外科护理学(1)平时作业(4)
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外科护理学作业1、外科护理学的概念。
2、休克的概念及不同程度休克的身体状况?3、麻醉病人的方式有哪些?4、手术室环境、手术用物及其清洗、消毒、灭菌方法?5、手术前和手术后病人的护理措施,以及手术后并发症的预防和护理有哪些?6、外科感染的特点、身体状况和治疗原则是什么?7、创伤、烧伤病人的症状和处理原则有哪些?8、详细描述肿瘤的症状和体征。
9、肿瘤病人围术期的护理和三级预防措施有哪些?10、王先生,56岁,内诊以“颅内肿瘤”收治入院。
入院待手术治疗,王先生今晨解大便后突然出现烦躁不安,头疼加剧、呕吐等症状。
请问:(1)王先生可能发生了什么情况?(2)应对王先生采取哪些护理措施?11、甲状腺功能亢进、甲状腺癌病人的分类、病因和病理生理室什么?12、分别列出胸部损伤、肺癌、食道癌、二尖瓣狭窄和冠心病病人的护理措施。
?13、乳房疾病的病因是什么?14、急性腹膜炎的护理目标、护理评价是什么?15、腹部损伤的症状、体征和护理措施什么?16、胃十二指肠溃疡、胃癌病人手术前后的护理措施是什么?17、急性阑尾炎病人的症状、体征是什么?18、肠梗阻病人的护理措施是什么?19、原发性肝癌的护理措施是什么?20、分别列出胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎的病因和治疗原则。
21、急性胰腺炎病人的临床特点及重症急性胰腺炎术后管道的护理要点是什么?22、急腹症腹痛的特点是什么?23、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎病人的临点是什么?24、肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤病人的护理措施分别是什么?25、尿石症病人的病因和病理生理是什么?26、前列腺增生病人的症状、体征、辅助检查和治疗原则是什么?27、肾移植病人的健康指导要点有哪些?28、骨折的并发症和临床愈合标准是什么?29、急性血源性骨髓炎、化脓性关节炎级骨与关节结核病人的临床表现有哪些?30、骨肿瘤的分类、好发部位、症状、体征分别是什么?31、断肢(指)病人的处理原则和急救护理有哪些?32、变态反应性皮肤病的病因及发病机制有哪些?33、病毒性皮肤病的护理措施?34、银屑病人的护理措施有哪些?。
《外科护理学》作业题姓名学号成绩一、单项选择:( 1. 有关外科感染的讨论,错误的概念是A. 脆弱类杆菌感染脓液恶臭B.大肠埃希菌感染脓液有粪臭C. 铜绿假单胞菌感染对大多数抗生素不敏感D.A型链球菌感染易扩散E. 金黄色葡萄球菌感染易局限( 2. 某交通事故现场,应首先处理伤员是A. 开放性气胸B. 头皮撕裂渗血C. 肩关节脱位D. 尺桡骨开放性骨折E. 踝关节扭伤( 3. 现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时,应首先A. 固定骨折B. 止痛C. 止血D. 输液E. 输血( 4.6岁小儿双下肢(包括臀部和左上肢被烧伤,其烧伤面积是A.64%B.55%C.49% D46% E.40%( 5. 不正确的烧伤急救方法是A. 火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛B. 有呼吸困难者应及早行气管切开术C. 烧伤创面不做特殊处理,不涂任何药物D. 及早使用抗生素和破伤风抗毒素E. 大面积烧伤均应及早静脉输液( 6. 等渗性脱水如不及时补充液体可转化为A 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 经内生水自愈 D.细胞内低渗 E. 细胞内水肿( 7.11.2%乳酸钠溶液 40ml ,静脉滴注前需加 5%葡萄糖溶液A.120mlB.160mlC.200mlD.240mlE.280ml( 8. 许先生因肠梗阻 4日入院,血压 62/45mmHg,血钠 122mmol/L,血钾 3mmol/L, CO 2CP18mmol/L(正常 23-31mmol/L 。
处理时首先考虑A. 纠正酸中毒B. 补充钾盐C. 急诊手术D. 补充血容量E. 给予升压药( 9. 避免手术切口感染的术前重要措施是A. 预防感冒B. 进高蛋白饮食C. 换清洁衣服D. 仔细认真地准备皮肤E. 术前应用抗生素( 10. 以下哪项与预防局麻药中毒无关A. 术前用药给苯巴比妥钠B. 避免将局麻药注入血管C. 每次用量不超过最大限量D. 加少量肾上腺素E. 术前做皮肤过敏试验( 11. 哪些不是骨折的局部(专有体征A. 局部畸形B.反常活动(假关节活动C.骨擦音D. 疼痛( 12. 骨折护理诊断包括A. 焦虑B. 躯体移动障碍C. 有失用综合症的危险D. 以上都是( 13. 长期卧床病人常见的并发症是A. 压疮B.泌尿系感染和结石C. 坠积性肺炎D. 以上都是( 14. 骨折的治疗原则为A. 整复B. 固定C. 功能练习D.以上都是( 15. 某人坠落伤致截瘫,脐以下平面感觉消失,腹壁反射消失,双下肢运动消失, 膀胱充盈,肛门括约肌反射消失,其截瘫指数为A.2分B.4分C.5分D.6分( 16.与肿瘤有关的内源性因素不包括A. 家族史B.内分泌异常C.长期使用免疫抑制剂D.长期吸烟E.精神刺激 ( 17.确诊肿瘤必不可少的检查方法是A.X 线检查B.超声检查C.内镜检查D.病理学检查E.肿瘤标记物检查 ( 18.恶性肿瘤的转移途径是A. 直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.以上都是( 19.与癌症无关的疾病是:A. 甲型肝炎B.病毒感染C.慢性胃溃疡D.萎缩性胃炎E.结肠息肉病( 20.静脉化疗不正确的护理是A. 妥善固定针头,保证始终在血管内B.将化疗药物稀释到要求的浓度C. 在规定时间内将药物用完D.观察穿刺部位有无肿胀E.两臂静脉由近及远交替穿刺( 21.不属于良性肿廇的肿块是A. 表面光滑B.界限清楚C.活动D.生长缓慢E.合并溃疡( 22. 喷射性呕吐见于A. 尿毒症B.颅内压增高C.幽门梗阻D.霍乱E.胃溃疡( 23. 上消化道出血最常见的原因是A. 食管曲张静脉破裂B.胃癌C.十二指肠炎症D.消化性溃疡E.胆道出血 ( 24. 腹泻的病因不包括A. 有机磷中毒B.急性腹膜炎C.肠结核D.甲状腺功能亢进E.肠道细菌感染 ( 25. 便秘最重要的护理措施是A. 情绪稳定,精神放松B.进富含纤维的食物的C.协助寻找病因D. 口服导演剂E.灌肠( 26. 在我国肝硬化最常见的原因是A. 乙醇中毒B.肠道感染C.