胸骨后疼痛是什么原因

重视，可能引起胸痛的 14种常见疾病胸痛在临床是很常见的，但引发胸痛原因诸多也涉及到了很多的疾病。

不同原因引发的胸痛疼痛部位疼痛特点都有很大的不同。

在急诊处理和临床中，将胸痛分为致命性胸痛和非致命性胸痛两大类，围绕胸痛和心血管的关系，将其划分为了心源性胸痛和非心源性胸痛。

相信人们在日常生活中或多或少都会存在胸痛的现象，但由于胸痛的持续时间相对较短，所以很多人们并没有重视胸痛的情况。

殊不知，胸痛这种信号往往是在提醒我们身体出现了异常的情况。

所以如果患者出现胸痛时一定要及时到医院进行就诊，基于此，让我们根据文章内容来一起了解一下引起胸痛常见的14种疾病吧。

什么是胸痛胸痛主要是胸前区的不适，进一步放射到面部、肩部、上肢或腹部等位置。

造成胸痛的原因有很多，主要包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎、食管破裂等都会一起胸痛的发生，而且胸痛的发生往往呈间断性发作，有的患者胸痛程度和疾病的严重程度存在一定的差异。

引起胸痛的14种常见疾病有哪些1.急性冠脉综合征急性心梗死造成的胸痛各有不同，从无症状到轻微症状，再到严重情况的出现。

这种胸痛持续时间很长，休息过程中服用硝酸甘油也无法缓解患者还有焦躁不安的感觉。

部分患者的疼痛位于上腹部，所以很容易被误认为是胃穿孔等，有一少部分的患者的疼痛会延伸到背部，会误认为是关节疼痛。

1.主动脉夹层主动脉夹层是人们最常忽视的一种疾病，但这种疾病对人们的生命安全造成着一定的威胁。

例如：如果主动脉夹层动脉瘤发生的部位离心脏很近，当患者出现胸痛时，动脉的破裂会导致患者死亡的情况发生。

如果离心脏很远，当患者出现胸痛时会随着时间的推移逐渐转为胸闷，进而还会出现腹痛、腹胀的现象发生。

主要在心前区出现疼痛，紧接着疼痛会蔓延到背部和腰部，这种疼痛像刀割一样非常难以忍受，持续时间很长。

1.肺栓塞肺栓塞的形成多是发生在骨折、脑卒中、心力衰竭、生活不能自理的患者身边，如果长期服用避孕药，也会导致患者出现胸痛的症状从而引起肺栓塞的出现。

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导语：最近很多人说，最近时不时的发生胸口痛，那么，胸口痛到底又是什么样的疾病呢！实不相瞒，其实小编有时候也会发现胸口痛，那么，当我们发生
最近很多人说，最近时不时的发生胸口痛，那么，胸口痛到底又是什么样的疾病呢！实不相瞒，其实小编有时候也会发现胸口痛，那么，当我们发生这样的问题时，一定是联系着心脏，这是一定要治疗的，否则的话，将来随着年龄的增长，会发生病变，那么在医学上面对这方面有没有研究呢？当然是有的，通过下面的文字来了解一下，胸口痛应该怎么治疗？
究竟有哪些疾病与胸痛有关呢？
冠心病引起的胸痛
心绞痛型：表现为胸骨后有压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，疼痛能持续3到5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。

用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的，称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油能缓解。

心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。

梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。

常见的是胸主动脉夹层动脉瘤。

这种瘤并不是生长在胸主动脉上的肿瘤，而是胸主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流将其内膜、中膜撕裂，使主动脉的内膜和外膜分离，从而形成夹层，并导致破裂口附近胸主动。

