整理2018执业药师继续教育儿科疾病常用非处方药应用指南.doc

儿科常见呼吸道疾病和药物治疗山东省执业药师继续教育参考答案注：山东省药师协会施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取5道题进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。

1.＞6岁儿童，哮喘治疗第2级方案优选（C）A.SAMAB.SABAC.低剂量ICSD.缓释茶碱2.以下所列药物中，不适宜儿童使用的镇咳药物是（B）A.右美沙芬B.可待因C.小儿肺热咳喘D.急支糖浆3.下列哪种药物可能造成患儿胆汁淤积或肝功能损害（D）A.青霉素B.头孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素4.下列关于婴幼儿生理特点描述不正确的是（D）A.代谢旺盛，需氧量高B.年龄越小，潮气量越小C.婴幼儿气道阻力大于成人D.肺活量大，呼吸功能储备好5.儿童衣原体肺炎首选（A）A.大环内酯类B.青霉素类C.头孢菌素类D.糖肽类6.玛巴洛沙韦在我国说明书当中推荐用于（C）以上儿童抗病毒治疗A.12岁B.8岁C.6岁D.18岁7.对于青霉素敏感性的肺炎链球菌肺炎，首选（A）A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢吡肟D.万古霉素8.婴幼儿发烧宜选用那种解热镇痛药（B）A.阿司匹林B.布洛芬C.地塞米松D.双氯芬酸9.引起儿童急性上呼吸道感染的常见病原不包括（D）A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.乙肝病毒10.轻症肺炎的治疗原则是（A）A.一般无需住院，可不进行病原体检查B.应避免使用抗菌药物C.尽早行病原学检查以指导目标治疗D.必须尽快行胸部CT检查11.儿童哮喘中重度发作时，口服泼尼松龙的推荐剂量为（B）A.0.5mg/kg.dB.1～2mg/kg.dC.3～5mg/kg.dD.8～10mg/kg.d12.支气管哮喘患儿PaCO2升高，表示（C）A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.呼吸性碱中毒13.儿童上呼吸道感染的抗病毒治疗药物不包括（D）A.奥司他韦B.利巴韦林C.玛巴洛沙韦D.复方新诺明14.哮喘与肺炎咳喘的主要区别是（C）A.咳嗽气喘B.咳痰C.哮鸣，呼气延长D.肺底湿啰音15.儿童急性上呼吸道感染常见使用药物不包括（C）A.奥司他韦B.青霉素类C.奥利司他D.连花清瘟16.8岁患儿支原体肺炎，可以推荐使用的抗菌药有（C）A.青霉素B.四环素C.罗红霉素D.左氧氟沙星17.大多数哮喘儿童可选用哪个长期控制治疗级别进行其实治疗（B）。

2022执业药师从药学视角谈儿科合理用药继续教育药学服务是医院医疗活动中的药物信息服务及对医疗保健意识的重视，随着人民生活水平的提高完善，树立“以病人为中心”的理念，为患者提供安全、快捷、经济、合理的服务。

药师的基本职能是为推进合理用药，提高患者用药的依从性，以及指导患儿家属正确使用药物。

1 门诊药房药学服务中存在的问题1．1 不合理使用药物：针对儿童吃药难的特点，为了让病儿在较短的时间内得到有效的药物治疗，对病情中度的患儿采用注射与口服相结合的药疗方法。

门诊患儿大部分是每天1次补液，再以口服药物维持体内的有效血药浓度，但注射与口服用药应有一定时间间隔，特别是对治疗指数较小的药物，如氨茶碱注射液在治疗量的同时，口服氨茶碱片剂，以免氨荼碱浓度过高，应嘱咐病人打完静滴6～8小时后方可吃药，否则，患儿将可能出现体内氨茶碱浓度过量的症状，如心跳加速，情绪烦躁不安。

门诊患儿重复使用药物而产生不良反应的现象时有发生，如单方制剂与含有相同或类似成分的复方制剂重复使用等。

在我院偶有发生的是解热镇痛类(如布洛芬混悬液 +尼美舒利)，定喘解痉类(如舒喘灵片+易坦静) ，一些对药物比较敏感的患儿在服用某些同类药物过量而出现了比较明显的不良反应，若患儿服用解热镇痛药过量，会出现大汗淋漓、虚脱和神经功能方面的症状，严重时可能造成肝肾损害。

