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孕期健康教育对孕妇分娩方式的影响发表时间：2012-10-12T16:48:00.217Z 来源：《医药前沿》2012年第11稿作者：廖训菊卢玉华[导读] 本文结果显示，观察组自然分娩率明显高于对照组，经统计学处理，差异有显著性意义（P<0.0001）。
廖训菊卢玉华( 广西都安县人民医院妇产科广西都安530700）【摘要】目的探讨孕期健康教育对孕妇选择分娩方式的影响。
方法将在本院进行产前检查的662 例孕妇随机分为观察组和对照组，对照组嘱按时来门诊进行产前检查，观察组在对照组的基础上自孕20 周起给予孕期健康教育；观察两组孕妇的自然分娩率。
结果观察组自然分娩率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.0001）。
结论孕期健康教育可提高孕妇对孕期、分娩知识的认知度，促进其对自然分娩方式的选择，从而降低了剖宫产率。
【关键词】孕期健康教育分娩方式【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0357-01 剖宫产率的不断上升已引起了全社会的关注，而剖宫产术后围生儿及孕产妇的病死率均远高于阴道自然分娩[1]。
孕期健康教育可使孕妇了解分娩机理，提高心理承受能力，消除产前焦虑和恐惧心理，使母婴平安地渡过妊娠期和分娩期[2]。
为促进母婴健康，提高自然分娩率，我院对来我院进行产前检查的孕妇进行孕期健康教育，以提高其对分娩的认识，减轻其对分娩的压力，达到促进自然分娩的目的。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011 年1 月～ 2011 年12 月在我院妇产科门诊进行产前检查的662 例孕妇为研究对象。
所有孕妇均为单胎初产妇；无剖宫产指证。
随机将662 例孕妇分为观察组和对照组。
观察组331 例：年龄（24.18±8.32）岁；孕周(38.56±2.86) 周；文化程度：大专及以上78 例，中专及以下253 例。
对照组331 例：年龄（23.88±7.87）岁；孕周（38.36±2.53）周；文化程度：大专及以上76 例，中专及以下255 例。
系统化健康教育对孕产妇分娩的影响【摘要】目的：观察系统化健康教育对孕产妇分娩的影响。
方法：在我院接受产前检查幷住院分娩的300例孕产妇分为观察组和对照组，在产前常规检查的基础上接受孕妇学校系统化健康教育的孕产妇150例作为观察组，同期只接受产前常规检查的孕产妇150例为对照组，对分娩结局进行对照分析，统计其产程时间、自然分娩率、剖宫产率、产后出血量。
结果：观察组产妇产程短，自然分娩率高、剖宫产率低、产后出血量少（p＜0.01）。
结论：孕妇的系统化健康教育可以消除孕产妇的焦虑和恐惧心理，缩短第一、二产程时间，提高自然分娩率，降低剖宫产率，减少产后2h出血量和产时并发症的发生率，达到推动自然分娩的目的。
【关键词】系统化健康教育；孕产妇；分娩；影响【中途分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0062-01分娩是一个复杂的生理过程，不仅取决于产力、产道、胎儿三因素，也与孕妇的心理状态密切相关［1］，绝大多数初产妇由于缺乏妊娠、分娩的相关知识，误认为自然分娩痛苦大、风险高，对自然分娩产生焦虑恐惧心理，因此产妇在入院时心理上已倾向于剖宫产，误认为剖宫产是最好的分娩方式。
我院针对孕妇其心理特点，加大了孕产妇学校系统化健康教育的力度，优化教育课程，提高孕产妇的心理承受能力，消除焦虑和恐惧心理，使孕妇以最佳的身心状态分娩［2］。
