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附件6 编号：辽宁省专业技术资格评定表单位（全称）：大连××××××有限公司主管部门：×××××办事处姓名：×××申报资格名称：助理工程师填表日期： 2014年 5 月 10 日辽宁省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表一式三份,仅供评定专业技术资格使用,表一~ 表六由申报人填写。
编号由评委会办事机构统一编写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,内容要求简练、具体、实事求是。
3、表内时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、表一内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历,若有其他学历可在“说明问题栏”中填写。
5、“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。
6、需有关人事（组织）部门和专家填写签章的内容不允许缺项,否则,此表无效。
7、如填写内容较多,可另加附页。
一、 基 本 情 况姓 名 ×××× 性 别男出生年月 1970.10 一 寸 正 面 半 身 免 冠 相 片民 族 汉参加工作时 间1993.11现在岗位 及职务技术员最高学历 毕（肄、结）业院校、专业、时间 中 专×××技工学校，铸造，1993年10月学 位 无现有专业技术资格取得时间及审 批机关技术员，2010年8月懂何种外语,达何种程度(外语考试、免试结果)英语、熟练程度一般（业务不涉及外语、符合免试要求。
）何时何地授予何种学术荣誉称号2013年“××段翻车机用压放油缸装置”获得××××市人民政府“2011-2012年度××××市科学技术二等奖”何时何地受何种处分 无何时何地参加何种学术团体任何 职务，有何社会兼职无本人若有其他需要说明的问题可写在下栏内本人档案现存单位（全称）××××人力资源和社会保障局/劳动服务公司代理中心联系人及电话831×××二、工作经历起止时间所在单位从事何（专业技术）工作职务（资格）证明人1993.11-1998.6 ××组合机床研究所气动件厂钳工工人×××1998.10-2010.8 ―――气动液压船舶辅机有限公司机械加工车间主任×××2010.8-至今×××气动液压船舶辅机有限公司机械制图技术员×××备注三、主要专业技术工作业绩起止时间项目、课题名称工作内容及本人起何作用（主持、参与、独立）成果获何种奖励、效益或专利鉴定机构及证明人备注1993年12月～1994年5月铸造铸造工作获得铸造技术等级三级证书××市劳动局×××2012年5月～2012年7月完成××天安矿山机械科技有限公司的“技改项目油缸装置产品设计”新型油缸产品图纸设计；独立完成煤炭产品设计本高新技术产品，为本公司创造经济效益100万元。
《辽宁省专业技术资格报评材料》
打印说明
1、页边距请按照目前数据设置；
2、封面页与“说明”页须正反面打印；
3、“一、辽宁省专业技术资格报评推荐表”须
正反面打印；
4、其他页单面打印。
辽宁省专业技术资格报评材料
单位（全称）：公司全称（盖公章）
主管部门：大连高新技术产业园区人力资源和社会保障局姓名：马达
申报专业名称：电气自动化
申报资格名称：工程师
时间：2017.11.16
说明
1.复印件如有涂沫、擦痕，或无单位、主管部门审验公章审验人签字无效。
2.“主答论文”指申报人自己选定拟参加答辩的论文。
3.业绩成果、论文著作等应是现资格取得以后的，方为有效。
4.此材料仅供评定专业技术资格使用。
申报人须按目录明细、次序将报评材料装订成册，并填写页码。
一、辽宁省专业技术资格报评推荐表单位：公司全称申报专业名称：电气自动化申报资格名称：工程师编号：
注：本表一式三份，装订一份，其余可复印，仅供评委会使用。
编号由评委会办事机构统一编写。
二
学历资历
毕业证
学位证
学信网在线打印学历证明
职业资格证
继续教育证
三
主要业绩成果
个人业绩总结越详细越好
四
主要论文、著作
1、国家广电出版总局查询的
期刊页打印
2、论文在线检索页面打印页
3、论文封面
4、论文目录（你本人所在页）
5、论文正文
五其它
计算机
英语
获奖证书等主答论文。
精心整理《辽宁省专业技术资格报评材料》
打印说明
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2、封面页与“说明”页须正反面打印；
精心整理
编号：
辽宁省专业技术资格报评材料
主管部门：大连高新技术产业园区人力资源和社会保障局
说明
1.复印件如有涂沫、擦痕，或无单位、主管部门审验公章审验人签字无效。
2.“主答论文”指申报人自己选定拟参加答辩的论文。
一、辽宁省专业技术资格报评推荐表单位：公司全称申报专业名称：电气自动化申报资格名称：工程师编号：
二学
身份证
毕业证
学位证
学信网在线打印学历证明
职业资格证
继续教育证三
四
主
要
论
3、论文封面
4、论文目录（你本人所在页）
5、论文正文
五
计算机
英语
获奖证书等。
编
辽宁省专业技术资格报评材料
单 位：
姓 名：
申报资格：
时 间：
说明
1.复印件如有涂沫、擦痕，或无单位、主管部门审验公章审验人签字无
