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施工电梯安装、定期自检表工程名称：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 安装单位：__________________ 技术负责人：__________ 检验日期：_________________________________________说明本自检表中检验项目的主要依据参照以下国标准：1、GB6067-85《起重机械安全规程》2、GB5905-86《电气装臵安装工程施工及验验收规范》3、GB10055-88《施工升降机安全规则》塔式起重机安装、定期自检表工程名称：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 安装单位：__________________ 技术负责人：__________ 检验日期：_________________________________________说明1、本报告书适用于建筑塔式起重机，其他型式的塔式起重机的特殊检验项目，可在“其它”栏或另加附页列出。
2、露天工作的起重机，检验时环境温度在—25℃∽+40℃之间；风力不大于5级，沿海地区不大于6级。
3、检验用仪器，量具和工具必须有产品合格证，其性能和精度应符合有关标准的规定，并在国家计量部门定期校准的有效期内。
4、企业的检验人没员应具备检验资格，有劳动部门签发的验员证。
5、上机检验前，作业环境所需要的检验员自身安全防护用品应装束整齐，检验前必须先切断起重机动力电源（试车时送电）。
6、用钢笔或圆珠笔填写，字迹工整。
7、本报告书企业自存，保存期为三年，随时提供给企业主管部门检查。
8、本报告书无检验员和审核负责人签章无效。
9、报告书实测栏应填写检测数据或特殊情况说明。
电梯分部工程质量验收表格资料□□□□有限公司(建设单位）《□□□□》项目电梯分部工程质量验收资料建设单位：□□□□有限公司设计单位:□□□□设计院电梯生产单位；□□□□电梯有限公司电梯安装单位;□□□□电梯有限公司编制日期：□□□□年□□月□□日验收文件目录第一册：单位（或子单位)工程质量验收文件1、［文件序号：01］施工单位工程施工竣工总结报告2、［文件序号:02] 工程质量保修书3、［文件序号：03] 单位（子单位）工程质量竣工验收记录汇总表4、［文件序号：04］单位（子单位)工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、 [文件序号：05］单位（子单位)工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、［文件序号：06] 单位（子单位)工程质量竣工验收记录观感质量检查记录7、［文件序号：07］电梯验收数量汇总表8、［文件序号：08］电梯分部工程质量验收记录第二册：子分部工程质量验收文件（按N台电梯编N册)1、［文件序号:09-N］竣工照片2、 [文件序号:10—N] 设备产品合格证3、[文件序号:11—N]电力驱动式（强制式)电梯子分部工程质量验收记录4、［文件序号：12—N］电力驱动曳引式或强制式电梯设备进场质量验收记录5、［文件序号:13—N］土建交接验收记录（电力驱动式或强制式电梯、液压电梯）6、[文件序号：14-N］电力驱动曳引式或强制式电梯主机安装质量验收记录7、［文件序号：15-N］电梯导轨安装质量验收记录8、［文件序号:16—N］电梯门系统安装质量验收记录9、［文件序号：17-N］电梯轿厢及对重安装质量验收记录10、[文件序号:18—N］电梯安全部件安装质量验收记录11、［文件序号：19—N］电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装质量验收记录12、[文件序号:20—N] 电梯电气装置安装质量验收记录13、［文件序号：21—N］电梯整机装置安装质量验收记录14、[文件序号：22—N] 开箱记录15、［文件序号:23—N］设备进场开箱验收记录表16、［文件序号：24—N］土建交接记录17、[文件序号：25—N] 单台曳引式(或强制式）电梯安装质量验收记录18、［文件序号:26—N］接地、绝缘电阻测试记录19、[文件序号：27-N] 轿厢平层准确度测量记录、层门与轿门试验记录20、[文件序号：28—N] 限速器安全钳联动试验记录21、［文件序号:29—N］电梯制动性能检验记录22、［文件序号:30-N］电梯安全性能检验记录23、[文件序号：31-N］电梯运行速度检验记录；24、[文件序号：32—N] 