药理学1
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药理学名词解释1.毒性反应:用药剂量过大,治疗过程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害2.半衰期:血浆药物浓度下降一半所需要的时间3.副作用:也称副反应,药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,可能带来痛苦或不适4.首过消除:口服药物在进入体循环前在肝脏和胃肠道被部分破坏,使进入体循环的药物量变少的现象称为首过消除(首过效应)。
5.变态反应:也称过敏反应,是少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。
6.后遗效应:指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残留的生物效应7.药理学:是研究药物与机体相互作用规律的一门学科,包括药动学、药效学8.药效学:是研究药物对机体的作用,包括药物的作用、作用机制、临床应用不良反应9.最小有效量:能使机体产生药理效应的最小用药剂量也称阈剂量/浓度10.停药反应:指患者长期应用某种药物,突然停药后病情发生变化的情况11.抗生素:是微生物的代谢产物,能抑制或杀灭其他病原微生物12.不良反应:凡是不符合用药目的并给患者带来痛苦与危害的反应称为不良反应。
13.特殊反应:指与药物的药理作用无关,难以预料的不良反应。
14.抗菌药:是指能抑制或杀灭细菌,用于预防和治疗细菌性感染的药物,有的可用于寄生虫感染,包括人工合成和抗生素。
15. 抗菌谱:抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。
16.最低抑菌浓度:是指在体外试验中,药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
17.最低杀菌浓度:是指在体外试验中,药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。
选择题1.药理学研究的中心内容是药效学、药动学及影响药物作用的因素。
2.副作用是在治疗量时产生的不良反应。
3.普鲁卡因的浸润麻醉作用属于局部作用。
4.药物是用以防治及诊断疾病的化学物质。
5.药物的两重性是指预防作用与不良反应。
6.受体拮抗剂的特点对受体有亲和力,无内在活性。
7.部分激动剂的特点无亲和力也无内在活性。
8.药物的半数致死量LD50指引起半数动物死亡的剂量。
全国自考药理学(一)试卷及答案一、单选题(共22题,共44分)1.西米替丁治疗十二指肠溃疡的机制为()A.中和过多的胃酸B.能吸附胃酸,并降低胃液酸度C.阻断胃腺壁细胞上的组胺H1 受体,抑制胃酸分泌D.阻断胃腺壁细胞上的组胺H2 受体,抑制胃酸分泌E.以上都不是ABCDE正确答案:D2.胰岛素的药理作用不包括:()A.降低血糖B.抑制脂肪分解C.促进蛋白质合成D.促进糖原异生E.促进K+进人细胞ABCDE正确答案:D3.下列属于长效胰岛素的是:()A.正规胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.以上都不是ABCDE正确答案:D4.有降血糖及抗利尿作用的药物是()A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲(优降糖)D.格列吡嗪E.格列齐特ABCDE正确答案:B5.阿卡波糖的降糖作用机制是:()A.促进胰岛素释放B.促进组织摄取葡萄糖C.抑制α-葡萄糖苷酶D.增加肌肉对胰岛素的敏感性E.降低糖原异生ABCDE正确答案:C6.关于糖皮质激素的临床应用,下列哪一项错()A.中毒性肺炎B.心包炎D.角膜溃疡E.感染性休克ABCDE正确答案:D7.治疗过敏性休克的首选药物是()A.糖皮质激素B.抗组胺药C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.阿托品ABCDE正确答案:E8.长期使用糖皮质激素突然停药可导致()A.类肾上腺皮质机能亢进症B.肾上腺皮质萎缩和机能不全C.诱发消化性溃疡D.骨质疏松E.诱发感染ABCDE正确答案:B9.严重肝病时不宜用()A.氢化可的松C.氢化泼尼松D.地塞米松E.倍他米松ABCDE正确答案:B10.糖皮质激素清晨一次给药法可避免()A.反跳现象B.类肾上腺皮质功能亢进症C.诱发感染D.反馈性抑制垂体-肾上腺皮质机能E.诱发或加重溃疡病ABCDE正确答案:D11.丙基硫氧嘧啶的作用机制是()A.破坏甲状腺组织B.抑制甲状腺摄碘C.抑制甲状腺激素的生物合成ABC正确答案:C12.用于甲状腺手术前准备,可使腺体缩小变硬、血管减少而有利于手术进行的药物是()A.甲硫咪唑B.甲基硫氧嘧啶D.卡比马唑E.碘化物ABCDE正确答案:E13.甲亢术前准备正确给药方案应是()A.先给碘化物,术前2 周再给硫脲类B.只给硫脲类C.只给碘化物D.先给硫脲类,术前2 周再给碘化物E.两者都不给ABCDE正确答案:D14.下列哪种情况慎用碘剂()A.粒细胞缺乏B.甲亢术前准备C.甲状腺机能亢进危象D.