病理切片阅片及会诊制度

阅片、会诊制度范文第一章总则第一条为加强医疗质量管理，提高诊疗水平，推动医疗资源的合理利用和优化分配，根据国家和地方对医疗检查、影像学诊断要求，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构内开展阅片和会诊工作的相关人员。

第三条阅片即医生通过查看医学影像资料，对患者的病情进行判断和诊断；会诊是指医生之间就患者的病情进行讨论，共同制定最佳的治疗方案。

第四条阅片和会诊应坚持科学、规范、客观、公正、便捷原则，确保阅片和会诊质量和效率。

第五条医疗机构应配备专业合格的医学影像学科医师，保证阅片和会诊的准确性和专业性。

第二章阅片制度第六条阅片是医生根据病人的病史、体征和相关实验室检查结果，在查看病人的医学影像资料后，进行疾病诊断和判断的过程。

第七条医生在阅片前，应详细了解病人的病史、体征以及已进行的实验室检查等结果。

第八条阅片时，医生应将病人的医学影像资料先行查阅，并进行初步判断。

第九条医生应准确、全面地描述病人的医学影像表现，并做出相应的疾病诊断和判断。

第十条阅片报告应准确、清晰地记录病人的医学影像表现、诊断结果和诊断依据。

第十一条阅片报告应及时提交给开单医生，并与医生进行沟通和讨论。

第十二条开单医生应及时与病人沟通，解释阅片结果，并制定相应的治疗方案。

第三章会诊制度第十三条会诊是医生之间就病人的病情进行讨论和交流的过程，旨在为患者提供更全面和精准的治疗方案。

第十四条会诊应由主治医师或院内或外专家组织和主持。

第十五条会诊应邀请相关科室的专家参与，以便就复杂或疑难病例进行多学科的探讨和研究。

第十六条会诊应通过电话会议、在线视频会议或面对面会议等方式进行。

第十七条会诊前，应准备好病人的病历资料、实验室检查结果、影像学资料以及其他相关资料。

第十八条会诊时，应充分发表意见，搞好个人卫生，避免干扰和影响其他与会人员。

第十九条会诊应注重团队协作，尊重每一位与会专家的意见和建议，以求得最佳的治疗方案。

第二十条会诊结果应记录在病人的病历中，并及时告知开单医生和病人本人。

病理学会诊制度第一章总则第一条为规范医院病理学会诊工作，提高临床诊疗水平，订立本制度。

第二条医院病理学会诊是指医院内部或外部专家组织，对疑难、危重、多而杂病例进行综合学术讨论与审查的活动。

第三条医院病理学会诊应遵从科学、公正、严谨、保密的原则，并依据法律法规、行业准则和医院相关规定进行组织和实施。

第二章组织机构第四条医院病理学会诊设立学术委员会，由医院内部专家构成，负责病理学会诊的组织、协调和监督工作。

第五条学术委员会成员由医院临床科室主任、病理科主任、病理专家等构成，委员会主任由病理科主任担负。

第六条学术委员会每年至少召开两次会议，讨论病理学会诊的相关事宜，并依据需要召开临时会议。

第七条医院可以邀请有相关临床及病理学术研究经验的专家担负病理学会诊顾问，为病例诊断及治疗供应专业引导。

第八条学术委员会可以设立病理学会诊秘书处，负责会诊活动的具体组织和实施。

第三章会诊流程第九条病理学会诊工作由医院病理科供应技术支持，负责收集、处理病理标本，为会诊供应病理学资料。

第十条临床科室在遇到疑难、危重、多而杂病例时，可以申请病理学会诊。

申请料子应包含但不限于病历摘要、影像资料、试验室检查结果等必需的病例资料。

第十一条学术委员会受理病例后，应组织相关专家进行综合讨论和诊断。

会议形式可以采用现场会议、远程会议等方式进行。

第十二条学术讨论应充分敬重专家看法，进行学术沟通和共识达成。

诊断结论应通过共识方式形成，并书面记录。

第十三条病理学会诊的结果和建议应及时反馈给临床科室，并与临床医生进行沟通和讨论，以便引导病例的治疗和管理。

第四章保密与监督第十四条医院病理学会诊应严格遵守医疗保密法律法规，保护患者隐私，并严禁将会诊结果用于其他非法用途。

第十五条学术委员会成员和参加会诊的专家应保守商业秘密和医疗机密，不得泄露病例信息。

第十六条医院病理学会诊应建立健全的监督机制，对会诊过程进行监督和评估，发现问题及时矫正并采取相应的措施。

阅片、会诊制度模版一、概述阅片、会诊制度是医疗机构中非常重要的流程和环节，用于医生之间的专业交流、病例讨论和诊断验证等。

它对于提高医疗质量、确保患者安全至关重要。

本文将介绍一个阅片、会诊制度的模版，确保有效实施。

二、流程概述1. 会诊请求患者的主治医生提交会诊请求，包括病史、检查资料和诊断疑点等信息。

2. 提交阅片阅片医生收到会诊请求后，要求主治医生提供相关的影像学检查片，如X光片、CT扫描片或病理切片等。

3. 阅片和病例讨论阅片医生仔细分析和阅读提供的影像学检查片，结合患者的病史和临床表现，进行初步诊断，并记录下来。