反酸胸骨后疼痛常见原因反酸胸骨后疼痛是指胸骨后方出现的一种刺痛或灼热感，往往伴随着胃酸的逆流感。

其常见原因有多种，包括消化系统问题、心脏问题、肌肉骨骼问题等。

下面我将详细介绍这些原因及其相应的处理方法。

1. 胃食管反流病（GERD）：这是胃酸和胆汁逆流至食管引起的一种慢性疾病。

胃酸逆流可刺激食道黏膜，引发反酸胸骨后疼痛。

其他症状还包括酸味后流、胃部不适、嗳气等。

治疗方法包括抗酸药物、改变饮食习惯和生活方式，如避免过度进食、减肥。

2. 心脏病：心脏病也可能引起反酸胸骨后疼痛，特别是在心肌缺血的情况下。

心肌缺血是指由于冠状动脉供血不足，导致心脏无法获得足够的氧气和营养物质。

这种疼痛通常被描述为胸痛或紧迫感，可向左臂、颈部和下巴传播。

如果出现剧烈胸痛、呼吸困难、心悸等症状，应立即就医。

3. 胃溃疡：胃溃疡是胃壁以及十二指肠壁上的一个破损或溃疡。

在溃疡发生时，胃酸可能溢出并刺激胸骨后部位，引起疼痛。

其他症状还包括胃灼热感、消化不良和食欲减退。

治疗方法包括抗酸药物、抗生素和改变饮食习惯。

4. 胸肌炎：胸肌炎是胸肌组织炎症性疾病，可能由于肌肉受伤、过度使用或病毒感染引起。

胸肌炎可导致胸骨后疼痛、触痛和运动受限。

治疗方法包括休息、物理疗法和镇痛药。

5. 胸椎退行性病变：随着年龄的增长，胸椎骨质逐渐疏松和退化，可能导致胸椎间盘突出、椎管狭窄或滑脱，刺激胸骨后方的神经根，引起疼痛和不适。

治疗方法包括物理疗法、驳骨术和镇痛药。

6. 肺部疾病：一些肺部疾病如肺炎、肺栓塞和胸腔积液等也可能导致反酸胸骨后疼痛。

这种疼痛通常伴随呼吸困难、咳嗽和咳痰。

治疗方法根据具体病情而定，可能包括抗生素、抗凝剂和胸腔引流。

在确定反酸胸骨后疼痛的具体原因时，医生可能会根据病史、体格检查和必要的实验室检查，如胸部X射线、心电图、血液检查或消化道内窥镜检查等。

根据病因的不同，相应的治疗方法也会有所不同。

总之，反酸胸骨后疼痛的常见原因包括胃食管反流病、心脏病、胃溃疡、胸肌炎、胸椎退行性病变和肺部疾病等。

现不同程度的胸骨后疼痛不适,一般于3～7天后缓解,少数持续时间较长者给予止痛处理后缓解。

随访发现1例患者术后支架轻度移位,未给特殊处理,饮食未受影响,其余患者经多次钡餐摄片显示支架无移位,瘘口消失,能正常饮食。

3讨论食管癌的发生率在我国仅次于胃癌,40%的晚期食管癌患者可行手术治疗[1],手术的常见并发症是吻合口狭窄及吻合口瘘,吻合口瘘约占手术病例的5%,一旦发生吻合口瘘,约半数病人死亡[1]。

自1991年Song等[2]首先用自膨式金属支架治疗食管恶性狭窄的治疗方法以来,因其操作简单、安全、成功率高,能迅速改善患者营养状况,提高患者的生存质量,因而食管内支架置入近年来国内各大医院广泛开展[3]。

支架置入前后应注意的几点体会:(1)导丝能否通过瘘口入胃内是支架是否成功置入的关键,若伴有狭窄,应耐心反复寻找腔隙;(2)对于狭窄相对较重者,可用球囊导管先预扩张,球囊扩张时注意不可过度扩张,以免引起食管破裂、出血等并发症的发生;(3)导管导丝必须确认在食管腔内才允许操作,严防进入腔外(可通过导管注入少量对比剂证实),球囊扩张的直径应小于支架直径;(4)支架释放前,应先从食道钡餐片或球囊扩张过程中确定狭窄位置,释放时将支架中心放于瘘口水平面;(5)释放支架时要缓慢,完全释放前应保留约20mm支架暂不释放,以根据参照标志调整位置;(6)上段食管瘘口的支架放置,上端定位非常重要,不能超过第7颈椎,否则易引起患者吞咽功能障碍或压迫气管导致呼吸困难;(7)支架释放完后短时间内不可进食过冷或过热食物,以免引起支架移位;(8)广谱抗生素的应用至少持续2周以后。

预防或处理好食管瘘口介入治疗术中或术后并发症的发生,是提高疗效、延长患者生存期的关键[4]。

目前中晚期食管癌吻合口瘘覆膜支架置入术操作成功率近100%,可迅速和最大限度地缓解患者难以进食之痛苦,如果不及时治疗,严重影响患者的营养摄入,直接危及患者的生命。

因此,覆膜支架置入是治疗中晚期食管癌术后吻合口瘘最便捷有效的方法,但应做到具体问题具体分析,对患者的病情、支架型号的选择、球囊扩张时的力度以及术后的其他疗法和并发症的处理等都应综合考虑,以免给患者及家属造成不必要的痛苦。

问诊胸痛现病史要点：
（一）现病史
1.根据胸痛的问诊
（1）胸痛的部位：缺血性心脏病的疼痛位于胸骨后方或心前区；位于胸骨后方的还有主动脉及食管病变；胸痛在一侧的提示肺、胸膜病变。

（2）发作的急缓：急性发作者首先要考虑急性心肌梗死、急性主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸、肋骨骨折等；慢性反复发作的胸痛见于心绞痛、胃食管反流、肋软骨炎、心脏神经症等。

（3）诱发与缓解因素：体力负荷加重时诱发、休息可缓解者常见于心绞痛；深呼吸加重者提示胸膜、胸壁病变；肋骨病变易在上臂运动时诱发；与进食相关的胸痛提示可能是食管疾病。

