拔管前
• 当患者逐渐恢复,能经口进食
逐渐 增加经口 进食的量
逐渐减少 鼻饲的量
完全适应 正常
进食途径
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生活
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商务
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商务
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商务
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商务
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护理
• ◇插管前 • ◇插管时 • ◇插管后 • ◇拔管前
插管前
• 鼻咽部解剖
一 鼻腔 每侧鼻腔有四壁:
顶壁—狭窄 底壁---平滑 内侧壁---鼻中隔 外侧壁---上、中、下鼻甲 插管注意避开鼻中隔前下部的易出血区,防出血 二 口咽部:软腭与会厌软骨上缘之间粘膜受刺激引起恶心, 所以当胃管插到时,让患者作深呼吸或稍留片刻并作吞咽动 作 三 咽喉部:会厌软骨上缘至第六颈椎锥体下缘 最狭窄,且有两个开口, 前口 喉口 刺激可引起咳嗽、紫绀, 后口 食道口 当胃管插至此处时让患者做吞咽动作;
插管后
• 口腔护理 • ◇口气清新、无异味 • ◇牙齿表面无明显污垢 • ◇舌面、软腭处无分泌物附着 • ◇嘴唇湿润无干裂
插管后
• 鼻饲的并发症 • ◇近期并发症:呕吐 控制速度、量 、误吸
抬高床头 、堵管 研碎 、脱管 妥善固定、 妥善约束 • ◇远期并发症:腹泻、便秘、鼻咽部粘膜 糜烂坏死、食管炎或食管狭窄、吸入性肺 炎
气管切开鼻饲患者护理
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• 为什么鼻饲 • 什么时间鼻饲
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神经外科患者大多伴有意识障碍、
吞咽障碍而不能由口进食,鼻饲是供应
患者营养和热能,满足机体代谢需要,维