然后与其他专家进行病例讨论，分享彼此的意见和观点。

4. 会诊报告编写阅片医生根据病例讨论的结果和自己的诊断意见，撰写会诊报告。

该报告应包括患者病史、检查结果、诊断意见以及治疗建议等。

5. 会诊结果反馈阅片医生将会诊报告反馈给主治医生，并向其解释诊断依据和治疗建议。

如有必要，可以进行电话或面对面沟通，以确保信息的准确传达。

6. 记录和归档会诊报告等相关资料应进行记录和归档，以备后续查阅和参考。

三、注意事项1. 保护医疗信息的隐私和机密所有参与阅片、会诊的医生都有义务保护患者的隐私和机密。

在传递病例资料和讨论结果时，应采取安全可靠的通信方式，如内部网络、加密邮件等。

2. 提供准确和完整的病历资料主治医生在提交会诊请求时，应提供患者的准确和完整的病历资料，包括病史、检查报告等。

这将有助于阅片医生进行准确的诊断和提供恰当的治疗建议。

3. 合理安排时间和资源阅片、会诊需要一定的时间和专业人力资源。

医疗机构应配备足够的医生和技术人员，以确保会诊请求能够及时得到处理，并保证诊断结果的准确性和可靠性。

4. 严格把控质量阅片医生在阅读和分析影像学检查片时，应严格把控质量，确保诊断结果准确可靠。

如果有任何疑问或不确定的地方，应与其他专家进行病例讨论，以避免诊断错误。

5. 建立反馈机制医疗机构应建立阅片、会诊的反馈机制，收集和总结会诊结果的质量和效果，并及时采取改进措施，提高阅片、会诊的质量水平。

病理报告审核及疑难病例会诊制度
病理报告复核及疑难病例会诊制度
一、病理诊断报告应由上级医师审核并由两人或两人以上人员签字并盖章
后方可发出。

审核人员必须具备主治医师以上资格。

二、病理科要实行每日集体阅片制,对特殊病种、疑难病例集体会诊, 病理
科要实行每日集体阅片制,对特殊病种、疑难病例集体会诊,由会诊专家或科主任及带组医师和当班医师签发,并做好会诊记录。

三、快速病理诊断应由主治医师以上的医师进行，要求报告及时、准确，
一般应在半小时内完成。

当病例疑难诊断不确定时，应待常规HE 诊断。

快速病理报告内容包括病理诊断结果、报告时间，并由诊断医生（两名主治医生以上人员）签字并盖章。

病理科病理诊断工作制度Ⅰ目的为加强诊断报告管理，提高病理诊断的准确性、及时性，特制定此制度。

Ⅱ范围适用于病理科。

Ⅲ制度一、各级诊断医师必须具有相应的资质和授权。

二、阅片医师必须在认真核对患者姓名、性别、年龄、病理号、切片号和片数后方可阅片，如有出入，应立即更正；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。

注意各种有意义的病变。

必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。

三、如切片质量不佳（切片重叠、有刀痕、溢液、染色不良等）影响诊断，则应指导技术员重新切片。

四、对于疑难病例、罕见病例，下级医师应交上级医师复阅并签名。

必要时需送上级医院会诊。

五、经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的记录存档，如各方会诊意见不一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。

六、病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。

由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或由诊断医师签发“延缓病理诊断报告通知单”，告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

七、病理诊断书由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。

八、病理医师负责对出具的病理诊断报告解释说明。

九、常规病理诊断报告准确率应大于97%。

Ⅳ参考依据1.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）2.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。

病理科上级医师复阅片和科内阅片制度病理诊断是所有医疗诊断方法中最具权威性的“金标准”，在评价、促进和带动综合性医院的诊断正确率、治疗水平、科研水平和医院管理水平等方面均发挥重要作用。

本着对患者高度负责的态度，保证每一例病理诊断的正确性，制订上级医师复阅片和科内阅片制度：
一、普通病理报告先由住院医师阅片，提出初步诊断，由具有主治医师以上职称的高年资医师复验并签署病理诊断书。