（4）疼痛的性质：心脏缺血性疼痛为压榨性疼痛或闷痛；神经病变引起的为瞬间即过的针刺或刀割样疼痛。

（5）持续时间：心绞痛发作时间一般是3～5分钟，通常不会超过15分钟；如果心绞痛30分钟仍未缓解，应高度警惕是否发生了急性心肌梗死。

肺炎、胸膜炎引起的疼痛为持续性、呼吸时加重。

2.相关鉴别问诊
问伴随症状：
①伴发热，提示感染性疾病，如胸膜炎、心包炎、肺炎，心肌梗死有时会有低热。

②伴咳嗽咳痰，常见于肺炎，咳嗽无痰，见于胸膜炎。

突发胸痛伴咳嗽、咯血、呼吸困难，应警惕肺栓塞。

③伴有心慌、头晕、黑蒙、低血压，应高度警惕急性心肌梗死。

伴吞咽困难的要考虑食管疾病。

（3）诊治经过问诊：对于慢性反复发作性胸痛，了解以往的检查、诊断和治疗效果，对目前的胸痛的病因有借鉴作用。

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（4）一般情况：发病以来睡眠、大便、小便和体重变化情况。

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12肺炎。

需要注意的是，胸膜炎患者和肺部疾病患者，在胸痛的同时多伴有咳嗽，但胸膜炎只咳嗽无痰，肺部疾病咳嗽时有痰。

另外，肺部疾病只有在影响到胸膜、 胸肌、筋膜、肋骨和胸骨的时候才会产生胸痛。

吞咽时，胸骨后有烧灼感或刺痛感可能是食管炎、食管癌的信号。

吞咽困难、疼痛，是食管炎的主要症状，严重的食管炎可引起食道痉挛。

患过食管炎的人，患食管癌的概率会大大增加，所以最好尽早就医。

 食管癌在早期并没有明显症状，有人可能只是在吞咽东西的时候觉得胸骨有烧灼感、刺痛感。

当疾病进一步发展，会出现吞咽困难、上腹疼痛、呕吐、体重减轻等症状。

晚期食管癌患者可能会出现消瘦、黄疸等症状，有的能在上腹部摸到肿块。

当癌细胞发生转移时，患者锁骨处的淋巴结心绞痛造成的疼痛多出现在胸骨后偏左方向，可能是闷痛，也可能是灼烧样的疼痛，有时还伴有心慌、恶心、头晕的症状。

疼痛的持续时间不长，一般1～5分钟就好了。

疼痛多发生在运动剧烈或情绪激动时，可能一天发作好几次，也可能隔好几天才发作一次。

出现心绞痛，要马上去医院做全面的心脏检查。

如果已过中年，且患有高血压，就更不能忽视这一症状，它多预示着心脏出了问题，要当心冠心病、心肌梗死。

 一侧胸部疼痛，长时间从事石棉、粉尘生产的人要当心胸膜肿瘤。

恶性胸膜间皮瘤早期没有明显症状，当出现一侧胸部疼痛和关节疼痛时，往往已进入晚期。

胸膜间皮瘤导致的胸部疼痛和呼吸无关，而且仅限发生肿瘤的那一侧，患者通常还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。

左胸疼痛，轻轻按压有痛感可能是心脏神经官能症。

这种病多是由于担心得心脏病的精神压Copyright©博看网 . All Rights Reserved.防病治病力造成。

患者经常会在深吸一大口气时感到疼痛。

 肋骨间有持续性的刺痛或灼痛感可能是肋间神经痛的信号。

得了这种病的人，肋间的疼痛会在咳嗽、深呼吸、转身时加剧，有的在抬高手臂时，肋骨那里会有牵痛感。

 胸闷是要告诉你什么经常在饭后感到胸闷可能和消化系统疾病有关。

胸腔疼痛是什么原因？带你了解真实的情况有的人发现稍微用手按压胸腔就会出现疼痛的感觉，这多半是不正常的，可能是多种疾病导致的，比如心绞痛、慢性胃炎以及食管癌等多种胃部疾病都会导致这种症状。

★1、心绞痛突然发生在胸骨后、心前区的一种疼痛，疼痛时有明显的重压、闷胀、窒息、紧缩或压榨感，并向左肩、左臂部放射，历时1～5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片缓解。

