下载文档原格式
中药消疣方联合西药外用治疗多发性跖疣疗效观察【摘要】目的观察中药消疣方联合5FU注射液和曲安奈德新霉素贴膏(肤疾宁贴膏)外用治疗多发性跖疣临床疗效。
方法89例顽固性多发性跖疣随机分中西药治疗组48例和对照组41例，中药消疣方煎剂外洗患处，5FU注射液涂擦和肤疾宁贴膏粘贴患处。
西药对照组5FU注射液涂擦和肤疾宁贴膏粘贴患处采取对照治疗，4周为一疗程。
结果治疗组：有效率91.37%，对照组有效率61.7%，两组有效率比较差异有统计学意义。
结论中西药结合治疗多发性跖疣，治愈率高，无创伤，能较好的预防复发。
【关键词】中药消疣外洗方；多发性跖疣；中药泡洗;5FU注射液；肤疾宁贴膏跖疣是发生于足跟、跖骨头、趾间的良性赘生物，是感染人类乳头瘤病毒(HPV)所引起。
采用中西药综合外治，取得较显著疗效。
自2008年4月至2011年5月门诊对照治疗观察89例患者，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料共完成病例89例，全部来自我院门诊病例，其中男49例，女40例，年龄15～50岁，平均34.5岁，病程2个月至6年；治疗组48例，对照组41例，两组患者在年龄、性别比、病情和病程上差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗组和对照组具有可比性。
1.2 入选标准多发性跖疣均经临床确诊，皮损数目在6个以上，部分皮损呈片状融合。
符合《临床皮肤性病学》诊断标准［1］。
近2周内未使用免疫性药物和维甲酸类药物及其他相关药物或局部治疗，无自身免疫性疾病、严重系统性疾病。
89例均治疗4周，随访3个月。
1.3 剔除标准有明显药物过敏史；妊娠及哺乳期妇女；足部有外伤或感染而不适合浸泡着；未按计划执行者。
1.4 治疗方法1.4.1 分组及用药方案随机将患者分为治疗组48例和对照组41例。
治疗组：给予中药消疣方：苦参、黄柏、板蓝根、香附、木贼、薏苡仁、夏枯草、丹参、大青叶、当归各30 g，用水2000 ml浸泡30 min后，煎至1000 ml,温度在40℃～45℃时浸泡双足，每次30～40 min,2次/d，泡洗后棉签蘸氟尿嘧啶(5FU)注射液外点涂疣体，持续2～5 min，使药液尽可能渗透到疣体基底部；再贴附曲安奈德新霉素贴膏(肤疾宁贴膏)，大小超疣体周围1 mm为度，每剂药可用两天，夏天可煮沸消毒再用(每次泡洗之前尽可能祛除软化和膨胀的角质)；对照组：用热水40℃~45℃浸泡30~40 min后，外用5FU注射液和肤疾宁贴膏与治疗组相同。
跖疣的中西医研究进展及治疗概况发表时间：2010-12-31T11:10:30.250Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年第4期供稿作者：陈婷婷1 陈力2[导读] 外伤，摩擦常为其诱因[10]。
《外科正宗》归纳其主要病机为气滞血瘀。
本病病程较长，疣体干燥，治宜活血软坚。
陈婷婷1 陈力2（1．南京中医药大学南京210029;2. 江苏省中医院南京210029）【摘要】跖疣是发生于足底的寻常疣,由于足部感染人乳头瘤病毒引起的较常见的皮肤病。
治疗上一般采取手术、冷冻、激光等具创伤性的疗法,具有一定的痛苦，临床上中医中药对于跖疣的治疗亦极其常见。
【关键词】跖疣；人乳头瘤病毒；中西医治疗【中图分类号】R275.9【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0231-02疣是人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)引起的以细胞增生反应为主的一类皮肤浅表性良性赘生物。