对推动自然分娩起到了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料 201年1-12月在我院产科门诊进行产前常规检查的300例孕产妇作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组150例，对照组孕妇只接受产前常规检查和常规入院宣教及待产常规护理，观察组孕妇在此基础上还参加孕妇学校系统化健康教育，两组孕妇均为初产妇、单胎、头位，无明显的头盆不称、严重的内科及产科并发症，且在年龄、体重、孕周、胎儿大小比较，差异无统计学意义。
1.2 方法1.2.1 孕期系统健康教育的策略观察组孕妇定期(每月一次大讲课，每周一次小讲课)上午9-10点在妇产科门诊接受健康教育，同时欢迎丈夫及家属的参与。
产前健康教育对孕产妇分娩的影响摘要目的:通过对产前健康教育的研究深入了解产前健康教育在产科分娩方面的重要意义。
方法:对例住院待产孕妇分为试验组和对照组各16例对试验组进行一对一的系统产前健康教育。
结果:试验组孕妇分娩时的产程时间明显少于对照组p<1;试验组顺产率明显高于对照组p<1阴道助产、剖宫产率明显低于对照组p<1。
结论:有效的产前健康教育能顺应孕产妇要求减轻孕产妇的心理负担促进身心健康缩短产程降低剖宫产率。
关键词孕产妇产前健康教育分娩资料与方法7年6月～8年1月待产的单胎头位正常初产妇例孕周7～周随机分为试验组和对照组各16例两组文化程度为大专以上试验组进行一对一的系统产前健康教育对照组只进行常规入院须知教育。
健康教育内容:①入院教育:在孕妇入院时发放《母乳喂养》等健康教育资料向孕妇介绍新生儿及孕妇所需物品的准备并介绍医院环境、主管医生、主管护士病房内悬挂健康教育知识的图片并召集能下床的孕妇配偶观看录像模拟练习并讲授母乳喂养的好处。
②心理指导:指导孕妇分娩是正常的生理过程讲解分娩的过程宫缩疼痛持续时间及胎动计数的方法想象一下自己可爱的宝宝在腹中游泳并且快要与妈妈见面了以消除分娩前的恐惧心理使孕妇充满希望并且有信心的接受分娩这一痛并快乐的过程。
③行为指导:指导孕妇在分娩时如何调整呼吸及减轻宫缩疼痛正确运用腹压配合分娩并且利用宫缩间歇时补充能量指导合理进食及体位。
④分娩知识:向孕妇介绍分娩镇痛的方法、使用原则、导乐陪产的原则、产后子宫恢复的情况耐心细致地讲解孕妇担心的问题消除其顾虑。
观察并记录产前健康教育对孕产妇分娩的影响:两组孕妇的分娩方式及孕妇分娩时各产程所用时间并用统计学方法处理。
结果两组分娩方式比较:试验组顺产率明显高于对照组p<1阴道助产和剖宫产率明显低于对照组p<1具有高度统计学意义。
见表1。
阴道分娩产程时间比较:试验组孕妇分娩时的第1产程和总产程时间明显少于对照组p<1具有高度统计学意义。
产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩的影响摘要：目的：探讨产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩的临床效果，方法：选取在2007年10月-2012年8月间到我院实行产前检查的78例孕妇，将78孕妇随机分为两组，观察组39例，对照组39例，观察组产妇实行产前健康教育，对照组产妇仅实行常规教育处理，对两组产妇的焦虑情况和分娩结果进行对比分析，同时将所得实验数据记录。
结果：通过实行健康教育，观察组39例产妇，显效25例，有效11例，无效3例，有效率为92.3%，对照组39例产妇，显效20例，有效9例，无效10例，有效率为74.4%。
结论：焦虑症状会随着孕程的增加而加重，对于孕妇的影响较大，临床上实行有效的产前健康教育对于缓解孕妇的焦虑有较大的帮助作用，对于孕妇的分娩预后较好。
关键词：产前健康教育；焦虑；分娩结果
【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0490-01
处于妊娠期的孕妇，其机体内的环境发生了较大的变化，而一系列的生理变化导致孕妇精神上也有较大的变化，孕妇一般都处于应激的状态中，而且焦虑随着产程的增加而不断加重，这对于孕妇安心待产及分娩预后有较大的影响，甚至危及到孕妇的生产过程，从而危及到其生命安全[1]。
对此，应当针对孕妇的心理状态，对其采取有效的健康教育措施，以改善孕妇的焦虑心态，促进其顺利分娩。