二、有些疑难病例，在主治医师难以明确诊断时，需提请具有副主任医师以上职称的医师阅片并签署病理诊断书。

三、对于极少数特殊疑难病例，即经过一系列特殊检查和科内专家会诊后，仍不能得出明确诊断或不能取得一致意见的，提请上级医院会诊。

四、在进行日常工作的同时，由科内具有高级职称的资深医师带领低年资医师阅片，对工作中的疑难、罕见病例进行讲解。

五、至少每周组织一次科内集体阅片，由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片，对会诊病例、读片会切片和疑难、罕见病例进行讲解。

阅片、会诊制度模版第一章总则第一条为加强医疗服务质量和提高患者就医体验，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内各科室医生、专家以及其他相关人员。

第三条本制度的目的是规范阅片、会诊的操作流程、要求和规定，确保医疗技术的准确性、科学性和及时性。

第四条阅片、会诊必须遵循医疗伦理和法律法规的要求，保护患者的隐私和合法权益。

第五条阅片、会诊应当尊重医疗工作人员的专业判断和决策，不得干扰医疗行为的正常进行。

第二章阅片要求第六条医生在诊断患者病情时必须阅读病历资料、检查报告、影像资料等相关资料。

第七条医生在阅读影像资料时应当准确识别病灶位置、大小、形态、边缘等特征，结合临床表现进行综合分析。

第八条医生在阅读影像资料时应当对正常结构进行了解，以避免误诊或漏诊。

第九条医生在阅读影像资料时应当遵守保密义务，不得将患者的病情信息泄露给未授权的人员。

第十条医生在阅片过程中如遇疑难病例，应当及时请教相关专家或进行会诊。

第三章会诊要求第十一条会诊应当由至少两名医生参与，其中一名为主治医生，另一名为会诊专家。

第十二条会诊前应当准备充分，收集患者的相关病史、检查报告、影像资料等。

第十三条会诊应当严格遵守会诊时间的要求，确保会诊的及时性和有效性。

第十四条会诊过程中应当尊重医生的专业意见，充分交流，共同商讨诊疗方案。

第十五条会诊结果应当及时记录，并及时告知患者或其家属。

第十六条会诊结果应当与患者的主治医生共同商讨，制定后续治疗计划。

第四章管理与监督第十七条医院应当设立阅片、会诊管理机构，负责制定具体操作流程、审核会诊结果。

第十八条医生参与阅片、会诊的资质应当符合相关要求，具备相应的专业知识和技能。

第十九条医院应当定期开展阅片、会诊质量评估和培训活动，提高医生的阅片、会诊水平。

第二十条对违反本制度的行为，医院应当及时进行处理，并采取相应的纠正措施。

第五章附则第二十一条本制度由医院阅片、会诊管理机构负责解释和修订。

第二十二条本制度自实施之日起执行，之前的相关制度或规定与本制度不一致的，以本制度为准。

远程病理切片会诊制度
二十八远程病理切片会诊制度与流程
一、会诊申请可有病理科医师也可由临床科室医师提起。

二、申请会诊科室应充分准备需会诊病例的相关检查资料，按要求规范填写远程会诊申请表。

三、申请会诊科室应严格按医院相关规定执行远程会诊收费，不得出现漏收、多收、少收等现象。

四、主管医生参考会诊专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，进一步规范开展诊疗。

五、主管医生按病案管理要求将会诊意见归入病案中保存，门诊患者应交由患者本人留存。

五、所有科室未经远程会诊(特殊情况除外)，不得随意将患者转往上级医院。

远程病理切片会诊流程
远程医疗会诊预约流程
会诊申请方(被会诊医院)会诊运营平台(会诊医院)会诊第三方
用户登录开始
查看会诊预约信息用户登录
是否接收YES预约申请是否有信息反馈是否需要NO第三方参与NOYES会诊审核填写会诊预约单
向第三方发送病人资料会诊邀请，如是否齐全第三方不是系NO统用户，则分病人资料填写配临时用户账接收会诊邀请号给第三方，YES信息反馈会诊结束后注销该账号会诊资料整理
是否审核成功YES
视频会诊选择
NO
是否提交会诊申请YESYESNO
YESNO是否继提交会诊续申请申请单
NO
退出系统
查看会诊预会诊日程信息反馈约反馈信息安排
预约结束
远程医疗会诊流程
被会诊医院会诊运营平台(会诊医院)
文字会诊开始
NO视频会诊
建立会诊连接
是否有信
息反馈YES
NO
是否视频会诊
视频互动会诊
YES根据申请医院提供的病人资会诊结束料做文子会诊出会诊报告单查看会诊结论
会诊信息反馈
结束。