单纯性甲状腺肿E.妊娠ABCDE正确答案:E15.宜选用大剂量碘治疗的疾病是()A.结节性甲状腺肿B.粘液性水肿C.甲状腺机能亢进D.甲状腺危象E.弥漫性甲状腺肿ABCDE正确答案:D16.治疗粘液性水肿的药物是()A.丙基硫氧嘧啶B.碘化钾C.甲硫咪唑D.131IE.甲状腺粉ABCDE正确答案:E17.能造成唾液腺肿大不良反应的药物是()A.甲基硫氧嘧啶B.碘化物C.三碘甲状腺原氨酸D.卡比马唑E.普萘洛尔ABCDE正确答案:B18.磺酰脲类降糖药的作用机制是()A.提高胰岛α细胞功能B.剌激胰岛β细胞释放胰岛素C.加速胰岛素合成D.抑制胰岛素降解E.以上都不是ABCDE正确答案:B19.有严重肝病的糖尿病人禁用的降血糖药是()A.结晶锌胰岛素B.氯磺丙脲C.甲苯磺丁脲D.格列本脲E.以上都不对ABCDE正确答案:B20.可用于尿崩症的降血糖药是()A.格列本脲B.精蛋白锌胰岛素C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.二甲双胍ABCDE正确答案:C21.下列引起胰岛素抵抗性诱因的错误项是()A.酮症酸中毒B.并发感染C.手术D.严重创伤E.以上都不是ABCDE正确答案:E22.下述哪一种糖尿病不需首先胰岛素治疗()A.合并严重感染的中度糖尿病B.酮症C.轻、中度糖尿病D.妊娠期糖尿病E.幼年重度糖尿病ABCDE正确答案:C二、多选题(共4题,共8分)23.甲硫咪唑的主要不良反应()A.诱发甲状腺功能亢进B.水和电解质紊乱C.过敏反应D.白细胞减少和粒细胞缺乏E.心律失常ABCDE正确答案:CD下列易产生过敏反应的药物是()A.甲状腺素钠B.甲硫咪唑C.碘剂D.普萘洛尔E.三碘甲状腺原氨酸ABCDE正确答案:BC25.下列可造成白细胞减少的药物是()A.三碘甲状腺原氨酸B.卡比马唑(甲抗平)C.碘化钾D.甲基硫氧嘧啶E.甲硫咪唑ABCDE正确答案:BDE26.氯磺丙脲可用于治疗()A.轻度糖尿病B.重度糖尿病C.酮症酸中毒D.尿崩症E.有胰岛素抵抗的中度糖尿病ABCDE正确答案:ADE三、问答题(共2题,共16分)27.抗甲状腺药有哪几类?各类有何临床应用?正确答案:1.抗甲状腺药有以下4类:①硫脲类:用于甲状腺功能亢进症的内科治疗、甲状腺手术前准备、甲亢危象的辅助治疗。
第一章绪论1.药物(drug):是影响机体生理机能及生化过程的化学物质,用以防治、诊断疾病。
也包括避孕药及保健药。
中药:植物、动物、矿物质及加工品,都不是单纯的化学物质。
西药:人工合成品、天然药物的有效成分及生物制品。
药理学(pharmacology):是研究药物与生物体(organism)之间相互作用规律及其机制的。
1. 药物效应动力学(pharmacodynamics)(药效学):研究药物对机体的作用,包括药物的作用、机制、临床应用及不良反应等。
2. 药物代谢动力学(pharmacokinetics)(药动学):研究机体对药物作用,包括药物的吸收、分布、转化及排泄的过程,特别是血药浓度随时间变化的规律。
二、药理学的学科任务:1. 阐明药物作用的基本规律及其机制2. 指导临床合理用药3. 研究开发新药。
4. 发展中医药。
为中医药现代化提供先进的研究方法。
药理学的研究方法:1、基础药理学方法2、临床药理学方法六、新药开发与研究1、新药:指未在我国上市销售过的药品。
已上市的药品改变剂型、改变给药途径或制成新的复方制剂也属于新药。
2、新药研究过程:三个阶段1)药物临床前研究包括:药物的合成工艺、提取方法、理化性质、纯度、处方筛选、剂型选择、制剂工艺、质量控制、稳定性;药理、毒理、动物药动学等研究。
2临床研究:观察药物的疗效和不良反应。
Ⅰ期自愿者20-30例,找出安全剂量;Ⅱ期随机双盲法对照临床试验(100例);Ⅲ期选择特异体征病人300例。
3上市后药物监测。
社会性考查分析。
第三章药物效应动力学(一)药物作用的性质1. 药物作用:是指药物与机体细胞间的初始作用,是动因,是分子反应机制。
2. 药物效应(宏观):是药物引起机体器官原有机能的改变,指药物作用的结果。
二者稍有区别。
如阿托品对眼的作用是阻M-R,而其效应则是扩瞳药物只能使机体器官功能的改变,但不能增加新的功能。
使机体生理,生化功能加强的药物作用称为兴奋,这种药物称为兴奋药。
药理学(一)试卷及答案卷面总分:100分答题时间:90分钟试卷题量:50题一、单选题(共50题,共100分)题目1:药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关()A.副作用B.毒性反应C.继发反应D.变态反应E.特异质反应正确答案:D题目2:毛果芸香碱对眼的作用是()A.瞳孔缩小,眼内压升高,调节痉挛B.瞳孔缩小,眼内压降低、调节麻痹C.瞳孔缩小,眼内压降低,调节痉挛D.瞳孔散大,眼内压升高,调节麻痹E.瞳孔散大,眼内压降低,调节痉挛正确答案:C题目3:毛果芸香碱激动M受体可引起()A.支气管收缩B.腺体分泌增加C.胃肠道平滑肌收缩D.皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E.以上都是正确答案:E题目4:新斯的明禁用于()A.重症肌无力B.支气管哮喘C.尿潴留D.术后肠麻痹E.