药物毒性作用D.乙型肝炎E.丙型肝炎( 27. 继发性腹膜炎病因应除外A. 腹腔内脏器官穿孔B.腹腔内脏器官炎症C.腹腔内脏器官绞窄D. 腹腔内手术污染E.病原菌经淋巴管或血行到达腹腔( 28. 诊断腔内实质性器官损伤最可靠的依据是A. 腹肌紧张B.板状腹C.膈下游离气体D.移动性浊音E.腹腔穿刺抽出下凝固血液( 29. 绞窄性肠梗阻的临床特点不包括A. 持续性腹痛阵发性加重B.早期出现休克C.出现腹腊刺激征D. 腹穿抽出血性液体E.肠鸣音活跃( 30. 胆固醇结石形成的最主要原因是A. 胆汁成分改变B.胆道感染C.葡萄糖醛酸酶增加D.胆道内蛔虫残体存留E.胆道性肠梗阻( 31. Charcot 三联征的典型表现出现的顺序是A. 寒战高热、黄疸、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.黄疸、寒点高热、腹痛D. 寒战高热、腹痛、黄疸E.腹痛、黄疸、寒战高热( 32. 胆道疾病首选的检查方法是A.PTCB.ERCPC.CTD.B超E.胆道镜( 33. 最容易出现休克的急腹症是A. 急性硬阻性化脓性胆管炎B.溃疡病合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎D. 急性坏疽性阑尾炎E.小肠破裂( 34. 暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A. 肠扭转B.粘连性肠梗阻C.急性坏疽性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆石症 ( 35. 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于A. 疝块的大小B.触痛的严重程度C.有无肠梗阻症状D.脱出时间的长短E. 疝内容物有无血液循环障碍36~38题基于以下病例:秦女士, 27岁, 4日前被汽车撞伤左上腹,当时有腹痛和局部压痛。
(完整版)外科护理学题库含答案(填空题)一、填空题1. 外科手术病人的术前准备主要包括________、________、________和________。
答案:心理准备、营养支持、肠道准备、皮肤准备。
2. 手术前病人的一般护理措施有________、________、________和________。
答案:病情观察、休息与睡眠、饮食护理、排泄护理。
3. 外科手术病人的术后护理主要包括________、________、________、________和________。
答案:病情观察、引流管护理、伤口护理、疼痛护理、康复护理。
4. 外科感染病人的护理措施包括________、________、________和________。
答案:病情观察、局部治疗、全身治疗、健康教育。
5. 外科营养支持的适应症有________、________、________和________。
答案:严重感染、大面积烧伤、重症胰腺炎、营养不良。
6. 外科休克病人的护理措施包括________、________、________、________和________。
答案:病情观察、补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱、维护重要器官功能、预防感染。
7. 外科创伤病人的护理措施包括________、________、________和________。
答案:病情观察、伤口护理、康复锻炼、健康教育。
8. 肠梗阻病人的临床表现有________、________、________和________。
答案:腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。
9. 胃溃疡病人的典型临床表现是________、________和________。
答案:上腹部疼痛、反酸、嗳气。
10. 肝硬化病人的临床表现有________、________、________、________和________。
答案:食欲减退、乏力、肝肿大、腹水、脾功能亢进。
11. 肾脏损伤病人的护理措施包括________、________、________和________。
《外科护理学》作业题姓名学号成绩一、单项选择:( 1. 有关外科感染的讨论,错误的概念是A. 脆弱类杆菌感染脓液恶臭B.大肠埃希菌感染脓液有粪臭C. 铜绿假单胞菌感染对大多数抗生素不敏感D.A型链球菌感染易扩散E. 金黄色葡萄球菌感染易局限( 2. 某交通事故现场,应首先处理伤员是A. 开放性气胸B. 头皮撕裂渗血C. 肩关节脱位D. 尺桡骨开放性骨折E. 踝关节扭伤( 3. 现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时,应首先A. 固定骨折B. 止痛C. 止血D. 输液E. 输血( 4.6岁小儿双下肢(包括臀部和左上肢被烧伤,其烧伤面积是A.64%B.55%C.49% D46% E.40%( 5. 不正确的烧伤急救方法是A. 火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛B. 有呼吸困难者应及早行气管切开术C. 烧伤创面不做特殊处理,不涂任何药物D. 及早使用抗生素和破伤风抗毒素E. 大面积烧伤均应及早静脉输液( 6. 等渗性脱水如不及时补充液体可转化为A 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 经内生水自愈 D.细胞内低渗 E. 细胞内水肿( 7.11.2%乳酸钠溶液 40ml ,静脉滴注前需加 5%葡萄糖溶液A.120mlB.160mlC.200mlD.240mlE.280ml( 8. 许先生因肠梗阻 4日入院,血压 62/45mmHg,血钠 122mmol/L,血钾 3mmol/L, CO 2CP18mmol/L(正常 23-31mmol/L 。