超压静载试验记录、额定载重量沉降量试验记录、超载试验记录25、［文件序号：33-N] 电梯运行记录26、［文件序号：34-N] 电梯安全装置检测报告27、［文件序号：35-N] 隐蔽工程检查验收记录28、[文件序号:36—N］当地质量技术监督局通过的“电梯验收检验报告”29、[文件序号：37—N］当地质量技术监督局颁发的“电梯安全合格证"第三册：质量控制文件1、［文件序号：38］电梯安装施工合同及委托安装施工合同或安装施工委托书2、［文件序号：39］施工单位的资质证明文件3、[文件序号：40］项目经理法人委托书、项目部人员名单4、[文件序号：41] 电梯安装开工申请或开工令5、[文件序号：42] 施工方案6、［文件序号：43] 特种设备安装改造维修告知书第四册：电梯型式试验报告及图纸1、［文件序号：44］特种设备型式试验合格证2、［文件序号：45] 电梯电梯设计图3、［文件序号：46］电梯随机资料第一册电梯子分部工程质量验收文件目录1、 {文件序号:01｝施工单位工程施工竣工总结报告2、｛文件序号：02｝工程质量保修书3、 {文件序号：03｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录汇总表4、 {文件序号：04｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、｛文件序号:05｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、{文件序号:06｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录观感质量检查记录7、｛文件序号：07} 电梯验收数量汇总表8、{文件序号：08｝电梯分部工程质量验收记录建设单位:□□□□有限公司设计单位:□□□□设计院电梯生产单位；□□□□电梯有限公司电梯安装单位；□□□□电梯有限公司编制日期：□□□□年□□月□□日[文件序号:01]□□□□电梯工程施工、竣工总结报告根据□□□□电梯有限公司与□□□□有限公司□□□□年□□月□□日签订的□□□□号合安装合同之约定，□□□□电梯有限公司委托□□□□电梯工程有限公司,完成□□□□有限公司□□□□电梯安装工程。
欢迎阅读五、安全验收记录目录1、临建设施及防护设施安全验收记录1.1、临建设施及防护设施安全验收填写说明1.2、各类设施验收登记记录22.1、机械设备安全验收填写说明2.2、施工现场机械设备安装验收登记表2.3、机械设备进场查验记录2.4、厂（场）内机动车辆验收表2.5、桩工机械安装验收记录表2.6、物料提升机基础验收表2.7、物料提升机安装（加节）验收记录2.8、物料提升机加节申请表2.9、人货两用电梯基础验收表2.10、人货两用电梯安装（加节）验收记录2.11、人货两用电梯加节申请表12安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。
各类设施验收登记记录施工现场围档验收表验收日期：施工现场临建设施验收表验收日期：基坑支护安全验收表验收日期:验收部位：平台编号：验收日期：工程名称：验收日期：3、现场机械设备管理资料及机械履历书等资料另行成册。
页脚内容机械设备进场查验记录设备名称：验收日期：场内机动车辆验收表设备名称：设备编号：验收日期：设备名称：规格型号：产权登记号：验收日期：人货两用电梯基础验收表验收日期：人货两用电梯安装（加节）验收记录规格型号：产权登记号：原高度：加节后高度：人货两用电梯加节申请表注：1、由安装（加节）单位提出加节申请，项目经理签署审批意见。
2、在申请中安装（加节）负责人应说明加节的时间；对项目部的配合要求；加节前对机械状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
人货两用电梯防坠安全器试验记录注：人货两用电梯的防坠安全器应每3个月进行一次额定载重量的坠落试验。
塔式起重机基础验收表塔吊型号：塔吊编号：制造单位：拆装单位：验收日期：塔式起重机安装（顶升、加节）验收记录顶升前对塔机状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
起重吊装机具验收表。
