小儿呼吸衰竭的护理 ppt课件

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小儿急性呼吸衰竭护理查房课件

血氧饱和度低于92%提示需密切关注。
如何识别小儿急性呼吸衰竭病史询问
询问近期病史、家族史及环境因素，以寻找潜在病因。
了解病因有助于制定个性化护理计划。干预氧疗
根据血氧饱和度情况给予适当的氧气治疗，保持氧合水平。
适时使用高流量氧气或无创通气设备。
如何进行护理干预体位管理
根据患者情况调整体位，帮助改善呼吸功能。
半坐卧位有助于减轻呼吸困难。
如何进行护理干预
心理支持
为患儿及家属提供心理支持，减轻焦虑情绪。
沟通与解释有助于患者及家属的理解与配合。
何时寻求进一步帮助
何时寻求进一步帮助病情加重
若患者出现意识模糊、呼吸骤停等严重症状，应立即寻求专业帮助。
及时转入重症监护可降低死亡风险。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭
高发性
儿童呼吸系统相对脆弱，急性呼吸衰竭在小儿中发病率较高。
尤其在冬季，病毒感染引发的呼吸道疾病显著增加。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭严重后果
未及时处理的呼吸衰竭可能导致死亡或长期后遗症。
早期干预可显著提高存活率和生活质量。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭护理重要性
常见原因包括肺炎、哮喘加重、异物窒息等。
什么是小儿急性呼吸衰竭症状
患者可能表现为呼吸急促、气喘、蓝紫症、意识模糊等。
早期识别症状对于及时干预至关重要。
什么是小儿急性呼吸衰竭分级
急性呼吸衰竭可分为轻度、中度和重度，依据血氧饱和度和临床表现进行评估。
重度患者需及时转入重症监护。
为什么关注小儿急性呼吸衰竭
护士在急性呼吸衰竭的识别、干预和监护中扮演重要角色。
专业护理能够有效改善患者的预后。
如何识别小儿急性呼吸衰竭

小儿急性呼吸衰竭的护理课件

心理护理
关注患儿及家长的情绪状态，提供心理支持和情绪疏导，帮助他们正确面对疾病。
03
CHAPTER
急性呼吸衰竭的急救护理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物
确保患儿呼吸道畅通，及时清除口、鼻分泌物，避免因痰液堵塞导致呼吸困难。
协助排痰
吸痰护理
对于痰液较多或排痰困难的患儿，应适时进行吸痰，确保呼吸道通畅。
通过拍背、震动等方法协助患儿排痰，保持呼吸道通畅。
氧疗护理
01
02
03
吸氧方式选择
根据患儿病情选择适当的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
监测氧饱和度
密切监测患儿的氧饱和度，根据情况调整吸氧流量，确保患儿血氧饱和度维持在正常水平。
观察氧疗效果
注意观察患儿缺氧症状是否改善，评估氧疗效果，及时调整治疗方案。
机械通气护理
机械通气方式选择
根据患儿病情选择适当的机械通气方式，如无创通气、有创通气
等。
参数设置与调整
根据患儿情况设置适当的机械通气参数，如潮气量、呼吸频率等，并密切观察患儿呼吸情况，适时调整参数。
预防并发症
注意观察并预防机械通气相关的并发症，如呼吸机相关性肺炎等。
04
CHAPTER
急性呼吸衰竭的并发症预防与护理
背，促进痰液排出。
氧疗护理
根据病情选择合适的吸氧方式，注意监测氧饱
和度，避免氧中毒。
营养支持
给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证
营养供给。
功能锻炼
根据患儿情况，进行适当的呼吸功能锻炼，提
高肺活量。
预防措施
01
02
03