因此，出现此类处方时药师应建议医生修改处方或对病患作特殊用药交代(如告诉病人两种含解热镇痛成分的药不要在同一时间服用)。

1．2 处方发药交叉校对率较低：卫生部有关法规要求，处方应通过具有药学资格的药师审方校对后方可发药目前我院药房除麻醉药品和一类精神药品已经是100％交叉核对发药外，普通门诊处方交叉核对率不高，调查了本院2004年10月～2010年2月的门诊处方，配发药交叉核对率不到50％，大部分处方是药品调剂核对为为一个人。

由于核对率不高，错发或漏发药，以及不合理用药时有发生，其原因：①门诊病人量逐年增加，一线药师人力不足。

＃[儿科常见病用药]药店常见病联合用药手册一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类(一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。

风寒感冒通常秋冬季节发生较多。

症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表(多发汗)为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物抗炎药抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。

(二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则：辛凉解表(清热解毒)为主。

一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物抗炎药抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。

(二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

用药原则：抗炎药抗病毒止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液盐酸吗啉胍片氟哌酸胶囊(儿童禁用)建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。

1、（儿童用药特点分析及儿科用药现状和研究进展）在线考试1、儿童注意力缺陷多动障碍主要分为哪些主要类型(BCD )A.呆滞型B.注意力缺陷型C.多动-冲动型D.具有两者特征的混合型2、儿童注意力缺陷多动障碍的致病因素( ABCD) A.生物因素B.环境因素C.营养因素D.其他3、小儿化食口服液已有药效研究结果存在哪些不足(ABCD ) A.设计方案不规范B.采用技术手段较落后C.指标选择简单D.安全性研究欠缺4、规范儿童用药急需开展的工作有(ABD ) A.创新药物的研发B.标准规范品种C.规范剂型D.上市后再评价5、我国出台( )都提及鼓励儿童药品创新研发 A.《中国儿童发展纲要》 B.《国家药品安全“十二五”规划》C.《深化药品审评审批改革进一步鼓励药物创新的意见》D.《药品管理法》ABC2、（感冒及感冒用药）在线考试单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。

选出正确答案。

）1、普通感冒的病原体复杂多样，但70％～80％为（A ）感染引起 A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体2、(B )起病急骤、迅速蔓延，高热一般高达39℃以上，全身症状较重 A.普通感冒 B.流行性感冒 C.急性上呼吸道感染 D.肺炎3、如果小儿发烧至第二天，面部及身上开始出现细小的红色丘疹，分布密且均匀，舌体鲜红，口唇周围苍白圈，则有可能是(C )。

A.斑疹伤寒B.脑膜炎 C.猩红热 D.心肌炎4、目前的感冒药都是（D ）A.标本兼治B.对因治疗C.杀菌抗病毒D.对症治疗5、可缓解鼻部瘙痒、喷嚏、鼻流涕的感冒症状，但又可引起嗜睡、眩晕、疲乏等副作用的感冒药成分是（C ）类成分A.解热镇痛B.减轻鼻粘膜充血C.抗过敏D.止咳3、（呼吸系统疾病常用非处方药应用指南）在线考试单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。

选出正确答案。

）1、( A )为甲类非处方药专有标识图案 A.椭圆形红底白字 B.椭圆形绿底白字C.菱形红底白字D.菱形绿底白字2、( D )为风热感冒使用的非处方药 A.感冒软胶囊B.荆防冲剂 C.午时茶颗粒 D.银翘解毒片3、风寒咳嗽不推荐使用 A.通宣理肺口服液 B.苏子降气丸C.橘红片 D.川贝枇杷露4、( B )不是使用阿司匹林后的常见不良反应 A.恶心 B.嗜睡C.呕吐 D.上腹部不适5、过敏性鼻炎可推荐C A.阿苯片 B.贝诺酯 C.马来酸氯苯那敏 D.那可丁 D4、（腹痛与便秘的辨证用药）在线考试单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。

儿童用药咨询与药学门诊服务1 . （多选题）《医疗机构药学服务规范》中药师服务内容包括（ABCDE）A .药学门诊B .处方审核C .药物重整D .用药咨询E .用药教育2 . （多选题）用药咨询是指药师利用药学专业知识和工具向患者、患者家属、医务人员以及公众提供药物信息，宣传合理用药知识，交流与用药相关问题的过程。

具体流程包括（ABCDE）A .接待咨询者B .询问患者需求C .采集病史及用药史D .分析评估E .回答咨询者问题3 . （单选题）医疗机构从事用药咨询工作的药师应应满足（ A ）A .取得主管药师及以上专业技术职务任职资格。

B .取得主管药师及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作3年及以上。

C .取得临床药师岗位培训证书、主管药师及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作5年及以上。