阵发性室上性心动过速正确答案:B题目5:有机磷酸酯类的毒理是()A.直接激动M受体B.直接激动N受体C.易逆性抑制胆碱酯酶D.难逆性抑制胆碱酯酶E.阻断M、N受体正确答案:D题目6:有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是()A.呕吐、腹痛B.出汗、呼吸道分泌增多C.骨骼肌纤维震颤D.呼吸困难、肺部出现口罗音E.瞳孔缩小,视物模糊正确答案:C题目7:麻醉前常皮下注射阿托品,其目的是()A.增强麻醉效果B.协助松弛骨骼肌C.抑制中枢,稳定病人情绪D.减少呼吸道腺体分泌E.预防心动过缓、房室传导阻滞正确答案:D题目8:对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选()A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.去甲肾上腺素正确答案:C题目9:肾上腺素不宜用于抢救()A..心跳骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.感染中毒性休克E.以上都是正确答案:D题目10:为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒,常在局麻药液中加少量()A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.阿托品正确答案:B题目11:肾上腺素用量过大或静注过快易引起()A.激动不安、震颠B.心动过速C.脑溢血D.心室颤抖正确答案:E题目12:不是肾上腺素禁忌症的是()A.高血压B.心跳骤停C.充血性心力衰竭D.甲状腺机能亢进症E.糖尿病正确答案:B题目13:去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起()A.兴奋不安、惊厥B.心力衰竭C.急性肾功能衰竭D.心动过速E.心室颤抖正确答案:C酚妥拉明能选择性地阻断()A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体E.DA受体正确答案:C题目15:哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转()A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明E.普萘洛尔正确答案:D题目16:普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是()B.对粘膜穿透力弱C.麻醉作用时间短D.对局部刺激性强E.毒性太大正确答案:B题目17:使用前需做皮内过敏试验的药物是()A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁可因D.布比卡因E.以上都是正确答案:A题目18:普鲁卡因应避免与何药一起合用()A.磺胺甲唑B.新斯的明C.地高辛D.洋地黄毒甙E.以上都是正确答案:E题目19:地西泮与巴比妥类比较,最突出的不同点是有明显的()A.镇静、催眠作用B.抗癫痫作用C.抗惊厥作用D.全身麻醉作用E.抗焦虑作用正确答案:E题目20:地西泮即使大剂量使用也不会出现的作用是()A.抗焦虑B.全身麻醉C.中枢性肌肉松弛D.镇静催眠E.抗惊厥、抗癫痫正确答案:B题目21:氯丙嗪对何种原因所致呕吐无效()A.急性胃肠炎B.放射病C.恶性肿瘤D.药物E.晕动病正确答案:E题目22:治疗胆绞痛宜选用()A.阿托品+哌替啶B.吗啡+氯丙嗪C.阿托品+氯丙嗪D.阿托品+阿司匹林E.哌替啶+氯丙嗪正确答案:A吗啡对哪种疼痛是适应症()A.分娩阵痛B.颅脑外伤剧痛C.诊断未明的急腹症疼痛D.癌症剧痛E.感冒头痛正确答案:D题目24:阿司匹林的镇痛适应症是()A.内脏绞痛B.外伤所致急性锐痛C.分娩阵痛D.炎症所致慢性钝痛E.胃肠道溃疡所致慢性钝痛正确答案:D题目25:与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它()B.无成瘾性C.镇痛作用较吗啡强10倍D.不影响子宫收缩,不延缓产程E.镇痛时间比吗啡持久正确答案:D题目26:小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是()A.能直接抑制血小板聚集B.阻止维生素K参与合成凝血因子C.抑制血栓素A2合成酶,阻止TXA2合成D.抑制PGI2酶,阻止PGI2合成E.激活纤溶酶,增强纤溶过程正确答案:C题目27:吗啡治疗心源性哮喘与其那些作用相关()A.镇静、镇痛、镇咳B.镇痛、强心、扩张支气管C.镇静、抑制呼吸、扩张外周血管D.镇静、镇痛、兴奋呼吸中枢E.扩张血管、强心、兴奋呼吸中枢正确答案:C题目28:变异型心绞痛不宜使用A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.普萘洛尔E.地尔硫卓正确答案:D题目29:心绞痛急性发作时,硝酸甘油常用的给药方法是()A.口服B.气雾吸入C.舌下含化D.皮下注射正确答案:C题目30:硝酸甘油常见的不良反应是()A.心悸,心率加快B.体位性低血压C.高铁血红蛋白症D.