新生儿呼吸衰竭ppt课件

提供心理支持
对患儿家长进行心理疏导和支持，减轻其焦虑情绪，促进医患合作。
05 新生儿呼吸衰竭的并发症和预后
并发症的类型和预防
肺部感染
呼吸衰竭可能导致肺部感染，如肺炎。预防措施包括保持呼吸道通畅，避免交叉感染，合理使用
抗生素。
肺不张
由于肺泡内气体减少，肺组织萎陷，导致肺不张。预防方法包括定期翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。
肺动脉高压
呼吸衰竭可引起肺动脉高压，增加右心负担。预防措施包括积极治疗原发病，降低肺动脉压力，改善心肺功能。
预后的影响因素和评估
病因和病情严重程度
不同病因和病情严重程度对新生儿呼吸衰竭的预后有重要影响。一般来说，病因明确、病情较轻的患儿预后较好。
治疗及时性和有效性
及时有效的治疗可以降低并发症的发生率，改善患儿的预后。因此，早期识别和治疗呼吸衰竭至关重要。
未来研究方向和挑战
深入研究呼吸衰竭的发病机制
开发新的诊断技术和治疗方法
进一步揭示新生儿呼吸衰竭的发病机制，为预防和治疗提供新的思路和方法。
探索新的诊断技术和治疗方法，提高新生儿呼吸衰竭的诊断和治疗水平。
关注长期预后和生存质量
加强多学科合作和综合治疗
加强对新生儿呼吸衰竭患者的长期随访，关注其生长发育、神经系统发育等方面的问题，提高患者的生存质量。
分类
根据病因和发病机制的不同，新生儿呼吸衰竭可分为肺源性呼吸衰竭、心源性呼吸衰竭、中枢性呼吸衰竭和混合性呼吸衰竭四种类型。其中，肺源性呼吸衰竭最为常见，占所有新生儿呼吸衰竭的80%以上。
02 新生儿呼吸衰竭的病因和病理生理
病因
01
02
03
肺部疾病
新生儿湿肺、吸入性肺炎、感染性肺炎等肺部疾病可能导致呼吸衰竭。

小儿急性呼吸衰竭病人的护理PPT课件

护理评估和监测
护理评估和监测
评估小儿急性呼吸衰竭病人的状况监测呼吸功能和氧饱和度
护理评估和监测
监测血气分析结果
护理干预和治疗
护理干预和治疗
维持通畅的气道提供充足的氧气供应
护理干预和治疗
辅助通气和呼吸治疗
护理并发症的预防与处理
护理并发症的预防与处理
避免脓毒血症和休克的发生预防并处理呼吸道感染
小儿急性呼吸衰竭病人的护理PPT课件
目录介绍急性呼吸衰竭的定义护理评估和监测护理干预和治疗护理并发症的预防与处理护理家属的沟通和支持结论
介绍
介绍
护理小儿急性呼吸衰竭病人的重要性护理小儿急性呼吸衰竭病人的挑战
急性呼吸衰竭的定义
急性呼吸衰竭的定义
急性呼吸衰竭的概念呼吸衰竭的分类
护理并发症的预防与处理
预防肺不张和肺炎的发生
护理家属的沟通和支持
护理家属的沟通和支持
与家属沟通的重要性提供情绪支持和解释
护理家属的沟通和支持
提供必要的教育和指导
结论
结论
重要性和挑战性的总结护理小儿急性呼吸衰竭病人的必要性
谢谢您的

小儿急性呼吸衰竭护理ppt课件

❖
呼吸频率？
❖
呼吸节律？
❖
呼吸幅度？
❖ 听诊——双肺音对称？
❖
双肺音强弱？
❖
肺泡音？
❖
干湿罗音？
❖
吸气相延长？
❖
呼气相延长？
❖ 心率快？慢？杂音？
2021精选ppt
37
常见护理诊断
❖ 气体交换受损与肺换气功能障碍有关
❖ 清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘稠、无力咳嗽、呼吸功能受损有关
❖ 急性意识障碍与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神经系统抑制有关
脑电活动变慢或停止
脑内抑制性介质-氨基丁酸生成↑
肺性脑病
溶酶体膜稳定性↓
溶酶体酶释放
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神经细胞坏死
25
2. 心血管系统变化（Alteration of cardiovascular system）（1）低氧血症和高碳酸血症对心血管系统的影响
■代偿性反应(Compensatory reaction)
O2
CO2
（细胞）内呼吸
3
呼吸衰竭定义
❖ 是各种原因所致呼吸中枢或呼吸系统病变，引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留引起一系列生理功能和代谢紊乱的一种临床综合征。
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4
基本条件
海平面标准大气压
静息状态呼吸空气
诊断标准
血气标准
PaO2＜ 50mmHg
伴或不伴 PaCO2＞ 50mmHg
除外情况
心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧
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5
分类
❖ 起病缓急——急性或慢性呼衰
❖ 根据血气——Ⅰ型或Ⅱ型呼衰