医院病理切片阅片及会诊制度
(1)定期举行科内病理会诊或读片讨论会。

(2)积极推动建立地域性病理会诊中心。

(3)加强临床-病理联系。

(4)应由具有高级职称的病理医师接受病理科内、外的病理学会诊。

(5)接受外院的病理会诊时，由会诊的病理医师签发《病理学会诊咨询意见书》，并在该意见书上写明:“病理医师个人会诊咨询意见，仅供原病理学诊断的病理医师参考。

”由做出原病理学诊断的病理医师自行决定是否采纳病理会诊咨询意见和采纳的程度。

做出原诊断的病理科应将《病理学会诊咨询意见书》的原件或其复印件贴附于有关患者的病理检查记录单上，一并归档。

(6)加做相关技术检测方能做出诊断的会诊病例，会诊医师应在《病理学会诊咨询意见书》中予以说明，并向患方进行适当解释。

(7)对病理诊断时间较长的病例的会诊，应考虑到做出原诊断时期的诊断病理学理论、技术水平、相应病变或疾病的定性诊断标准和原诊断病理科当时的客观条件。

阅片、会诊制度范本【阅片会诊制度范本】第一章总则第一条为了加强医院内部阅片会诊工作的组织管理，提高医疗质量和效果，制定本制度。

第二条阅片会诊是医院内部医务人员对病例进行集体讨论和专业意见交流的医学活动，目的是为了找出疾病诊断和治疗方案中存在的问题和难题，提供专业意见和建议。

第三条本制度适用于医院内部各临床科室、医技科室的医务人员参与的阅片会诊。

第二章阅片会诊的程序第四条阅片会诊需由科室负责人或其他相关临床技术负责人组织召开。

具体程序如下：（一）确定会诊的时间、地点和参会人员；（二）会议前，提前将阅片资料发送至参会人员，并要求参会人员提出意见和建议；（三）会议中，由主持人宣读病历简要介绍、临床表现、诊断和治疗措施，参会人员就阅片问题提出讨论和意见，并记录意见内容；（四）会议结束后，主持人综合各方意见，书面总结会议内容，并反馈给参会人员和相关科室；（五）若会议讨论结果需要修改或补充病例诊断和治疗方案，相关科室需及时进行调整。

第三章阅片会诊的参与人员第五条参与阅片会诊的人员有临床科室的医务人员和医技科室的技术人员。

具体参与人员由科室负责人或其他相关临床技术负责人决定。

第六条参与阅片会诊的人员应具备以下条件：（一）具备扎实的专业知识和丰富的临床经验；（二）具备较高的医德医风和敬业精神；（三）具备良好的沟通和团队合作能力；（四）具备保密病史和病例资料的能力。

第四章阅片会诊的保密与纪律第七条阅片会诊中涉及到的病历资料、影像资料和其他隐私信息，所有参与人员都应严守医疗机构的保密纪律，不得擅自泄露或外传。

第八条阅片会诊过程中，参与人员应遵守会议纪律，按时参加会诊活动。

迟到者需向会议组织者说明原因。

第九条阅片会诊中，不得进行人身攻击、无理争执和毁坏集体讨论氛围的行为。

如有上述行为，会议主持人有权制止，情节严重者，可报告给相关上级领导进行处理。

第十条阅片会诊记录需由主持人和秘书共同完成，保持记录的完整性和准确性。

第十一条阅片会诊的结果应及时向相关科室反馈并进行整改。

阅片、会诊制度模版一、每早7。

50由科主任或主治医师主持阅片、会诊。

二、实行集体阅片，集体阅片主要针对诊断中存在的问题进行研讨，纠正错误。

三、阅片时，由最高职级医生中心发言，提出相应的诊断意见，然后主班医生根据集体阅片意见，书写诊断报告。

四、诊断报告单要求字迹清晰，术语准确、正规，完成及时，力求结论准确，严防漏报及错报。

五、诊断报告原则上主治医师签字后方可发出，急诊报告例外。

六、对疑难病例，科内会诊解决不了的，可请外院会诊，以确保诊断质量。

七、ct报告统一存档。

第二篇：放射科集体阅片和疑难病例会诊制度放射科集体阅片和疑难病例会诊制度为更好地提高____线诊断的准确性，减少漏诊或误诊，确保____线诊断质量，同时避免患者不必要的重复检查，对____线诊断工作实行集体阅片和疑难病例会诊制度。

