复旦大学外科学大纲(五年制上)
- 格式：doc
- 大小：34.50 KB
- 文档页数：18
下载文档原格式
合集下载
外科学：外科学教学大纲(五版).doc
外科学教学大纲<供五年制临床医学（医学英语班）专业使用>山东大学医学院二○○二年五月前言外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。
由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此教学大纲的不断修订实属必要。
本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲2002年版》所涵盖的内容重新修订。
作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得任意删改，这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。
教师应依此大纲为依据，认真写好备课教案。
对学生的考试，也应以大纲为依据出题。
根据国家教委《全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》“通过外科学教学，使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能”，为医学生毕业以后从事临床外科各专业工作奠定了基础，也为学习其他临床学科提供了理论和实践基础。
本教学大纲按照上述要求，依据卫生部规划教材《外科学》第五版内容按照章节顺序修订而成。
外科学内容包括：外科基础，讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能，外科常见疾病，介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理，手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。
随着近几年外科的新进展，本大纲增添了一些新内容，如外科感染的新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说等。
对于内容重复和可以自学的予以压缩，如外科病人的体液失调，只要求讲解临床应用。
对某些重要内容，增加了学时，我国小儿外科发展迅速，本大纲内有关先天性畸形如颅脑和脊髓畸形、胃肠道泌尿系统和运动系统畸形集中讲授增加了学时。
在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。
教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。
《外科学总论》教学大纲
《外科学总论》教学⼤纲《外科学总论》教学⼤纲⼀、课程性质必修课、专业课⼆、课程教学⽬的外科教学任务是通过教学使学⽣掌握外科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治的理论和技能，为今后从事临床医学⼯作打下良好的基础。
三、本课程的教学⽅法及使⽤现代化教学⼿段⽅⾯的要求1．教书育⼈，态度认真，作风严谨。
2．按照教学⼤纲的要求，认真备课，书写教案，努⼒做到讲课熟练，重点突出，层次分明。
3．语⾔⽣动，调动学⽣积极性，培养其⾃学能⼒，合理安排时间，适时归纳⼩结。
4．通过教学改⾰，⽤CAI、PBL、引导式、讨论式、案例式、情景式等教学⽅法，引导学⽣主动参与教学，培养其交流能⼒、批判性思维、主动学习能⼒和终⾝学习的技巧。
5．授课中恰当运⽤外⽂，充分利⽤现代化教学⼿段，如幻灯、录像、多媒体课件等授课。
6．见习带教应突出体现理论联系实际，注重启发式教学，加强学⽣临床思维能⼒的培养，利⽤模拟器具、动物实验等⼿段，加强动⼿能⼒的培养。
四、本课程成绩考核⽅法及评定标准本课程考核采⽤考试的⽅法包括理论考试和临床技能操作考试两部分。
理论考试采⽤闭卷考试⽅式，百分制评分；技能操作考试多采⽤模拟器具，考核学⽣⽆菌观念及操作要点，⼒求使考试内容能全⾯评价学⽣的知识掌握程度、临床思维能⼒和解决问题的能⼒。
五、教材及参考书选⽤卫⽣部规划教材：1.吴在德，吴肇汉主编.《外科学》第六版（五年制）北京:⼈民卫⽣出版社20042.陈孝平,陈义发,主编.《外科⼿术基本操作》第⼀版（五年制、七年制）,北京: ⼈民卫⽣出版社2002参考资料：1．吴阶平主编.《黄家驷外科学》第6版，北京：⼈民卫⽣出版社，20052.《克⽒外科学》⼗四版.北京:⼈民卫⽣出版社,2000,4.六、课程各章节学时分配第⼀章绪论(Introduction of Surgery)【基本要求】⼀、掌握外科学的学习⽬的，⽅法和要求。
⼆、熟悉外科学的范畴。
三、了解外科学的发展历史。
《外科学》见习教学大纲
《外科学》见习教学大纲(供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用)Ⅰ前言外科学是临床医学中一门基础医学，与临床各科的关系极为密切，因此，学习好外科学是学好临床医学的关键。
通过外科学的见习学习，进一步加强学生对外科疾病的发生发展、临床表现、检查方法和治疗原则等方面都有一个比较全面系统的认识，为日后学习和从事临床各科的医疗实践奠定基础。
本大纲适用于本科临床医学、妇产科学、麻醉学、口腔医学、急救医学、法医学、医学美容、耳鼻咽喉科学、临床心理学、医学影像学、医学检验专业（方向）学生使用。
总教学参考学时为40学时。
Ⅱ正文一教学目的主要是通过学生深入病房，亲自接触病人，询问病史、体格检查、上手术台或通过教学录像观摩手术、了解各种检查方法和诊断与治疗等，使学生对外科疾病的发生、发展、临床表现、检查和诊治原则及外科治疗方法等各个方面有一个比较全面和系统的感性认识，使学生能掌握外科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治技能。