小儿呼吸衰竭诊断与治疗PPT

尿常规检查：了解尿液中蛋白质、葡萄糖、红细胞等指标，判断是否存在肾脏疾病等
鉴别诊断
肺炎：发热、咳嗽、呼吸急促等症状哮喘：喘息、咳嗽、呼吸困难等症状呼吸道感染：发热、咳嗽、呼吸急促等症状心肺功能不全：呼吸困难、心悸、乏力等症状
03 小儿呼吸衰竭的治疗
一般治疗
保持呼吸道通畅：使用雾化器、吸痰器等设备提供氧气：使用氧气面罩、氧气管等设备控制感染：使用抗生素、抗病毒药物等维持水电解质平衡：使用输液、补液等方法
加强营养，提高免疫力，预防呼吸道感染
避免过度劳累，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度运动等
护理方法
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
维持呼吸功能：使用呼吸机辅助呼吸，保持呼吸功能稳定
预防感染：加强个人卫生，避免接触感染源，预防感染
营养支持：提供充足的营养支持，促进身体恢复
预防复发措施
定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在的疾病
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力
感谢您的观看
汇报人：
病情评估：根据病情严重程度、治疗效果等因素进行评估
康复计划：制定个性化的康复计划，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等
预后预测：根据病情和治疗效果，预测患者的预后情况
家庭护理：指导家长如何进行家庭护理，包括饮食、运动、心理支持等方面
康复期注意事项
保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染加强营养支持，保证营养均衡定期进行康复训练，提高肺功能监测病情变化，及时调整治疗方案
其他治疗方法
药物治疗：使用支气管扩张剂、抗炎药、抗过敏药等药物进行治疗机械通气：使用呼吸机进行机械通气，改善呼吸功能氧疗：使用氧气进行氧疗，提高血氧饱和度营养支持：提供足够的营养支持，提高患儿抵抗力

儿科急性呼吸衰竭护理查房课件

急性呼吸衰竭对主要器官的影响有哪些？
• 答：呼吸衰竭的基本病理生理改变为缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。低氧血症和高碳酸血症对主要器官的影响。
• （1）脑早期使脑血管扩张，脑血流增加；晚期导致脑水肿，颅内压增高。血中CO 2 过多，又对中枢神经系统产生抑制，大脑皮质兴奋性降低。
• （2）心脏 PaCO 2 轻度增加时兴奋交感神经，使心排血量增加，血压上升，但显著升高时，心排血量下降，血压下降。肺小动脉收缩，肺循环阻力增加，导致右心衰竭。
• 门诊予“头孢甲肟”抗感染等对症治疗。从1天前患儿精神反应及食欲差，今继续至门诊输液治疗。14：00左右患儿精神反应及食欲明显变差，再次至急诊就诊，予以补液治疗。20：00左右患儿于输液中突然出现阵发性咳嗽，面色发绀，呼吸困难，即至抢救室予以吸氧及吸痰等对症处理，患儿面色发绀，呼吸困难无缓解，予以气管插管，面罩加压氧由总住院医师护送至PICU病房。
• ②湿化气道分泌物及雾化吸入：可将氧气装置的湿化瓶盛60℃左右热水，使吸入的氧气温湿化或用超生雾化器进行雾化吸入。雾化液常用：生理盐水、黏液溶解剂（2%～4%碳酸氢钠、α-糜蛋白酶、胰蛋白酶等）、支气管解痉药（异丙肾上腺素、氨茶碱、地塞米松等）每次15min，每日可数次；对气管切开或气管插管者，每24h 气管内滴入液量为100ml左右。此外，还应静脉补液，以防因脱水所致气道分泌物变干。
• （4）对症治疗缓慢给予小剂量强心剂。血管活性药主要选择酚妥拉明、东莨菪碱等。有脑水肿者，常用20%的甘露醇1g/kg快速静脉滴注，பைடு நூலகம்日2～3次。可用呋塞米、乙酰唑胺等利尿药防止肺水肿的发生。另外，使用肾上腺皮质激素如地塞米松可减少炎症渗出，缓解支气管痉挛，改善通气，并可降低血管的通透性，减轻脑水肿。