处理时首先考虑A. 纠正酸中毒B. 补充钾盐C. 急诊手术D. 补充血容量E. 给予升压药( 9. 避免手术切口感染的术前重要措施是A. 预防感冒B. 进高蛋白饮食C. 换清洁衣服D. 仔细认真地准备皮肤E. 术前应用抗生素( 10. 以下哪项与预防局麻药中毒无关A. 术前用药给苯巴比妥钠B. 避免将局麻药注入血管C. 每次用量不超过最大限量D. 加少量肾上腺素E. 术前做皮肤过敏试验( 11. 哪些不是骨折的局部(专有体征A. 局部畸形B.反常活动(假关节活动C.骨擦音D. 疼痛( 12. 骨折护理诊断包括A. 焦虑B. 躯体移动障碍C. 有失用综合症的危险D. 以上都是( 13. 长期卧床病人常见的并发症是A. 压疮B.泌尿系感染和结石C. 坠积性肺炎D. 以上都是( 14. 骨折的治疗原则为A. 整复B. 固定C. 功能练习D.以上都是( 15. 某人坠落伤致截瘫,脐以下平面感觉消失,腹壁反射消失,双下肢运动消失, 膀胱充盈,肛门括约肌反射消失,其截瘫指数为A.2分B.4分C.5分D.6分( 16.与肿瘤有关的内源性因素不包括A. 家族史B.内分泌异常C.长期使用免疫抑制剂D.长期吸烟E.精神刺激 ( 17.确诊肿瘤必不可少的检查方法是A.X 线检查B.超声检查C.内镜检查D.病理学检查E.肿瘤标记物检查 ( 18.恶性肿瘤的转移途径是A. 直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.以上都是( 19.与癌症无关的疾病是:A. 甲型肝炎B.病毒感染C.慢性胃溃疡D.萎缩性胃炎E.结肠息肉病( 20.静脉化疗不正确的护理是A. 妥善固定针头,保证始终在血管内B.将化疗药物稀释到要求的浓度C. 在规定时间内将药物用完D.观察穿刺部位有无肿胀E.两臂静脉由近及远交替穿刺( 21.不属于良性肿廇的肿块是A. 表面光滑B.界限清楚C.活动D.生长缓慢E.合并溃疡( 22. 喷射性呕吐见于A. 尿毒症B.颅内压增高C.幽门梗阻D.霍乱E.胃溃疡( 23. 上消化道出血最常见的原因是A. 食管曲张静脉破裂B.胃癌C.十二指肠炎症D.消化性溃疡E.胆道出血 ( 24. 腹泻的病因不包括A. 有机磷中毒B.急性腹膜炎C.肠结核D.甲状腺功能亢进E.肠道细菌感染 ( 25. 便秘最重要的护理措施是A. 情绪稳定,精神放松B.进富含纤维的食物的C.协助寻找病因D. 口服导演剂E.灌肠( 26. 在我国肝硬化最常见的原因是A. 乙醇中毒B.肠道感染C.药物毒性作用D.乙型肝炎E.丙型肝炎( 27. 继发性腹膜炎病因应除外A. 腹腔内脏器官穿孔B.腹腔内脏器官炎症C.腹腔内脏器官绞窄D. 腹腔内手术污染E.病原菌经淋巴管或血行到达腹腔( 28. 诊断腔内实质性器官损伤最可靠的依据是A. 腹肌紧张B.板状腹C.膈下游离气体D.移动性浊音E.腹腔穿刺抽出下凝固血液( 29. 绞窄性肠梗阻的临床特点不包括A. 持续性腹痛阵发性加重B.早期出现休克C.出现腹腊刺激征D. 腹穿抽出血性液体E.肠鸣音活跃( 30. 胆固醇结石形成的最主要原因是A. 胆汁成分改变B.胆道感染C.葡萄糖醛酸酶增加D.胆道内蛔虫残体存留E.胆道性肠梗阻( 31. Charcot 三联征的典型表现出现的顺序是A. 寒战高热、黄疸、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.黄疸、寒点高热、腹痛D. 寒战高热、腹痛、黄疸E.腹痛、黄疸、寒战高热( 32. 胆道疾病首选的检查方法是A.PTCB.ERCPC.CTD.B超E.胆道镜( 33. 最容易出现休克的急腹症是A. 急性硬阻性化脓性胆管炎B.溃疡病合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎D. 急性坏疽性阑尾炎E.小肠破裂( 34. 暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A. 肠扭转B.粘连性肠梗阻C.急性坏疽性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆石症 ( 35. 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于A. 疝块的大小B.触痛的严重程度C.有无肠梗阻症状D.脱出时间的长短E. 疝内容物有无血液循环障碍36~38题基于以下病例:秦女士, 27岁, 4日前被汽车撞伤左上腹,当时有腹痛和局部压痛。
第一章绪论一、填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
二、判断题1、( )护土的业务素质主要指护士要有严格的无菌观念和快速的应急处理的能力,不包括护士的仪表和态度。
2、( )护理的服务对象主要是病人。
3、( )预防的观点应该贯穿于健康和疾病护理过程的始终。
4、( )在现代化技术装备的重病监护室中,要求护士应具备心电图、人工呼吸器、血气分析等较全面的知识。
三、选择题[单选题]1.( )护理程序5个步骤中哪项错误。
A.评估B.诊断C.治疗D.实施E.评价2.( )现代护理活动的扩展主要体现在以下几个方面,除外:A、由一般护理向特殊护理扩展B.由疾病护理向预防、保健、康复扩展C、出躯体护理向心理、精神方面扩展 D 由护理技能向医疗管理方向扩展E.由医院向社区、家庭扩展[多选题]3.( )现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题。
A.手术疼痛B.伤口感染C.止血D.输血E.手法复位技术四、名词解释1、外科护理学五、问答题1、外科护土应具备什么样的素质修养?第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理一、填空题1、人体的体液可分为和两部分。
2、非功能性细胞外液占体重的,占组织间液的左右。
3、血液中最主要的缓冲系统是。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波,QT间期,随后出现QRS ,PR间期。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波,随后出现ST段,QT间期和U波。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。
7、轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+,血清Na+在以下,每公斤体重缺氯化钠g。
二、判断题1、()代谢性碱中毒,氧合血红蛋白解离曲线右移,使氧不易从氧合血红蛋白中释出。
2、()纠正等渗性缺水,应注意预防高钾血症的发生。
3、()钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症,以后者为常见。
4、()休克合并低钾,待尿量低于40ml/L,再静脉补充钾。
5、()高钾血症有导致病人心功能不全的危险。
外科护理学四试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 外科护理学中,下列哪项不是伤口感染的常见原因?A. 无菌操作不严格B. 伤口护理不当C. 患者自身免疫力低下D. 伤口缝合过紧答案:D2. 以下哪项是手术前常规准备?A. 禁食禁水B. 进行心理疏导C. 测量体温D. 所有选项都是答案:D3. 以下哪项不是术后护理的常规内容?A. 观察生命体征B. 观察伤口愈合情况C. 鼓励患者立即下床活动D. 指导患者进行呼吸功能锻炼答案:C4-20. [此处省略16题,每题结构与上述类似]二、判断题(每题1分,共10分)1. 术后患者应尽早下床活动以减少深静脉血栓的风险。