跖疣是发生于足底的寻常疣,主要由HPV-1，HPV-2，HPV-4和HPV-7型引起[1],因该部位角质层较厚，受到挤压，疣体向外突出不明显，多向深部发展，故患者走路尤其持重劳动时，可有严重疼痛。
外伤和摩擦可为其发病的诱因，足部多汗和鞋袜不洁与它的发生也有的关系。
1现代医学对跖疣的研究进展1.1现代医学对跖疣的认识:现代医学认为HPV是一种DNA病毒，人是其唯一宿主，宿主细胞是皮肤和黏膜上皮细胞。
疣的发生和消退与机体免疫功能有关，并且细胞免疫对疣的防御机制起重要作用[2]。
在免疫缺陷状态者，疣的发病率增高[3]。
现代研究证实:T细胞是皮肤免疫系统的主要细胞，淋巴细胞中只有T细胞能再循环至皮肤器官[4]。
BOS证实在正常人皮肤内只含有2%的T细胞，大多数是CD8+细胞。
其余的分布在真皮毛细血管后小静脉内，含有等量的CD4+和CD8+细胞，但无论表皮或真皮，均未发现B 淋巴细胞的存在。
因此，正常皮肤内滞留的免疫活性淋巴细胞来源于外周血。
浙江中医杂志2021年3月第56卷第3期.221.丹参、法半夏各6g。
共5剂，嘱水煎服，每日1剂，早晚温服。
11月20日患儿口服3剂后，体温渐恢复正常。
11月22日患儿口服完5剂后咳嗽明显好转，去原方虎杖、石 膏、蜜麻黄等药，加用桑叶、桑白皮各10g,前胡、陈皮 各6g，加强化痰止咳之功。
继服5剂后，患儿咳嗽不显，无其他特殊不适，复查血常规+CRP未见明显异常，胸 片：两肺纹理增多，右下肺炎症面积较前片吸收，予以 出院。
按:本病例即为典型的支原体肺炎，患儿疾病初期 以刺激性持续性干咳为主，夜间症状较重，第一次查肺 炎支原体IgM定量阴性，考虑患儿当时病程较短，抗体 尚未转阳，但根据患儿症状及体征，门诊医生还是经验 性予以阿奇霉素口服治疗。
患儿足量、足疗程使用阿奇 霉素口服抗感染之后，咳嗽症状仍未见好转，且出现高 热不退，查胸片提示右下肺大面积实变影，收住人院后 复查肺炎支原体IgM达到2.66C0I,且排除了其他病原 菌感染，明确诊断支原体肺炎。
患儿使用阿奇霉素抗感 染治疗无效，改予红霉素联合头孢菌素继续抗感染治 疗。
笔者考虑患儿可能存在大环内酯类药物不敏感，故 在使用红霉素的基础上，予以中药煎剂口服。
患儿高热，咳嗽，咯痰色黄，结合舌红、苔黄腻,脉滑数，辨病辨证为 肺炎喘嗽(痰热闭肺证），中药以五虎汤合葶苈大枣泻肺 汤为主方，且加用桃仁、丹参、地龙等活血化療通络的药 物及半夏、茯苓等化痰之药。
3剂后患儿热退，咳嗽好 转，5剂结束，患儿咳嗽较前明显缓解，故调整用药，加 强化痰止咳之功，但丹参、桃仁、地龙等活血化疲药物的 使用贯穿疾病始终。
经中西医结合治疗，患儿人院10天 后好转出院，临床症状及体征基本消失，胸片提示肺部 炎症吸收明显，且未并发其他系统、器官损害，活血化疲 通络药物在该病中起到积极作用，能有效缩短疾病疗 程，缓解患者症状及体征。
4参考文献[1] 姜之炎.清肺通络汤治疗儿童支原体肺炎临床观察[C]// 中华中医药学会儿科分会.第二十九次全国中医儿科学术大会暨“小儿感染性疾病的中医药防治”培训班论文汇编.中华中医药学会儿科分会：中华中医药学会,2012:267-272.[2] 刘晓红，侯安存,辛德莉，等.蛭丹化瘀口服液对支原体感染小鼠肺炎的影响[J].中国中西医结合杂志,2003, 23(6): 441-444.[3] 袁德培,丁积善.清瘟化瘀汤对肺炎小鼠IL-8、TNF-a表达 水平的影响[11.陕西中医,2008,29(4):502-503.[4] 郭铁军，周振华,黄灼宏，等.连休蜈蚣地龙汤对支原体肺炎患儿免疫功能的影响[J].新中医，2007,39(1) :19-21.收稿日期2020-06-02中麵方雕浙錄性職120例程钊陆方方陈刚湖州市中医院浙江湖州313000关键词多发性跖疣中药配方颗粒外洗笔者于2016年7月至2019年6月期间用单味中药 配方颗粒组方外洗治疗120例多发性跖疣患者，疗效满 意,兹报道如下。