呼吸衰竭的护理ppt课件精选全文

2.紫绀：缺氧典型表现。动脉血氧饱和度低于85％时，可在血流量较大、皮肤较薄的口唇、指甲等部位看到青紫色。
护理评估
三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。
呼吸衰竭病人的护理
汇报：xxx
前言
呼吸衰竭：各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合征，称为呼吸衰竭。
目录 001呼吸衰竭的分类
002呼吸衰竭的病因 003护理评估 004主要护理诊断 005护理措施 006健康教育
低氧血症和高碳酸血症的发生机制
a.肺通气不足 b.弥散障碍 c.通气/血流比例失调 d.肺内动-静脉解剖分流增加
003护理评估
护理评估
症状和身体评估:呼吸衰竭的临床症状除原发病表现外，主要缺氧和二氧化碳潴留所引起的多脏器功能紊乱的临床综合征。
1.呼吸困难：患者感到胸闷、窒息、呼吸困难。表现为呼吸频率、节律、呼气浓度变化和三凹征。中枢性呼吸衰竭主要表现为潮式、间歇或呜咽样呼吸；发生中枢神经系统药物中毒时，呼吸常均匀而缓慢，表情淡漠或昏昏欲睡；呼吸器官病变引起的周围性呼吸衰竭常伴有呼吸疲劳，辅助呼吸肌活动加强，并有点头或抬肩呼吸：二氧化碳麻醉时可浅而慢或潮式呼吸。
(c)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒：严重低氧血症时，体内无氧糖酵解增加，从而增加乳酸的产生。严重感染、休克、全身衰竭、脱水、摄入不足、营养不良等都会造成人体酸积聚。因此，呼吸性酸中毒会并发代谢综合征，酸中毒。

儿童急性呼吸衰竭护理课件

04
儿童急性呼吸衰竭的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
接种疫苗
按照国家免疫规划接种疫苗，预防感染性疾病。
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免长时间待在密闭、空气不流通的环境中
。
健康饮食和运动
保证儿童饮食均衡，适量运动，增强体质。
避免接触过敏原
了解儿童过敏史，尽量避免接触过敏原。
康复护理
监测氧疗效果，及时调整氧流量或机械通气参数。
循环支持与监护
监测患儿生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。
保证液体平衡，根据病情需要调整输液速度和量。
对于出现严重低血压或休克症状的患儿，应及时进行循环支持治疗。
药物治疗与护理
根据医嘱使用呼吸兴奋剂、抗炎药物、平喘药物等药物治疗。
注意观察药物疗效及不良反应，及时调整药物剂量或更换药物。
缓解支气管痉挛
遵医嘱使用支气管舒张剂，缓解患儿支气管痉挛症状。
心理护理
对患儿及家长进行心理疏导，缓解紧张情绪，增强治疗信心。
THANKS
感谢观看
VS
详细描述
护理时应保持室内空气流通，定期开窗通风，同时注意患儿保暖。加强口腔护理，保持口腔清洁卫生。遵医嘱给予相应的抗生素治疗，并观察患儿病情变化。
急性呼吸窘迫综合征
总结词
急性呼吸窘迫综合征是儿童急性呼吸衰竭的严重并发症，可能导致呼吸困难、发绀等症状。
详细描述
护理时应保持患儿安静，减少不必要的搬动。给予吸氧治疗，保持呼吸道通畅。同时，密切监测患儿的生命体征，遵医嘱给予相应的治疗措施。
对于使用特殊药物的患儿，应加强用药护理，确保药物安全有效

小儿急性呼吸衰竭护理查房PPT课件

如何评估护理效果？家属反馈
定期与家属沟通，了解他们对护理措施的反馈和需求。
家属的满意度反映了护理效果的重要指标。
护理中需注意的问题
护理中需注意的问题
防止交叉感染
严格执行无菌操作，防止医院内感染的发生。
保持手卫生和境清洁是关键。
护理中需注意的问题
情绪管理
注意病儿及家属的情绪变化，提供心理支持。
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？监测生命体征
定期监测呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标。
通过数据变化及时调整护理方案。
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？保持呼吸道通畅
定期吸痰，保持气道清洁，必要时使用氧疗。
避免因分泌物阻塞导致的呼吸困难。
急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？提供舒适环境
焦虑会影响病儿的恢复，需要及时沟通和安抚。
护理中需注意的问题
教育和培训
对家属进行疾病知识、护理技能的培训，增强其护理能力。
提高家属参与度，有助于病儿的康复。
谢谢观看
保持室内空气流通及适宜的温湿度。
舒适的环境有助于减轻病儿的焦虑和不适。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？观察临床变化
注意病儿的呼吸模式、精神状态和皮肤颜色变化。
定期记录这些数据以评估护理效果。
如何评估护理效果？进行功能评估
通过肺功能检测、影像学检查等手段评估呼吸功能的恢复情况。
与医师密切沟通，及时调整治疗方案。
小儿急性呼吸衰竭护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性呼吸衰竭？ 2. 为什么需要重视急性呼吸衰竭的护理？ 3. 急性呼吸衰竭的护理措施有哪些？ 4. 如何评估护理效果？ 5. 护理中需注意的问题