(正确)2. 外科护理中的无菌操作包括使用无菌手套和无菌手术衣。
(正确)3. 术后患者可以立即进食,无需特殊指导。
(错误)4-10. [此处省略6题,每题结构与上述类似]三、简答题(每题5分,共30分)1. 简述术后患者生命体征监测的重要性。
答案:术后患者生命体征监测对于评估患者的恢复情况至关重要。
监测内容包括心率、血压、呼吸频率和体温等,可以及时发现术后并发症,如出血、感染、休克等,从而采取相应的护理措施。
2. 描述伤口感染的常见症状。
答案:伤口感染的常见症状包括伤口红肿、疼痛加剧、分泌物增多且可能带有异味、体温升高等。
这些症状提示可能存在感染,需要及时进行处理。
3-5. [此处省略3题,每题结构与上述类似]四、案例分析题(每题10分,共20分)1. 患者,男性,45岁,因车祸导致右下肢开放性骨折,手术后第三天,伤口红肿,疼痛加剧,体温38.5℃,如何进行护理?答案:首先,应立即通知医生评估患者情况。
其次,进行伤口观察,记录红肿范围和分泌物情况。
保持伤口清洁干燥,必要时更换敷料。
监测生命体征,特别是体温,如果体温持续升高,可能需要使用退热药物。
同时,注意患者的营养和水分补充,以及心理支持。
2. 患者,女性,30岁,乳腺癌术后,如何指导其进行术后康复?答案:术后康复指导包括:指导患者进行渐进式的肢体活动,以促进血液循环和减少淋巴水肿;教授患者正确的咳嗽和深呼吸技巧,以预防肺部并发症;提供心理支持,帮助患者适应身体变化和情绪波动;鼓励患者参与康复训练计划,包括物理治疗和功能锻炼。
《外科护理学》教学内容、要求及作业第一章绪论第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理(一) 教学基本要求掌握:人体对水和电解质的需要及分布,掌握人体水、电解质平衡状况的基本评估;掌握水、电解质失衡的基本治疗原则;掌握人对水和钠平衡失调的反应及护理,掌握低钾血症的治疗原则及护理措施;掌握酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。
熟悉:体液平衡的调节;熟悉常见水钠代谢平衡失调类型;熟悉高钾血症的治疗原则及护理措施。
了解:水、电解质的主要功能,了解人体钙的平衡,了解呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒的临床特点。
(二) 讲授内容第一节:水、电解质、酸碱平衡调节第二节:水、钠平衡失调第三节:钾代谢平衡失调第四节:酸碱平衡失调(三) 练习题及部分参考答案单项选择题1、代谢性酸中毒最突出的症状是( A )A. 呼吸深快,呼气时有酮味B.唇干舌燥,眼窝凹陷C.心率加快,血压下降D.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味2、细胞外液中最主要的阳离子为( D )A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.Na+3、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现( C )A.皮肤弹性降低B.乏力C.口渴D.烦躁4、静脉补充钾盐前,首先应考虑病人的( C )A.血压B.呼吸C.尿量D.神志5、体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是( A )A.HCO3-/H2CO3B.HPO2-/H2PO4-C.磷酸盐/磷酸D.血红蛋白/氧合血红蛋白简答题1、简述机体酸碱平衡的调节机制答:人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。
血液缓冲系统:当体内酸性物质过多时,HCO3﹣可结合H+产生H2CO3,继而分解为CO2H和H2O,通过呼吸排出CO2;当体内碱性物质过多时,HCO3﹣可结合OH-产生HCO3﹣和H2O。
肺:当pH下降或H2CO3增高时,呼吸系统兴奋性增加,使呼吸深快;加速对排出CO2;反之,则减少CO2的排出。
肾:肾通过肾小管上皮细胞排H+和NH4+,回收Na+和HCO3-,维持血浆中HCO3﹣的浓度,发挥调节酸碱平衡的作用。
《外科护理学》(总论)作业姓名:学号:成绩:一.选择题:()1.有关外科感染的讨论,错误的概念是A.脆弱类杆菌感染脓液恶臭B.大肠埃希菌感染脓液有粪臭C.铜绿假单胞菌感染对大多数抗生素不敏感D.A型链球菌感染易扩散E.金黄色葡萄球菌感染易局限()2.需及早切开引流的急性软组织感染是A.急性淋巴管炎B.急性淋巴结炎C.痈D.疖E.脓性指头炎()3.护理破伤风抽搐病人的错误措施是A.床边常规放置抢救用品B.放置牙垫防止舌咬伤C.加床栏防止坠床D.各种护理操作要轻柔E.保持室内光线明亮()4.某交通事故现场,应首先处理伤员是A.开放性气胸B.头皮撕裂渗血C.肩关节脱位D.尺桡骨开放性骨折E.踝关节扭伤()5.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时,应首先A.固定骨折B.止痛C.止血D.输液E.输血()6.烧伤休克期常发生在伤后A.8小时以内B.8―12小时内C.12-14小时内D.24-48小时内E.48-72小时内()7.护理烧伤全身性感染的病人,不正确的一项是A.入院后及时做创面细菌培养及抗生素敏感试验B.管饲或静脉营养支持C.大剂量联合使用抗生素D.做好基础护理E.必要时少量多次输入库血()8.6岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤,其烧伤面积是A.64%B.55%C.49%D46% E.40%()9.不正确的烧伤急救方法是A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛B.有呼吸困难者应及早行气管切开术C.烧伤创面不做特殊处理,不涂任何药物D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素E.大面积烧伤均应及早静脉输液10-12题基于以下病例:符女士,26岁。
急性乳房炎切开引流术后,近日出现阵发性寒战、高热,全身不适,近日发现右背部有一包块,皮肤无红肿,有波动感,有压痛,X线透视发现右肺有一脓肿阴影。