颅内压和眼压升高E.面颈部潮红、眩晕、头痛正确答案:E题目31:对室上性心律失常无效的药物是()A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案:B治疗强心甙引起的频发室性早搏宜首选()A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案:B题目33:何种原因所致的心力衰竭,强心甙治疗效果好()A.高血压B.肺原性心脏病C.甲状腺机能亢进症D.维生素B1缺乏症E.严重贫血正确答案:A题目34:过量使用易引起低氯性碱中毒的药物是()B.呋塞米C.螺内酯D.甘露醇E.山梨醇正确答案:B题目35:对水肿患者能利尿而对尿崩症患者能抗利尿的药物是()A.呋塞米B.布美他尼C.螺内酯D.氢苯蝶啶E.氢氯噻嗪正确答案:E题目36:预防急性肾功能衰竭可用()A.甘露醇B.高渗葡萄糖D.氢苯蝶啶E.阿米洛利正确答案:A题目37:关于特布他林特点的描述不正确的是()A.作用强大B.可口服C.维持久D.心脏兴奋弱E.无骨骼肌震颤正确答案:E题目38:静注过快易引起心律失常,血压骤降甚至惊厥的平喘药是()A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.酮替酚E.氢化可的松正确答案:A题目39:抑制胃酸分泌作用最强的是()A.西米替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.哌仑西平E.丙谷胺正确答案:C题目40:奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是:()A.阻断H2受体B.抑制胃壁细胞H+泵的功能C.阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.直接抑制胃酸分泌正确答案:B题目41:哪一项不是奥美拉唑的不良反应()A.口干,恶心B.头晕,失眠C.胃粘膜出血D.外周神经炎E.男性乳房女性化正确答案:C题目42:缩宫素用于哪种宫缩乏力患者的催产()A..胎位不正B.头盆不称C.前置胎盘D.剖宫产史E..以上都不是正确答案:E题目43:麦角新碱对子宫作用的特点是()A.小剂量使子宫强直收缩B.起效快,作用维持短C.孕激素降低子宫对其的敏感性D.雌激素提高于宫对其的敏感性E.对子宫体和子宫颈兴奋作用无明显差别正确答案:E题目44:甲氨蝶啶所致的贫血宜用()A.叶酸B.甲酰四氢叶酸钙C.硫酸亚铁D.维生素B12E.维生素K正确答案:B题目45:弥散性血管内凝血早期可用()A.华法林B.氨甲苯酸C.肝素D.尿激酶E.阿司匹林正确答案:C题目46:阿司匹林抗血栓作用机制是()A.抑制环加氧酶,减少TXA2合成B.抑制环加氧酶,减少PGI2合成C.加强抗凝血酶Ⅲ作用D.促进纤维蛋白溶解E.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成正确答案:A题目47:妨碍铁吸收的物质是()A.维生素CB.稀盐酸C.半胱氨酸D.果糖正确答案:E题目48:维生素K对下列何种出血无效()A.胆道梗阻所致出血B.胆瘘所放出血C.新生儿出血D.肝素所致出血E.华法林所致出血正确答案:D题目49:糖皮质激素对哪种疾病的中毒症状不能缓解()A.中毒性菌痢B.暴发性流脑C.中毒性肺炎D.重症伤寒E.破伤风正确答案:E糖皮质激素禁用于哪种疾病()A.虹膜炎B.角膜炎C.角膜溃疡D.视网膜炎E..视神经炎正确答案:C。
(注意:有时某些药物的后遗效应是可被利用的。
)答:停药综合征包括:1)戒断现象:对药物吗啡产生了依赖性者在停药后会出现戒断症状;2)反跳现象,如长期使用糖皮质激素后停药,导致原病复发或恶化。
3)停药危象:长期使用甲状腺后停药,产生甲状腺危象。
效应的药物。
不变。
体正常结合,从而导致最大效应下降的药物实际药量减少。
2.血脑屏障:只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。
胎盘屏障:胎盘对药物的通透性与一般的毛细血管无明显差别,几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。
31)吸收程度:以血药浓度-时间曲线下面积(AUC)来表示。
2C max)的时间即达峰时间(T max)来表示。
4血浆药物浓度成正比。
量不变。
一级动力学零级动力学消除规律按恒比规律按恒量规律t1/2 t1/2恒定t1/2受血药浓度影响,浓度高,t1/2延长基本公式Ct = C0e-K t T1/2 = 0.693/K Ct = C0-K t T1/2 = 0.5 C0/K多数情况下,是体内药量过大,超过机体最大消除能力所致。