小儿呼吸衰竭 ppt课件

肺实质改变：肺炎、肺实变，肺不张、氧中毒等
肺水增多：心脏病、肺静脉阻塞，过量输液等肺血管疾病：血管栓塞、DIC，肺动脉窄等胸壁胸膜疾病：创伤、气胸、胸腔积液
9
10
中枢性呼吸衰竭
• 神经肌肉系统疾病 • 由呼吸中枢病变引起
– 颅内感染 – 颅内出血 – 脑损伤 – 肿瘤 – 中毒 – 颅内压增高
23
无创正压机械通气的禁忌证
• 心搏或呼吸骤停 • 非呼吸性的器官功能衰竭
– – – – 严重脑病严重上消化道出血血液动力学不稳定或心律失常面部手术、创伤或畸形
• • • •
上呼吸道阻塞不能合作或不能保护气道不能清除气道分泌物误吸危险性大的
24
机械通气模式
• • • • • • 呼气末正压（PEEP）、持续气道正压（CPAP）压力支持通气PSV 双水平气道正压BiPAP 压力调节容积控制通气PRVCV 成比例辅助通气PAV 适应性支持通气ASV
小儿血气分析正常值
项目 PH PaO2(kpa) 新生儿 7.35－7.45 8—12（60— 90mmHg） —2岁 7.35－7.45 10.6—13.3（80— 100mmHg）＞2岁 7.35－7.45 10.6—13.3（80— 100mmHg）
PaCO2(kpa) HCO3ˉ(mmol/L)
4
肺通气
O2
ห้องสมุดไป่ตู้
肺换气
气体运输
组织换气
细胞内氧代谢
CO2
外呼吸
内呼吸
5
分类
• 血气指标
– 低氧血症（hypoxemia)型 • PaO2<60mmHg – 急性高碳酸血症(hypercapnia)型

小儿呼吸衰竭的抢救与护理ppt

（低氧血症型）
II型呼吸衰竭（通气功能障碍型）
Pao2<60mmHg,Pco2正常或偏低，常见肺实质病变引起换气功能障碍
Paco2>50mmHg、Pao2<60mmHg 高碳酸血症和低氧血症同时存在
多因气道梗阻通气功能不足引起。
如何判断呼吸衰竭：
1.呼吸急促，呼吸困难，面色口唇发绀，呼吸频率 >40次/分，有三凹征，呼吸肌疲劳后呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停，血氧饱和度<80%。 2.血气指标：PaO2<60mmHg,Paco2>50mmHg; 3.神经系统表现烦躁不安，意识不清，嗜睡症状；
呼吸衰竭护理
3.合理氧疗： a.一型呼吸衰竭给予中高流量吸氧，流量为4—6升每分 b.二型呼吸衰竭予低流量吸氧，氧流量为1—2升 c.氧疗的方式：鼻导管或cpAp、面罩 d.氧流量与氧浓度换算（21+氧流量*4）
呼吸衰竭护理
4.机械通气：
氧浓度高于40%、血气Pao2<60mmHg 时应尽早气管插管
使用呼吸机应正确连接呼吸机管路，保持呼吸机正常工作,
能够判断常见报警原因。
5.开通静脉通道,按医嘱用呼吸兴奋剂药物，观察用药后效果。
呼吸衰竭护理
6. 病情观察：
1.注意观察患者神志、呼吸频率与节律、有无发绀，监测血氧饱和度及动脉血气值变
2.监测生命体征的变化 3.记录液体出入量及各项监测值 4.观察氧疗效果。 5.控制液体速度，注意血钾及电解质的变化。
小儿呼吸衰竭的抢救与护理
急诊
HAPPINESS IS A JOURNEY
THAT STARTS HERE
生命在这里诞生
幸福在这里起航
呼吸衰竭定义