效。
2.“主答论文”指申报人自己选定拟参加答辩的论文。
3.业绩成果、论文著作等应是现资格取得以后的，方为有效。
4.此材料仅供评定专业技术资格使用。
申报人须按目录明细、次序将报
评材料装订成册，并填写页码。
一、辽宁省专业技术资格报评推荐表
单位：申报资格名称：
注：本表一式二十份，装订一份，其余可复印，仅供评委会使用。
编号由评委会办事机构统一编写。
推荐表双面复印，10分即可，不需要20份。
二
学历资历
三
主要业绩成果
（提供证明文件）
四
主要论文著作
五
其它。
编号：XX省专业技术资格评定表
单位（全称）：XX单位
主管部门：没有可不填
姓名：XX
申报资格名称：（例如：机电工程师）
填表日期：年月日
XX省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表一式三份,仅供评定专业技术资格使用,表一~ 表六由申
报人填写。
编号由评委会办事机构统一编写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,内容要求简练、具体、实
事求是。
3、表内时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、表一内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历,若有
其他学历可在“说明问题栏”中填写。
5、“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。
6、需有关人事（组织）部门和专家填写签章的内容不允许缺项,否
则,此表无效。
7、如填写内容较多,可另加附页。
一、基本情况
二、工作经历
三、主要专业技术工作业绩
四、著作、论文及重要（学术）报告
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
六、本人专业技术工作述评
七、考试考核答辩及推荐记录
八、审核评定审批意见。
附件6 编号：
辽宁省专业技术资格评定表
单位〔全称〕：大连××××××
主管部门：×××××办事处
姓名：×××
申报资格名称：助理工程师
填表日期： 2014年 5 月 10 日
辽宁省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表一式三份,仅供评定专业技术资格使用,表一~ 表六由申
报人填写。
编号由评委会办事机构统一编写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,内容要求简练、具体、实
事求是。
3、表内时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、表一内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历,假设有
其他学历可在“说明问题栏”中填写。
5、“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。
6、需有关人事〔组织〕部门和专家填写签章的内容不允许缺项,否
则,此表无效。
7、如填写内容较多,可另加附页。
一、基本情况
二、工作经历
三、主要专业技术工作业绩
四、著作、论文及重要〔学术〕报告
〔包括参加专业学习、培训、国内外进修等〕
六、本人专业技术工作述评
七、考试考核答辩及推荐记录
八、审核评定审批意见。
附件6 编号：
辽宁省专业技术资格评定表
单位（全称）：大连××××××有限公司
主管部门：×××××办事处
姓名：×××
申报资格名称：助理工程师
填表日期： 2014年 5 月 10 日
辽宁省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表一式三份,仅供评定专业技术资格使用,表一~ 表六由申
报人填写。
编号由评委会办事机构统一编写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,内容要求简练、具体、实
事求是。
3、表内时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、表一内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历,若有
其他学历可在“说明问题栏”中填写。
5、“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。
6、需有关人事（组织）部门和专家填写签章的内容不允许缺项,否
则,此表无效。
7、如填写内容较多,可另加附页。
一、基本情况
二、工作经历
三、主要专业技术工作业绩
四、著作、论文及重要（学术）报告
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
六、本人专业技术工作述评
七、考试考核答辩及推荐记录
八、审核评定审批意见。
附件6 编号：
辽宁省专业技术资格评定表
单位（全称）：大连××××××有限公司
主管部门：×××××办事处
姓名：×××
申报资格名称：助理工程师
填表日期： 2014年 5 月 10 日