患者表现为面色苍白、表情焦虑，出冷汗、气短或有濒死恐惧感。

★2、溃疡病十二指溃疡主要为饥饿痛，常半夜痛醒；而胃溃疡主要在餐后痛。

用碱性药物、热敷可减轻疼痛症状。

★3、食管癌食管癌早期的时候不会出现胸口痛，但会出现一些吞咽困难的情况。

不过在后期的时候会出现胸口痛的症状。

★4、食管憩室与憩室炎初期无症状或偶有咽部不适感或口涎增多。

憩室逐渐增大后，进食时常觉有食物进入襄内，并有食物返流现象，饮水时有气过水声。

憩室继发炎症与溃疡时，可出现胸骨后疼痛。

★5、食管裂孔疝多见于50岁以上的肥胖者。

主要有胸骨下段或上腹部灼痛、嗳气、反胃等症状，多在饭后或平卧时出现，以睡前饱食为著，食后散步可缓解症状。

★6、贲门癌早期仅有上腹部及胸骨后疼痛，伴恶心、呕吐、呃逆，继之出现食欲减退、乏力、呕血、黑便等。

胃管插入时在贲门部受阻，并有明显疼痛者，应考虑本病。

★7、返流性食管炎与食管溃疡多在餐后一小时内，胸骨后有烧灼或疼痛感，同时有泛酸苦味的液体。

并有吞咽困难，间歇性梗阻。

上述症状平卧或弯腰时发生，站立或服抗酸剂后缓解或消失是其特点。

★8、慢性胃炎多在进食后上腹部隐痛、胀痛，空腹时减轻。

胃窦炎时腹痛较明显，常伴嗳气、食欲减退及消化不良症状；胃体胃炎常伴有不同程度的缺铁性贫血；少数胃萎缩者可有恶性贫血倾向。

胸前区刺痛与心绞痛区别，治疗方法胸前区刺痛和心绞痛是两种不同的症状，需要进行正确的诊断和治疗。

本文将介绍两种症状的区别、治疗方法和注意事项。

一、胸前区刺痛和心绞痛的区别胸前区刺痛是指在胸骨前部或胸壁局部出现疼痛、刺痛或针刺感等不适症状。

常见病因有胸壁肌肉疼痛、肋骨骨折、肺部感染等。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏病症状。

多数患者表现为胸痛，疼痛部位位于胸骨后，有压迫、憋闷、紧束感、烧灼感等不适症状，常伴有胃部不适、出汗、呼吸困难和恶心等症状，持续时间通常在2-15分钟之间。

区别如下：1、部位不同：胸前区刺痛的部位在胸骨前部或胸壁局部，而心绞痛的部位在胸骨后。

2、疼痛性质不同：胸前区刺痛的性质为针刺感或疼痛，而心绞痛则为压迫、憋闷、紧束感或烧灼感。

3、症状不同：胸前区刺痛仅表现为胸痛，而心绞痛常伴有胃部不适、出汗、呼吸困难和恶心等症状。

4、治疗方法不同：胸前区刺痛的治疗主要针对原因进行治疗，如肌肉疼痛可采用物理疗法和药物治疗；而心绞痛的治疗则要遵循心绞痛急性期、缓解期和稳定期的不同阶段，选择不同的治疗方法。

二、心绞痛的治疗方法心绞痛的治疗主要分为急性期、缓解期和稳定期三个阶段：1、急性期心绞痛发作时需要尽快采取止痛措施。

一般情况下，可以点滴注射硝酸甘油、阿司匹林等药物，必要时可接受冠脉介入治疗。

2、缓解期缓解期的治疗主要是药物治疗和生活方式干预。

药物治疗包括硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物。

同时，应保持心情愉快，适当进行锻炼，掌握应对心绞痛的方法。

3、稳定期稳定期的治疗重要的是药物治疗和生活方式干预。

药物治疗可以使用硝酸甘油、阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等药物。

生活方式干预则包括适当锻炼、戒烟限酒、保持体重、饮食调节等。

三、注意事项1、避免情绪激动和压力过大，保持心情愉快；2、控制血压、血脂和血糖水平，定期检查；3、戒烟限酒，保持健康的生活方式；4、避免饮食过饱过饥，饮食多样化、均衡；5、避免剧烈运动，尤其是在冷空气中运动要注意保暖。

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生活常识分享胸部有骨头疼痛是什么引起的呢
导语：随着现代生活的压力越来越大，有不少的朋友经常会感觉到胸口发闷，胸口疼痛，这些症状都是很正常的，此外这种疾病引起的原因不同，胸口疼痛
随着现代生活的压力越来越大，有不少的朋友经常会感觉到胸口发闷，胸口疼痛，这些症状都是很正常的，此外这种疾病引起的原因不同，胸口疼痛并不能通过统一的症状来辨别，或许会是因为软骨炎引起的，多数患者有表现为胸口发闷，疼痛，喘气疼痛等症状，那么胸部有骨头疼痛是什么引起的呢？
软骨炎是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛。

其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关。

临床表现：好发于20～30女性，男与女之比为1；9。

发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。

X线摄片未见明显异常，临床一般无明显分类。

指导意见：
肋软骨炎”在传统诊断标准中认为是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关，治疗以阻滞、物理和药物治疗为主，并且容易反复发作。

软组织外科学通过大量临床实践证实：“肋软骨炎”者都是胸椎棘突旁（特别是小关节和棘突附着的多裂肌和回旋肌）软组织或肩胛骨背面三肌软组织损害性疼痛向前的传导所致。

当这些软组织损害性疼痛沿着肋骨向前传导时，会在肋软骨部汇聚。

胸背部疼痛的原因关于《胸背部疼痛的原因》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

胸后背疼痛在日常生活之中较为普遍，造成这类疼痛的原因也是比较多的，要警醒一些也没病症原因造成的疼痛，例如肺炎，胰腺炎，经常会造成这类症状的出現，此外一些心血管疾病也经常会引起胸背部出現疼痛，例如心脏神经官能症，冠心病这些，此刻就需要立即的开展优良的医治和防止。

胸后背疼痛的原因1、肺炎、胰腺炎、肋软骨炎与感染、饮食搭配、无菌性炎症相关，肺炎除开疼痛也有咳嗽痰多等状况，胰腺炎与进餐相关，肋软骨炎与神经营养不良和部分的损害相关，轻按部分能够出現疼痛，较为非常容易辨别。

2、心脏神经官能症、冠心病能够配戴24钟头动态心电看一下，前面一种医治主要是比索洛尔片、心可舒、谷维素片，后面一种医治可以用肠溶阿斯匹林、比索洛尔片、单硝酸异山梨酯、丹参滴丸、辛伐他汀等。