D .具有高级职称、从事临床药学工作2年及以上。

E .具有高级职称、从事临床药学工作3年及以上。

4 . （多选题）儿童门诊药学咨询服务的难点（ ACD ）A .门诊患者来源多样、复杂，涉及疾病范围广B .儿童用药相关文献太多C .对药师专业技能要求高D .儿童慢病药物治疗管理可借鉴的实践经验少E .儿童疾病诊断困难5 . （多选题）儿童门诊药物咨询服务内容包括（ ABCD ）A .用药问题咨询B .用药教育C .不良反应监测D .药物重整E .对不合理用药与医生联系6 . （多选题）儿童医院药学门诊的重要性在于（ ABCD ）A .门诊就诊时间短，医生及调剂药师无法满足患儿家属需求B .儿童生长发育快，慢病患儿药物治疗管理难C .儿童年龄小、表达不够准确，药品不良反应难以判断D .儿童用药依从性低，口服药物、特殊药品的使用需要专业指导E .儿童专用药物剂型多、规格多7 . （多选题）医疗机构从事药学门诊工作的药师应符合本规范通则中相关“人员资质”要求，应满足（ AC ）A .取得临床药师岗位培训证书、主管药师及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作3年及以上；B .取得临床药师岗位培训证书、主管药师及以上专业技术职务任职资格并从事临床药学工作5年及以上；C .具有高级职称、从事临床药学工作2年及以上。

儿科疾病常用非处方药应用指南1小儿毛发欠泽，枕秃，多汗，方颅鸡胸，夜惊或夜啼，烦躁不安，请从以下非处方药中选择一种最合适的药物（单项选择）+ A•阿胶牡蛎口服液 B.夜宁丸 C.小儿腹泻贴 D.小儿清脾丸 E.小儿秘通口服液2、下列属于小儿感冒颗粒（口服液）的注意事项的是（多项选择）’ A.忌辛辣、生冷、油腻食物。

' B.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

" C.婴儿应在医师指导下服用。

“ D•风寒感冒者不适用。

‘ E.糖尿病患儿、脾虚易腹泻者应在医师指导下服用。

3、下列不属于小儿咳喘灵颗粒的药物组成是（单项选择）A.麻黄B.金银花C.苦杏仁*D.甘草流浸膏4、小儿解表颗粒的功能主治是（单项选择）* A.宣肺解表，清热解毒。

用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶风、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒 B .清热泻火，利尿通便。

用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结 C .清热解毒，泻火利咽。

用于小儿外感发热，头痛，咽喉肿痛，鼻塞，流涕，咳嗽，大便干结。

D .疏风解表，清热解毒。

用于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证候者。

5、藿香正气软胶囊的用法用量：口服，每次2〜4粒，每日（）次（单项选择）c P：CA.1B.2C.3D.46、下列属于小儿喜食糖浆的主要成分的是：（多项选择）‘ A.炒白术"B.炒六神曲'C.山楂D.牡丹皮7、以下哪项是香橘丸的主治病症（单项选择）A.小儿感冒B.小儿咳嗽*C.小儿厌食D.小儿腹泻E.小儿便秘8、下列哪些选项是小儿咳嗽的非处方药（多项选择）‘ A.小儿咳喘灵颗粒" B.小儿止咳糖浆' C.小儿宣肺止咳颗粒' D.小儿清肺化痰颗粒'E.解肌宁嗽丸9、风热感冒的推荐药物以下正确的是：（多项选择）" A.银翘解毒片"B.桑菊感冒片* C.风热感冒冲剂 D.感冒软胶囊10、下列属于非处方药的特点的是（多项选择）’ A.一般不需要医师指导，可自行使用或请教药师‘ B.说明书在科学真实的基础上力求通俗易懂‘ C.主要用于治疗消费者能够自我诊治疗的小病轻症；也用于部分经医生确诊后不需要经常调整药物和剂量的慢性病'D.用于减轻疾病的初始症状，减轻已确诊的慢性病的症状，延缓病情发展。

2018年浙江省执业药师网上继续教育参考daanA:小于4.1 B:小于3.4 C：小于2.6 D:小于1.810、他汀治疗开始后在规定时间复查肝功能，当AST或ALT超过_____倍正常上限值时（单项选择）CA:1 B:2 C：3 D:4儿科疾病常用非处方药应用指南1、小儿毛发欠泽，枕秃，多汗，方颅鸡胸，夜惊或夜啼，烦躁不安，请从以下非处方药中选择一种最合适的药物（单项选择）AA.阿胶牡蛎口服液B.夜宁丸 C.小儿腹泻贴 D.小儿清脾丸 E.小儿秘通口服液2、下列属于小儿感冒颗粒（口服液）的注意事项的是（多项选择）ABCDEA.忌辛辣、生冷、油腻食物。