经典试题1:下列哪项参数最能表示药物的安全性: EA.最小有效量B.极量C.半数致死量D.半数有效量E.治疗指数经典试题2:治疗指数是指: EA.比值越大就越不安全B.ED50/LD50C.ED50/LD50D.比值越大,药物毒性越大E.LD50/ED50经典试题3:药物与特异受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于: EA.药物的作用强度B.药物的剂量大小C.药物的脂溶性D.药物是否具有亲和力E.药物是否具有内在活性精选试题4:受体阻断剂的特点是: BA.与受体有亲和力,有内在活性B.与受体有亲和力,无内在活性C.与受体无亲和力,有内在活性D.与受体有亲和力,有弱的内在活性E.与受体有亲和力,有强的内在活性经典试题5:药物产生副作用的药理基础是: DA.药物用量大B.药物代谢慢C.用药时间过久D.药物作用的选择性低E.病人对药物反应敏感经典试题6:首过效应最显著的给药途径是: EA.舌下给药B.吸入给药C.静脉给药D.皮下给药E.口服给药经典试题7:首过效应影响药物的: AA.作用强度B.持续时间C.肝内代谢D.药物消除E.肾脏排泄经典试题8:患者因激动出现心前区压榨性疼痛并向左肩部放射,以硝酸甘油缓解心绞痛,给药途径是舌下含化,选择这种给药途径是因为硝酸甘油: AA.首关消除强B.肝肠循环明显C.生物利用度高D.半衰期短E.胃肠道难吸收经典试题9:影响生物利用度较大的因素是: DA.给药次数B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.年龄经典试题10:易透过血脑屏障的药物具有的特点为: D A.与血浆蛋白结合率高B.相对分子质量大C.极性大D.脂溶性高E.脂溶性低经典试题11-1:一级消除动力学的特点为: C A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度高低有关经典试题11-2:按一级动力学消除的药物特点为: C A.药物的半衰期与剂量有关B.单位时间内实际消除的药量不变C.为绝大多数药物的消除方式D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2-3个t l/2后,可基本清除干净经典试题11-3:药物经一级动力学消除的特点是: C A.恒量消除,半衰期恒定B.恒量消除,半衰期不恒定C.恒比消除,半衰期恒定D.恒比消除,半衰期不恒定E.药物半衰期的长短与初始浓度有关经典试题12:药物与受体结合后,能产生某种效应,该药是: B A.兴奋药B.激动药C.抑制剂D.拮抗剂E.部分激动剂经典试题13-1:某患者经一疗程链霉素治疗后,听力下降,虽然停药几周但听力仍不能恢复,这种药物引起的永久性耳聋属于: A 经典试题13-2:一中年女性,因频发房性期前收缩服用普萘洛尔治疗两月余,近日感病情好转而擅自停药,之后出现心慌,心律不齐加重,此现象属于: D A.毒性反应B.特异质反应C.后遗效应D.停药反应E.副作用经典试题14-1:单位时间内消除恒定的量是: D 经典试题14-2:T1/2 恒定的是: E 经典试题14-3:单位时间内药物按一定比率消除是: E A.半衰期B.清除率C.消除速率常数D.零级动力学消除E.一级动力学消除。
药理学-1教学大纲一、课程基本信息课程名称(中、英文):药理学-1(Pharmacology-1)课程号(代码):505031040-1,2课程类别:专业课专业:临床药学学时:64 学分:4二、课程说明1、教学目的药理学是研究药物与机体(含病原体)间相互作用规律及其机制的学科,主要任务包括两个方面:研究药物对机体的作用和作用机制,即药物效应动力学(简称药效学);研究机体对药物处置的动态变化及其规律(简称药动学)。
在此基础上阐明药物的临床适应症、不良反应与禁忌症,以指导临床合理用药和新药开发。
药理学是药学专业的一门专业基础课,也是医学和药学之间的桥梁学科。
2、教学要求1)掌握药效学和药动学的基本概念、主要内容及专业名词术语。
2)掌握各类药物的分类及其代表药物的药理作用、作用机制、药动学特点、临床用途及其注意事项、不良反应。
3)熟悉各类常用药物的药效学与药动学的基本知识。
4)了解新型药物和药理学的最新进展。
3、课程性质必修课。
三、教材药学类专业《药理学》(第8版),朱依谆,殷明主编,人民卫生出版社,2016。
药学类专业《药理学学习指导与习题集》(第2版),程能能主编,人民卫生出版社,2011年。
人民卫生出版社慕课«药理学»。
四、参考书目1、«人民卫生出版社国家医学教育题库(药学专业题库)-«药理学»,2019。
2、《药理学学习指导与习题集》(第3版),乔国芬,人民卫生出版社,2013年。
3、临床医学8年制、7年制专业《药理学》(第3版),杨宝峰、陈建国主编,人民卫生出版社,2015年。
4. Laurence L. Brunton, Bruce A. Chabner, Bjorn C. Knollmann. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th ed. The McGraw-Hill Companies, Inc, 2011.5. 药渡网-医药研发领域大数据信息研发平台(https:///cn).五、成绩考核方式期末考试成绩占50%,平时成绩占50%(MOOC学习及作业,课堂测试,案例分析及课堂讨论,考勤)。
第一篇总论部分第一章绪论第一节、药理学的任务和内容一、几个概念:1、药物:用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质。
2、药理学:是研究药物与机体或病原体相互作用的规律和原理的一门学科。