一、每周一至周五早上8：____至8：30为集体阅片时间，全体人员参加，由当班阅片医师对前一天的所有病例进行集体复阅，如发现漏诊、误诊或诊断不规范的重发诊断报告。

二、当日阅片医师在阅片过程中如遇到复杂、疑难病例时，必须请示上级医师会诊，所发报告由上级医师审核签发，阅片医师记录好该病例，待第二天阅片时进行重点讨论。

三、对疑难病例经讨论仍不能做出诊断的或诊断与临床不符合的，要与临床取得联系，并建议作进一步对诊断有价值的检查。

四、对诊断报告及照片质量进行评价，找出存在问题，并提出改进措施。

第三篇：放射科阅片制度放射科阅片制度集体阅片是放射科多年来的好传统，通过集体阅片可以集思广益，相互交流，提高医疗水平和诊断质量，促进教学和科研，但由于种种原因，我科的阅片已仅仅流于一种形式，达不到应有的目的。

因此，必须进一步强调和加强阅片制度。

一、上午大阅片：(1)上班后____分钟开始，一般不超过____分钟；(2)核片主任、写片者及进修、实习医生必须参加，胃肠、胸透医生无病人时亦应参加；(3)读片以前一天遗留疑难片及典型片为主，一般____份；由前一天核片主任负责准备，写片者辅助；(4)当天写片医生负责初读，介绍病情、全面分析征象、提出初步意见，中低年资医生进一步分析补充，高年资医生或核片主任综述、结论；(5)阅片时，两写片医生及核片主任坐前排，本科医生亦应1、2排就坐。

题目：病理科病理切片阅片规范制度市一—病理科—28 生效日期：2012年1月1日版本号1.0
修改日期：页码1/1
病理科病理切片阅片规范制度
一、先用肉眼观察切片的特点及组织块数目，以免镜下阅片时遗漏小组织。

二、必须先用低倍镜（4x物镜）有序的全面观察切片全貌及结果特征，然后在高倍镜下选择性的观察细胞的特征。

切忌一开始就用高倍镜观察。

三．当阅片后难以作出明确诊断时，应设法通过下述各种手段来解决：
（1）.进一步了解病史，检查病人，必要时与相关临床医师进行临床病理会诊，获取更多的临床资料，有利于诊断的做出。

（2）.深切蜡块。

（3）.选择相应的特殊染色和免疫组织化学染色等特殊检查手段辅助诊断。

（4）.查阅专业资料，开拓诊断思路。

（5）.重新复查大体标本，必要时重新取材。

（6）.若患者曾经做过病理检查，必要时应借原切片进行复查比较。

（7）.通过上述措施仍难以作出诊断时，应请上级医师和科主任复片或送外院会诊，切不可在没有充分把握的情况下，草率作出诊断。

病理科会诊制度第一篇：病理科会诊制度病理科会诊制度病理科医师遇有疑难病例应争取在科内或同行间进行会诊。

会诊方式以采取计算机远程会诊、邮寄切片会诊及读片会诊等，切片和（或）蜡块，由请求会诊的病理科提供。

会诊意见应记录或附贴于该例病理检查申请单后，一并归档。

如会诊意见与原诊断不一致，由原诊断病理科医师决定是否更改或补发病理诊断报告。

应病人要求或经病人同意的会诊，其全部费用由病人负担。

对疑难病例，或病理诊断与临床诊断有分歧时，应争取与临床科室进行学术交流。

第二篇：病理科疑难病例会诊制度病理科疑难病例会诊制度1、要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通，了解临床医师的诊断思考和病人情况，将临床医师提供的信息备注于病理申请单中，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊以及延期签发报告的原因。

2、必要时病理科医师应会见患者和其家属等，了解病情，说明病理诊断的疑难情况和延期签发报告的原因等。

3、遇有疑难病例，在辅以其他病理技术检查措施，如深切或连续切片，做有关的特染和免疫组化，再观察大体标本和补充取材等情况下，仍出现以下几种理由可以提出病理会诊：①病理医师不能明确诊断；②两个以上的病理医师意见不一致；③患者要求得到另一位病理医师的诊断意见；④病人转到另一家医院，需要得到该医院病理医师的诊断；⑤临床医师要求得到另一位病理医师的意见。

对与最后诊断不符的活检报告，要组织相关医师讨论，接受经验教训，以利提高诊断医师素质和诊断符合率。

4、加强签发疑难病例报告前的病理会诊。

签发报告前应进行科内集体讨论，必要时可经外院专家会诊，或主动介绍、协助患者或家属携带病理切片到外院、外地有关病理专家处会诊，以利提高疑难病变诊断水平、防范诊断失误。

