahe2+及新单抗BLy7+。

知识模块：临床血液学5．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A．多毛细胞白血病B．淋巴肉瘤C．慢性淋巴细胞白血病D．尼曼一匹克病E．以上都不正确正确答案：A解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％一100％。

知识模块：临床血液学6．骨髓穿刺检查时，发生干抽现象的疾病多为A．多毛细胞白血病B．骨髓增生异常综合征C．急性粒细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．嗜碱细胞增多症正确答案：A解析：多毛细胞白血病的多毛细胞大量浸润机体，毛状突起相互交织及受累骨髓内网硬蛋白量增加，使48％～60％的该类病人骨髓穿刺发生“干抽”现象。

临床医学检验临床血液技术：浆细胞病及其实验诊断试卷（题库版）1、单选多发性骨髓瘤具有下列哪一项特点（）A.外周血中骨髓瘤细胞明显增多B.外周血中淋巴细胞减少C.常无肾功能异常D.可发生浆细胞白血病E.贫血多（江南博哥）数属于小细胞低色素性正确答案：D2、单选对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是（）A.骨髓穿刺涂片形态学检查B.外周血涂片检查C.红细胞沉降率测定D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E.尿常规测定正确答案：A参考解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓内的异常浆细胞，即骨髓瘤细胞，骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。

3、单选下列哪种说法符合多发性骨髓瘤（）A.外周血中淋巴细胞明显增多B.小于40岁患者也较易见C.常伴有肾功能异常D.外周血中骨髓瘤细胞增多E.常有淋巴结肿大正确答案：C4、单选多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是（）A.红细胞呈缗钱状排列B.血小板和白细胞数量升高C.血清蛋白电泳发现M蛋白D.可出现本周蛋白尿E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％正确答案：B参考解析：多发性骨髓瘤的一些症状：红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。

白细胞数正常或偏低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关。

血小板数正常或偏低，血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。

髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5％～10%，多者可高达70％～95％以上。

出现本周蛋白尿，血清蛋白电泳发现M蛋白。

5、单选男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。

体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。

检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×109／L，血小板数85×109／L。

血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g ／L，IgE0.8g／L。

胸部X线片显示：肋骨有破坏对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项（）A.蛋白电泳B.血清叶酸和维生素B检测C.血钙测定D.细胞化学染色E.骨髓检查正确答案：E6、单选下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正确答案：C7、单选临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大（）A.蛋白尿（++++）B.血尿C.蛋白管型尿D.原始细胞E.本周蛋白正确答案：E8、单选下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点（）A.骨骼疼痛B.常伴有肾功能不全C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多D.X线检查常有异常E.红细胞呈缗钱状排列正确答案：C9、单选多发性骨髓瘤的血液化学检验，不正确的是（）A.血清碱性磷酸酶显著增高B.血钙常升高C.β2-微球蛋白增高程度与预后有关D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关E.当肾功能不全时，血磷可增高正确答案：A10、单选下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性B.骨髓中骨髓瘤细胞大于15％C.是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤D.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同E.骨髓增生程度常为增生极度活跃正确答案：E11、单选下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）A.骨骼疼痛B.病理性骨折C .广泛性出血D.反复感染E.贫血正确答案：A参考解析：多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。

[模拟] 临床医学检验技士(临床血液学)17以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：纤维蛋白原减低见于A.急性肾炎B.结缔组织病C.恶性肿瘤D.大手术后E.DIC参考答案：E第2题：抗凝血酶活性减低见于A.心肌梗死B.白血病C.血友病D.口服抗凝剂E.再生障碍性贫血参考答案：A第3题：因子Ⅷ活性减低见于A.血中存在因子Ⅷ抗体B.血友病BC.肝脏疾病D.肾脏疾病E.维生素K缺乏症参考答案：A第4题：抗凝血酶活性减低的选项是A.血友病B.肝硬化C.使用抗凝药物治疗中D.使用类固醇类药物治疗中E.急性早幼粒细胞白血病参考答案：B第5题：纤维蛋白原增高见于A.原发性纤溶症B.急性传染病C.重症肝炎D.ITPE.肝硬化参考答案：B第6题：抗凝血酶活性增高见于A.妊娠期妇女B.新生儿C.血友病D.慢性肝炎E.肝硬化参考答案：C第7题：目前临床实验室检测血浆纤溶酶原抗原(PLGAg)多采用A.比浊法B.火箭电泳法C.ELJSA法D.标准曲线法E.发色底物法参考答案：C第8题：血浆纤溶酶原活性增高见于A.原发性纤溶B.继发性纤溶C.肺栓塞D.先天性PLG缺乏症E.继发性PLG缺乏症参考答案：C第9题：血浆纤溶酶原活性减低见于A.DICB.下肢静脉血栓C.血小板减少症D.心肌梗死E.冠心病参考答案：A第10题：APTT明显延长，最可能发生的疾病是A.急性早幼粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.血小板增多症D.血小板减少症E.因子Ⅺ缺乏症参考答案：E第11题：有关狼疮抗凝物质，正确的说法是A.是一种免疫球蛋白，多数为IgAB.只见于SLEC.存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但可以被正常血浆纠正D.临床上患者多有内脏出血的发生E.存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但不能被正常血浆纠正参考答案：E第12题：临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用的筛选试验是A.出血时间，血小板计数，血小板功能试验B.凝血时间，出血时间，纤维蛋白原测定C.活化部分凝血活酶时间，出血时间，凝血酶原时间D.束臂试验，出血时间，血小板计数E.血小板计数，凝血酶时间，纤维蛋白测定参考答案：C第13题：大关节出血的常见疾病是A.ITPB.急性单核细胞白血病C.溶血性贫血D.血友病E.血小板减少症参考答案：D第14题：下列关于DIC的筛查实验的描述，错误的是A.血小板进行性下降B.血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/LC.D-二聚体阳性D.纤溶酶原含量和活性增高E.血浆因子Ⅷ：C低于50%参考答案：D第15题：关于DIC的筛查实验不正确的是A.PT较正常对照延长3秒以上B.3P实验阴性C.FDP超过20μg/LD.血浆纤维蛋白原含量进行性降低E.血小板低于100×10⁹/L参考答案：B第16题：原发性纤溶时可见A.3P试验阴性B.纤溶酶原含量增多C.优球蛋白溶解时间延长D.血片上破碎红细胞增多E.FDP阴性参考答案：A第17题：再生障碍性贫血患者的网织红细胞( )A.增高B.正常C.增高或正常D.正常或减低E.减低参考答案：E网织红细胞能够体现骨髓造血情况，再生障碍性贫血为造血功能障碍性贫血，其网织红细胞是减低的。