药效动力学:研究药物对机体的作用及其作用机制的学科。
药代动力学:研究机体对药物处置的动态变化的学科。
二、药理学的任务通过阐明药效学和药动学:1.充分发挥药物的治疗效果,减少不良反应。
2.帮助医药卫生工作者合理用药。
3.为寻找新药提供线索。
4.有助于阐明药物的作用机制。
三、药理学的研究内容1、药理学是基础医学与临床医学之间的桥梁科学,也是药学与医学之间的桥梁科学。
阐明药物对机体(包括病原体)的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不良反应和禁忌证、药物体内过程和用法等。
2、药理学是一门实验学科动物实验:药理实验常用的动物有小白鼠、大白鼠、豚鼠、家兔、猫和犬,某些实验还可以用青蛙、蟾蜍以及鸽、鸡、猴等。
离体实验:器官、组织、细胞、分子、微生物。
3、毒理学(toxicology):研究药物对机体的毒性反应,中毒机制及其防治方法的一门独立的学科,它也是药理学研究不可缺少的内容之一。
第二章药效学第一节药物的基本作用一、药物作用的性质●药物作用:(drug action) 药物与机体组织的原发作用。
●药物效应:(drug effect)由药物的原发作用所引起的机体器官原有功能的改变。
(兴奋、抑制、扶正祛邪)二、药物作用的方式●局部作用:无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。
如:硫酸镁…●全身作用:指药物通过吸收经血循环(或直接进入血管),分布到机体各组织器官而发挥的作用,又称吸收作用或系统作用。
(大多数药物)三、药物作用的选择性四、药物作用的两重性[药物的治疗作用]1、对因治疗:消除疾病产生的原因(治本)2、对症治疗:改善疾病的症状(治标)[药物的不良反应]1、副作用●定义:药物用治疗量出现的与治疗无关的不适反应。
(难以避免)2、毒性反应●定义:用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应。
药理学一、名词解释1. 副作用:治疗量时出现的与用药目的无关的药物作用。
2. 肾上腺素作用翻转:治疗量下,肾上腺素通过兴奋α受体和β受体,总体上呈现升压作用,但如果事先使用α受体阻断药,后再给予肾上腺素,因为此时α受体已被阻断,故肾上腺素只呈现β受体兴奋后的扩血管作用,导致血压不升反降,称为肾上腺素升压作用翻转。
3. 拮抗剂:与受体有亲和力,但无内在活性的药物。
4. 肝肠循环:一些药物及其代谢产物可由肝脏转运至胆汁,再经胆汁流入肠腔,除了随粪便排出外,部分可在肠腔内又被重吸收,形成循环,称肝肠循环。
5. 一级动力学消除:体内药量单位时间内按恒定比例消除。
1. 激动剂:具有亲和力和内在活性,与受体结合能产生最大效应的物质。
2. 副作用:治疗量时出现的与用药目的无关的药物作用。
3 一级动力学消除:体内药量单位时间内按恒定比例消除。
4. 首关效应:口服的某些药物在通过肠黏膜和肝脏时,部分被代谢灭活,从而使进入体循环的药量减少的现象5. 半衰期:血药浓度下降一半所需要的时间。
1. 生物利用度:指药物制剂给药后,能被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。
5. 零级动力学消除:体内药量单位时间内按恒定的量消除。
二、填空1. β受体阻断剂通常具有抗高血压 , 抗心绞痛和抗心律失常作用.2. 用于治疗癫痫小发作的首选药是丙戊酸钠和乙琥胺。
3. 心肌梗塞引起的室性心动过速首选利多卡因治疗.4. 卡托普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂,特别适用于原发性及肾性高血压。
5.格列本脲主要用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。
6.胰岛素的最常见和严重的不良反应是低血糖反应。
7. 根治良性疟最好选用氯喹和伯氨喹.8. 磺胺药物的抗菌作用是抑制细菌二氢喋酸合成酶。
9.青霉素主要与细菌PBPS结合而发挥抗菌作用。
11. 胆碱受体分为M和N受体.2. 酚妥拉明通过阻断α受体而发挥作用3. 用于治疗癫痫小发作的首选药是丙戊酸钠和乙琥胺。
6. 洋地黄毒甙的消除器官主要是肝脏9. 喹诺酮类抗菌作用原理主要是抑制细菌的DNA回旋酶。
强心甙的主要不良反应有胃肠道反应,中枢神经系统反应和心脏毒性。
3. 雷尼替丁能阻断 H2受体,抑制胃酸分泌。
4.异烟肼主要用于治疗结核病。
7. 甲氧苄啶抗菌作用是抑制细菌二氢叶酸还原酶。
可引起灰婴综合征的抗生素是氯霉素。