()10.该病人应考虑A.革兰染色阳性细菌脓毒症B.革兰染色阴性细菌脓毒症C.真菌性脓毒症D.寒性脓肿E.肺结核()11.最可能的致病菌A.结核杆菌B.真菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.脆弱类杆菌()12.血液细菌培养采血的最佳时间是A寒战前 B.寒战时 C.寒战后 D.高热时 E.以上都不是13-15题基于以下病例:黄先生,34岁。
外科护理学习题+答案1、病人,男性,28岁。
因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。
查体:病人极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。
考虑该病人为A、多根多处肋骨骨折B、血胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、闭合性气胸答案:D2、食管癌多见于A、贲门B、颈段C、胸中段D、胸上段E、胸下段答案:C3、病人,男性,20岁。
20分钟前因车祸发生昏迷,现已清醒,诉头痛、头晕、恶心。
医生询问其受伤前的情况病人不能回忆,但对往事记忆清楚。
应考虑为A、脑挫裂伤B、脑震荡C、颅盖骨折D、头皮血肿E、顿底骨折答案:B4、病人,男性,40岁,体重70kg,锅炉房工人,在烧锅炉时不慎被开水烫伤,双下肢出现水疱、红肿,疼痛剧烈。
该病人的烧伤深度是A、Ⅲ度烧伤B、红斑烧伤C、I度烧伤D、浅Ⅱ度烧伤E、,深Ⅱ度烧伤答案:D5、麻醉前禁食水的主要目的是()A、利于术后胃肠功能恢复B、防止术后腹胀C、预防术中呕吐物误吸D、防止术中排便E、防止术后尿潴留答案:C6、患儿男,3岁。
奔跑时摔倒,接诊时发现患儿鼻腔、耳道流出淡红色液体,可疑脑脊液漏,护士对患儿母亲进行入院教育,不正确的是A、患儿取平卧位,头稍抬高,偏向一侧B、安慰、解释治疗的重要性C、保持患儿大便通畅,勿用力屏气、咳嗽、鼻鼻涕D、避免患儿头部剧烈活动或碰撞E、每日用清水清洗耳道和鼻腔答案:E7、病人,男性,28岁,车祸后导致血气胸。
下列哪项信息提示病人胸腔有活动性出血A、白细胞计数增多B、血红蛋白、红细胞计数升高C、体温升高D、血压逐步回升E、胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml答案:E8、喉上神经内支损伤时会出现A、吞咽困难B、饮水呛咳C、手足抽搐D、音调降低E、声音嘶哑答案:B9、关于脑挫裂伤的治疗,错误的是A、防治脑水肿B、保持呼吸道通畅C、立即开颅手术D、对症处理E、加强支持治疗答案:C10、病人,女性,60岁,乳腺癌病人。
其乳房皮肤出现“酒窝征“,是因为A、癌瘤堵塞淋巴管B、癌肿与皮肤粘连C、癌瘤与胸肌粘连D、癌肿侵犯Cooper韧带E、癌瘤侵犯筋膜答案:D11、呕吐、晕眩,继而呼吸困难,血压迅速下降,下肢感觉消失。
外科护理学试卷(一)一、选择题(每题1分,共40分)【A型题】1.下列哪项违反手术进行中的无菌原则()A.洗手护士腰以下,肩以上视为有菌区B.手术台边以下的器械不能使用C、器械不能从手术者背后传递D.手套接触非无菌区后,应用乙醇消毒E.前臂碰触有菌物,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套2.代谢性酸中毒的临床表现为()A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.呼吸慢而深E.呼吸快而深3.休克代偿期的临床表现为()A.血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小B.血压稍低,脉快,脉压正常C.血压稍低,脉快,脉压缩小D.收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小E.血压稍升高,脉细速,脉压缩小4.关于腹外疝手术前后的护理,下列哪项是错误的()A.术后患侧膝下垫枕头B.术前应治愈或控制引起腹内压升高的症状C.严格准备会阴部皮肤D.腹股沟斜疝术后不需要托起阴囊E.术后3个月内避免重体力劳动5.甲状腺危象多发生于术后()A.12~36小时B.1~4小时C.4~6小时D.8-12小时E.24~36小时6.开放性气胸急救首先是()A.抗生素治疗B.药物止痛C.颈封D.手术治疗E.闭合伤口7.肋骨骨折最常见于()A.1~3肋骨B.4~7肋骨C.7~9肋骨D.9~10肋骨E.11~12肋骨8.膀胱肿瘤术后化学治疗灌注常用药物为()A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林C.塞替派D.3%硼酸溶液E.庆大霉素9.肾损伤病人绝对卧床休息时间为()A.2周B.尿液转清后C.1个月D.不需卧床休息E,尿液转清后继续休息2周10.上尿路结石主要症状是()A.肾绞痛呈放射状B.尿频、尿痛C.疼痛、血尿D.尿频、血尿E.血尿并发热11.骨牵引病人为防止针孔感染,护理上应注意()A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.移动钢针调正位置D.定期更换牵引钢针E.每天2次乙醇滴针孔处12.骨盆骨折最常见并发症为()A.尿道损伤B.膀胱破裂C.血管损伤D.直肠损伤E.脾脏破裂13.下列哪种症状不是骨折特有的表现()A.畸形B.反常活动C.疼痛与压痛D.功能障碍E.精神障碍14.男,5岁,烧伤总面积为30%(二度)。
外科护理学作业习题一患者,男,42岁。
因全身多处被火烧伤1小时入院,自述患处疼痛、口渴;查体:体重为80kg,轻度烦躁,痛苦面容,P100次/min,Bp110/80mmHg,颈部及双上肢创面有较大水疱,疱皮薄,部分疱皮脱落,基底鲜红、剧痛;胸腹部创面可见小水疱,疱皮厚,基底苍白、疼痛迟钝。
右下肢创面呈焦黑色、皮革样、痛觉丧失。
分析:1、此患者烧伤面积及各部位的烧伤深度?2、确定此病人的烧伤程度。
3、说出第一个24小时的总量及液体种类及量?习题二男性,25岁。
因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室。
患者明显呼吸困难,气管向左侧移位,右侧呼吸运动明显减弱,肋间隙饱满,右胸明显压痛,可扪及骨擦感。
叩诊:右侧胸部上部呈鼓音,下部呈浊音,听诊:右肺呼吸音低。
血压80/60 mmHg。
胸穿:抽出不凝固血液;血常规:RBC↓ Hb↓ Ht ↓;胸部X线:右侧第5肋骨骨折,液气平面,胸腔积液超过肺门平面。
1、说出此病人的诊断。
2、如果行胸腔闭式引流,请说出其拨管的指征。
