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烧伤创面分泌物真菌培养及药敏分析作者：黄忠强韦雪菱来源：《中国实用医药》2010年第22期【摘要】目的总结出烧伤创面分泌物真菌培养及药物敏感性情况。
方法对临床送检的745份标本进行真菌培养鉴定及药物敏感实验。
结果白假丝酵母菌约占48.2%;热带假丝酵母菌和季也蒙假丝酵母菌属次之,分别占到24.1%和10.8%。
5-氟胞嘧啶和氟康唑的敏感率分别为95.2%和89.2%。
结论在引起烧伤创面感染的真菌中,以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主要致病菌;治疗应以5-氟胞嘧啶和氟康唑为主要治疗药物。
【关键词】烧伤创面分泌物;真菌;鉴定;药敏作者单位:546300广西河池市第一人民医院检验科真菌是引起烧伤感染的重要的致病菌之一,但国内对真菌引起的烧伤创面感染的真菌培养及药敏结果分析极为少见,现将1999年1月至2009年12月本院临床送检的烧伤创面分泌物真菌培养及药敏结果分析如下。
1 材料与方法1.1 菌株来源 745份标本均来自1999年1月至2009年12月本院就诊的烧伤患者。
1.2 培养及鉴定把临床送检的标本接种在沙氏培养基上,置35℃培养24~48 h,长菌分纯后使用法国梅里埃公司的ATB微生物鉴定与药敏分析系统进行鉴定与分析。
质控菌株ATCC90028。
2 结果2.1 745份标本培养出83株真菌,阳性率为11.1%。
2.2 83株真菌的分布情况见表1。
83株真菌对5种常用抗真菌药物的敏感性情况见表2。
表183株真菌分布情况(株,%)菌名数量(株)百分率白假丝酵母菌4048.2热带假丝酵母菌 2024.1季也蒙假丝酵母菌属 910.8近平滑假丝酵母菌7 8.4无名假丝酵母菌4 4.9其他3 3.6合计83100表283株真菌对5种常用抗真菌药物的敏感性(株,%) 药物敏感株数敏感率5-氟胞嘧啶7995.2两性霉素B5363.9氟康唑7489.2依曲康唑 6173.5依力康唑 5363.93 讨论皮肤烧伤致使天然屏障被破坏,机体免疫功能受到抑制,从烧伤开始到晚期残留创面修复为止,都存在感染的可能[1]。
• 临床研究 •89烧伤创面感染的病原微生物检验分析吕 坤 丁艳华（辽宁省大连市第四人民医院检验科，辽宁 大连 116031）【摘要】目的 对烧伤患者创面感染的病原微生物检验结果分析和探讨，为临床治疗提供参考依据。
方法 采集烧伤患者创面分泌物或组织样本，由微生物实验室做培养鉴定，对致病性菌株做药物敏感实验。
结果 收集的213份样本共分离出181株致病菌，阳性率85%，其中金黄色葡萄球菌38株，铜绿假单胞29株，肺炎克雷伯菌24株，其他90株。
结论 烧伤患者创面致病菌检出率高，致病菌种类多，且致病菌的药物敏感性有较大差异，临床应根据培养鉴定和药敏结果合理选用药物治疗。
【关键词】烧伤；感染；病原微生物检验中图分类号：R644 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）17-0089-01烧伤患者，尤其大面积烧伤后，皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏障被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好培养基。
因此，烧伤创面极易感染。
近年来，由于烧伤休克救治水平提高，休克病死率明显下降。
而烧伤感染却成为大面积烧伤死亡的主要原因。
烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。
我们对我院烧伤患者创面分泌物进行分离培养鉴定，并做药物敏感性分析，旨在对临床经验应用抗生素有所帮助。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2017年1月至2017年9月我院烧伤病房住院患者135例，其中男性89例，女性46例，采集创面分泌物样本213份。
1.2 方法1.2.1 样本采集：分别于入院当日首次清创换药时，入院后5 d ，入院后10 d 由临床医师按无菌操作采集患者创面分泌物或组织标本送微生物实验室进行培养。
1.2.2 培养鉴定：标本分别接种于血平板，伊红美蓝培养基，经35 ℃，5%~10% CO 2培养24~48 h ，挑选生长典型的致病性菌株传代培养后 鉴定。
1.2.3 药敏实验：采用微量肉汤稀释法，培养鉴定及药敏试验所用试剂为梅里埃公司生产，鉴定所用仪器为法国梅里埃细菌鉴定药敏仪，严格按厂家说明书操作和判读结果。
烧伤患者创面细菌培养结果分析【摘要】目的：通过对我院烧伤科患者三年来的创面分泌物细菌培养结果进行统计，为临床合理用药和有效治疗提供参考。
方法：对我院2010年5月至2013年5月烧伤科患者的创面分泌物细菌培养结果进行统计分析。
结果：248例菌株中，g阴性杆菌占52.8% ，g阳性球菌占46.4%，其中金黄色葡萄球菌占32.2 %，铜绿假单胞菌占11.7 %。
结论：烧伤患者常见感染菌株主要为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌，表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌所占比例明显上升。