临床血液学及检验试题和答案一、选择题，以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案（相关专业知识）1.POX染色呈阴性反应的细胞是A.M3的早幼粒细胞B.中性分叶粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞答案： E2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞答案：A3.只能在血小板中生成的是A.血小板第三因子B.血小板第四因子C.纤维蛋白原D.胶原酶E.纤维连接蛋臼答案：B4.正常成人骨髓涂片特异性酣酶染色呈阳性的细胞是A.中性粒杆状核细胞B.单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼红细胞E.原始淋巴细胞答案：C5.下列哪项胞内异常不可能出现千红细胞A.R ussel小体B.C abot环C.H owell—Jolly小体D.嗜碱性点彩E.变性珠蛋臼小体答案：A6. 慢性粒细胞性白血病的血象特点是A. 白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多B. 红细胞大小不等，中央淡染区扩大C. 白细胞计数一定高千正常D. 血小板散在、少见E. 白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主答案： E7. 临床上类白血病反应最常见千A. 严重感染B恶性肿瘤骨转移C有机磷农药或一氧化碳中毒D. 急性溶血或出血E. 外伤或大面积烧伤答案： A8. 下列关千冷凝集素综合征的叙述，错误的是A. 抗体主要为IgMB.0~4'C凝集反应最强C慢性型以血管内溶血为主D. 溶血不需补体参与E. 多见千女性答案： D9. 下列不是造血祖细胞的主要特征的是A. 具有高度增殖能力B. 高度的自我更新能力C. 弱表达CD34D. 对称性有丝分裂E. 具有定向分化能力答案： B10. 下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是A. 千细胞因子B.TGF-[3C.IL-11D.IL-3E.TPO答案： B11.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的顺序是A.粒细胞一红细胞一淋巴细胞一巨核细胞一单核细胞B.红细胞-粒细胞一巨核细胞一淋巴细胞一单核细胞C.巨核细胞一淋巴细胞一单核细胞一粒细胞一红细胞D.红细胞一淋巴细胞一粒细胞一巨核细胞一单核细胞E.淋巴细胞一粒细胞一红细胞一巨核细胞一单核细胞答案：B12.关千红细胞系统的发育特点，以下正确的是A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性D.中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状答案：D13.临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为A.粒细胞：成熟红细胞B.有核细胞：全部血细胞C.有核细胞：成熟红细胞D.粒细胞：有核红细胞E. 有核红细胞：全部血细胞答案：C14.T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是A.肝和淋巴结B.脾和淋巴结C.骨髓D.淋巴结E.胸腺答案：B15.C FU—G M增加见千下列何种疾病A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋臼尿C.急性臼血病D.骨髓增生异常综合征E.慢性粒细胞臼血病答案：E16. 在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于A. 胚胎第12周B. 胚胎第10周C. 胚胎第8周D. 胚胎第6周E. 胚胎第3~4周17. 红细胞破坏后，受何者吞噬A. 单核－巨噬细胞系统B. 单核细胞C. 中性粒细胞D. 脾E. 肝答案： A18. 红细胞起源千A. 原始红细胞B. 肝脏C. 骨髓造血干细胞D. 巨噬细胞E. 早幼红细胞答案： C19. 叶酸和维生素B12缺乏常引起A再生障碍性贫血B. 失血性贫血C. 缺铁性贫血D. 溶血性贫血E. 巨幼细胞贫血20. 一般再生障碍性贫血属千A. 正常色素性贫血B低色素性贫血C高色素性贫血D. 嗜多色性贫血E. 小细胞低色素性贫血答案： A二、名词解释(1)蛋白C系统(2) Ph'染色体(3)篮细胞(4)瀑布学说(5)血管性血友病(6)血液学(7)微量残留臼血病(8)� 珠蛋白生成障碍性贫血(9)双表型(10)血细胞的增殖周期(11)干抽(12)血小板释放反应(13)巨核细胞白血病Cl4) A. uer小体(15)花生四烯酸代谢(16)原发性纤溶亢进症(17)绿色瘤C 18) P NH(19)巨球蛋白血症(20)多系集落刺激因子(21)环铁粒红细胞(22)因子X(23) MDS(24)再生障碍危象(25)优球蛋白溶解时间CELT)(26)出血性疾病(27)致密管道系统(28) a珠蛋白生成障碍性贫血(29)双系型（双克隆型）(30)卵黄囊造血期(31)接触凝血因子(32) A.LI P(33)臼血病裂孔现象(34)纤维蛋白原降解产物CF g DP)(35)血友病(36)开放管道系统(37)再生障碍性贫血(38)卧啾病(39)造血祖细胞(40)免疫性溶血． ．竺安口木1.是一组生理抗凝血物质，由蛋臼C、蛋白S、TM和AP C抑制物组成。