5、受委托会诊的病理医师最终对病人负有一定的责任，因此：①请求会诊时应提出会诊的原因、问题，请求的个人或单位应付适当的费用。

②请求会诊单位或个人应该提供会诊需要的真实资料，包括临床资料及大体标本描述，每张切片的确切部位来源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要时需要蜡块及固定的组织。

阅片、会诊制度模版一、每早7。

50由科主任或主治医师主持阅片、会诊。

二、实行集体阅片，集体阅片主要针对诊断中存在的问题进行研讨，纠正错误。

三、阅片时，由最高职级医生中心发言，提出相应的诊断意见，然后主班医生根据集体阅片意见，书写诊断报告。

四、诊断报告单要求字迹清晰，术语准确、正规，完成及时，力求结论准确，严防漏报及错报。

五、诊断报告原则上主治医师签字后方可发出，急诊报告例外。

六、对疑难病例，科内会诊解决不了的，可请外院会诊，以确保诊断质量。

七、ct报告统一存档。

第二篇：放射科集体阅片和疑难病例会诊制度放射科集体阅片和疑难病例会诊制度为更好地提高____线诊断的准确性，减少漏诊或误诊，确保____线诊断质量，同时避免患者不必要的重复检查，对____线诊断工作实行集体阅片和疑难病例会诊制度。

一、每周一至周五早上8：____至8：30为集体阅片时间，全体人员参加，由当班阅片医师对前一天的所有病例进行集体复阅，如发现漏诊、误诊或诊断不规范的重发诊断报告。

二、当日阅片医师在阅片过程中如遇到复杂、疑难病例时，必须请示上级医师会诊，所发报告由上级医师审核签发，阅片医师记录好该病例，待第二天阅片时进行重点讨论。

三、对疑难病例经讨论仍不能做出诊断的或诊断与临床不符合的，要与临床取得联系，并建议作进一步对诊断有价值的检查。

四、对诊断报告及照片质量进行评价，找出存在问题，并提出改进措施。

第三篇：放射科阅片制度放射科阅片制度集体阅片是放射科多年来的好传统，通过集体阅片可以集思广益，相互交流，提高医疗水平和诊断质量，促进教学和科研，但由于种种原因，我科的阅片已仅仅流于一种形式，达不到应有的目的。

因此，必须进一步强调和加强阅片制度。

一、上午大阅片：(1)上班后____分钟开始，一般不超过____分钟；(2)核片主任、写片者及进修、实习医生必须参加，胃肠、胸透医生无病人时亦应参加；(3)读片以前一天遗留疑难片及典型片为主，一般____份；由前一天核片主任负责准备，写片者辅助；(4)当天写片医生负责初读，介绍病情、全面分析征象、提出初步意见，中低年资医生进一步分析补充，高年资医生或核片主任综述、结论；(5)阅片时，两写片医生及核片主任坐前排，本科医生亦应1、2排就坐。