同时培养学生良好的从医素质、掌握科学的临床思维方法和解决临床问题的实际工作能力。
二教学要求外科学的见习教学需深入各个专科，以临床见习为主，结合当前外科常见病、多发病的实际情况，以分析实际病例为主要手段，充分消化、吸收理论课的内容。
老师在带见习过程中，应根据当前医学发展趋势，介绍一些新理论、新观点和新的诊疗技术，同时注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切实提高对外科疾病的诊治能力。
三教学内容 (了解)（一）普通外科1 颈部疾病颈部肿块的临床表现、诊断要点、检查方法及鉴别诊断2 乳房疾病乳房肿块的鉴别诊断要点；3 腹外疝4 腹部损伤腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则，特别是手术指征的掌握。
5 胃十二指肠疾病①胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证；②胃癌的临床表现、早期诊断及治疗。
6 小肠疾病①肠梗阻的病因、分类和病理生理；②绞窄性肠梗阻的病理生理改变、临床表现；③单纯性和绞窄性肠梗阻的诊断和治疗。
最新五年制临床医学专业外科学见习大纲
五年制临床医学专业外科学见习大纲《外科学》见习大纲（供五年制本科临床医学专业用）一、总学时：90学时二、内容及学时分配：（一）神经外科常见病——颅内压增高4学时（二）神经外科常见病——颅脑损伤4学时（三）胸部损伤——肋骨骨折、血气胸4学时（四）食道癌4学时（五）肺癌4学时（六）腹外疝2学时（七）颈部疾病4学时（八）乳腺疾病4学时（九）腹部损伤2学时（十）急性化脓性腹膜炎2学时（十一）胃十二指肠溃疡癍痕性幽门梗阻2学时（十二）阑尾疾病2学时（十三）结、直肠与肛管疾病4学时（十四）急腹症的鉴别诊断4学时（十五）胆石症及胆道感染4学时（十六）门静脉高压症2学时（十七）上消化道大出血的鉴别诊断及处理原则2学时（十八）泌尿系统损伤、泌尿系统感染8学时．（十九）尿石症，泌尿、男生殖系统肿瘤6学时（二十）骨折总论及四肢骨折10学时（二十一）骨关节结核2学时（二十二）骨与关节化脓性感染2学时（二十三）骨肿瘤2学时（二十四）颈肩部疼痛2学时（二十五）脊柱骨折2学时（二十六）腰间盘突出症2学时三、具体安排（一）神经外科常见病—颅内压增高【目的要求】1、了解颅内压的形成与正常值、影响颅内压增高的因素、类型。
2、掌握颅内压增高的调节、引起颅内压增高的原因、颅内压增高的后果、颅内压增高的临床表现及治疗原则、颅内压增高引发脑疝的机理、脑疝的急救措施、临床表现、诊断及治疗原则。
3、熟悉引起颅内压增高的疾病、急性脑疝的类型。
【地点】神经外科病室、神经外科示教室。
【时数】4学时【教具】挂图、CAI、颅脑CT、MRI、头颅X线摄片、腰椎穿刺包。
【见习内容及方法】一、教师带领学生见习典型高血压脑出血颅内压增高病例。
（一）询问病史重点：1.发病诱因：是否有劳累、情绪激动、过度兴奋、屏气用力或精神紧张、排便等诱因；2.询问疾病的发生经过：如起病时间、发病急缓、头痛（部位、性质、持续时间、诱因等）、恶心、呕吐（是否为喷射性）、视物不清、眼球运动、复视、意识、呼吸、脉博、血压、头晕、猝倒、抽搐等；3.既往史：高血压史。
外科学-临床
目录《外科学》教学大纲含外科学总论一、本课程的性质和任务 (3)二、外科学的教学内容和基本要求 (4)第一章绪论 (4)第二章无菌术 (4)第三章水、电解质代谢和酸碱平衡失调 (4)第四章输血 (5)第五章休克 (5)第六章急性肾功能衰竭 (5)第七章麻醉 (6)第八章复苏 (7)第九章手术前准备和手术后处理 (7)第十章外科营养 (7)第十一章外科感染 (8)第十二章损伤 (8)第十三章烧伤和冻伤 (8)第十四章战伤外科 (9)第十五章显微外科 (9)第十六章微创外科 (9)第十七章肿瘤 (10)第十八章颅内压增高和脑疝 (10)第十九章颅脑损伤 (10)第二十章颅内和椎管肿瘤 (11)第二十一章颅内和椎管内血管性疾病 (11)第二十二章颅脑和脊髓先天畸形 (11)第二十三章颈部疾病 (11)第二十四章乳房疾病 (12)第二十五章胸部损伤 (12)第二十六章胸壁、胸膜疾病 (12)第二十七章肺部疾病 (13)第二十八章食管疾病 (13)第二十九章原发性纵隔肿瘤 (13)第三十章心脏疾病 (14)第三十一章胸主动脉疾病 (14)第三十二章腹外疝 (14)第三十三章腹部损伤 (15)第三十四章急性化脓性腹膜炎 (15)第三十五章胃、十二指肠疾病 (15)第三十六章小肠疾病 (16)第三十七章阑尾疾病 (16)第三十八章结、直肠与肛管疾病 (17)第三十九章肝疾病 (17)第四十章门静脉高压症 (17)第四十一章胆道疾病 (18)第四十二章上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则 (18)第四十三章小儿腹部先天畸形 (19)第四十四章胰腺疾病 (20)第四十五章脾疾病 (21)第四十六章周围血管和淋巴管疾病 (21)第四十七章泌尿、男性生殖系统外科病症的症状和检查 (22)第四十八章泌尿、男性生殖系统先天畸形 (22)第四十九章泌尿系统损伤 (22)第五十章泌尿、男性生殖系感染 (23)第五十一章泌尿、男性生殖系结核 (23)第五十二章泌尿系统梗阻 (23)第五十三章尿石症 (24)第五十四章泌尿、男性生殖系统肿瘤 (24)第五十五章泌尿、男性生殖系统的其他疾病 (24)第五十六章肾上腺疾病的外科治疗 (25)第五十七章男性性功能障碍、不育和节育 (25)第五十八章运动系统畸形 (25)第五十九章骨折概论 (25)第六十章上肢骨、关节损伤 (26)第六十一章手外伤及断肢（指）再植 (26)第六十二章下肢骨、关节损伤 (27)第六十三章脊柱、脊髓损伤 (27)第六十四章骨盆、髋臼骨折 (27)第六十五章周围神经损伤 (28)第六十六章运动系统慢性损伤 (28)第六十七章股骨头坏死 (28)第六十八章椎间盘突出症 (28)第六十九章骨与关节化脓性感染 (29)第七十章骨与关节结核 (29)第七十一章非化脓性关节炎 (29)第七十二章骨肿瘤 (29)三、其它 (30)外科学教学大纲课程名称：外科学（含外科学总论）学分：12 总学时：241 实验学时：98适用专业：临床医学一、本课程的性质和任务外科学是临床医学的一个分科。