3、建议检查一下，动态心电、肺部ct、血常规检查。

查验結果出去依据状况挑选医治。

胸后背疼痛症状表现病发有急有缓，亚急性者可陡然病发，感背部、胸部刺痛，跳痛或酸疼；隐袭者则病发迟缓，在不经意间使得腰椎与肋巴骨或胸骨柄与肋软骨交汇处呈弓状，发胀、隐疼。

有时候放射性至肩背部、腋部、颈胸部，有时候心慌心闷，乃至不可以举臂。

歇息或侧睡时疼痛减轻，深吸气、咳嗽、平躺、抬头挺胸与疲惫后则疼痛加剧。

疲劳后疼痛发病。

但部分皮肤无改变；疼痛轻和重水平不一，通常转变难愈，影响患者的工作中和学习培训。

疼痛消退后，肿胀的肋软骨乃至可持续几个月或多年之久。

医治标准：中医正骨医治：胸肋小关节紊乱选用拔火罐复位法，寻找变病的腰椎与相对的肋巴骨，在胸肋骨节处把一罐，在相对肋巴骨背部中区把一罐，待3分鐘上下，罐子吸定住时，在病人呼吸末起下罐子，胸肋骨节处直上直下起下，肋巴骨处与病人背部呈45度觉方位拔下。

也可以选用美式整脊复位法。

专题·胃食管反流病专家简介：左秀丽，教授，博士研究生导师；山东大学齐鲁医院消化内科主任；中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组副组长，中华医学会消化内镜学分会小肠镜与胶囊镜学组、结直肠学组委员，中华医学会消化病学分会肿瘤协作组、Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ与消化性溃疡学组委员，中国研究型医院学会消化内镜分子影像学专业委员会副主任委员，山东省医学会消化病学分会副主任委员，山东省医师协会消化内镜医师分会副主任委员；ＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＲｅｐｏｒｔ、ＷｏｒｌｄＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ等杂志的编委和审稿人。

Ｅｍａｉｌ：ｚｕｏｘｉｕｌｉ＠ｓｄｕ．ｅｄｕ．ｃｎ基金项目：国家重点研发计划项目（２０１８ＹＦＢ１３０７７００）；国家自然科学基金项目（８１７７０５３８）作者简介：王娟，住院医师，Ｅｍａｉｌ：ｗｊｗａｎｇｊｕａｎ１２２６＠１６３．ｃｏｍ通信作者：左秀丽，主任医师，教授，博士研究生导师，Ｅｍａｉｌ：ｚｕｏｘｉｕｌｉ＠ｓｄｕ．ｅｄｕ．ｃｎ老年人胸骨后疼痛或不适的鉴别和应对王娟，陈飞雪，左秀丽山东大学齐鲁医院消化内科，济南２５００１２［摘要］　胸骨后疼痛或不适是老年患者较常出现的症状，涉及多种疾病，及时诊断、评估和治疗可以改善预后，提高患者生活质量。

老年患者以胸痛就诊时，应首先排除急性冠状动脉综合征（ＡＣＳ）、急性肺栓塞、主动脉夹层等危及生命的情况。

同时，老年人不可忽视的非心源性胸痛（ＮＣＣＰ）原因包括胃食管反流病（ＧＥＲＤ）、食管裂孔疝、食管动力障碍、嗜酸性食管炎（ＥｏＥ）、功能性胸痛、心理共病等。

该文将系统综述老年人胸骨后疼痛或不适的鉴别和应对策略。

［关键词］　胸痛；胸骨；诊断，鉴别；临床方案；老年人ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２２．０２．００３ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆｃｈｅｓｔｐａｉｎｏｒｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙＷａｎｇＪｕａｎ，ＣｈｅｎＦｅｉｘｕｅ，ＺｕｏＸｉｕｌｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＱｉｌｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉ′ｎａｎ２５００１２，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｕｏＸｉｕｌｉ，Ｅｍａｉｌ：ｚｕｏｘｉｕｌｉ＠ｓｄｕ．ｅｄｕ．ｃｎ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｃｈｅｓｔｐａｉｎｏｒｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔｉｓａｃｏｍｍｏｎｓｙｍｐｔｏｍｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｖｏｌｖｉｎｇａｖａｒｉｅｔｙｏｆｄｉｓｅａｓｅｓ，ｔｉｍｅｌｙｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｄｉｓｅａｓｅｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．Ｗｈｅｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌａｉｎｏｆｃｈｅｓｔｐａｉｎｏｒｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔ，ｔｈｅｙｓｈｏｕｌｄｆｉｒｓｔｂｅｒｕｌｅｄｏｕｔｌｉｆｅ ｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＣＳ），ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ，ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ｅｔｃ．Ｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｎｏｎｃａｒｄｉａｃｃｈｅｓｔｐａｉｎ（ＮＣＣＰ）ｔｈａｔｃａｎｎｏｔｂｅｉｇｎｏｒｅｄｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｉｎｃｌｕｄｅｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ（ＧＥＲＤ），ｈｉａｔａｌｈｅｒｎｉａ，ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｄｙｓｍｏｔｉｌｉｔｙ，ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ（ＥｏＥ），ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｈｅｓｔｐａｉｎ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ，ｅｔｃ．Ｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｉｓｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｅｓｔｐａｉｎｏｒｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｃｈｅｓｔｐａｉｎ；Ｓｔｅｒｎｕｍ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｔｏｃｏｌｓ；Ａｇｅｄ 胸骨后疼痛或不适是患者就诊于医院的常见主诉，涉及多个学科，多种疾病。

