静脉留置针操作流程图54513

静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明1、根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。

2、一般常用24 号或22号。

3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、排气七、准备无菌透明贴注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3 天，穿刺者签全名。

例：17／8～20／8 毛燕明。

1、2、八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。

2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。

3、锁骨下静脉和颈外静脉。

3、4、5、6、7、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。

穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。

长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。

因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高 3 倍）。

足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。

锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。

抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。

十二、取下针套1、 贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。

2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺 点周围皮肤的无菌状态。

3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减 少皱褶。

4、 小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、有效期及穿刺者姓名。

5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。

6、固定应保证安全、 美观。

必要时可用夹板或约束带适当固定关节处。

十三、旋转松动外套管（松动针芯）十四、穿 刺1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方 15～30°角进针。

静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定
输液架，连接留置针 排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
4、再次核对，以15-30度角穿刺
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管
7、撤出针芯，三松
8、贴无菌贴膜，U 型固定延长管 调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项签名并记录。

静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教，核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余0.5ml 关闭输液夹
首选前臂/手背静脉 粗直，弹性好，
血流丰富，避开关节和静脉瓣；消毒
皮肤2次，面积为8X8cm ；待干。

穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损；严禁上下松动针芯，
避免损伤导管。

压低角度保证导管和针芯均在血管
内。

后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管；同时应避免后撤过
多，造成导管损伤。

垂直手持注射器，排气，将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。

采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。

采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签，平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。

整理床单位
洗 手 再次核对 交待注意事项 签名并记录
拔
管操作
图解
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管
长管U型固定，高于导管尖端
水平，以减少血液回流。

静脉留置针技术操作流程
备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目单和腕带—→向患者解释操作目的和配合方法，取得合作—→安全与舒适—→检查药液及输液器—→开启输液袋，将输液器针头插入瓶塞，排气—→打开留置针和敷贴，注明日期及时间—→经静脉留置针与输液器连接紧密，再次排气—→再次核对，选择血管，在穿刺部位上约10cm处扎止血带，消毒穿刺部位皮肤待干—→去除针套，检查穿刺针，排气—→绷紧皮肤，右手持留置针针翼，—→见回血后，撤针芯0.5cm，持针坐将套管全部送入静脉内，撤出针芯—→松开止血带、螺旋夹—→固定留置针，注明置管日期、时间—→调节滴速，再次核对并签字—→协助患者取舒适卧位，交代注意事项—→整理床单位及用物—→输液完毕，分离头皮针，用肝素盐水封管。

静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定输液架，连接留置针
排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
4、再次核对，以15-30度角穿刺
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管撤出针芯，三松 8、贴无菌贴膜，U 型固定延长管 调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项签名并记录。

静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教，核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余关闭输液夹
首选前臂/手背静脉 粗直，弹性好，
血流丰富，避开关节和静脉瓣；消毒
皮肤2次，面积为8X8cm ；待干。

穿刺前认真检查留置针软管尖端是否有分叉、破损；严禁上下松动针芯，
避免损伤导管。

压低角度保证导管和针芯均在血管
内。

后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管；同时应避免后撤过
多，造成导管损伤。

垂直手持注射器，排气，将注射器乳头垂直插入隔膜端口并旋紧。

采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。

采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签，平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。

整理床单位
洗 手 再次核对 交待注意事项 签名并记录
拔
管操作
图解
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管
长管U型固定，高于导管尖端
水平，以减少血液回流。

静脉留置针技术静脉留置针技术：是将留置针置入静脉内，保留一段时间，可多次利用该留置针进行输液的一种方法。

目的：保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通畅有利于治疗和抢救，它主要适用于需多次输液和静脉穿刺较困难的患者。

评估：1.了解患者的病情，心肺功能情况；2.评估患者局部皮肤及血管情况；3、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合；4.嘱患者排尿。

准备：1、准备用物：治疗盘、安尔碘、无菌棉签、遵医嘱准备的药液、输液器、留置针2个、无菌敷贴2个、无菌手套、止血带、胶布、治疗巾、弯盘，快速手消毒剂、输液单、必要时准备夹板和绷带。

治疗车下层备：白色垃圾袋、黄色垃圾袋、锐器盒、输液架。

2、护士：仪表端庄、衣帽整齐；操作前洗手，戴口罩。

3、环境：清洁宽敞、明亮、安全。

操作步骤：1、操作者携用物至病人床旁，放置合适位置，三查八对核实患者及药液信息无误。

2、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边，调节输液架于合适位置。

3、协助患者取舒适卧位，在选择穿刺静脉的手臂下方铺上治疗巾，于穿刺点上方10 cm处扎上止血带，选择粗直、弹性好、血流丰富并且避开关节和静脉瓣的静脉，放松止血带。