外科学(五年制临床、全科)教学大纲重点知识总结
一、自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现。 二、颅内动脉瘤的临床表现、分级。 三、颅内动脉瘤的诊断与治疗原则。 四、颅内动静脉畸形的临床表现及诊治原则。 【教学方法】 一、多媒体幻灯片演示。 二、典型病例举例。 【自学内容】 脊髓血管畸形及脑卒中章节。
第二十一章 颅脑和脊髓先天畸形
【教学目的与要求】 了解： 一、先天性脑积水的分类、病因、临床表现。 二、先天性脑积水的治疗原则。 三、颅裂和脊柱裂的分类及临床表现，手术治疗的目的和时期。 四、狭颅症的临床表现及手术方式。 五、颅底陷入症的病因及诊断与治疗。 六、先天性脑积水的两大分类、常见病因及临床表现，常用的手术治疗方式。 七、颅裂和脊柱裂的分类、临床表现及治疗的目的和时期。 八、颅底陷入症的病因、诊断与治疗原则。 【教学方法】 自学。 【自学内容】 先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、颅裂、脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症。
5. 张力性气胸的临床表现及急救处理。 6. 掌握损伤性血胸的病理生理。 7. 进行性血胸的判断标准和急救治疗。 8. 心包压塞的临床表现。 二、熟悉 1. 水封瓶引流装置的原理并掌握胸膜腔闭式引流的方法。 2. 闭合性气胸的治疗。 3. 血胸的来源。 三、了解 1. 肺挫伤、ARDS 与胸壁损伤的关系。 2. 创伤性窒息、肺爆震伤的病理生理及临床表现。 【讲授时数】 课堂讲授 3 学时，见习 1.5 学时。 一、概论 0.5 学时。 二、肋骨骨折 0.5 学时。 三、气胸 0.5 学时。 四、血胸 0.5 学时。 五、创伤性窒息 0.25 学时。 六、肺损伤 0.25 学时。 七、心脏损伤 0.25 学时。 八、膈肌损伤 0.25 学时。 【讲授内容】 一、概论 1. 胸部损伤的分类。 2. 紧急处理。 3. 急诊室开胸手术。 二、肋骨骨折 1. 肋骨骨折的临床表现。 2. 肋骨骨折的治疗。 三、气胸 1. 气胸的定义及分类。 2. 闭合性气胸的定义、临床表现及治疗。 3. 开放性气胸的定义、病理生理及急救处理。 4. 张力性气胸的定义、临床表现及急救处理。 5. 水封瓶引流装置的原理及胸膜腔闭式引流的方法。 四、血胸 1. 血胸的定义、病理生理。 2. 血胸的临床表现。 3. 血胸的治疗。 五、创伤性窒息 1. 创伤性窒息的定义。 2. 创伤性窒息的临床表现。 3. 创伤性窒息的治疗。 六、肺损伤
复旦大学外科学大纲(五年制上)(精)
外科学大纲第二章无菌术[目的 ]1、树立无菌观念,明确无菌术的重要意义。
掌握外科的无菌原则。
2、在实验手术学和见习阶段完成:熟悉常用的灭菌法和消毒法,熟悉洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的方法,熟悉手术区皮肤的消毒和铺巾方法,熟悉手术时无菌操作规则。
第三章水、电解质代谢和酸碱平衡失调[目的 ]1、掌握体液平衡的调节机理。
2、熟悉各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。
3、熟悉代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
4、了解水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则。
第五章外科休克[目的 ]1、熟悉休克的分类和分期。
2、复习休克的病理生理和微循环变化。
3、熟悉休克的诊断,掌握休克的监测。
4、学会休克的一般急救措施和治疗要点,特别是补液量的估计和血管活性药物的应用。
[示教内容 ] 1、休克病例讨论。
2、见习和展示中心静脉压测定装置,各种输液,各种血管活性药物 (剂量和规格 ,病房抢救车上的药物介绍。
第六章多器官衰竭[目的 ]1、熟悉多器官衰竭的发病机制。
2、重点熟悉急性肾功能衰竭和急性呼吸窘迫综合征的病理生理和防治原则。
第七章麻醉[目的 ]1、了解麻醉的概念和临床任务。
2、了解麻醉前准备的重要性,了解麻醉选择的原则。
3、熟悉麻醉前准备事项及麻醉前用药。
4、了解常用吸入麻醉药和静脉麻醉药的临床药理,了解肌肉松驰药在麻醉中的应用。
5、了解气管内插管术和麻醉装置。
6、掌握常用局麻药的特点和用量,熟悉局麻药毒性反应的表现、预防和处理。
7、熟悉常用局麻方法。
8、了解椎管内麻醉的实施原则和操作、管理方法。
9、熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发症的原因、预防和处理。
10、了解麻醉期间呼吸、循环系统的监测和麻醉后的护理。
1l 、了解控制性降压和低温麻醉概况。
[示教内容 ]1、偶用吸入全麻药。
2、臂丛和颈丛神经阻滞。
3、椎管内麻醉的解剖生理,操作技术。
4、控制性降压和低温麻醉。
第八章重症监测治疗和复苏[目的 ]1、了解重症监测治疗室 (ICU的概况。
《外科学大纲》临床医学本科
外科学教学大纲Surgery（供五年制临床医学本科专业使用）前言外科学是将发展到需要手术或以手术为主要治疗方法的疾病为研究对象的一门具有很强实践性的临床医学学科，是临床医学专业的主干学科之一，作为临床医学及相关专业的必修课。