胸骨后疼痛的病因
一些朋友并不知道胸骨后疼痛，是什么病因导致的。

胸骨出现疼痛的情况，有可能是一些疾病导致的症状。

大家对胸骨后疼痛的情况一定要引起重视，这样对自己的健康才是负责的态度。

有关这个症状的病因，大家可以参考下面的一些资料，这样对自己的也是一种保障。

★基本介绍
胸骨后疼痛在临床中经常见到，一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。

其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，胸骨后疼痛比较常见，除了冠心病以外引起此类疼痛的原因比较多，主要有：心绞痛、心肌梗死，病毒感染，纵隔疾病如急性纵隔炎、纵隔气肿，食管疾病如食管炎、食管癌。

★病因病理
胸骨后疼痛，通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。

这种疼痛比较常见，引起此类疼痛的原因比较多，主要有：
1、心绞痛、心肌梗死：这种疼痛往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，常见于中老年人，常伴发高血压;体力劳动、情绪激动、过饱、酗酒、寒冷袭击、剧烈运动等都可诱发。

2、病毒感染：这种胸痛常有咽喉疼痛，发热，食欲减退等前驱症状，继而突然发生胸骨后剧烈疼痛，并常因咳嗽、喷嚏、转动身体而加剧，疼痛常在3～7天内消失。

3、纵隔疾病：主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛，并可伴有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

还可见于急性纵隔炎，胸骨后疼痛的同时，可伴发高热、畏寒等症状。

本篇文章和大家介绍了关于胸骨后疼痛的病因知识，希望大家对这个情况会重视起来。

身体出现什么毛病都是要注意的，因为身体只会在出现异常的情况才会疼痛。

胸骨是我们身体中的重要组成部分，所以不要轻视它带来的伤害。

胸部疼痛基本诊疗指南(2023年)介绍本文档旨在提供关于胸部疼痛的基本诊疗指南，以帮助医生和患者更好地了解和处理这一常见症状。

胸部疼痛的定义胸部疼痛是指在胸骨后、肋间隙、心前区或胸部其他部位感受到的不适或疼痛感。

胸部疼痛的常见原因1. 心脏相关疾病：如心绞痛、心肌梗死等。

2. 肺部相关疾病：如肺炎、胸膜炎等。

3. 消化系统相关疾病：如胃食管反流病、胆囊炎等。

4. 骨骼和肌肉问题：如骨折、肌肉拉伤等。

5. 神经疾病：如带状疱疹、神经痛等。

6. 精神因素：如焦虑、抑郁等。

胸部疼痛的基本诊疗步骤1. 采集病史：包括胸痛的性质、部位、发作特点等。

2. 进行体格检查：包括心肺听诊、肌痛触诊等。

3. 实验室检查：如心电图、血液检查等，根据可能的原因进行选择。

4. 成像学检查：如胸部X光、CT扫描等，有需要时进行。

5. 进一步评估和诊断：根据收集到的信息进行综合评估和诊断。

胸部疼痛的处理1. 根据疼痛原因进行治疗：根据胸痛原因的具体诊断，进行相应疾病的治疗。

2. 缓解疼痛：根据疼痛的程度和性质，采取合适的止痛措施，如服用止痛药物或应用冰敷热敷等。

3. 调整生活方式：如改善饮食惯、减轻身体负担等，以预防疼痛的发生。

4. 心理支持：针对由焦虑、抑郁等精神因素引起的胸痛，提供适当的心理支持和建议。

预防措施1. 养成健康的生活惯：合理饮食、适度运动、避免过度劳累等。

2. 定期体检：定期进行身体检查，以及心脏和肺部相关的检查。

3. 研究应急处理技能：了解心肺复苏等急救技能，以应对突发情况。

结论胸部疼痛是一种常见症状，可能由多种不同原因引起。

在面对胸痛时，及时进行评估和诊疗是非常重要的，以找到合适的处理方法。

同时，预防措施也可以降低胸痛的发生率。

医生和患者应该共同努力，提高对胸部疼痛的认识和处理能力。

（以上内容仅供参考，具体诊疗请咨询专业医生。

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心口痛是什么原因心口痛泛指胸骨后疼痛，是临床上比较常见的一种疼痛，引起心口痛常见的疾病有：心绞痛：突然发生在胸骨后、心前区的一种疼痛，疼痛时有明显的重压、闷胀、窒息、紧缩或压榨感，并向左肩、左臂部放射，历时1～5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片缓解。

