精密仪器

精密仪器设备使用规定

一、精密仪器设备应由专职人员负责管理。仪器设备进货后，使用单位要认真检查仪器设备的工作性能、技术指标等是否与订货要求、说明书一致,配套材料应完整。

二、安装精密仪器设备必须符合安装要求，保持仪器设备处于良好状态，并保持仪器设备及实验（训）室的清洁整齐、操作和使用方便。精密仪器设备原则上不外借。

三、管理人员应当定期对精密仪器设备进行技术检查和计量，平时精心养护使之处于正常状态。保证按时开出实验（训）课。对于某些关键性或易损零配件要有适量的备用件。仪器设备出现故障要及时维修，自己不能维修时，应及时向资产处及教务处实训中心反映，联系专业人员进行维修。

四、使用精密仪器设备应严格按照操作规程进行操作，非专职人员严禁使用。学生应在教师指导下操作，因操作不当造成仪器设备损坏的，应由责任人按规定赔偿。

五、精密仪器设备都应建立独立技术档案（如使用状况记录、检修记录等）。精密仪器设备进行大修、改造时要按有关规定处理。

六、本规则中所指精密仪器设备含大型、贵重、稀缺实验仪器设备。

２０１０年４月　５５　期消毒。③因产妇褥汗多，应勤更衣避免受凉。婴儿皮肤嫩易产生　过敏反应，或由于衣料过硬摩擦伤害皮肤，造成交叉感染。所应选　择保暖性好、柔软性好的棉质布做衣料。④严格执行探视制度。探　视时间不宜过长，探视人员应换上清洁衣服戴好口罩，患有传染病　及上呼吸道感染者禁止探视避免交叉感染口。⑤严格执行无菌操作　规程。对婴儿施行护理时要洗手戴好口罩及帽子。护理婴儿的有关　用品应一用一消毒。⑥应用电视、录像、宣传画、板报等宣传工具进　行宣传教育，使人人都认识到预防母婴同室交叉感染重要性。　通过制定预防母婴同室交叉感染的防治措施并严格执行和实　施。在医护人员参与积极配合和下，使我院建立爱婴医院以来＇母婴　同室没有造成暴发流行交叉感染的事件发生。因此健全和完善母　婴同室交叉感染管理制度，加强培训，普及医院感染控制与管理的　知识并严格执行，才是提高母婴同室医院感染管理水平重要保证。　参考文献　『１１郑修霞．妇产科护理学．第四版．北京：人民卫生出版社．　２００６．７７，７６．　ｆ２１胡禧隆．医院感染预防控制与管理．第一版．四川：四川科学技术　出版社．２ｏ０７．３４．　手术室精密仪器的管理　周丽庆　摘要：目的：加强精密仪器的管理措施，保证仪器的最大使用效能并延长其使用寿命，加快手术速度，提高手术质量。方法：根据我们　多年来的经验，参考其他医院的管理经验，并针对我院手术室的实际情况，制定出手术室精密仪器的管理措施。结果：精密仪器管理措　施的制定。使手术室精密仪器得到合理有效的利用，并将仪器的损耗降低到最低水平。结论：制定并实施以病人为中心的精密仪器管　理措施，有利地配合了手术的顺利开展，为医院节约了开支，受到医师及病人的好评，实现了经济效益和社会效益的统一。　关键词：手术室；精密仪器；管理　中图分类号：Ｒ１９７．３９　文献标识码：Ｂ　现代医学的发展，新手术、新技术的广泛开展和应用，使越来　越多的精密仪器不断进入手术室。精密仪器的使用，使当今手术　正朝着高质量、高精密度、省时、安全、微创甚至无创的方向发展。　这些精密仪器的使用，除了要达到无菌要求外，更重要的是建立　一套完善的切实可行的保管制度，才能体现以病人为中心的精密　仪器管理措施。因此，做好手术室精密仪器的管理，保证其良好的　效能并最大限度延长其使用寿命，满足现代手术的需要，是护理　工作中值得探讨的问题。现将经验体会介绍如下。　１精密仪器概况　１．１高频电刀：用于切割组织及凝固止血，从而减少术中出血，缩　短手术时间。　１．２多功能电钻、电锯：用于骨折内固定，脑外，胸外和口腔手术。　１－３膀胱镜、气化电切镜、腹腔镜、胆道镜：用于微创手术，减少对　组织的损伤。　１．４显微镜：用于各种精细手术的操作，提高准确性。　１．５无影灯、手术床：便于多角度调节灯光和手术的开展，解轻手　术人员的疲劳，节省体力。　１．６　Ｃ臂Ｘ光机：用于术中的手术定位，复位和造影。　１．７等离子消毒锅：用于不耐热的器械，仪器和一次性物品的消毒　灭菌。　２管理措施　２．１建立仪器档案：各类精密仪器应与设备科一起建立档案，档案　内容包括订购资料，验收证明，使用维修说明书，线路图，有关技　术及事项等，以供工作人员对各种精密仪器使用参考。