外科学涉及外科总论、颅脑外科、胸心外科、普通外科、泌尿外科、骨科等专科，各专科既具有独立的理论体系，又相互渗透，密切相关。
人体解剖学、病理解剖学、生理学、病理生理学、免疫学、药理学、诊断学、内科学以及妇产科学的相关知识均与外科学密切相关。
临床见习和实习是外科学学习的重要方式和掌握外科基本技能的重要阶段。
外科学的教学的目的：首先要让医学生全面熟悉并掌握外科学的基础理论、基本知识和基本技能；其次是让医学生掌握外科常见疾病及多发疾病、重危疾病的发病机理、临床表现与诊断标准、治疗及手术原则，为日后从事临床外科工作或学习其它临床医学相关学科奠定基础。
通过外科学的系统学习，要求学生学会归纳、总结各专科常见病、多发病的临床表现、检查诊断及鉴别诊断方法、能正确书写外科专科病历；对常见外科病例能作出初步诊断和处理原则，对急危重外科病人能及时运用外科基本技能和基本技术作出相应急救处理。
学生在实习结束后能够具有临床外科思维方式和工作能力。
本大纲与人民卫生出版社陈孝平、汪建平主编的“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材第8版配套使用，适用于我校临床医学5年制本科专业学生学习教材。
本课程主要采用多媒体支持下的课堂讲授、标准案例教学、PBL教学、临床病例讨论、临床实践训练和教学结合等多种方法和手段开展教学。
既重视理论与实践相结合的教学方法，更着重对学生在实践、动手和思维能力的培养。
划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其它为熟悉和一般了解的内容，对于少见病等内容采用自学等方式进行。
临床医学本科专业外科学总课时130学时（理论100学时、见习30学时）。
本课程为考试课程，学生课程结束后理论课考核采用闭卷笔答考试为主，主要考核内容为本大纲覆盖下的知识点，占总成绩的60%；平时成绩占40%，主要以课堂点名、临床病例讨论的方式进行。
《外科学》 教学大纲
外科学教学大纲前言外科是医学科学的一个重要组成部份，它的范畴包括损伤、感染、肿瘤、畸形等疾病。
教材为吴在德主编《外科学》（第六版）（人民卫生出版社）。
本大纲适用于预防医学本科专业五年制学生，总学时108学时，其中课堂授课63学时，见习45学时。
教学内容与要求第一章绪论一、教学目的与要求1．了解外科学的范畴、历史和我国外科的发展和成就。
2．掌握学习外科学的正确方法。
二、计划学时数 0.5学时三、教学内容外科学的范畴，它和内科学的关系，外科学发展的历史，重点强调作为外科工作者和外科医师的必备条件。
四、自学内容我国在外科领域的成就。
第三章无菌术一、教学目的与要求：1. 树立无菌观念，明确无菌术的重要意义。
2. 掌握常用灭菌法和消毒法。
熟悉洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的方法熟悉手术区域皮肤的消毒和铺巾方法熟悉手术时的无菌操作规则二、学时数 4.5学时（理论授课1.5学时，见习3学时）三、教学内容从切口感染的危害性和预防性应用抗生素的实际作用讲起，突出无菌术的重要性。
讲清楚无菌术的概念。
四、临床见习内容1. 自学煮沸法、消毒液的浓度、术前准备、手术进行中的规则和手术室的管理。
2. 录象示教洗手、穿手术衣、戴手套、手术区域消毒和铺巾技术。
3. 了解进入手术室的要求和路径，介绍手术室在建筑上和结构上的要求，展示各种消毒剂及其规格。
第四章水、电解质代谢和酸碱平衡失调一、教学目的与要求1. 掌握体液平衡、酸碱平衡的调节机理。
2. 掌握各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 掌握代谢性酸中毒和呼吸酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
4. 掌握低钾血症、高钾血症的病因及防治。
5. 熟悉水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则。
二、计划学时数 6学时（理论授课3学时，见习1.5学时）三、教学内容1. 各型缺水的临床表现、诊断和治疗。
2. 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
3. 代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒的原因。
外科学：外科学教学大纲(五版)
外科学教学大纲<供五年制临床医学（医学英语班）专业使用>山东大学医学院二○○二年五月前言外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。
由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此教学大纲的不断修订实属必要。
本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲年版》所涵盖的内容重新修订。
作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得任意删改，这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。
教师应依此大纲为依据，认真写好备课教案。
对学生的考试，也应以大纲为依据出题。
根据国家教委《全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》“通过外科学教学，使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能”，为医学生毕业以后从事临床外科各专业工作奠定了基础，也为学习其他临床学科提供了理论和实践基础。