病理科工作制度一、总则病理科是医院的重要组成部分，主要负责对临床送检的病理标本进行诊断和鉴别诊断，为临床治疗提供可靠的病理依据。

为确保病理诊断的准确性和安全性，提高病理服务质量，特制定本工作制度。

二、组织架构1. 病理科设主任一名，负责病理科的全面工作；设副主任若干名，协助主任开展工作。

2. 病理科分为诊断组、技术组和行政组，分别负责病理诊断、技术操作和行政管理工作。

3. 病理科配备相应的专业技术人员，包括病理医师、技术员和辅助人员。

三、工作流程1. 接收标本：病理科收到临床送检的病理标本后，应及时核对标本信息，确保标本完整、清晰。

2. 制备切片：技术组根据标本类型和要求，进行取材、切片、染色等制备工作。

3. 病理诊断：诊断组病理医师认真阅读切片，进行病理诊断和鉴别诊断。

4. 报告签发：病理医师完成诊断后，应及时签发病理报告。

5. 档案管理：病理科对诊断报告和病理资料进行归档管理，确保资料完整、可追溯。

四、工作制度1. 病理诊断：（1）病理诊断必须由具有资质的病理医师完成。

（2）病理医师应具备三年以上的临床病理工作经验，方可签发常见病、多发病的病理报告。

（3）病理医师在诊断前，必须核对申请单和切片是否相符。

（4）病理医师应认真阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系送检医师。

（5）病理医师在阅片时必须全面，不要遗漏病变。

（6）病理医师遇到疑难病例，交于上级医师会诊，并做相应记录。

（7）病理诊断与临床诊断不符时，涉及到病变部位或病变性质，需重新审查。

2. 病理报告：（1）病理报告应准确、清晰、规范，表述简洁明了。

（2）病理报告应包括病理诊断、诊断依据、鉴别诊断等内容。

（3）病理报告签发人应具备相应资质，签发人对报告的真实性和准确性负责。

3. 病理资料管理：（1）病理科应对病理资料进行归档管理，确保资料完整、可追溯。

（2）病理资料包括病理切片、诊断报告、临床资料等。

（3）病理资料的归档、借阅、销毁等应严格按照相关规定执行。

病理科诊断室工作制度
一、诊断医师应认真核对切片号，切片数及申请单所填写送检的组织数是否相符，不符者应立即与技术室取得联系。

二、在阅片发现存在制片质量问题，及时反馈给技术室，以便纠正。

若制片质量不佳影响诊断时，应要求技术室重新制片。

三、严格执行诊断医师的准入制度，按规范执行诊断医师独立签名、签发报告权。

四、对疑难病例科内首先组织会诊读片。

需送外院会诊或参加读片的病例由负责诊断医师复核同意后可送出。

五、所有病理诊断书应有诊断医师亲笔签名。

在签发前，应仔细核对，以防错漏。

六、病理医师一律不得签发假诊断报告。

如遇诊断书遗失等特殊原因，经科主任同意后方可以不手写签名的形式补发。

七、按规定时间发送诊断报告书。

若遇某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其它相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，需以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

八、病理诊断书应由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。

病理会诊制度、流程与会诊记录
因我可目前技术力量相对薄弱,一些新的技术项目无法开展等状况,对于一些疑难病例和少见病例,特别是疑难冰冻切片,做一些我们没有开展的技术项目,提高我们的诊断准确率,减少误诊和漏诊现象的发生,缓和医患关系,会诊病理要有记录,如外院会诊意见与原诊断不一致,有原诊断医师决定是否更改或补发病理诊断报告。

流程:
1病人或家属借阅切片、涂片或蜡块,并做好登记;
2借阅后直接去上级医院会诊;
3病人或家属返还切片、涂片或蜡块,并记录会诊结果;
4结合病人在我院就诊情况以及会诊结果,我们做出综合判断;
5打印诊断结果并发放报告。

