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登革热防治知识培训课件xx年xx月xx日目录•登革热概述•诊断与鉴别诊断•治疗与预防措施•并发症处理及风险评估•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来01登革热概述定义与传播途径定义登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播。
传播途径主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。
病毒在蚊体内繁殖后，通过叮咬人类将病毒传播给人类。
发病机理及临床表现发病机理登革病毒进入人体后，在淋巴组织、肝、脾等单核-吞噬细胞系统中复制，引起细胞病变和免疫反应，导致血管通透性增加，出现血浆蛋白渗出和出血等病理改变。
临床表现登革热的潜伏期一般为3～14天，多数为5～8天。
患者通常急性起病，首发症状为发热，可伴头痛、全身肌肉和关节疼痛、乏力、皮疹、淋巴结肿大等。
部分患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
重症患者可出现休克、出血等严重并发症，甚至导致死亡。
流行病学特点流行地区01登革热主要在热带和亚热带地区流行，我国广东、广西、海南等地为高发区。
流行季节02登革热的流行季节与蚊虫活动季节密切相关，一般在夏季和秋季高发。
易感人群03人群对登革病毒普遍易感，但感染后仅有部分人发病。
感染后产生的免疫力对同型病毒有巩固的免疫力，并可维持多年，但对异型病毒只有短暂的免疫力。
02诊断与鉴别诊断诊断标准及流程疑似病例符合登革热临床表现，有流行病学史（发病前15天内到过登革热流行区或居住地有登革热病例发生），或有白细胞和血小板减少者。
临床诊断病例符合登革热临床表现，有流行病学史，并有白细胞、血小板同时减少，单份血清登革病毒特异性IgM抗体阳性。
确诊病例疑似或临床诊断病例，急性期血清检测出NS1抗原或病毒核酸，或分离出登革病毒或恢复期血清特异性IgG抗体阳转或滴度呈4倍以上升高。
实验室检测方法病原学检查取急性期病人血清、血浆或外周血单核细胞等标本，通过RT-PCR等方法检测登革病毒核酸，或采用ELISA等方法检测登革病毒抗原。
登革热预防知识培训课件
一、登革热的概念：登革热是通过携带登革病毒的蚊虫叮咬而引起传播的一种法定乙类传染病。
二、登革热的传播途径：
在我国传播登革热的主要媒介蚊虫是埃及伊蚊和白纹伊蚊。
伊蚊体色黑色，头部、胸部、腹部和足有银白色或白色花斑,俗称“花斑蚊”。
雄性伊蚊只吸植物的汁液即可存活，雌性伊蚊在生长、孕育和繁殖过程中，都要吸食人和动物的血。
雌蚊一边吸血，一边吐唾液。
假如蚊子叮的是登革热病人，它吸血的时候，能把病人血液里的病毒、疟原虫、丝虫等病原体吸到胃里，再叮健康人时，又把这些病原体吐到健康人的血液里，使之受到感染。
如果被叮的人抵抗力差，就会发病，所以说，灭蚊防蚊是预防登革热等传染病的一项重要措施。
伊蚊喜欢在清洁小积水中产卵，一切人工或天然凡可积水容器都可成为孳生地，如家庭中的花盆、水盘、花瓶、假山盆景、水缸、水池、莲缸；野外中的竹筒、树洞、石臼、旧轮胎、水塘等。
伊蚊有二个活动高峰，日出前后1-2小时，日落前2-3小时。
人在孳生场所周围活动，很快便吸引伊蚊前来叮血。
登革病毒可以在蚊体内大量复制、长期保存，在32℃左右时，伊蚊吸带毒血后十天即开始有传播能力，传染性最长可达174天。