本教学大纲按照上述要求，依据卫生部规划教材《外科学》第五版内容按照章节顺序修订而成。
外科学内容包括：外科基础，讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能，外科常见疾病，介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理，手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。
随着近几年外科的新进展，本大纲增添了一些新内容，如外科感染的新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说等。
对于内容重复和可以自学的予以压缩，如外科病人的体液失调，只要求讲解临床应用。
对某些重要内容，增加了学时，我国小儿外科发展迅速，本大纲内有关先天性畸形如颅脑和脊髓畸形、胃肠道泌尿系统和运动系统畸形集中讲授增加了学时。
在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。
教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
初期处理和补液疗法。
3、了解电击伤的特点和急救处理。
4、了解化学烧伤的特点和急救处理。
5、了解冷伤的病理、临床表现和诊断、急救处理
和预防。
[示教内容]
病例示范:烧伤创面和清创、暴露疗法、包扎疗法
和去痂植皮。
第十六章肿瘤
[目的]
1、了解肿瘤的病因。熟悉肿瘤分类,良性肿瘤与
恶性肿瘤的病理与临床特点。
2、熟悉恶性肿瘤的诊断步骤和治疗原则。
5、掌握胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。[示教内容]
1、病例示范:结合胃、十二指肠疡和胃癌病例的化验、X线片、胃镜检查照片和病理等进
行分析讨论。
2、通过胃部手术的录像了解胃大部切除的手术操作。
第三十八章肠疾病
[目的]
1、掌握肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理,熟悉其临床表现、诊断和治疗原则。2、掌握结肠、直肠癌的临床表现、诊断和治疗原
2、了解麻醉前准备的重要性,了解麻醉选择的原
则。
3、熟悉麻醉前准备事项及麻醉前用药。
4、了解常用吸入麻醉药和静脉麻醉药的临床药理,
了解肌肉松驰药在麻醉中的应用。
5、了解气管内插管术和麻醉装置。
6、掌握常用局麻药的特点和用量,熟悉局麻药毒
性反应的表现、预防和处理。
7、熟悉常用局麻方法。
8、了解椎管内麻醉的实施原则和操作、管理方法。
3、掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。
[自学内容]
1、肿瘤的致病因素和病因学说。肿瘤的分类和命
名。良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、
临床表现和预后。恶性肿瘤的诊断方法、分期以及综合治疗原则。
2、常见的体表良性肿瘤的诊断,鉴别诊断和治疗方法。
[示教内容]
示范:临床病例、肿瘤标本、组织切片和细胞涂片等。体表良性肿瘤切除。肿瘤活体组织
9、熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发
症的原因、预防和处理。
10、了解麻醉期间呼吸、循环系统的监测和麻醉后
的护理。
1l、了解控制性降压和低温麻醉概况。
[示教内容]
1、偶用吸入全麻药。
2、臂丛和颈丛神经阻滞。
3、椎管内麻醉的解剖生理,操作技术。
4、控制性降压和低温麻醉。
第八章重症监测治疗和复苏
[目的]
。
了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则。了解胆囊息肉、胆囊癌和胆管癌的临床表现、诊断及治疗原则。
了解胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗。
[示教内容]
病例示范:胆囊结石和胆管结石,急性或慢性胆囊炎,胆囊癌或胆管癌。结合病史、体检
, B超扫描、PTC、ERCP、CT和MRI片等,讨论其诊断、鉴别诊断和治疗。展示各型胆结石。
[示教内容]
在示教水、电解质代谢和酸碱干衡失调时结合进行。
第十一章外科营养
[目的]
1、了解饥饿、手术、创伤或感染所致人体代谢的改变和随之产生的营养问题。
2、熟悉补给营养的途径和选择原则。
3、了解肠道营养剂的特点、一般适应证及使用方法。
4、熟悉全胃肠外营养的一般适应证,输入途径及并发症。
5、了解胃肠外营养液的组成和一般要求。
1、掌握乳房和腋窝淋巴结的检查方法。
2、通过病例检查讨论其治疗原则。
第二十六章胸部损伤
[目的]
1、掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。
2、熟悉单纯性肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病
理生理、临床表现、诊断和治疗。
[示教内容]
病例示范或病案讨论,配备挂团、x线胸片、幻灯
片、胸膜腔水封瓶引流装置等。
附胸腔镜、纵隔镜在胸外科的应用
进展。
第二十五章乳腺疾病
[目的]
1、复习乳房的解剖。
2、掌握乳腺疾病的常见临床症状、体格检查方法,熟悉常用的辅助检查方法。
3,掌握乳腺纤维腺瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。
4,了解乳腺囊性增生病的发病机理,熟悉其临床表现、诊断方法和治疗原则。5、熟悉乳管内乳头状瘤的临床表现、诊断方法和
治疗原则。了解乳头溢液的鉴别诊断。
[示教内容]
1、胃肠外营养液的配制。