目录设备开箱检验记录 (3)电梯工程隐蔽验收记录 (5)线路（设备）绝缘电阻测试记录 (6)接地电阻测试记录 (8)电梯工程负荷试验、安全装置检查记录 (11)电梯运行记录 (14)电梯安装工程设备进场质量验收记录表 (16)电梯安装土建交接质量验收记录表 (18)电梯驱动主机安装工程质量验收记录表 (20)电梯导轨安装工程质量验收记录表 (22)电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表 (24)电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表 (26)电梯安全部件安装工程质量验收记录表 (28)电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程 (30)电梯电气装置安装工程质量验收记录表 (32)电梯整机安装工程质量验收记录表 (34)电梯液压系统安装工程质量验收记录表 (36)液压电梯悬挂装置、随行电缆质量验收记录表 (38)液压电梯整机安装质量验收记录表 (40)自动扶梯、自动人行道设备进场质量验收记录表 (42)自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表 (44)自动扶梯、自动人行道整机安装质量验收记录表 (46)设备开箱检验记录B-3-1工程隐蔽验收记录B-3-2线路（设备）绝缘电阻测试记录B-3-3接地电阻测试记录B-3-4电梯工程负荷试验、安全装置检查记录B-3-5电梯运行记录B-3-6电梯安装工程设备进场质量验收记录表GB50310-2002 B—03—1电梯安装土建交接质量验收记录表GB50310-2002 B—03—2电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002电梯导轨安装工程质量验收记录表GB50310-2002 B—03—4电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表GB50310-2002 B—03—5。
九、安全生产监理表格式
1、起重机械安全检查验收表
2、塔式起重机安装完毕验收表
3、塔式起重机附着锚固验收记录表
4、塔式起重机顶升验收记录表
5、人货两用电梯安装完毕验收记录表
6、人货两用电梯升节、附着锚固验收记录表
7、扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
8、悬挑式脚手架搭设验收表
9、悬挑式操作平台安装验收表
10、模板支撑（子分项工程）验收记录表
11、临边作业防护安全检查验收表
12、洞口作业防护安全检查验收表
13、临时用电检查验收表
14、工程重大危险源目录
1、起重机械安全检查验收表
2、塔式起重机安装完毕验收表
3、塔式起重机附着锚固验收记录
4、塔式起重机顶升验收记录
5、人货两用电梯安装完毕验收记录表
6、人货两用电梯升节、附着锚固验收记录
7、扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
8、悬挑式脚手架搭设验收表
9、悬挑式操作平台安装验收表
10、模板支撑（子分项工程）验收记录表
工程名称：施工单位：
形象进度：
基本要求：1、对临边工作面边沿无防护设施或围护设施高度低80㎝的高处作业，必须设置防护措施。
2、防护栏杆要上下两道，上杆距地面高度1.2m、下杆距地面高度0.5—0.6 m，立杆间距不大于2 m。
并设置档脚板或立网。
3、防护栏杆宜
13、临时用电检查验收表
14、工程重大危险源目录。
外用电梯（人货两用电梯）检查评分表JGJ59-9安表10外用电梯（人货两用电梯）检查评分表（标准版）使用说明本文件《外用电梯（人货两用电梯）检查评分表（标准版）》旨在规范外用电梯（也称为人货两用电梯）在日常使用、维护、安装及拆卸等各个环节的安全管理与评估工作，确保电梯运行的安全性和有效性。
该评分表依据国家相关安全标准（如JGJ59-9）制定，通过详细列出各项检查项目及扣分标准，为使用单位、监理单位及安全管理人员提供了清晰、明确的检查与评分依据。
一、文件结构概述评分表分为保证项目和一般项目两大类别，每类项目下包含若干具体检查项，每项检查均设有明确的扣分标准和应得分数。
总分为100分，其中保证项目共计60分，一般项目共计40分。
通过逐项检查并打分，可以全面评估电梯的安全状况。
二、保证项目详解安全装置：重点检查吊笼的安全装置（如限位器、缓冲器等）是否经过试验并灵敏可靠，以及门连锁装置是否有效。
任何一项不合格将直接扣减相应分数，确保电梯在运行过程中能有效防止事故发生。
安全防护：关注地面吊笼出入口及每层卸料口的防护设施是否完善且符合要求。
包括防护棚的搭设、防护门的设置与使用、卸料台口的搭设等，这些措施对于保护人员安全至关重要。