小儿急性呼吸衰竭病人的护理PPT

包括用药、复查、注意观察病情变化等。
出院后的随访与观察
出院后的随访与观察何时进行随访
在出院后的一周内，建议进行首次复查，以评估恢复情况。
后续的随访应根据恢复情况和医生的建议进行。
出院后的随访与观察如何观察病情
家属应密切观察患儿的呼吸情况、精神状态和食欲等，及时发现异常。
如果出现明显的病情变化，应立即就医。
可以提供情感支持，帮助家属理解病情，增强他们的信心。
心理支持与沟通
如何与患儿沟通
根据患儿的年龄和理解能力，采用适当的方式与他们交流，缓解他们的恐惧感。
通过玩具、图画等形式，让他们感到安全与放松。
心理支持与沟通如何进行家庭指导
在出院前，对家属进行相关护理知识的培训，确保他们了解如何在家中继续护理。
及时的护理可以有效降低并发症的风险。
小儿急性呼吸衰竭的护理措施
小儿急性呼吸衰竭的护理措施
如何进行基础护理
要确保病人处于舒适的体位，通常选择半坐位以促进呼吸。
定期监测生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度。
小儿急性呼吸衰竭的护理措施
如何提供氧疗
根据医生的指示，提供合适的氧气支持，确保氧气浓度和流量符合病人需要。
常见的原因包括感染、气道阻塞、肺水肿等。
急性呼吸衰竭的定义及成因
谁是高危人群
主要影响的群体为婴幼儿，特别是有基础疾病的儿童，如哮喘、先天性心脏病等。
这些儿童的抵抗力较弱，易受到感染和呼吸道刺激。
急性呼吸衰竭的定义及成因何时需要护理
当孩子出现明显的呼吸困难、紫绀、意识模糊等症状时，应立即进行专业护理。
加强多学科合作，共同提高小儿呼吸衰竭的护界能够给予小儿急性呼吸衰竭患者更多的关注与支持。

新生儿呼吸衰竭护理课件

临床表现
新生儿呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、三凹征、烦躁不安等，严重时可出现意识障碍、昏迷、抽搐等。
诊断
新生儿呼吸衰竭的诊断主要依据临床表现和血气分析结果，血气分析显示氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，pH值降低。
02
新生儿呼吸衰竭护理原则
保持呼吸道通畅
避免接触烟雾和二手烟
新生儿呼吸系统较为脆弱，应避免接触烟雾和二手烟，以降低呼吸系统感染的风险。
保持适宜的室内温度和湿度
新生儿对环境温度和湿度的要求较高，家长应合理调节室内温度和湿度，以维持宝宝舒适的环境。
新生儿喂养与日常护理
母乳喂养
提倡母乳喂养，母乳中含有丰富的营养和免疫物质，有助于增强宝宝的免疫力。
监测患儿出入量和电解质平衡，防止脱水或水肿的发生。
03
新生儿呼吸衰竭的并发症及其护理
肺出血的预防与护理
总结词
及时发现、预防为主、精心护理
详细描述
密切观察新生儿的呼吸、心率、血压等指标，及早发现肺出血的征兆。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。遵医嘱使用止血药物和输血治疗。提供适宜的环境温度和湿度，保持安静，减少刺激。
况，及时发现并处理潜在的健康问题。
学习急救知识
03
家长应了解新生儿常见紧急情况的应对措施，如窒息、过敏等，
以便在紧急情况下采取正确的急救措施。
05
新生儿呼吸衰竭护理案例分享
成功治疗案例分析
案例概述
介绍一例新生儿呼吸衰竭的成功治疗案例，包括患儿的基本情况、病情表现、诊断过程和
治疗方案。
治疗方案
及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。