2、接受胃肠外营养治疗和胃肠内营养治疗病例的示范。
第十二章外科感染
[目的和要求],
1、熟悉外科感染的发生和发展规律,掌握其防治原则。
2、掌握疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、急性淋巴管炎和体表脓肿的临床表现及治
疗方法。
3、熟悉败血症和脓血症的临床表现和治疗原则。4、熟悉破伤风的病因、临床表现、预防措施和治
[示教内容] 1、休克病例讨论。
2、见习和展示中心静脉压测定装置,各种输液,
各种血管活性药物(剂量和规格,病房抢
救车上的药物介绍。
第六章多器官衰竭
[目的]
1、熟悉多器官衰竭的发病机制。
2、重点熟悉急性肾功能衰竭和急性呼吸窘迫综合
征的病理生理和防治原则。
第七章麻醉
[目的]
1、了解麻醉的概念和临床任务。
第四十六章胰腺疾病
[目的]
1、掌握急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断及其分型和治疗。
2、掌握胰腺癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。
3、了解胰岛素描、胃泌素瘤的临床表现、诊断和治疗。
4、了解慢性胰腺炎的病理、临床表现,诊断和治疗。
5、了解胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。[示教内容]
1、示范急性胰腺炎病例,询问病史和体格检查,结合检验结果和特殊检查,组织讨论分析诊断依据和治疗原则。
2、熟悉各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。
3、熟悉代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
4、了解水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则。
第五章外科休克
[目的]
1、熟悉休克的分类和分期。
2、复习休克的病理生理和微循环变化。
3、熟悉休克的诊断,掌握休克的监测。
4、学会休克的一般急救措施和治疗要点,特别是补液量的估计和血管活性药物的应用。
3、了解颅脑损伤并发症和后遗症。
4,熟悉颅骨骨折类型、临床表现及处理原则。
5、熟悉硬脑膜下血肿、脑内血肿和蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断和治疗原则。
6、熟悉开放性脑损伤的概念和处理原则。
7、掌握脑震荡、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿的临床表现、诊断和治疗原则。
[示教内容]
(1观看颅脑损伤教学录像片。
(2选择几个不同类型颅脑损伤病例,讨论诊断和治疗。
2、胰腺癌病例临床表现的特异性与非特异性对其
诊断的价值,早期诊断的现实性和重要性
。
第四十八章腹主动脉瘤和肢体动脉瘤
[目的]
了解腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、临床表现和
检查。
第十八章颅内压增高
[目的]
1、了解颅内压的调节、颅内压增高的病理与病理生理。
2、熟悉正常颅内压和颅内压增高的定义,颅内压增高的病因,诊断方法及急性脑疝形
成的原因。
3、掌握颅内压增高的临床表现和处理原则,急性脑疝的临床表现和处理原则。
第十九章颅脑损伤
[目的]
1、了解头皮损伤的类型。
2、了解原发性脑损伤、继发性颅内出血和血肿的发病原理。
病例示范:结合门静脉高压症病史、体征和影像学资料(食管吞钡x线检查、间接门静脉造
影x线检查及超声多昔勒检查,讨论其诊断、鉴别诊断和治疗。
示范三腔管的使用及注意事项。
第四十三章胆道疾病
[目的]
熟悉胆石病、胆囊炎和胆管炎的病因及病理。掌握急性胆囊炎,胆囊结石、胆管结石和急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则
5、掌握直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原
则。
[示教内容]
病例示范:直肠和肛管周围脓肿、肛瘘、痔及直肠癌。学习直肠指检方法,学习上述疾病
的诊断和治疗。
第四十一章肝脏疾病
[目的]
1、熟悉肝脏的分叶分段。
2、熟悉肝脓肿的病因、诊断,鉴别诊断和治疗原则。
3、掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
4、了解肝包虫病的病因、诊断和治疗方法。[示教内容]
则。
[示教内容]
1、结合临床病例,讨论急性阑尾炎的诊断和鉴别
诊断。
2、示教阑尾切除的操作步骤(安排在见习或实习阶
段。
第四十章直肠、肛管疾病
[目的]
1、了解直肠、肛管的解剖和检查方法。
2、掌握肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘和痔的
诊断和治疗。
3、熟悉直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。
4、熟悉肛管、直肠癌的转移途径。
1、开放呼吸道的常用器械实物介绍。
2、实物演示简易呼吸器的使用方法。
3、在模型上进行胸外心脏按压操作。
4、观看复苏全过程的录像。
第九章疼痛治疗
[目的]
了解疼痛治疗的概况。
[自学内容]
疼痛的病理生理;术后镇痛。
第十章围手术期处理
[目的]
1、熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。
2、熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。
1、了解重症监测治疗室(ICU的概况。
2、了解呼吸监测治疗和血流动力学监测的临床应用。