习题三患者女,40岁,4天前因进食油腻食物后,半夜突感右上腹绞痛,呈阵发性刀割样,向右肩背部放射,伴有寒战、高热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁。
3天前出现巩膜黄染,尿色加深,就诊于私人诊所,具体诊断不详,给予止痛、抗感染、对症治疗后,病情不见好转,故入院治疗。
体格检查:T39.5℃,P110次/分,BP80/60mmHg,急性痛苦面容,神志淡漠,巩膜黄染。
心肺无异常,腹平坦,上腹偏右压痛阳性,轻度肌紧张,反跳痛,可触及胆囊,触痛阳性,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
辅助检查:血常规检查:白细胞计数22×109/L,中性粒细胞占88%;尿胆红素(+);腹部立位X线检查示:膈下未见游离气体;肝胆B超检查示:胆总管末端可见1个强回声光团,直径是2.2cm,后方伴声影。
请问:1、该患者可能的诊断是什么?有何依据?2.患者手术安置了T管进行引流,请说出其拔管指征。
《外科护理学》(各论)作业题姓名学号成绩一、单项选择:()1. 甲亢术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.甲状腺危象D.手足抽搐()2.某交通事故现场,应首先处理伤员是A.开放性气胸B.头皮撕裂渗血C.肩关节脱位D.尺桡骨开放性骨折E.踝关节扭伤()3.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时,应首先A.固定骨折B.止痛C.止血D.输液E.输血()4.甲亢患者,清晨起床前测量脉率100 次/分,Bp130/80mmHg(17.4/10.7KPa),其基础代谢率应是A.+15%B.+25%C.+39%D.+49%()5.下列不属于甲亢手术适应症的是A 继发性甲亢B 中度以上甲亢C 儿童甲亢D 有压迫症状的甲亢E 内科治疗效果不佳或复发的甲亢()6.甲状腺次全切除术后9小时,病人出现颈部迅速肿胀,呼吸困难、烦躁不安,应首先考虑A 切口内出血B 喉部水肿C 气管软件塌陷D 喉返神经损伤E 甲状腺危象()7.术后甲状腺危象,多发生在手术后A 6~12hB 12~24hC 12~36hD 24~26hE 24~48h()8.许先生因肠梗阻4日入院,血压62/45mmHg,血钠122mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CP18mmol/L(正常23-31mmol/L)。
处理时首先考虑A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.急诊手术D.补充血容量E.给予升压药()9. 关于盆腔脓肿的护理,以下错误的是A 观察有无直肠刺激症状B 早期定时温盐水灌肠C 安置病人于半卧位D 术后24~48小时拔除引流管E 嘱病人高营养饮食()10. 男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(+)。
以下处理哪项不妥A 禁食、输液B 给予胃肠减压C 给予大剂量抗生素D 给予吗啡止痛E 行腹部X线透视检查()11.哪些不是骨折的局部(专有)体征A.局部畸形B.反常活动(假关节活动)C.骨擦音D.疼痛()12.骨折护理诊断包括A.焦虑B.躯体移动障碍C.有失用综合症的危险D.以上都是()13. 胃大部切除术后4日,出现不含胆汁的频繁呕吐,可能是A 胃肠吻合口炎症水肿B 近侧空肠段梗阻C 远侧空肠段梗阻D 倾倒综合症E 低钾血症()14.骨折的治疗原则为A.整复B.固定C.功能练习D.以上都是()15.某人坠落伤致截瘫,脐以下平面感觉消失,腹壁反射消失,双下肢运动消失,膀胱充盈,肛门括约肌反射消失,其截瘫指数为A.2分B.4分C.5分D.6分( )16. 甲亢手术后最危急的并发症是A 喉返神经损伤B 呼吸困难和窒息C 喉上神经损伤D 手足抽搐E 甲状腺危象( )17. 关于腹腔穿刺的叙述,以下错误的是A 髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为穿刺点B 抽出不凝固血液,提示腹腔内出血C 抽出血液迅速凝固,提示误穿入血管D 抽出胃内容肠,提示胃肠道损伤E 穿刺阴性,说明无腹腔内脏器损伤( )18. 乳腺癌早期的临床表现是A 乳房疼痛B 皮肤“橘皮样”变C 无痛性肿块D 乳头位置异常E 出现“酒窝症”( )19. 乳癌根治术后,患侧上肢功能锻炼的目标是A 能触及对侧耳廊B 能上举和下垂C 能触及同侧耳廊D 能触及头顶E 能经头顶扪及对侧耳廊( )20. 关于预防急性乳腺炎,以下错误的是A 每次哺乳要将乳汁排空B 妊娠期即开始矫正乳头内陷C 妊娠期经常清洗乳头D 预防性使用抗生素E 及时治疗婴儿口腔炎症和乳头皲裂( )21. 关于腹外疝的护理,以下错误的是A 术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素B 对巨大疝病人,术前劝其卧床休息C 术后用“丁”字带托起或用小枕抬高阴囊D 术后鼓励病人早期下床活动,以防止肠粘连E 告知病人出院后3个月内避免重体力劳动()22.喷射性呕吐见于A.尿毒症B.颅内压增高C.幽门梗阻D.霍乱E.胃溃疡()23.上消化道出血最常见的原因是A.食管曲张静脉破裂B.胃癌C.十二指肠炎症D.消化性溃疡E.胆道出血()24.腹泻的病因不包括A.有机磷中毒B.急性腹膜炎C.肠结核D.甲状腺功能亢进E.肠道细菌感染()25.便秘最重要的护理措施是A.情绪稳定,精神放松B.进富含纤维的食物C.协助寻找病因D.口服导演剂E.灌肠()26.在我国肝硬化最常见的原因是A.乙醇中毒B.肠道感染C.药物毒性作用D.乙型肝炎E.丙型肝炎()27.继发性腹膜炎病因应除外A.腹腔内脏器官穿孔B.腹腔内脏器官炎症C.腹腔内脏器官绞窄D.腹腔内手术污染E.病原菌经淋巴管或血行到达腹腔()28.诊断腔内实质性器官损伤最可靠的依据是A.腹肌紧张B.板状腹C.膈下游离气体D.移动性浊音E.腹腔穿刺抽出不凝固血液()29.绞窄性肠梗阻的临床特点不包括A.持续性腹痛阵发性加重B.早期出现休克C.出现腹膜刺激征D.腹穿抽出血性液体E.肠鸣音活跃()30.胆固醇结石形成的最主要原因是A.胆汁成分改变B.胆道感染C.葡萄糖醛酸酶增加D.胆道内蛔虫残体存留E.胆道性肠梗阻()31. Charcot 三联征的典型表现出现的顺序是A.寒战高热、黄疸、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.黄疸、寒点高热、腹痛D.寒战高热、腹痛、黄疸E.腹痛、黄疸、寒战高热()32.胆道疾病首选的检查方法是A.PTCB.ERCPC.CTD.B超E.胆道镜()33.最容易出现休克的急腹症是A.急性硬阻性化脓性胆管炎B.溃疡病合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎D.急性坏疽性阑尾炎E.小肠破裂()34.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A.肠扭转B.粘连性肠梗阻C.急性坏疽性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆石症()35.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于A.疝块的大小B.触痛的严重程度C.有无肠梗阻症状D.脱出时间的长短E.疝内容物有无血液循环障碍36~38题基于以下病例:秦女士,27岁,4日前被汽车撞伤左上腹,当时有腹痛和局部压痛。
