直肠癌的症状和诊断方法

禽霍乱的症状和诊断

2009-05-09 信息来源：广东星火计划网

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一、临床症状

自然病例潜伏期一般为2～9天。由于病原体的毒力和鸡体的抵抗力不同，禽霍乱的临床症状也表现不同。

(一)最急性型 几乎完全看不到症状，突然死在鸡窝内或栖架下。肥胖的鸡多发。

(二) 急性型 表现精神不振，羽毛松乱，缩颈闭眼，弓背， 头藏于翅下，食欲减退或废绝。由于身体发热，饮水增加，呼吸困难，口、鼻流出黏液，死前可见头、冠、肉垂发绀。病鸡常有腹泻，排出白色水样或绿色黏液，伴恶臭粪便。产蛋量明显下降，种蛋的受精率和孵化率明显降低。病程较短，一般几小时或数日死亡。急性型经过存活下来的病鸡转为慢性感染或康复。

(三)慢性型 病鸡逐渐消瘦，精神委顿，贫血。冠、髯苍白色，水肿变硬。关节炎常局限于腿或翼关节和腱鞘处，关节肿胀，跛行，切开见有脓性干酪样物。少数病例发生歪颈或鼻窦肿大等症状。产蛋鸡常发生坠卵性腹膜炎。

二、病理变化

病理变化因病程的不同而有所差异。

(一)最急性型 死亡病鸡可能看不到什么病变。

(二)急性型 主要病理变化是出血和坏死。全身性充血和出血，十二指肠尤为明显。心冠脂肪、心外膜、腺胃、肌胃、腺胃和肌胃的交界处，有出血点和出血斑。十二指肠、盲肠、直肠黏膜肿胀，弥漫性充血和出血，并覆盖一层较厚的黄色纤维样的物质，以十二指肠最为严重，浆膜下出血。心包液、腹腔液体增加。肝脏肿胀、充血，呈深紫色或黄红色，有大量散在的针尖大或小米粒大的黄色坏死点。肝脏实质变硬，呈熟肝样。肺脏淤血、水肿或出血。脾脏偶见肿胀和灰白色坏死点。

(三)慢性型 其特征为局限性感染，病变也有差异。当呼吸道症状为主时，可见鼻腔、气管呈卡他性炎，肺脏硬变。有的表现肉髯水肿，而后为坏死。有的足与翅部关节肿大、变形，有炎性渗出或干酪样坏死。还有的病例，卵巢出血，卵黄囊破裂，腹腔脏器表面上附着干酪样的卵黄物质。

1 / 5 艾滋病的症状和诊断

艾滋病的国际诊断标准

Acquired Immunodeficiency Syndrome

大部分病人在艾滋病感染初期没有任何症状。此后，7至8年内将有50%人发展为艾滋病。

一、 艾滋病的国际诊断标准

艾滋病的诊断标准国际上常用的有美国疾病控制中心的分类和Walter Reed的分类。其最主要的条件是卡波氏肉瘤和机会性感染。实验诊断为CD4细胞下降和艾滋病毒抗体阳性。

美国疾病控制中心于1991年11月发布公告称：自1992年4月11日发布公告称：自1992年4月开始，采用新的艾滋病诊断标准——特别强调CD4细胞数，指出“凡CD4细胞数低于200/微升者，不论有无症状，均被认定为艾滋病人”。此定义简单、明确，但尚未成为国际公认标准。

2）、中国艾滋病的诊断标准

中国目前艾滋病的诊断标准是：血液检查艾滋病抗体阳性，又具有下述症状中任何一项者，可确诊为艾滋病人。

1、 近期内（3至6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38摄氏度。 2 / 5 2、 近期内（3至6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3至5次）一个月以上。

3、 卡氏肺囊虫肺炎。

4、 卡波氏肉瘤。

5、 明显的真菌或其他机会性感染。

3）、艾滋病的临床分期

1、 急性期

大部分病人在艾滋病感染初期，没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后，有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状：发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等，一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹，血中出现艾滋病毒抗体。最长约半年后出现抗体。

2、 无症状感染期

在急性期后，没有临床症状，为无症状的健康人，但体内有艾滋病毒，又称为艾滋病潜伏期。此后，8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称，1至7年内从感染病毒到发病，其比例依次为1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。这时用很敏感的方法检测艾滋病感染者浆中的3 / 5 病毒核醒量，可预测5年内发病的机率。

1 猪流行性感冒症状及诊断方法

猪流感即猪流行性感冒，是由猪流感病毒(siv)引起的猪的一种急性、热性、高度接触性传染病。临床以突发、咳嗽、呼吸困难、高热、衰竭、迅速康复或死亡为特征。下面我们了解一下猪流行性感冒症状及诊断方法。