3、掌握心跳呼吸骤停的及时诊断。
4、了解人工呼吸的原理,熟悉口对口呼吸法、掌握简易呼吸器的应用。
5、了解心脏按压的原理,掌握胸外心脏技压法。
6、熟悉心肺复苏常用药物。
7、了解复苏后治疗的意义及脑复苏的处理原则。[示教内容]
6、熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断方法,
掌握治疗和预防方法。
7、了解乳腺癌的流行病学,熟悉乳腺癌的高危因
素,了解乳腺癌的病理分型,熟悉乳腺癌
的分期,早期诊断方法。掌握手术原则。熟悉不同
手术方法的选用指征。熟悉化疗和适应
证。掌握常用的化疗方案。熟悉放疗的适应证。熟
悉内分泌治疗的指征。
[示教内容]
则。
3、熟悉肠息肉、肠息肉病和小肠肿瘤的诊断和治
3、了解电击伤的特点和急救处理。
4、了解化学烧伤的特点和急救处理。
5、了解冷伤的病理、临床表现和诊断、急救处理
和预防。
[示教内容]
病例示范:烧伤创面和清创、暴露疗法、包扎疗法
和去痂植皮。
第十六章肿瘤
[目的]
1、了解肿瘤的病因。熟悉肿瘤分类,良性肿瘤与
恶性肿瘤的病理与临床特点。
2、熟悉恶性肿瘤的诊断步骤和治疗原则。
5、掌握胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。[示教内容]
1、病例示范:结合胃、十二指肠疡和胃癌病例的化验、X线片、胃镜检查照片和病理等进
行分析讨论。
2、通过胃部手术的录像了解胃大部切除的手术操作。
第三十八章肠疾病
[目的]
1、掌握肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理,熟悉其临床表现、诊断和治疗原则。2、掌握结肠、直肠癌的临床表现、诊断和治疗原
2、了解麻醉前准备的重要性,了解麻醉选择的原
则。
3、熟悉麻醉前准备事项及麻醉前用药。
4、了解常用吸入麻醉药和静脉麻醉药的临床药理,
了解肌肉松驰药在麻醉中的应用。
5、了解气管内插管术和麻醉装置。
6、掌握常用局麻药的特点和用量,熟悉局麻药毒
性反应的表现、预防和处理。
7、熟悉常用局麻方法。
8、了解椎管内麻醉的实施原则和操作、管理方法。
3、掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。
[自学内容]
1、肿瘤的致病因素和病因学说。肿瘤的分类和命
名。良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、
临床表现和预后。恶性肿瘤的诊断方法、分期以及综合治疗原则。
2、常见的体表良性肿瘤的诊断,鉴别诊断和治疗方法。
[示教内容]
示范:临床病例、肿瘤标本、组织切片和细胞涂片等。体表良性肿瘤切除。肿瘤活体组织
9、熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发
症的原因、预防和处理。
10、了解麻醉期间呼吸、循环系统的监测和麻醉后
的护理。
1l、了解控制性降压和低温麻醉概况。
[示教内容]
1、偶用吸入全麻药。
2、臂丛和颈丛神经阻滞。
3、椎管内麻醉的解剖生理,操作技术。
4、控制性降压和低温麻醉。
第八章重症监测治疗和复苏
[目的]
。
了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则。了解胆囊息肉、胆囊癌和胆管癌的临床表现、诊断及治疗原则。
了解胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗。
[示教内容]
病例示范:胆囊结石和胆管结石,急性或慢性胆囊炎,胆囊癌或胆管癌。结合病史、体检
, B超扫描、PTC、ERCP、CT和MRI片等,讨论其诊断、鉴别诊断和治疗。展示各型胆结石。
[示教内容]
在示教水、电解质代谢和酸碱干衡失调时结合进行。
第十一章外科营养
[目的]
1、了解饥饿、手术、创伤或感染所致人体代谢的改变和随之产生的营养问题。
2、熟悉补给营养的途径和选择原则。
3、了解肠道营养剂的特点、一般适应证及使用方法。
4、熟悉全胃肠外营养的一般适应证,输入途径及并发症。
5、了解胃肠外营养液的组成和一般要求。
1、掌握乳房和腋窝淋巴结的检查方法。
2、通过病例检查讨论其治疗原则。
第二十六章胸部损伤
[目的]
1、掌握胸部损伤的病理生理和急救处理原则。
2、熟悉单纯性肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病
理生理、临床表现、诊断和治疗。
[示教内容]
病例示范或病案讨论,配备挂团、x线胸片、幻灯
片、胸膜腔水封瓶引流装置等。
附胸腔镜、纵隔镜在胸外科的应用
进展。
第二十五章乳腺疾病
[目的]
1、复习乳房的解剖。
2、掌握乳腺疾病的常见临床症状、体格检查方法,熟悉常用的辅助检查方法。
3,掌握乳腺纤维腺瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。
4,了解乳腺囊性增生病的发病机理,熟悉其临床表现、诊断方法和治疗原则。5、熟悉乳管内乳头状瘤的临床表现、诊断方法和
治疗原则。了解乳头溢液的鉴别诊断。
[示教内容]
1、胃肠外营养液的配制。
2、接受胃肠外营养治疗和胃肠内营养治疗病例的示范。
第十二章外科感染
[目的和要求],
1、熟悉外科感染的发生和发展规律,掌握其防治原则。
2、掌握疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、急性淋巴管炎和体表脓肿的临床表现及治
疗方法。
3、熟悉败血症和脓血症的临床表现和治疗原则。4、熟悉破伤风的病因、临床表现、预防措施和治
[示教内容] 1、休克病例讨论。
2、见习和展示中心静脉压测定装置,各种输液,
各种血管活性药物(剂量和规格,病房抢
救车上的药物介绍。
第六章多器官衰竭
[目的]
1、熟悉多器官衰竭的发病机制。