小儿呼吸衰竭的护理 PPT

1、呼吸中枢发育不成熟 2、呼吸肌和软骨发育不完全 3、气管内径相对狭窄 4、腺体分泌黏液少、纤毛运动功能差 5、肺血管丰富、弹力组织发育差 6、肺容量小、潮气量小、呼吸储备能力差
临床上主要按动脉血气分析:
Ⅰ型呼衰:仅有缺氧,无二氧化碳潴留 PaO2＜50mmHg,PaCO2降低或正常见于换气通气功能障碍
护理目标
(1)患儿缺氧和二氧化碳滞留症状得到改善。 (2)患儿的呼吸道通畅呼吸形态得到纠正。 (3)患儿及家属的情感得到交流,焦虑情绪减轻。 (4)患儿将能保证摄入足够的液体和电解质。
(5)保证营养物质的摄入。
护理措施
1、紧密观察病情 2、保持呼吸道通畅同肺炎护理措施相
似,注意原发病的禁忌症 3、合理给氧要低流量、低浓度、持续
吸氧;幸免长时间高浓度吸氧,防止失明和高氧肺损伤
护理措施
4、应用机械通气 ⑴注意事项: ①明确使用机械通气的指征 ②专人监护:保证呼吸机运转正常,出现报
警后要及时排除,必要时报告医生;观察患儿使用呼吸机情况
护理措施
③妥善固定好气管导管,及时更换固定胶布:经口气管插管、经鼻气管插管
④防止继发感染:气管导管内吸痰严格无菌操作;湿化器至少每周更换一次;护士接触患儿前后洗手,做好消毒隔离。
除原发疾病外,还包括一、呼吸系统症状 1、中枢性呼吸衰竭:呼吸节律和频率的
改变 2、周围性呼吸衰竭:呼吸困难
临床表现
1、低氧血症
1)紫绀 2)神经系统:烦躁或昏睡、多汗,重者昏迷、抽搐。 3)心血管系统:胸闷、心悸及心律紊乱,肺水肿及左右
心衰。 4)消化道系统:可有呕吐、出血、甚至肠麻痹,以及肝
护理措施
⑵停用指征: ①原发疾病已基本治愈或控制 ②自主呼吸恢复,保证有效通气 ③低浓度吸氧后能够保持血气结果正常

儿童急性呼吸衰竭ppt课件

儿童急性呼吸衰竭的病理生理
肺泡通气不足
通气/血流灌流（V/Q）失调

肺内分流量增加
弥散功能障碍
儿童急性呼吸衰竭的病理生理
肺泡通气不足单位时间内新鲜空气到达肺泡的气量减少死腔通气量↑ 呼吸的动力↓ 胸壁与肺弹性或非弹性阻力↑致肺泡通气量↓
儿童急性呼吸衰竭的病理生理
限制性通气不足呼吸肌活动障碍：脑部病变或药物、神经肌肉疾病胸壁顺应性降低：胸廓骨骼或胸膜病变肺的顺应性降低：肺淤血、水肿、纤维化；Ⅱ型肺泡上皮受损或发育不全
儿童急性呼吸衰竭的治疗
病因治疗积极抗感染治疗治疗中枢系统原发病治疗神经源性疾病和肌病解除气道梗阻其他原发病的治疗
儿童急性呼吸衰竭的治疗
新进展高频通气无创通气 NO吸入治疗 PS替代治疗： ECMO 液体通气
儿童急性呼吸衰竭的治疗
高频震荡通气
(6)呼吸作功（频率、使用辅助呼吸肌）
急性呼吸衰竭定义
急性呼吸衰竭指由于呼吸中枢或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。呼吸衰竭是一种功能失常的病理生理学过程，并非是一种独立的疾病。
儿童呼吸衰竭分类

具上述诊断标准1项或1项以上者，诊断为重症肺炎。
重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征
重症肺炎
肺炎+ARDS
ARDS
急性呼吸窘迫综合征和急性肺损伤
ALI 发病氧合急性起病 PaO2/FiO2≤40Kpa PaO2/FiO2≤26.7Kpa(2 (300mmHg) , (不管PEEP水 00mmHg) , (不管PEEP 平) 水平) 正位胸片可见两肺浸润 ARDS