4、检查消毒液及棉签是否在有效期，并写开瓶及开包日期，取出无菌棉签蘸取消毒液，以穿刺点为中心由内向外螺旋型涂擦消毒皮肤，消毒范围为8*8cm。

注意严格执行无菌操作，避免医院内感染的发生。

5、检查药夜的名称、浓度、剂量、方法、有效期，并对光检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物，以保证用药安全。

6、检查输液器失效期、型号、包装是否完好，打开输液器，取出输液管，把输液管的针头插入瓶塞内，注意不要污染输液管的针梗，再次核对，将液体袋挂于输液架上，排尽输液管内的空气。

7、检查并打开敷贴，在敷贴上写好操作日期和时间，签名。

8、安尔碘消毒皮肤，面积直径不小于8cm，在穿刺部位以上10 cm处扎压脉带，局部待干9、快速手消毒剂洗手10、根据血管情况选择合适型号的留置针，（在满足患者输液治疗的前提下选择适合最短、最小型号的留置针），仔细检查留置针的生产日期、包装、型号、有无漏气，无误后打开留置针，11、带好无菌手套，将头皮针斜面插入肝素帽内并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气。

八、静脉留置针技术[用物准备]1、治疗车上层：治疗本、加药单、输液卡、药液、砂轮、注射器、输液器、网套、胶水、笔疗盘内：血管钳、止血带、棉签、清毒液、输液针、贴膜、标问供条、弯盘；手消毒液、小枕。

2、治疗车下层：弯盘、利器盒、消毒液。

3、输液架。

[操作流程]洗手，戴口罩 携用物至床旁自我介绍洗手带治疗本至床旁核对、解释 准备输液架 1、选择组、直、弹性好的血管；2、避开关节、静脉瓣及皮肤瘢痕、破损处；3、避免偏瘫肢体。

根据医嘱生成加药单、输液卡检查药液质量，摆药 两人核对 1、擦灰 2、检查瓶口有无松动，有无裂纹； 3、检查有无浑浊、沉淀、絮状物、变质、变色。

1、核对加药单、输液卡 2、药液名称、剂量、浓度，有效期 贴加药单、套网套 启瓶盖，消毒瓶塞 配置药液 再次检查药液，消毒瓶塞备齐物品 洗手、举手 检查输液器有效期，有无漏气 排气至输液器与针头连接处 检查并确认无气泡，止血钳夹住针柄，针头向上挂好填写留置针及贴膜标识穿刺点上10-15cm 处扎止血带，消毒范围8cm*8cm,2遍对老师指教表示感谢！记录输液卡…… 输液完毕 核对床头牌抽吸封管液5ml ，连接头皮针末端 以脉冲式方法推注，余0.5ml 时直推，边推边退针头，直至全部退出洗手记录输液卡常手封管液：（1）无菌生理盐水；（2）5ml 预冲式导管冲洗器直型 取出留置针，顺时针旋转针芯（松动外套管），去除针套 左手固定皮肤，右手持留置针双冀穿刺 见回血后将针芯后退少许 以针芯为支撑，将针沿静脉方向推进 直至将外套管全总汇送入静脉内 按住针柄，直线方向抽出针芯松开止血带直型将头皮针头接于留置针肝素帽内排气，确认无气泡再次核对患者及药物 取出留置针，顺时针旋转针芯（松动外套管）去除针套一手固定皮肤，一手持针穿刺见回血后将针芯后退少许以针芯为支撑，将针沿静脉方向推进 直至将外套管全部送入静脉内按住针柄，抽出针芯松开止血带放天输液调节器，观察输液是否通畅贴膜固定贴膜固定再次核对患者及药物排气，确认无气泡将头皮针头接于留置针肝素帽内 放开输液调节器，观察输液是否通畅贴标识，胶带交叉固定于留置针肝素帽上，U根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。

静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明注意：衣帽整洁，修剪指甲1、根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。

2、一般常用24号或22号。

3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）一、操作人员准备洗手、戴口罩1、检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙二、用物准备1、静脉留置针2、无菌透明贴3、普通输液贴为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。

四、操作前解释三、检查留置针注意：旋紧肝素帽与可来福接头五、连接留置针与输液器一次性排气成功六、排气注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。

例：17／8～20／8 毛燕明。

七、准备无菌透明贴1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。

2、穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。

3、长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。

4、因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍）。

5、足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。

6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。

7、抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。

八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。

2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。

3、锁骨下静脉和颈外静脉。

九、扎止血带穿刺点上方10～15cm处。

1、活力碘消毒两次，干燥后穿刺。

2、消毒范围为8～10cm。

十、消毒十一、再次排气十二、取下针套防止针芯与外套管粘连。

十三、旋转松动外套管（松动针芯）1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方15～30°角进针。