2、重点熟悉急性肾功能衰竭和急性呼吸窘迫综合
征的病理生理和防治原则。
第七章麻醉
[目的]
1、了解麻醉的概念和临床任务。
第四十六章胰腺疾病
[目的]
1、掌握急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断及其分型和治疗。
2、掌握胰腺癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。
3、了解胰岛素描、胃泌素瘤的临床表现、诊断和治疗。
4、了解慢性胰腺炎的病理、临床表现,诊断和治疗。
5、了解胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。[示教内容]
1、示范急性胰腺炎病例,询问病史和体格检查,结合检验结果和特殊检查,组织讨论分析诊断依据和治疗原则。
2、熟悉各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。
3、熟悉代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
4、了解水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则。
第五章外科休克
[目的]
1、熟悉休克的分类和分期。
2、复习休克的病理生理和微循环变化。
3、熟悉休克的诊断,掌握休克的监测。
4、学会休克的一般急救措施和治疗要点,特别是补液量的估计和血管活性药物的应用。
3、了解颅脑损伤并发症和后遗症。
4,熟悉颅骨骨折类型、临床表现及处理原则。
5、熟悉硬脑膜下血肿、脑内血肿和蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断和治疗原则。
6、熟悉开放性脑损伤的概念和处理原则。
7、掌握脑震荡、脑挫裂伤、硬脑膜外血肿的临床表现、诊断和治疗原则。
[示教内容]
(1观看颅脑损伤教学录像片。
(2选择几个不同类型颅脑损伤病例,讨论诊断和治疗。
2、胰腺癌病例临床表现的特异性与非特异性对其
诊断的价值,早期诊断的现实性和重要性
。
第四十八章腹主动脉瘤和肢体动脉瘤
[目的]
了解腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、临床表现和
检查。
第十八章颅内压增高
[目的]
1、了解颅内压的调节、颅内压增高的病理与病理生理。
2、熟悉正常颅内压和颅内压增高的定义,颅内压增高的病因,诊断方法及急性脑疝形
成的原因。
3、掌握颅内压增高的临床表现和处理原则,急性脑疝的临床表现和处理原则。
第十九章颅脑损伤
[目的]
1、了解头皮损伤的类型。
2、了解原发性脑损伤、继发性颅内出血和血肿的发病原理。
病例示范:结合门静脉高压症病史、体征和影像学资料(食管吞钡x线检查、间接门静脉造
影x线检查及超声多昔勒检查,讨论其诊断、鉴别诊断和治疗。
示范三腔管的使用及注意事项。
第四十三章胆道疾病
[目的]
熟悉胆石病、胆囊炎和胆管炎的病因及病理。掌握急性胆囊炎,胆囊结石、胆管结石和急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则
5、掌握直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原
则。
[示教内容]
病例示范:直肠和肛管周围脓肿、肛瘘、痔及直肠癌。学习直肠指检方法,学习上述疾病
的诊断和治疗。
第四十一章肝脏疾病
[目的]
1、熟悉肝脏的分叶分段。
2、熟悉肝脓肿的病因、诊断,鉴别诊断和治疗原则。
3、掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
4、了解肝包虫病的病因、诊断和治疗方法。[示教内容]
则。
[示教内容]
1、结合临床病例,讨论急性阑尾炎的诊断和鉴别
诊断。
2、示教阑尾切除的操作步骤(安排在见习或实习阶
段。
第四十章直肠、肛管疾病
[目的]
1、了解直肠、肛管的解剖和检查方法。
2、掌握肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘和痔的
诊断和治疗。
3、熟悉直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。
4、熟悉肛管、直肠癌的转移途径。
1、开放呼吸道的常用器械实物介绍。
2、实物演示简易呼吸器的使用方法。
3、在模型上进行胸外心脏按压操作。
4、观看复苏全过程的录像。
第九章疼痛治疗
[目的]
了解疼痛治疗的概况。
[自学内容]
疼痛的病理生理;术后镇痛。
第十章围手术期处理
[目的]
1、熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。
2、熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。
1、了解重症监测治疗室(ICU的概况。
2、了解呼吸监测治疗和血流动力学监测的临床应用。
3、掌握心跳呼吸骤停的及时诊断。
4、了解人工呼吸的原理,熟悉口对口呼吸法、掌握简易呼吸器的应用。
5、了解心脏按压的原理,掌握胸外心脏技压法。
6、熟悉心肺复苏常用药物。
7、了解复苏后治疗的意义及脑复苏的处理原则。[示教内容]
6、熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断方法,
掌握治疗和预防方法。
7、了解乳腺癌的流行病学,熟悉乳腺癌的高危因
素,了解乳腺癌的病理分型,熟悉乳腺癌
的分期,早期诊断方法。掌握手术原则。熟悉不同
手术方法的选用指征。熟悉化疗和适应
证。掌握常用的化疗方案。熟悉放疗的适应证。熟
悉内分泌治疗的指征。
[示教内容]
则。
3、熟悉肠息肉、肠息肉病和小肠肿瘤的诊断和治