所有档案　集中专人保管，并采用卡片形式注明仪器的出厂资料（规格、生产　厂家、购买时间）、使用注意事项、消毒、保养制度等附于仪器上，　方便工作人员使用管理。腔镜系列如官腔镜、腹腔镜、电切镜等其　构造基本相似，不熟悉者备时容易造成混淆。应确保手术的顺利　进行，可将各类手术所需腔镜分门别类，拍照制成彩图，为护士提　供确切的信息完善器械准备，从而杜绝手术前器械漏备、错备的　现象发生。　２．２精密仪器放置：每台仪器设备均配置有专用车架，将仪器构件　按顺序放在车架中，并把电源线井井有条地固定在车架上的接线　板中，使用时只需将接线板的电源线接通电源，再打开各仪器的　开关即可。这样做，便于护士操作，避免了忙乱。术后将仪器送回　精密仪器室的固定位置，用布罩罩好，防止灰尘进入。　２－３建立使用登记及严格的交接班制度：每台仪器上都挂有一本　使用登记册，每台手术结束后，由巡回护士认真填写使用登记，包　括使用时间，病人姓名、年龄、性别、住院号、手术名称、操作者、仪　器性能等，填写完毕后，由巡回护士、手术医师共同签名，并交仪　器保管护士输入电脑存档。每台手术结束后由该台手术的巡回护　＋江苏省武进中医医院（２１３１００）　２０１０年２月２４日收稿　文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０８—００５５一Ｏｌ　士与下一台手术的巡回护士认真进行仪器设备的交接。交接时必　须保证仪器设备清洁、性能良好、各部件及附件完整无缺。发现问　题及时追查责任人，并与奖惩挂钩。交接班制度的实施，对加强手　术室护理人员的责任心起到有力的促进作用，使精密仪器的损耗　程度及零配件的丢失情况降低到最低水平。　２．４提高人员素质：提高操作护士的科研意识和能力，要求使用精　密仪器的护士要有较强的科研意识，因为现代的手术仪器给我们　提供了很好的科研空间，提出新的科研课题的设计、论证，是我们　能从被动操作到主动配合，发挥仪器的最大使用效能　２．５避免电磁波干扰：当使用精密仪器时，应排除电磁波干扰，不　得把手机、收音机等小型无线设备带人手术间使用。　２．６建立使用人消毒灭菌制度：医院感染的主要因素之一是医院　中的很多精密仪器不易彻底消毒或消毒不彻底，极易成为病菌宿　主。作为使用仪器的医务人员，不应忽视在工作中可能遇到的微　生物感染的关键。经常检查一次性消毒物品和消毒好备用的物品　的有效期。首选高压蒸汽灭菌，不宜高压蒸汽灭菌的仪器配件，选　用低温消毒。　２．７精密仪器的使用与保养：正确的使用和保养精密仪器是延长　精密仪器的寿命和使其发挥最大效能的关键，我们在实际工作　中，采取以下措施。　２．７．１做好术前消毒、准备工作：手术护士在术前１ｄ，根据手术通知　单的要求准备好次日手术所需仪器和器械，并针对仪器不同特性　对仪器进行消毒。消毒前需要重新检查仪器是否完整、配套，特别　注意有无细小零件的丢失。手术当天有关人员应提前到位，再次　检查，确保万无一失，严禁盲目操作，严禁污染手术野。　２．７．２术中配合：手术开始后，洗手护士与巡回护士默契配合，正　确接通各部件，术中根据手术进展准确传递器械，随时清除器械　上的炭化凝固组织。巡回护士在手术中密切观察仪器使用情况，　根据医师需要及时调整参数，确保仪器正常运转。　２．７．３术后处理：手术结束后应立即清洗器械，防止血液凝固。有些　器械需要拆洗时应立即安装，防止小螺帽、弹簧等零部件遗失。管　腔用细软毛刷刷洗，并用流水反复冲洗。特细小管腔则需用蒸馏　水冲洗，高压气枪吹，防止颗粒沉淀阻塞。器械需上油保护，在关　节、开关处滴少许石蜡油并转动是否润滑。纤维光导素由许多玻　璃纤维组成，不宜用力过大拉伸或弯曲，需要弯曲时应弧形盘旋，　角度和弧度不宜过小，无论术中或术后清洁，都应注意不能折曲。　３体会　我们通过对手术室内的精密仪器严格有序的管理，不仅大大　减少了仪器的故障，延长了仪器的寿命，而且使精密仪器始终保　持在良好状态下，没发生一例因仪器管理使用不当而影响手术进　行，从而加快手术速度，提高了手术质量，降低手术麻醉风险，手　术的安全性、可靠性得到了进一步保障。使仪器发挥最大限度的　社会效益和经济效益。