阅片、会诊制度范本一、概述阅片、会诊是医疗工作中重要的环节之一，旨在通过多科室、多专家的合作，共同完成对病例的细致分析、诊断和治疗方案制定。

本制度的目的是规范阅片、会诊的程序和要求，提高医疗质量和效率，保障患者的权益和安全。

二、适用范围适用于我院所有科室、高级职称医师和会诊专家。

三、程序1. 阅片（1）医生在接收到患者的影像学检查片后，应认真阅读、分析和诊断。

如遇患者病情紧急、疑难复杂等情况，应及时发起会诊。

（2）医生应将阅片结果填写在病历记录中，并签字确认。

（3）医生可以与其他科室的医生进行沟通和讨论，以获得更全面和准确的诊断和治疗方案。

2. 会诊（1）会诊由发起会诊的医生担任会诊组长，负责组织和协调会诊工作。

（2）会诊组成员包括相关科室的医生和专家，由会诊组长根据病情选择合适的会诊人员。

（3）会诊时间、地点和形式由会诊组长统一安排，确保会诊的高效进行。

（4）会诊前，会诊组长应将患者的病历、影像学检查片和相关资料分发给各会诊人员，以便做好充分的准备。

（5）会诊人员应认真阅读、分析和评估患者的病情，并提供自己的意见和建议。

（6）会诊结束后，会诊组长应制作会诊报告，并将报告送往患者的主治医生处。

（7）会诊报告应包括患者的基本信息、病史、体格检查结果、辅助检查结果、诊断和治疗建议等内容，确保报告的完整和准确。

（8）会诊报告应由会诊组长和其他会诊人员共同签字确认，并保留在患者的病历中。

四、要求1. 医生应具备阅片和会诊的相关知识和技能，严格按照制度要求进行操作。

2. 医生应保守患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。

3. 阅片和会诊的结论应以医疗质量和患者的利益为出发点，不受个人偏见和经济利益的影响。

4. 阅片和会诊的结果应及时告知患者及其家属，给予必要的解释和建议。

5. 医院应提供良好的设备和环境，确保阅片和会诊工作的顺利进行。

6. 医院应建立评价机制，定期对阅片和会诊工作进行评估和纠正，不断提高医疗质量和效率。

阅片、会诊制度是在医学领域应用的一种专家评估和讨论患者病情的方式。

通过该制度，医生可以分享和交流各自对患者病情的看法和经验，提供更全面、准确的诊断和治疗建议，改善患者的诊疗效果。

本文将详细介绍阅片、会诊制度的概念、意义、实施步骤以及可能面临的问题与挑战。

一、阅片、会诊制度的概念阅片即医生通过查看患者的影像学资料（如X光片、CT、MRI 等）进行诊断和评估。

会诊是指医生之间对一个患者的诊疗计划进行共同讨论和决策，以增加对患者疾病的认识和提高诊疗水平。

阅片、会诊制度就是将这两种方式结合起来，通过医生间的专家阅片和会议讨论，实现病例的全面回顾和诊疗方案的制定。

二、阅片、会诊制度的意义1. 多学科合作：阅片、会诊制度可以提供一个多学科合作的平台，各专业医生可以通过分享和讨论各自的专业知识和经验，共同制定最佳的诊疗方案。

2. 全面评估：通过阅片和会诊，医生可以从不同角度评估患者的病情，减少可能的诊断误差和治疗漏洞。

3. 客观决策：通过多位专家的评估和讨论，可以减少个体医生主观因素对诊疗决策的影响，提高决策的客观性和准确性。

4. 教学培训：阅片、会诊制度可以为初级医师提供学习和培训的机会，通过参与专家的讨论和决策过程，提高医生的专业水平和临床能力。

5. 资源共享：阅片、会诊制度可以提高医疗资源的利用效率，通过共享专家的意见和建议，优化患者的诊疗路径和治疗方案，避免重复和浪费。

三、阅片、会诊制度的实施步骤1. 患者资料准备：患者的病历、检查结果和影像学资料需要提前准备好，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学资料等。

2. 专家阅片：首先由主治医生将患者的影像学资料提供给相关专家进行阅片，每位专家根据自己的专业领域和经验对患者的病情进行评估。

3. 专家会诊：在会诊过程中，主治医生向专家介绍患者的病情和诊疗情况，专家根据各自的专业知识和经验进行讨论，并制定最佳的诊疗方案。

4. 决策和沟通：会诊结束后，医生们对会诊结果进行总结和决策，将决策结果和建议及时告知患者及其家属。

阅片、会诊制度范本一、目的与背景为了提高医疗质量和效率，加强医生间的沟通和合作，建立阅片、会诊制度是十分必要的。

本制度的目的是规范阅片、会诊流程，明确各方责任和义务，确保阅片、会诊结果准确、及时，为患者提供优质医疗服务。

二、适用范围本制度适用于医院内所有科室之间的阅片和会诊活动。

三、制度内容1. 阅片流程a. 患者完成检查后，将检查结果交给相关科室进行阅片。

b. 阅片科室接收到检查结果后，按照规定的时间要求进行阅片，并提供阅片报告。

c. 阅片报告需要准确明确，包括病情描述、诊断结果和处理建议等。

d. 阅片后如需要进一步会诊，需要及时通知相关科室，并提供详细的病情资料和阅片报告。

2. 会诊流程a. 申请会诊科室接收到阅片后的通知，需要在规定时间内回复接受或拒绝会诊。

b. 如接受会诊，会诊科室需要及时安排会诊时间，并通知相关医生。

c. 会诊需要详细了解患者的病情和诊断资料，包括阅片报告、检查结果等。

d. 会诊参与的医生需要对患者的病情进行讨论和分析，并出具会诊意见和建议。

e. 会诊意见和建议需要准确明确，包括病情诊断和处理方案等。

f. 会诊后，需要及时将会诊结果告知申请会诊科室，并提供会诊报告。

四、责任与义务1. 阅片科室负责及时、准确地完成阅片工作，并提供明确的阅片报告。

2. 申请会诊科室负责及时通知阅片科室进行阅片，并提供详细的病情资料和阅片报告。

3. 会诊科室负责及时安排会诊时间，并通知相关医生参与会诊。

4. 参与会诊的医生需要对患者的病情进行充分讨论和分析，出具准确的会诊意见和建议。

5. 会诊结果应及时告知申请会诊科室，并提供详细的会诊报告。

6. 各科室之间应加强协作与合作，共同提高阅片和会诊工作的效率和质量。

五、制度执行1. 医院将制定阅片、会诊工作的时间要求和流程规范，并通过培训和宣传确保全体医务人员了解和遵守本制度。

2. 阅片、会诊工作将进行定期检查和评估，以确保制度的有效执行。

3. 对于违反本制度的行为，将按照医院相关纪律和规定进行处理，并追究相关责任。