外科护理学-1-4 (总分:36分,做题时间:90分钟) 一、A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案 (总题数:36,score:36分) 1.胃穿孔非手术疗法的护理,哪项最重要 A.取半卧位 B.禁食,静脉输液 C.准确记录出入量 D.有效的胃肠减压 E.按时应用抗生素
【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 2.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指 A.易复性疝 B.滑动性疝 C.难复性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝
【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 3.胆道手术后,T管一般留置的时间是 A.3d B.7d C.14d D.20d E.30d
【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是 A.纠正酸中毒 B.心功能正常 C.补足血容量 D.先用血管收缩药 E.与皮质激素同用 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 5.关于急性骨髓炎,以下哪项不正确 A.常见于10岁以下儿童 B.多发生于长骨干骺端 C.有寒战高热 D.患肢持续疼痛 E.检查无压痛
【score:1分】 【A】 【B】 【C】
《外科护理学》(1)平时作业(4) 2005年12月21日 徐颖 A1型题(最佳选择题肯定型) 1. 女,45岁,乳头溢血月余,鲜红色,乳头附近扪及质软,樱桃大小肿块尚可推动, 应首先考虑的是: A.乳癌 B.乳房慢性囊性增生病 C.乳房纤维腺瘤 D.乳管内乳头状瘤 E.Paget病 2. 32岁妇女,主诉乳头部血性分泌物,体格检查表现一个小的无痛性前移动的 结节在乳晕下,直接可以触及,乳头本身正常,最可能的诊断是: A.纤维囊性瘤 B.纤维腺瘤 C.导管内乳头状瘤 D.叶状囊性肉瘤 E.髓样癌 3. 男性民工30岁从脚手架摔下,右肋部着地,就诊时,面色苍白,四肢发冷,因走时匆 忙未带钱挂号,你做为一当班医生应如何处置? A.通知家属回家取钱 B.向领导汇报 C.立即抢救治疗 D.转院治疗 E.等挂号后再诊治 4. 男性40岁,上腹不适及重压感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不 断加深,纳差,便白,尿茶色,查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断应首先行何种检查? A.肝功化验 B.CT检查 C.核磁共振 D.B超 E.ERCP 5. 一位35岁女子来门诊,主诉一周前咳嗽咽痛,一天前发现前颈部有一结节. 医生检查:脉率76次/分,右颈前区2×1cm结节,质地较硬,随吞咽活动,表 面光滑.颈部淋巴结不肿大.B.M.R正常.为明确诊断,应首先做何种检查? A.X线颈部平片 B.心电图 C.喉镜检查 D.放射性核素扫描 E.血清钙,磷定量 6. 30岁男性,因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时,来院急诊,检查:BP11/6kPa (82/45mmHg),P130次/分,R25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸 音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上 腹为甚,伴肌卫反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹 穿见不凝固血,Hb81g/L,WBC10.5×10攩9攪/L,N 0.81,该病人最 可能的诊断是什么? A.脾破裂 B.胃十二指肠穿孔 C.肝破裂 D.肾破裂 E.小肠破裂 7. 26岁女性,发现左颈部肿块4月,低热,体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3×3×3cm, 质硬,表面不光滑,活动度小,同位素为左甲状腺"冷结节",手术中左甲状腺肿块 冰冻切片示:左甲状腺乳头状腺癌,最适当的治疗方案是: A.甲状腺全切除+术后放射性碘内照射 B.甲状腺全切除+颈淋巴结清扫 C.左侧甲状腺切除+峡部切除+右叶大部切除 D.左甲状腺切除+术后化疗 E.左甲状腺切除+中药+化疗 8. 36岁女性,二周前有上呼吸道感染史,三天来右颈前区疼痛,波及右侧耳,颞枕 部,门诊检查:体温38.6℃,右甲状腺肿大,压痛(+),质地中等,无结节,测基础 代谢率+18%,诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪组药物为适合的治疗方案? A.抗生素+肾上腺素皮质激素 B.抗生素+甲状腺素干制剂 C.肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂 D.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂 E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂
9. 25岁男性,因呕吐鲜血3000毫升3天,上腹疼痛2天,急症入院,检查T39.5℃,消 瘦,贫血面容,颈前有蜘蛛痣,腹膨隆,叩诊肝不大,全腹有压痛,反跳痛,以上腹 部为著,肠鸣音弱,脾大肋下5指,血色素44克/L,红细胞1.58×10攩12攪/L, 白细胞8.7×10攩9攪/L。腹腔穿刺为混浊的液体,镜检:WBC(++++),脓细 胞(++),红细胞少许,经内外科急症会诊。初步诊断为肝硬化门脉高压症,腹 水严重感染,其处理意见不统一,您认为下列哪种处理态度最正确? A.外科立即手术断流术加脾切除 B.请内科行内窥镜检查,曲张静脉注射硬化剂 C.立即转内科非手术治疗 D.外科应先腹腔引流控制感染 E.治疗无望,劝病人回家 10. 男性,40岁,"因阵发性腹部绞痛,伴恶心、呕吐、停止排气、排便一天",以"肠梗 阻"收入院,入院后,查体:急性病容,呼吸深而快,皮肤干燥,弹性差,腹部中度膨 胀,可见肠形,有轻度压痛,肠鸣音亢进。血生化:K攩+攪3.1,Na攩+攪140, Cl攩-攭98mmol,CO攬2攭CP19mmol/L,此患者水电解质紊乱是哪一类型? A.等渗脱水,代酸,低钾血症 B.低渗性脱水,代酸,低钾血症 C.高渗性脱水,代酸,低钾血症 D.等渗性脱水,代碱,低钾血症 E.低渗性脱水,代碱,低钾血症 11. 女性,48岁,患"右乳癌".2周前行根治术,术后病理示:右乳腺低分化腺癌,右腋窝 淋巴结3/5转移,术后患者恢复良好,准备出院。针对此患者,在其康复过程中,下 列哪项措施最恰当? A.常规化疗+定期复查 B.局部放疗+定期复查 C.常规化疗+术区、腋窝放疗+定期复查 D.口服三苯氧胺 E.生物制剂 12. 男,50岁,胃窦部肿瘤致恶心,呕吐半月,消瘦,脱水貌,贫血, EKG显示:T波例置,S-T段降低,QT间期延长,下列原因最可能是: A.水钠成比例丧失,细胞外液渗透压正常,低钾 B.高钾,高钠,低氯碱中毒 C.缺水少于失钠,细胞外液呈低渗状态,低钾 D.缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,低钾 E.低氯低钾碱中毒 13. 50岁男性教师,进行性黄疸,1个半月,1日前发热38℃入院检查,T37.5℃, 巩膜及全身明显黄染,肝大肋下4指,可触及肿大的胆囊,并有轻度触痛, 脾不大,腹水(-),化验白血球10×10攩9攪/L。B超示肝内外胆管明 显扩张,胆囊大,其余无异常。该病人应首先考虑诊断 A.胆囊结石合并感染 B.胆总管结石合并感染 C.壶腹部肿瘤合并感染 D.十二指肠憩室合并感染 E.慢性胰腺炎 A2型题(最佳选择题否定型) 答 题 说 明 每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述, 答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线. 14. 某女,59岁,因黄疸一月余入院,初步诊断阻塞性黄疸,下列哪项术前准备是 憙拝错误憖拝的? A.纠正水与电解质平衡的失调 B.应用抗生素控制炎症 C.应用维生素K类药物 D.应用25%葡萄糖液护肝 E.术前应洗肠 15. 女性35岁,肢体受寒冷刺激后发生苍白,麻木,青紫前来就诊.考虑为雷诺综 合征,在病史和体检中,应注意排除动脉器质性病变,下述哪项症状与体征 憙拝无助于憖拝二者区别? A.症状表现是双侧还是单侧 B.有无剧痛 C.患肢动脉博动正常还是减弱 D.一次发作的持续时间较长或较短 E.患肢仅出现青紫 16. 女性,42岁,纺织工人,诊断为原发性甲亢,经内科治疗一年,基础代谢率仍在 +45%,收入外科准备作甲状腺次全切除术。术前检查除全面的体格检查和必 要的化验外,应包括以下措施,但需憙拝除外憖拝: A.颈部透视或摄片,了解气管移位情况 B.检查心脏大小、杂音及心律,并作心电图 C.喉镜检查,了解声带 D.复查基础代谢率,选择手术时机 E.针吸细胞学检查,确定病理性质 17. 患者,男,40岁,因突发呕血18小时急诊入院,查体贫血貌,脉搏110次/分, 血压12/8kPa(90/60mmHg),可见腹壁静脉曲张,脾肋下3cm。化验检查血红 蛋白90g/L,红细胞3.0×10攩12攪/L,血小板50×10攩9攪/L,转氨 酶100单位,血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L,血清总胆红素28μmol/L,直 接反应胆红素8μmol/L,在急诊处理中哪项是憙拝错误憖拝的? A.立即剖腹探查 B.立即输液输血 C.应用止血药 D.三腔二囊管压迫 E.静脉滴注垂体后叶素 18. 男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急 诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5kPa (70/40mmHg),脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和 肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×10攩9攪/L,中性0.94,血气检查有明显代谢 性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项憙拝不符合憖拝治疗 原则? A.积极抗休克治疗 B.投予大量广谱抗生菌 C.使用肾上腺皮质激素 D.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道 E.切除胆囊或作胆肠内引流 A3型题(病历组最佳选择题) ------------------------------------------------------------------ 答 题 说 明 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个 与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线. 男患,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发烧,右上腹痛,全身黄染, 胆红质441mmol/L,直接胆红质308.0mmol/L,B超:肝内外胆管扩张,总胆管 下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压210/110mmHg(28/15Kpa),ECG,ST 段倒置. 19. 该患急诊手术,采用哪种术式最合适? A.胰十二指肠切除术 B.胆囊造瘘术 C.胆囊空肠吻合术 D.总胆管切开取石引流术 E.胆管空肠吻合术 20. 该病人全麻术后最危险的并发症是: A.黄疸加重,肝昏迷 B.感染加重,败血症 C.冠心病发作,心梗 D.胆道出血 E.脱水,酸中毒