测控仪器则是利用测量和控制的理论，采用机、电、光各种计量测试原理及控制系统与计算机相结合的一种范围广泛的测量仪器。

测控仪器的分类：1. 几何量计量仪器2. 热工量计量仪器3. 机械量计量仪器4. 时间频率计量仪器5. 电磁量计量仪器6. 无线电参数测量仪器7. 光学与声学量测量仪器8. 电离辐射计量仪器

按功能将仪器分成以下几个组成部分：

1 基准部件 2 传感器与感受转换部件3 放大部件4 瞄准部件 5 信息处理与运算装置6 显示部件7 驱动控制器部件8 机械结构部件

发展趋势：高精度与高可靠性、高效率、智能化、多样化与多维化。

现代设计方法的特点：(1)程式性(2)创造性(3)系统性 (4)优化性(5)计算机辅助设计

设计要求：(1)精度要求(2)检测效率要求(3)可靠性要求(4)经济性要求(5)使用条件要求(6)造型要求

设计程序：(1)确定设计任务(2)设计任务分析，制定设计任务书(3)调查研究，详细占有资料(4)总体方案设计(5)技术设计(6)制造样机(7)产品鉴定或验收(8)设计定型后进行小批量生产

误差的分类：

按误差的数学性质分

1）随机误差 是由大量的独立微小因素的综合影响所造成的，其数值的大小和方向没有一定的规律，但就其总体而言，服从统计规律，大多数随机误差服从正态分布。

2）系统误差 由一些稳定的误差因素的影响所造成，其数值的大小的方向在测量过程中恒定不变或按一定的规律变化。

3）粗大误差 粗大误差指超出规定条件所产生的误差，一般是由于疏忽或错误所引起，在测量值中一旦出现这种误差，应予以剔除。

按被测参数的时间特性分

1）静态参数误差 不随时间而变化或随时间而缓慢变化的被测参数称为静态参数，测定静态参数所产生的误差

2）动态参数误差 随时间而变化或时间的函数的被测参数称为动态参数，测定动态参数所产生的误差

按误差间的关系分

1）独立误差 彼此相互独立，互不相关，互不影响的误差

精密仪器管理制度

为规范精密仪器的管理,确保精密仪器的正常及其正常使用特制定本制度。

一、仪器使用人员应严格执行本制度，规范精密仪器的使用及其记录。

二、精密仪器室应建立在通风、干燥、防震、无日光直射、温度相对稳定、不受化学试剂腐蚀的地方。同时，仪器要求放置整齐，并有防尘罩。

三、精密仪器应建立档案和使用登记，制订操作规程，精密仪器设备的管理要做到定人保管，定室存放，定期保养，定期校验，保证仪器处于良好状态；

四、工作人员进入精密仪器室，必须穿工作服，仪器管理和操作人员应对精密仪器室进行卫生清扫，确保其清洁，无关人员未经批准，不得进入。

五、仪器使用人开机前应检查仪器是否归位，如未归位应及时报告。检查完毕，接通电源，严格按操作规程和注意事项操作精密仪器，操作完毕，仪器应复位。

六、仪器操作及使用人员必须经过专门培训，熟悉设备的性能、特点和基本操作方法，并具有一定的保养和检修能力。未经培训的人员不得擅自使用该仪器设备；

七、仪器使用过程中出现异常现象、故障或机件损坏，以及故障处理过程等必须记录在案，并向部门负责人汇报。

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