患者表现为面色苍白、表情焦虑，出冷汗、气短或有濒死恐惧感。

溃疡病：十二指溃疡主要为饥饿痛，常半夜痛醒；而胃溃疡主要在餐后痛。

用碱性药物、热敷可减轻疼痛症状。

食管癌：早期仅有食物通过时闷胀或刺痛、烧灼痛，或食物在某一部位有停滞感。

渐而出现经常性的吞咽困难、食物返流与呕粘液，到后来连水都难以通过。

食管憩室与憩室炎：初期无症状或偶有咽部不适感或口涎增多。

憩室逐渐增大后，进食时常觉有食物进入襄内，并有食物返流现象，饮水时有气过水声。

憩室继发炎症与溃疡时，可出现胸骨后疼痛。

食管裂孔疝：多见于50岁以上的肥胖者。

主要有胸骨下段或上腹部灼痛、嗳气、反胃等症状，多在饭后或平卧时出现，以睡前饱食为著，食后散步可缓解症状。

贲门癌：早期仅有上腹部及胸骨后疼痛，伴恶心、呕吐、呃逆，继之出现食欲减退、乏力、呕血、黑便等。

胃管插入时在贲门部受阻，并有明显疼痛者，应考虑本病。

返流性食管炎与食管溃疡：多在餐后一小时内，胸骨后有烧灼或疼痛感，同时有泛酸苦味的液体。

并有吞咽困难，间歇性梗阻。

上述症状平卧或弯腰时发生，站立或服抗酸剂后缓解或消失是其特点。

慢性胃炎：多在进食后上腹部隐痛、胀痛，空腹时减轻。

胃窦炎时腹痛较明显，常伴嗳气、食欲减退及消化不良症状；胃体胃炎常伴有不同程度的缺铁性贫血；少数胃萎缩者可有恶性贫血倾向。

胃粘膜脱垂症：表现为上腹部无规律的间歇性疼痛。

进食或服抗酸剂不能缓解，右侧卧位可使疼痛加剧，左侧卧位则相反，并伴有嗳气、嗳酸、腹胀等症状。

慢性胆囊炎胆石症：常有上腹部闷胀、隐痛，可放射至右肩背部。

进油腻食物后疼痛加剧，病史可长达数年。

急性发作时右上腹疼痛持续，并阵发性加剧，右上腹有压痛和肌紧张。

胸骨后尖锐样疼痛常见原因胸骨后尖锐样疼痛是一种相当常见的症状，它可能是由多种原因引起的。

这些原因包括肌肉扭伤、骨骼问题、心脏疾病以及其他内科病症。

在很多情况下，胸骨后尖锐样疼痛是暂时性的，不会造成严重的健康问题；然而，在某些情况下，这种疼痛可能是严重疾病的表现，需要引起医生的注意。

胸骨后尖锐样疼痛的常见原因之一是肌肉的问题。

肌肉扭伤或拉伤可能会导致胸骨后疼痛。

这通常是由于身体过度用力或不正确使用肌肉造成的。

劳损或运动引起的肌肉疼痛通常会逐渐消退，稍微休息、局部热敷和适量运动可以缓解疼痛。

胸骨后尖锐样疼痛的另一个常见原因是骨骼问题。

这可能包括胸骨的骨折、胸椎的脱位或错位以及肋骨的骨折等。

这些状况通常是由于受伤或摔跤等外伤引起的。

骨骼问题通常需要医生的治疗，例如拍X光、使用支撑器或外固定装置来稳定受损的骨骼。

心脏疾病也是引起胸骨后尖锐样疼痛的常见原因之一。

心绞痛是一种由心脏肌肉供氧不足引起的胸痛，通常表现为胸骨后的剧痛或压迫感。

这种疼痛通常会在活动时加重，而缓解后会减轻或消失。

心绞痛往往是冠状动脉疾病的症状，需接受进一步的心血管评估以确定诊断。

胸骨后尖锐样疼痛的其他内科疾病原因还包括肺部问题，如肺炎、肺血栓栓塞症或肺部感染等。

这些情况可能导致呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状。

消化系统问题，例如胃食管反流病、食道炎或胃溃疡也可能导致胸骨后的疼痛感。

这些情况的治疗重点是改善内脏功能、减轻炎症和恢复消化道健康。

其他一些潜在的原因包括肩关节问题、脊柱问题、焦虑、抑郁和压力等精神健康问题。

这些情况通常需要综合性的医疗和心理治疗来处理。

在面对胸骨后尖锐样疼痛时，如疼痛持续不退或伴有呼吸困难、胸闷、胸痛加重等严重症状时，应及时就医。

医生会通过询问病史、体格检查和一系列的辅助检查来确定疼痛的原因。

这些检查可能包括血液检查、心电图、X光、超声心动图、胸部CT等。

总之，胸骨后尖锐样疼痛的原因多种多样，可能是由于肌肉问题、骨骼问题、心脏疾病、肺部问题、消化系统问题、肩关节问题、脊柱问题以及精神健康问题引起的。

胸骨后疼痛胸骨后疼痛是一种常见的症状，许多人在日常生活中都会经历胸骨后疼痛的困扰。

胸骨后疼痛可能会给人们带来很多不便和痛苦，因此了解其病因以及如何缓解疼痛是非常重要的。

胸骨后疼痛是指位于胸骨后部的疼痛感觉。

胸骨位于胸廓中央，是连接肋骨和锁骨的一根扁平骨。

由于其位置靠近心脏和肺部，因此在胸骨后部出现疼痛可能会引发人们对心血管和呼吸系统的担忧。

然而，大多数情况下，胸骨后疼痛并不是由严重的疾病引起的。

胸骨后疼痛的病因多种多样，最常见的原因是肌肉和骨骼问题。

肋骨、胸椎和胸骨本身都可能受伤或受到压力，导致胸骨后疼痛。

其他可能的原因包括肌肉拉伤、肌肉痉挛、肋软骨炎等。

此外，胸骨后疼痛也可能是与消化系统问题（如胃食管反流病、胃溃疡）、心血管问题（如冠心病、心肌炎）或呼吸系统问题（如肺炎、呼吸道感染）有关。