当前，临床上采用产前健康教育方法对出现焦虑心态的产妇
进行对症治疗的效果较为显著，现在选取我院收治的出现焦虑心态的孕妇，对其采用产前健康教育治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选取在2007年10月-2012年8月间到我院实行产前检查的78例孕妇，年龄在22-38岁之间，平均年龄为29.7岁，所有孕妇均表现出焦躁的心态。
将78孕妇随机分为两组，观察组39例，对照组39例，观察组产妇实行产前健康教育，对照组产妇仅实行常规教育处理，对两组产妇的焦虑情况和分娩结果进行对比分析，同时将所得实验数据记录。
1.2 方法：观察组孕妇实行产前健康教育，如对于妊娠晚期，孕妇所表现出来的生理反应及异常情况，在分娩前不同的心理情绪对分娩的影响，实行分娩镇痛的方法，告知孕妇采用母乳喂养的好处等。
同时还要告知孕妇产后的恢复、性生活，及如何恢复到产前的身体状态等。
丈夫应当在孕妇妊娠及分娩过程中完成自身应做的工作，如模型演示、实际操作、录像观看、实地参观等，以增强对孕妇的教育结果，同时要注意避免给孕妇观看带有刺激性的图片[2]。
对照组孕妇实行一般教育，包括自我监测、合适待产、介绍分娩镇痛情况、常规的母乳喂养宣传等，对产妇实行有效的心理指导，以缓解产妇的焦躁心情。
1.3 疗效标准：显效：产妇的焦虑显著缓解，各项身体指标趋于正常，对于孕妇的顺利生产没有影响。
有效：产妇的焦虑有所缓
解，各项身体指标有所恢复，对于孕妇的顺利生产有一定的影响。
无效：产妇的焦虑无缓解，并呈现加重趋势，对于孕妇的顺利生产有较大的影响[3]。
1.4 统计学分析：对于本文中所得实验数据均采用spss 13.0
统计学软件进行t检验，对于所有孕妇的年龄及各项身体指标进行检验，差异较小，无统计学意义（p>0.05）。
对于两组孕妇采取不同教育方式的结果进行统计学检验，差异显著，有统计学意义
（p<0.05）。
2 结果
通过对所有孕妇实行健康教育，其焦虑心情均有较大程度的缓解，分娩预后有所改善，观察组39例产妇，显效25例，有效11例，无效3例，有效率为92.3%，对照组39例产妇，显效20例，有效9例，无效10例，有效率为74.4%。
见表1
3 讨论
从妊娠到分娩，妇女要经历一系列的生理变化，同时也会给其带来心理上的改变，导致心理状态失衡，其中，焦虑是在妊娠过程中表现最明显的心理反应，过度、长时间的焦虑心态都会影响到孕妇的分娩预后，当前，妊娠焦虑已经成为临床上亟待解决的难题。
对于此种情况，如果不能得到及时、有效的解决，则会对孕妇的生产过程产生严重的影响，甚至危及到产妇及新生儿的生命安全[4]。
对此，要对孕妇采取有效的产前健康教育措施，以促使孕妇缓解其自身的焦虑，保证正常心态，以加强分娩的预后效果。
表1 两组孕妇的产前健康教育情况对比
在整个妊娠过程中，孕妇的心理活动较为复杂，而且多变，同时容易出现焦虑、恐惧等不良的情绪，由此导致孕妇对自身的分娩承受能力产生怀疑，从而希望通过采用剖宫产方法来减轻痛苦，剖宫产虽然对于解决难产问题有较大的帮助，但其预后较差，不利于产妇生活质量的提高。
在本文的研究过程中，观察组孕妇采用产前健康教育措施进行治疗，以期消除孕妇的焦躁心理，此种治疗措施是丈夫和妻子共同实现，在治疗过程中丈夫可以给予妻子更多的关爱、帮助和理解，从而有效缓解孕妇的焦虑心态[5]。
此外，通过对妊娠期间及产后预后的情况进行系统的学习，能够使孕妇更好的了解妊娠和分娩，对针对其中的各种因素采取有效措施以避免其对妊娠的影响，最终保证孕妇的顺利生产，同时保证良好的心理状态，从而实现其生活质量的提高。
对照组孕妇采用常规的健康教育方法进行处理，虽然对于孕妇缓解焦虑心情也有一定的帮助，但效果较差，难以帮助孕妇有效缓解焦躁心情。
由此可见，在孕妇妊娠期间，对其实行有效的产前健康教育，可以在很大程度上缓解孕妇的焦虑，保证其顺利分娩，值得推广应用。
参考文献
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