司机管理：司机作为电梯操作的关键人员，必须持证上岗，并严格遵守交接班制度及试车规定。
此项目旨在确保司机具备必要的专业知识和操作技能，能够在紧急情况下迅速反应。
荷载控制：严格控制电梯的承载人数和重量，避免超载运行。
对于超过规定承载的情况，需采取有效的控制措施，确保电梯运行安全。
安装与拆卸：安装与拆卸过程需严格遵循既定方案，并确保拆装队伍具备相应的资格证书。
这一环节直接关系到电梯的整体质量和后续使用的安全性。
安装验收：电梯安装完成后需进行严格的验收工作，确保各项性能指标达标。
验收单上应包含量化验收内容，以便于后续的跟踪管理和维护。
三、一般项目说明架体稳定：检查电梯架体的垂直度及与建筑结构的附着情况。
建筑电梯工程全套检验批检查验收表格项目信息- 项目名称：____________________- 工程地点：____________________- 设计单位：____________________- 施工单位：____________________- 监理单位：____________________一、支撑结构检查- 1.1 电梯井壁、顶棚和墙体的砌筑是否符合规范要求？- 1.2 电梯井道大门的安装是否符合要求？- 1.3 电梯井道通风与排烟系统是否正常？- 1.4 井道照明设施是否齐全并正常工作？- 1.5 井道内是否存在明显的污染和杂物堆放？二、电梯设备检查- 2.1 电梯有无异常声响和震动？- 2.2 电梯门的开闭是否灵活、可靠？- 2.3 电梯的驱动和控制系统是否正常？- 2.4 电梯限速器和安全钳是否正常工作？- 2.5 电梯载重量和速度是否符合设计要求？- 2.6 电梯按钮和指示灯是否齐全并正常工作？- 2.7 电梯轿厢内是否存在明显的损坏和脏污？三、安全措施检查- 3.1 电梯防坠、紧急停车和救援装置是否正常？- 3.2 电梯上下行过程中是否有制动故障或误动作现象？- 3.3 电梯开门和关门过程中是否存在卡人或夹人现象？- 3.4 电梯安装和使用的警示标识是否齐全并清晰可见？四、验收结果- 4.1 检查合格：____项，不合格：____项，待整改：____项（需填写具体整改事项）- 4.2 整改情况：____________________五、检查人员- 5.1 检查人员：____________________- 5.2 检查日期：____________________该表格作为建筑电梯工程的全套检验批检查验收表格，用于记录电梯工程的各个方面检查情况，并填写相应的结果和整改事项。
请按照实际情况进行检查，并在检查完成后记录相关信息。
附件一
施工电梯联合验收表
注：此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。
附件二
施工电梯月检验收表
注：1、此表每月5日前验收完毕，并报监督员备案。
2、此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。
附件三
施工电梯安装过程自检报告
工程名称：_________________________________________
电梯型号：_________________________________________
使用单位：_________________________________________
自检日期：_________________________________________
安装单位：（章）____________________________________
注意事项及填写说明
1、本检验记录适用于施工电梯安装单位组织的企业内部自检。
2、本检验记录应用钢笔或签字笔等填写，字迹应工整，填写数据准确，内容齐全。
3、按照“检查内容和检查要求”的项目进行检查并记录：在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内简述记录；对于项目内部分条款为无此项的，在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在整栏内划“/”。
4、对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。
5、检验记录中注有“*”的项目为关键项目，其它为一般项目。
安装单位自检合格证明表
注：标*的为关键项目，其它为一般项目
判定规则：关键项目必须合格，一般项目不合格不超过2项且不影响安全使用，可判定整机为合格，但一般不合格项应立即修复。