辽宁省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表一式三份,仅供评定专业技术资格使用,表一~ 表六由申
报人填写。
编号由评委会办事机构统一编写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,内容要求简练、具体、实
事求是。
3、表内时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、表一内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历,若有
其他学历可在“说明问题栏”中填写。
5、“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。
6、需有关人事（组织）部门和专家填写签章的内容不允许缺项,否
则,此表无效。
7、如填写内容较多,可另加附页。
一、基本情况
二、工作经历
三、主要专业技术工作业绩
四、著作、论文及重要（学术）报告
五、参加培训学习情况（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
六、本人专业技术工作述评
七、考试考核答辩及推荐记录
八、审核评定审批意见。
辽宁省专业技术资格评定表2017版
编号：
辽宁省专业技术资格评定表
单位（全称）：
主管部门：
姓名：
申报专业名称：
申报资格名称：
填表日期：年月日
辽宁省人力资源和社会保障厅制
辽宁省专业技术资格评定表
填表说明
1．本表一式三份，仅供评定（认定）专业技术资格使用，表一至表六由申报人填写。
编号由评委会办事机构统一编写。
2．本表一律用钢笔或碳素笔填写或打印，字迹要工整，内容要求简练、具体、实事求是。
打印要用“宋体”、“小四”字号。
3．封面“单位全称”上加盖单位公章，单位名称应与公章一致。
4．表内时间一律用公历阿拉伯数字填写。
5．表一内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历，其他学历可在“学习经历栏”中填写。
6．“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。
7．需有关人事（组织）部门和专家填写签章的内容不允许缺项，否则此表无效。
8．表七“单位公示情况”由单位人事部门如实填写公示相关信息，“公示内容”填写公示的具体信息，如：“基本情况、工作经历、主要工作业绩、获奖情况等”；“公示结果”选择填写：“公示结果无异议”、“公示结果有异议，经调查后同意申报”。
9．“本人承诺”和“单位承诺”需申报人和单位审核人用钢笔或碳素笔抄写，并按要求签字、加盖单位印章。
10．表八“证书管理号”，由评委会办事机构统一填写。
11．如填写内容较多，可另加附页。
12．本表需正反面打印并装订。
一、基 本 情 况
姓 名
性 别
出生年月
一 寸 正 面 半 身 免 冠 相 片
身份证号
参加工作时间
现从事工作岗位及时间
最高学历
学位
毕业院校、专业、时间 现有专业技术资格名称、取得
时间及审批机关 现聘专业技术职务及时间 何时何地授予何种学术荣誉
称号
何时何地受何种处分 何时何地参加何种学术团体、任何职务，有何社会兼职
学 习 经 历
起止时间
学校（单位）及专业
学位 是否全日制
本人档案现存单位
（全称）
联系人 及电话
二、工作经历
起止时间所在单位从事何（专业技
术）工作
职务（资格）证明人
备注
三、主要专业技术工作业绩
起止时间项目、课题
名称
工作内容及本
人起何作用
（主持、参与、
独立）
成果获何种奖
励、效益
或专利并填写
获奖证书或专
利号
鉴定机构
及证明人
备注
四、著作、论文及重要（学术）报告
名称
发表情况
（出版社、刊物期号、
学术会议名称）
作者排名
发表时间
获奖情况备注
五、参加培训学习情况
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间学习（培训）地点主要内容及成绩是否脱产证明人
六、本人专业技术工作述评
申报人签名：年月日
七、公示、推荐及学科评议组意见
单位公示情况
公示时间、内容公示结果
单位审核意见
主管部门复核意见
（自主评审单位不填）
市（县、区）人社部门推荐意见
（自主评审单位不填）
公章
审核人：
年月日
公章
审核人：
年月日
公章
审核人：
年月日
学科评议组
意见
评委签字：
月
日
八、评定意见
姓名身份证号
单位主管部门
专业资格名称
评委会评定情况
例会人数
同意不同意弃权
经评定（认定）____________同志具备____________系列__________________专业_________________（级）专业资格。
主任委员：公章
副主任委员：年月日
人社部门或自主评审单位意见
公章
年月日
证书管理号：
备注
本人承诺：所提供的信息和申报材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负，并按有关规定接受相关处罚。
（上述内容请申报人在下边空白处手写并签字）
承诺人：
年月日
单位承诺：承诺推荐的申报人员所有材料真实有效。
（上述内容请单位审核人在下边空白处手写、签字并加盖公章）
审核人：
年月日
公章
评定表一式三份，由评委会办事机构、用人单位（人事档案）、个人各持一份。