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临床上主要按动脉血气分析：
Ⅰ型呼衰：仅有缺氧，无二氧化碳潴留 PaO2＜50mmHg，PaCO2降低或正常见于换气通气功能障碍
Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有CO2潴留 PaO2＜50mmHg， PaCO2＞50mmHg 系肺泡通气不足所致
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病因
• 呼吸系统疾病: 窒息、肺炎、哮喘等 • 中枢系统疾病：颅内出血、脑炎、颅
小儿呼吸衰竭的护理
绍兴市妇幼保健院新生儿监护中心
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
现报警后要及时排除，必要时报告医生；观察患儿使用呼吸机情况
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护理措施
③妥善固定好气管导管，及时更换固定胶布：经口气管插管、经鼻气管插管
④防止继发感染：气管导管内吸痰严格无菌操作；湿化器至少每周更换一次；护士接触患儿前后洗手
2）循环系统：先心率快、血压高，后心率慢、血压下降、心律紊乱
3）皮肤粘膜：四肢湿冷、皮肤潮红、
口唇红、眼结膜充血
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辅助检查
• 动脉血气分析，可判断呼吸衰竭类型、程度以及酸碱平衡紊乱的程度。
• 部位：桡动脉、股动脉、肱动脉、头皮动脉、足背动脉等。
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治疗
4、液体不足：与大量痰液排出、出汗增加、摄入减少有关。
5、营养失调，低于机体需要：与食欲下降、进食减少、消耗增加有关。
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护理目标
（1）患儿缺氧和二氧化碳滞留症状得到改善。（2）患儿的呼吸道通畅，呼吸形态得到纠正。（3）患儿及家属的情感得到交流，焦虑情绪减轻。（4）患儿将能保证摄入足够的液体和电解质。
内外伤
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发病机制
• 基本病理生理变化为低氧血症和高碳酸血症，并由此引起机体代谢紊
乱和重要脏器功能障碍。
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临床表现
除原发疾病外，还包括一、呼吸系统症状 1、中枢性呼吸衰竭：呼吸节律和频率的
改变 2、周围性呼吸衰竭：呼吸困难
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临床表现
竭 ④用高浓度氧后仍难缓解紫绀 ⑤病情迅速恶化，经一般治疗无效
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护理
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常见护理诊断/问题
1、气体交换受损与肺通气、换气功能障碍有关
2、清理呼吸道无效与呼吸功能受损、呼吸道分泌物多有关
3、不能维持自主呼吸与呼吸肌麻痹及呼吸中枢功能障碍有关
• 病因治疗 • 改善呼吸功能：保持气道通畅，中枢
性呼吸衰竭可应用呼吸兴奋剂 • 维持各重要脏器功能 • 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 • 机械通气
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使用机械通气指征
①呼吸频率为正常的1/2或出现呼吸骤停、呼吸暂停
②呼吸微弱，全肺呼吸音低 ③呼吸频率快，呼吸肌和呼吸辅助肌功能衰
⑵停用指征： ①原发疾病已基本治愈或控制 ②自主呼吸恢复，保证有效通气 ③低浓度吸氧后能够保持血气结果正常
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护理措施
5、合理营养无禁忌症尽早采用鼻饲法供给营养
6、各种药物治疗的护理洋地黄、血管活性药、降颅压药物等护理
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（5）保证营养物质的摄入。
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护理措施
1、密切观察病情 2、保持呼吸道通畅同肺炎护理措施相
似，注意原发病的禁忌症 3、合理给氧要低流量、低浓度、持续
吸氧；避免长时间高浓度吸氧，防止失明和高氧肺损伤
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护理措施
4、应用机械通气 ⑴注意事项： ①明确使用机械通气的指征 ②专人监护：保证呼吸机运转正常，出
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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定定义义
• 是一种严重的临床综合征，指累及呼吸中枢及（或）呼吸器官的各种疾病，导致肺通气和换气功能障碍，出现低氧血症，或伴有高碳酸血症，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱。
1、低氧血症
1）紫绀 2）神经系统：烦躁或昏睡、多汗，重者昏迷、抽
搐。
3）心血管系统：胸闷、心悸及心律紊乱，肺水肿及左右心衰。
4）消化道系统：可有呕吐、出血、甚至肠麻痹，以及肝功能异常。
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临床表现
2、高碳酸血症：
1）神经系统：早期头痛、烦躁、多汗、肌震颤。严重时神志淡漠、嗜睡、昏迷、抽搐、颅高压、肌张力低下
• 是小儿时期常见的急症，2/3发生在1岁以内，1/2 发生于新生儿期。
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小儿呼吸系统的生理特点：
1、呼吸中枢发育不成熟 2、呼吸肌和软骨发育不完全 3、气管内径相对狭窄 4、腺体分泌黏液少、纤毛运动功能差 5、肺血管丰富、弹力组织发育差 6、肺容量小、潮气量小、呼吸储备能力差