胸骨后疼痛的症状可以因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：1. 刺痛或胀痛感：这是最常见的症状，患者可能感到一阵一阵的刺痛或隐隐作痛的感觉；2. 拉伤或紧绷感：有些患者可能会感到肌肉拉伤或紧绷感，尤其是在活动或姿势改变时；3. 呼吸困难：在一些情况下，胸骨后疼痛可能与呼吸有关，患者可能会感到呼吸困难或气短；4. 吞咽困难：如果疼痛与消化系统问题有关，患者可能会感到吞咽困难或咽痛。

胸骨后疼痛的缓解方法取决于其具体的病因。

在大多数情况下，胸骨后疼痛是由肌肉和骨骼问题引起的，因此必要的休息和保持正确的姿势可以缓解疼痛。

热敷或冷敷也可以缓解肌肉紧绷和疼痛。

如果疼痛与呼吸困难有关，可以尝试深呼吸和放松练习来缓解症状。

然而，如果胸骨后疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医进行详细的诊断和治疗。

医生可能会通过身体检查、血液检验、X光或其他影像学检查来确定疼痛的具体原因。

根据病因的不同，医生可能会建议不同的治疗方法，如药物治疗、物理疗法、手术等。

总之，胸骨后疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。

大多数情况下，胸骨后疼痛是由肌肉和骨骼问题引起的，可以通过休息、保持正确的姿势和热敷冷敷等简单措施缓解疼痛。

胸骨后疼痛症状起因
*导读：胸骨后疼痛症状是怎么引起的？引起胸骨后疼痛症状的疾病有哪些？
胸骨后疼痛在临床中经常见到，一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。

其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，胸骨后疼痛比较常见，除了冠心病以外引起此类疼痛的原因比较多，主要有：心绞痛、心肌梗死，病毒感染，纵隔疾病如急性纵隔炎、纵隔气肿，食管疾病如食管炎、食管癌。

*结语：以上就是对于胸骨后疼痛的病因，胸骨后疼痛怎么引起的相关内容介绍，更多有关胸骨后疼痛方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。

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病例1阵发性胸骨后疼痛，晕厥病例2胸闷、气短、浮肿病例3头晕、头痛，气短、胸闷，双下肢浮肿病例4咳嗽、咳痰，呼吸困难病例5呼吸困难、咳嗽、咯血病例6发作性胸痛、胸闷病例1阵发性胸骨后疼痛，晕厥于××，男性，48岁。

主诉：阵发性胸骨后疼痛2年，加重20天伴晕厥1次。

现病史:患者2年前于快速步行时出现胸骨后疼痛，呈憋闷样疼痛,位于胸骨中段，范围约手掌大小,休息后约3~5分钟左右疼痛逐渐缓解。

此后每于快速步行、工作劳累或者情绪激动时均出现上述症状，休息后或者自服速效救心丸症状能缓解。

20天前工作劳累时再次出现胸骨后憋闷样疼痛伴大汗，疼痛程度较前明显加重，被迫休息约20余分钟后症状缓解。

此后发作次数较前频繁。

10天前患者于上班途中突发意识不清，跌倒，小便失禁，具体持续时间不详，当时无恶心呕吐及抽搐，无肢体活动功能障碍。

醒后自觉胸骨后持续性闷痛伴大汗,就诊于当地医院住院治疗（具体不详），症状缓解不明显,为求进一步诊治转诊我院。

病程中无发热，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无夜间憋醒，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐，饮食、睡眠良好，二便如常。

既往史高血压病史8年，血压最高达145/110mmHg,曾规律服用珍菊降压片1片/次，每日3次,血压控制在130/80mmHg左右，近1年停用降压药物，血压维持在130/80mmHg左右.“腔隙性脑梗塞”病史8个月。

“甲状腺功能减退症"病史8个月(具体治疗不详）.否认肝炎、结核、肾病病史，有吸烟史。

体格检查T 36。

8℃;Bp:右上肢125/70mmHg，左上肢120/70mmHg，右下肢130/75mmHg，左下肢130/80mmHg。

R 18次/分；P 76次/分。

口唇无发绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干、湿音，心界无扩大，心左界最远点位于左第5肋间左锁骨中线内0.5cm,心率76次/分，节律规则，A2=P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音，未闻及心包摩擦音。