三、选择题(请选择一个正确答案)E 1. 有关β-受体的正确描述是E. 血管扩张与支气管扩张均属β2效应D 2. 下列哪种效应为M受体兴奋效应A. 骨骼肌收缩B. 瞳孔开大肌收缩C. 睫状肌松弛D. 唾液分泌增加E. 血管平滑肌收缩B 3. 术后尿潴留可选用A. 琥珀酰胆碱B. 新斯的明C. 匹鲁卡品D. 阿托品E. 东莨菪碱A 4. 某青年患者用某药后出现,心动过速,体温升高,皮肤潮红,散瞳,此药是A. 阿托品B. 阿片类生物碱C. 神经节阻断药D. 抗胆碱酯酶药E. 奎尼丁D 5. 抗胆碱酯酶药不能用于A. 青光眼B. 重症肌无力C. 术后腹气胀D. 房室传导阻滞E. 尿潴留D 6. α受体阻断后,不产生下列哪种效应A. 血压下降B. 体位性低血压C. 鼻塞D. 心率减慢E. 心收缩力增加B 7. 神经节阻断药无哪种作用A. 血管扩张B. 流涎C. 散瞳D. 心输出量减少E. 肠蠕动减慢B 8. aspirin不适用于A. 缓解关节痛B. 缓解内脏绞痛C. 预防手术后血栓形成D. 治疗胆道蛔虫E. 防止心肌梗塞D 9. 解热镇痛药解热镇痛抗炎和抗风湿作用是由于A. 促进前列腺素的合成B. 促进前列腺素的代谢C. 抑制前列腺素的代谢D. 抑制前列腺素的合成E. 抑制和对抗前列腺素的作用D 10. 与吗啡相比,哌替啶的特点是A. 镇痛作用强B. 镇咳作用弱C. 无成瘾性D. 能用于分娩止痛E.对胃肠道无作用A 11. heparin的抗凝机理是A. 激活抗凝血酶Ⅲ, 灭活多种凝血因子B. 激活纤溶酶, 加速纤维蛋白的溶解C. 与Ca2+结合, 降低血中Ca2+浓度D. 与维生素K竞争拮抗影响多种凝血因子的合成E. 以上均不是A 12. 强心甙对心功能不全的疗效以何者效果最佳A. 高血压所致的心功能不全B. 维生素B1缺乏所致的心功能不全C. 肺心病所致的心功能不全D. 甲亢所致的心功能不全E. 心肌炎所致的心功能不全C 13. 治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓,应选用的药物是A. 普萘洛尔B. 氯化钾C. 阿托品D. 利多卡因E. 胺碘酮C 14. 硝酸甘油不作口服给药原因是A. 口服不吸收B. 口服易被肠液破坏C. 该药有首过效应D. 口服易被胃液破坏E. 胃肠道刺激明显D 15. 水肿伴高血钾患者禁用下列哪种利尿药A. 氢氯噻嗪B. 依他尼酸C. 呋噻米D. 螺内酯E. 布美他尼B 16.肝素用量过大中毒宜用何药解救A. 维生素KB. 硫酸鱼精蛋白C. 垂体后叶素D. 氨甲环酸E. 华法令E 17. 巨幼红细胞性贫血可选用那个药物A. 维生素B12B. 叶酸C. 硫酸亚铁D. 甲酰四氢叶酸钙E. 维生素B12加叶酸A 18. 硫脲类抗甲状腺药的作用机理是A. 抑制过氧化酶, 抑制碘的活化B. 抑制碘化物的摄取C. 抑制甲状腺球蛋白的合成D. 抑制促甲状腺素的释放E. 阻止甲状腺素的释放C 19. 碘的摄取不足可引起A. 促甲状腺激素的分泌降低B. 甲状腺萎缩C. 血液中甲状腺素的浓度降低D. 血液中甲状腺素浓度升高E. 基础代谢率增加D 20. 大剂量应用时,下面哪个不是糖皮质激素的不良反应A. 低血钾B. 高血压C. 肌无力D. 低血糖E. 浮肿E 21. 对青霉素G的错误叙述是A. 口服吸收少B. 肌注吸收迅速, 30 min达血浓高峰C. 可透过胎盘屏障D. 丙磺舒使其血浆半衰期延长E. 主要通过肾小球滤过排出C 22. 红霉素的抗菌机理是A. 抑制DNA依赖RNA聚合酶, 阻止mRNA的合成B. 与50s亚基结合, 抑制肽酰转移酶C. 与50s亚基结合, 抑制氨酰基-tRNA移位.D. 与50s亚基结合, 抑制始动复合物的形成E. 与50s亚基结合, 抑制蛋白质合成全过程E 23. 治疗铜绿假单胞菌感染时下列哪种药无效A. 羧苄西林B. 多粘菌素C. 庆大霉素D. 诺氟沙星E. 两性霉素BC 24. 用于活动性肺结核病的强效药是A. 乙胺丁醇B. 链霉素C. 异烟肼D. 对氨基水杨酸E. 吡嗪酰胺C 25. 大多数金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药是因细菌A. 改变代谢途径B. 细胞膜通透性改变C. 产生灭活酶D. 细胞结构改变E. 细胞壁增厚D 26. 进入疟疾流行区应选何药作病因性预防A. 氯喹B. 青蒿素C. 伯氨喹D. 乙胺嘧啶E. 奎宁E 27. 氯喹不用于A. 根治恶性疟B. 控制良性疟急性发作C. 治疗阿米巴肝浓肿D. 治疗自身免疫性疾病E. 厌氧菌感染C 28. 细胞周期特异性药物主要影响下列哪些期A. G1, G2, S, M, G0B. 整个增殖周期C. S, M期D. S期E. M期A 29. 下列哪种药属于烷化剂A. 环磷酰胺B. 5-氟尿嘧啶C. 6-巯嘌呤D. 甲氨喋呤E. 三尖杉酯碱D 7. diazepam作用原理目前认为与增强GABA功能有关, 这由于A. diazepam与GABA作用相互增强B. diazepam抑制GABA的代谢C. diazepam促进GABA的释放D. diazepam与受体结合,易化GABA受体E. diazepam与受体结合,抑制Cl-内流E 8. 可用于对抗氯丙嗪引起的体位性低血压的药物A. 肾上腺素B. 多巴胺C. 异丙肾上腺素D. 酚妥垃明E. 以上均不是D 9. 苯巴比妥急性中毒可用NaHCO3解救, 理由是A. 中和苯巴比妥B. 拮抗其作用C. 阻止其在肠道吸收D. 抑制其在肾小管的重吸收E. 以上均不是D 10. 指出苯妥英钠对下述哪种疾病无效A. 癫痫大发作B. 三叉神经痛C. 心律失常D. 心力衰竭E. 强心苷中毒A 11. 氯丙嗪引起锥体外系反应症状的机理A. 阻断了黑质--纹状体的DA-受体B. 兴奋了中枢M-受体C. 兴奋了黑质纹状体的DA-受体D. 阻断了大脑边缘系统的DA-受体E. 以上均不是C 13. 脑/血分配系数大的吸入性全麻药A. 