人被1-2只有携带病毒的伊蚊叮咬后，即可发病。
三、登革热的症状：典型的登革热症状大致可分三期：
1、初热期：患者大多数起病突然，体温可在24小时内升到40°C，
伴畏寒、剧烈头痛、全身骨痛和肌肉关节痛、眼眶痛、眼球后痛、颜面、眼结膜常显著充血，颈及上胸皮肤潮红，显醉酒面容持续2—3天。
2、缓解期：患者症状减轻，体温降低至正常；此期1—2天。
3、出诊期：皮疹于发病后2—5天出现，初见于掌心、脚底、躯干及腹部，渐次延及颈及四肢，部分患者亦见于面部，多有痒感，压之褪色；皮诊持续3—4天，已退的体温在本期可再度出现，全身症状又随之加重，重症患者有牙龈出血、消化道出血等倾向，严重者可导致死亡。
其他可有肝脏肿大，脾大不常见，ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。
重型登革热于病程3-5日出现头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等，呈脑膜脑炎表现，或有消化道出血及出血性休克，病情发展迅速，常因呼吸衰竭或出血性休克死亡。
轻型登革热表现类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表浅淋巴结肿大。
因症状不典型，容易误诊或漏诊。
四．登革热的预防：
（一）消灭蚊子。
蚊子是传播登革热的罪魁祸首，预防登革热关键在于灭蚊，消灭传播媒介。
重点在于消灭蚊孳生地，这是最重要治本措施，也是预防登革热最简便易行的有效措施。
1、开展全民爱国卫生运动，人人动手，翻缸倒罐，彻底清除蚊子孳生地。
彻底清理家庭内外各种容器小积水，盆罐倒置或清除，花瓶及时换水。
家庭莲缸要养鱼或加煤油。
水缸，天台水池要及时清洗，加盖。
疏通、
排除天台沟渠积水。
清理露天堆放轮胎。
全面清理室内外环境，清除杂物和卫生死角，填平坑洼，消除蚊子孳生、栖息场所。
2、药物杀蚊。
外环境可使用氯氰菊酯、溴氰菊酯等菊酯类药物和敌敌畏，家庭可采用高效低毒菊酯类气雾剂，驱除蚊子。
3、用蚊香驱蚊。
具体的使用方法为：睡前1-2小时将门窗紧闭，点燃蚊香，待进入室内睡觉时再将门窗打开，以保持空气流通。
4、驱避剂。
包括风油精、避蚊酯等。
5、蚊帐。
在蚊虫较多及发生洪涝灾害的地区应使用蚊帐。
6、植物驱蚊。
在室内的花盆里栽一两株西红柿，西红柿枝叶发出的气味会把蚊子赶走；在门前窗后栽上几盆凤仙花、薄荷、夜来香，这些花草散发的气味可拒绝蚊子于门外。
7、气味驱蚊。
在室内点燃几块橘皮，它的青烟就会使蚊子仓皇逃窜；在身上或枕头洒些香水，有较好的驱蚊作用；在座位下或腿旁放两三盒揭开的清凉油或风油精，蚊子就会“闻而生畏”，远而避之。
8、服药驱蚊。
蚊子害怕维生素B的气味，人服了维生素后，维生素B 的气味会随汗液分泌到皮肤，蚊子一闻到这种气味就会“逃之夭夭”。
9、光源驱蚊。
用一张橘红色的玻璃纸（或绸布）套在40瓦以上的电灯泡上，使灯变成橘红色，蚊子也会“见光而逃”。
（二）做好个人防护：白纹伊蚊吸血有二次活动高峰（即日出前1-2
小时左右和日落后2-3小时左右）。
夏秋季外出注意防护，野外活动穿长衣裤、鞋袜，避开二次活动高峰。
尽量少到蚊子易孳生场所停留或活动。
流行期间少外出，不到病人家中。
（三）加强体育锻炼，增强身体抵抗力：夏秋之间，注意保暖，防感冒；多饮水，保持大便通畅；做到早发现，早诊断，早隔离，早治疗，个人或家庭、邻居有疑似病人应及时到正规医院就诊。