B.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

C.婴儿应在医师指导下服用。

D.风寒感冒者不适用。

E.糖尿病患儿、脾虚易腹泻者应在医师指导下服用。

3、下列不属于小儿咳喘灵颗粒的药物组成是（单项选择）DA.麻黄B.金银花C.苦杏仁 D.甘草流浸膏4、小儿解表颗粒的功能主治是（单项选择）AA.宣肺解表，清热解毒。

用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶风、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒 B .清热泻火，利尿通便。

用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结 C .清热解毒，泻火利咽。

用于小儿外感发热，头痛，咽喉肿痛，鼻塞，流涕，咳嗽,大便干结。

D .疏风解表，清热解毒。

用于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证候者。

5、藿香正气软胶囊的用法用量：口服，每次2～4粒，每日（）次（单项选择）BA.1B.2C.3D.46、下列属于小儿喜食糖浆的主要成分的是：（多项选择）ABCA.炒白术B.炒六神曲C.山楂 D.牡丹皮7、以下哪项是香橘丸的主治病症（单项选择）CA.小儿感冒B.小儿咳嗽 C.小儿厌食 D.小儿腹泻 E.小儿便秘8、下列哪些选项是小儿咳嗽的非处方药（多项选择）ABCDEA.小儿咳喘灵颗粒B.小儿止咳糖浆 C.小儿宣肺止咳颗粒 D.小儿清肺化痰颗粒 E.解肌宁嗽丸9、风热感冒的推荐药物以下正确的是：（多项选择）ABCA.银翘解毒片B.桑菊感冒片 C.风热感冒冲剂 D.感冒软胶囊10、下列属于非处方药的特点的是（多项选择）ABCDA. 一般不需要医师指导，可自行使用或请教药师 B. 说明书在科学真实的基础上力求通俗易懂 C. 主要用于治疗消费者能够自我诊治疗的小病轻症；也用于部分经医生确诊后不需要经常调整药物和剂量的慢性病 D. 用于减轻疾病的初始症状，减轻已确诊的慢性病的症状，延缓病情发展骨质疏松症的营养治疗研究进展1、体内可以自己合成的是（单项选择）BA 维生素A B维生素D C维生素K D维生素PP2、正常成年男女每天需要摄入多少钙。

儿童常见病中成药的辩证应用（文末附有参考答案）1.当小儿服药发生困难，如拒服、呕吐等，应采取的方法不包括（）A与餐同服B少量C多次D避开就餐1~2小时2.中医学认为的脾，下列正确的是（）A先天之本B后天之本C气血生化之源D可以运化水谷精微3.治急惊剂主治（）。

A痰食或风痰之小儿急惊风B高热抽搐或痰喘气急C小儿佝偻病D消化不良4.肾病综合征的非急性期，可选中成药包括（）A黄芪颗粒B槐杞黄颗粒C黄葵胶囊D白令胶囊5.消导剂的功能包括（）。

A消食化滞兼通利大便B健脾和胃C清热利咽D解毒止痛6.下列含毒性药材的中成药，哪个含有巴豆霜（）A小儿豉翘清热颗粒B一捻金胶囊C小儿康颗粒D胃肠安丸7.下列感冒药，哪个与其他不属同类（）A感冒清热颗粒B小儿感冒颗粒C小儿热速清口服液D桑菊感冒片8.小儿疾病选药，宜质地轻清。

（）A正确B错误9.治急惊剂功效包括清热化痰，息风镇惊，祛风止痉。

（）A正确B错误10.消积行气之品易耗气，脾胃虚弱或无积滞者慎用。

（）A正确B错误11.小儿中成药给药剂量正确的是（）A新生儿为成人量的1/3~1/4B婴幼儿为成人量的1/6~1/4/C学龄儿童为成人量的1/2~2/3D大于14岁儿童为成人量的1/2~2/312.厌食经验方常选药物组，不包括（）A神曲、草豆蔻、砂仁B石斛、麦冬、生地C芦根、杏仁、前胡D焦山楂、鸡金、谷稻芽13.根据说明书，以下哪个药可用于6个月的小儿（）A小儿豉翘清热颗粒B施宝利通片C黄栀花口服液D缩醛胶囊参考答案：。