【关键词】烧伤患者；创面分泌物；菌株【中图分类号】r372 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0438-01近年来随着抗菌新药的不断问世，常见菌群的感染得到良好控制，但条件致病菌的感染呈明显上升趋势。
烧伤患者由于皮肤黏膜屏障被破坏、免疫防御能力下降以及病程时间长，致使烧伤患者对病原菌的易感性增加[1]。
为了解烧伤患者细菌感染的菌谱特点，为临床合理用药提供参考依据，对我院烧伤科患者的创面分泌物分离出的248株细菌进行统计、分析。
1资料与方法1.1 菌株来源 2010年5月——2013年5月在我院烧伤科住院的烧伤患者，取烧伤创面分泌物分离培养阳性248例（排除同一患者同一部位重复分离菌株），其中男性181例，女性67例，年龄分布在1-89岁。
1.2 菌株鉴定细菌培养按照《全国临床检验操作规程》（第3版）进行。
采用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验。
1.3 质控菌株大肠埃希菌atcc25922、铜绿假单胞菌atcc27853购自安徽省临床检验中心。
2结果3讨论从患者创面分泌物分离出来的菌群总体看，g阴性杆菌在感染中占52.8% ，g阳性球菌占46.4%，两者所占比例相差不明显，其中金黄色葡萄球菌占分离菌株的32.2 %，铜绿假单胞菌占分离菌株的11.7 %，这与国外rezaei等人开展的研究结果相吻合[2]；g阳性球菌中，排名前三的依次是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌，其中金黄色葡萄球菌占g阳性球菌的32.2%，值得注意的是溶血葡萄球菌所占比例明显上升，值得临床关注。
烧伤患者创面分泌物细菌培养与药物敏感性分析摘要：目的分析烧伤患者创面分泌物的病原微生物感染情况及抗菌药物的药敏情况，以便可以指导临床抗生素的合理应用。
方法择取我院近期内接诊的67例烧伤患者，对次67例患者的创面分泌物进行细菌培养以及药物敏感性测试。
结果本组67例烧伤患者的创面分泌物细菌培养合计检出病原菌172株，其中革兰阴性杆菌103株，占59.88%；革兰阳性球菌65株，占37.79%；真菌4株，占2.33%。
药敏试验结果显示，革兰阳性球菌对于万古霉素的敏感性较高、革兰阴性杆菌对于亚胺培南的敏感性较高。
结论烧伤患者多数存在多种病原菌感染现象，病原菌对多种抗菌药物具有耐药性，临床在对烧伤患者实施抗生素治疗时，应加强药敏试验且在用药时应采取联合用药。
关键词：烧伤创面；分泌物；细菌培养；药敏试验Analysis and Drug Sensitivity of Bacteria from Burn WoundsZHOU Gang(The First Hospital of Traditional Chinese Medicine in Changde City,Changde 415000,Hunan,China)Abstract：ObjectiveDrug resistance analysis of pathogenic microorganisms infection on burn wound exudates and antimicrobial agents, rational use of antibiotics in order to guide the clinical. Methods67 cases of burn patients were selected in our hospital in recent admissions, bacterial culture and drug sensitivity test of 67 cases of wound secretion. Results67 cases of burn patients germiculture together pathogenic bacteria 172 strains, including 103 strains of gram negative bacilli,accounting for 59.88%; 65 strains of gram positive cocci, accounted for 37.79%; 4 strains of fungi, accounted for 2.33%. Drug sensitivity test showed, gram positive cocci for higher sensitivity, vancomycin in gram negative bacilli to imipenem sensitivity. ConclusionBurn patients most existing phenomenon of multiple pathogens, pathogenic bacteria resistant to multiple antimicrobial drugs, clinical antibiotic treatment of burn patients in the implementation, should strengthen the drug sensitive test and medication should be taken in combination.Key words：Burn wound; Secretion; Bacterial culture; Drug sensitivity test烧伤患者因其烧伤创面的细胞受到损失，因此正常的免疫机能受到影响，加之烧伤环境、医疗等多种因素相互作用，极易导致烧伤患者出现创面感染现象。