猪流行性感冒流行特点

猪是siv的天然宿主，不同品种和年龄的猪均可感染，发病率高达100%，致死率较低(1%)，但仔猪死亡率较高。此外，人和火鸡等禽类也可感染siv，而禽和人的流感病毒也可以感染猪。近年来，越来越多的证据表明，来源于人和禽的流感病毒在猪体内进行病毒基因交换和重排后，形成新的病毒粒子，进而感染人。此外，猪还是人流感病毒的中间宿主，人早期的流感病毒可储存于猪体内，并在一定时期后再次感染人。

猪流行性感冒的临床症状

该病潜伏期短，为几小时到数天，传播迅速，在一周左右全群猪几乎同时感染发病。病猪体温升高到40-41℃，高者可达42℃。病猪食欲减退或废绝，精神沉郁，肌肉、关节疼痛，常卧地不起，不愿走动，强迫其行走时往往跛行，捕捉时发出尖叫声。病猪呼吸急促，呈腹式呼吸，伴有阵发性、痉挛性咳嗽。眼、鼻流出黏液性或脓性分泌物，眼结膜充血发红，便秘，尿黄。 2 猪流行性感冒的实验室诊断

(1)除常规的临床症状及病理变化诊断外，确诊须进行病毒的分离或采用其他手段证明病原的存在，也可以用血清学方法诊断。

(2)对活体病例，一般从喉气管或鼻咽拭子经无菌处理后分离病毒；对死亡病例，肺脏和脑组织是首选病料。诊断还可采用血凝(ha)和血凝抑制试验(hi)，神经氨酸酶抑制试验(ni)，中和试验，琼脂凝胶扩散试验，免疫荧光法，酶联免疫吸附试验(elisa)，免疫过氧化酶单层细胞试验以及聚合酶链式反应(pcr)、实时荧光定量pcr技术等。

该病主要病变在呼吸器官。鼻孔、气管和支气管黏膜充血、肿胀，表面有大量泡沫样黏液，有时黏液带血。小支气管和细支气管内充满泡沫样渗出液；肺尖叶、心叶和中间叶病变部位由红至紫、塌陷、萎缩、坚实，病健组织界限明显；肺门淋巴结、支气管淋巴结、颈淋巴结水肿，切面外翻、多汁；胸腔内有黏液性、纤维素性渗出物。胃黏膜充血严重，大肠发生斑状充血，脾稍肿大。

直肠癌的症状

直肠癌早期无明显症状或仅有少量便血，常不引起患者的重视，待癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状。

1. 排便习惯改变：直肠癌最早的症状，不加留意 极容易被忽视，如便意频繁，便秘与腹泻交替出现等均应视为排便习惯改变

2. 直肠刺激症状：随病变的发展，形成一定的肿块后，可以出现肛门部下坠感 里急后重 明显便频 排便不尽感 晚期有下腹感。

3. 癌肿破溃感染症状：癌肿表面破溃 溃疡形成 继发感染时可出现大便带血 黏液便或黏液血便，甚至有脓血便。

4. 肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，使肠内容物通过受阻时，初时大便变形变细 排便困难等 严重时可有腹痛 腹胀 肠鸣音亢进等不全性肠梗阻变现

5. 其他器官受侵时的症状：肿瘤晚期 男性如侵犯前列腺 膀胱时可以出现排尿困难 血尿，女生如侵犯阴道后壁时可以出现阴道出血，如肿瘤后壁侵犯至骶骨及骶前神经时可出现骶尾部剧烈疼痛

6. 肝转移时的症状：直肠癌极易沿门静脉血流发生肝转移 出现腹水 肝大 黄疸 贫血 消瘦 水肿 恶病质等

怀疑自己患直肠癌需进行哪些检查？

直肠癌根据病史 体检 影像学和内镜检查不难作出临床诊断，准确率亦可达95%以上。常用的检查方法有以下几项。

1. 大便隐血检查：是普查或对高危人群进行直肠癌初步筛选的最简单方法。阳性者再做进一步检查 无症状阳性者的癌肿发生率在1%以上

2. 直肠指检：是诊断直肠癌最重要的方法 简便易行 安全可靠

3. 内镜检查：包括肛门镜 电子直肠镜 乙状结肠镜和纤维结肠镜检查

4. 影像学检查：1气钡灌肠造影检查是结肠癌的重要检查方法，对直肠癌的诊断意义不大，用以排除结直肠多发癌和息肉病2.腔内B超检查 用腔内探头可检测癌肿侵润肠壁的深度及有无侵犯邻近脏器，内镜超声逐步在临床开展应用，可在术前对直肠癌的局部侵润程度进行评估，对于明确肿瘤侵润深度及与周围脏器关系有十分重要的意义3.CT检查 既能显示肠腔内病变 又能直接观察肠壁及其与邻近的组织器官的关系。可明确癌肿侵犯肠壁深度，向肠壁外侵润的范围及远处转移部位有无侵犯膀胱 子宫及盆壁，是术前常用的检查方法。4.MRI检查可显示肿瘤在肠壁内的侵润深度，对直肠癌的诊断及术前分期的重要价值