不易进入脑组织B. 进入脑组织速度慢C. 脑中药物浓度升高快D. 脑中药物浓度升高慢E. 不影响麻醉深度DE 14. 有关卡比多巴叙述中的错误是A. 外周多巴脱羧酶抑制剂B. 减轻左旋多巴的不良反应C. 增强左旋多巴的疗效D. 是合成多巴胺的前体物质E. 转化为多巴胺而抗帕金森病B 15. 阿司匹林不适用于A. 缓解关节痛B. 缓解内脏绞痛C. 预防手术后血栓形成D. 防治心肌梗塞E. 治疗蛔虫所致胆道绞痛A 17. 强心甙对心功能不全的疗效以何者效果最佳A. 高血压所致的心功能不全B. 维生素B1缺乏所致的心功能不全C. 肺心病所致的心功能不全D. 甲亢所致的心功能不全E. 心肌炎所致的心功能不全C 19. 硝酸甘油不作口服给药原因是A. 口服不吸收B. 口服易被肠液破坏C. 该药有首关效应D. 口服易被胃液破坏E. 胃肠道刺激明显E 20. 硝酸甘油, β-受体阻滞剂治疗心绞痛的共同机制是A. 扩张血管B. 减慢心率C. 抑制心肌收缩D. 缩小心室容积E. 降低心肌耗氧量D 21. 水肿伴高血钾患者禁用下列哪种利尿药A. 氢氯噻嗪B. 依他尼酸C. 呋噻米D. 螺内酯E. 布美他尼E 23. 对甲氧卞啶引起的巨幼红细胞性贫血可选用那个药物A. 维生素B12B. 叶酸C. 硫酸亚铁D. 亚叶酸钙E. 维生素B12加叶酸C 24. 有H2-受体阻断作用的药物A. 阿司咪唑B. 赛庚定C. 雷尼替定D. 苯海拉明E. 异丙嗪E 25. 治疗铜绿假单胞菌感染时下列哪种药无效A. 羧苄西林B. 多粘菌素C. 庆大霉素D. 诺氟沙星E. 两性霉素BC 26. 大多数金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药是因细菌A. 改变代谢途径B. 细胞膜通透性改变C. 产生灭活酶D. 细胞结构改变E. 细胞壁增厚D 27. 进入疟疾流行区应选何药作病因性预防A. 氯喹B. 青蒿素C. 伯氨喹D. 乙胺嘧啶E. 奎宁E 28. 氯喹不用于A. 根治恶性疟B. 控制良性疟急性发作C. 治疗阿米巴肝浓肿D. 治疗自身免疫性疾病E. 厌氧菌感染D 1. β-受体兴奋后产生的效应是A. 心肌舒张B. 汗腺分泌C. 骨骼肌血管收缩D. 骨骼肌血管舒张E. 支气管平滑肌收缩D 5. 新斯的明不能用于A. 术后尿潴留B. 重症肌无力C. 术后腹气胀D. 房室传导阻滞E. 青光眼D 6. α受体阻断后,不产生下列哪种效应A. 血压下降B. 体位性低血压C. 鼻塞D. 心率减慢E. 心收缩力增加B 7. 神经节阻断药无哪种作用A. 血管扩张B. 流涎C. 散瞳D. 心输出量减少E. 肠蠕动减慢B 8. aspirin不适用于A. 缓解关节痛B. 缓解内脏绞痛C. 预防手术后血栓形成D. 治疗胆道蛔虫E. 防止心肌梗塞D 9. 解热镇痛药解热镇痛抗炎和抗风湿作用是由于A. 促进前列腺素的合成B. 促进前列腺素的代谢C. 抑制前列腺素的代谢D. 抑制前列腺素的合成E. 抑制和对抗前列腺素的作用D 10. 与吗啡相比,哌替啶的特点是A. 镇痛作用强B. 镇咳作用弱C. 无成瘾性D. 能用于分娩止痛E.对胃肠道无作用C 16. 有H2-受体阻断作用的药物A. 阿司咪唑B. 赛庚定C. 雷尼替定D. 苯海拉明E. 异丙嗪D 15. 水肿伴高血钾患者禁用下列哪种利尿药A. 氢氯噻嗪B. 依他尼酸C. 呋噻米D. 螺内酯E. 布美他尼A 18. 硫脲类抗甲状腺药的作用机理是A. 抑制过氧化酶, 抑制碘的活化B. 抑制碘化物的摄取C. 抑制甲状腺球蛋白的合成D. 抑制促甲状腺素的释放E. 阻止甲状腺素的释放C 19. 碘的摄取不足可引起A. 促甲状腺激素的分泌降低B. 甲状腺萎缩C. 血液中甲状腺素的浓度降低D. 血液中甲状腺素浓度升高E. 基础代谢率增加D 20. 大剂量应用时,下面哪个不是糖皮质激素的不良反应A. 低血钾B. 高血压C. 肌无力D. 低血糖E. 浮肿E 21. 对青霉素G的错误叙述是A. 口服吸收少B. 肌注吸收迅速, 30 min达血浓高峰C. 可透过胎盘屏障D. 丙磺舒使其血浆半衰期延长E. 主要通过肾小球滤过排出E 23. 治疗铜绿假单胞菌感染时下列哪种药无效A. 羧苄西林B. 多粘菌素C. 庆大霉素D. 诺氟沙星E. 两性霉素BC 24. 用于活动性肺结核病的强效药是A. 乙胺丁醇B. 链霉素C. 异烟肼D. 对氨基水杨酸E. 吡嗪酰胺C 25. 大多数金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药是因细菌A. 改变代谢途径B. 细胞膜通透性改变C. 产生灭活酶D. 细胞结构改变E. 细胞壁增厚D 26. 进入疟疾流行区应选何药作病因性预防A. 氯喹B. 青蒿素C. 伯氨喹D. 乙胺嘧啶E. 奎宁E 27. 氯喹不用于A. 根治恶性疟B. 控制良性疟急性发作C. 治疗阿米巴肝浓肿D. 治疗自身免疫性疾病E. 厌氧菌感染A 29. 下列哪种药属于烷化剂A. 环磷酰胺B. 5-氟尿嘧啶C. 6-巯嘌呤D. 甲氨喋呤E. 三尖杉酯碱四、简要回答下列各题1.喹诺酮类药物的抗菌机制P.388-389喹诺酮类药物选择性抑制敏感细菌DNA回旋酶的A亚单位的切割及封口活性,同时也阻断拓朴异构酶Ⅳ的解旋活性,阻碍细菌DNA合成,导致细菌死亡而呈杀菌作用。