手术室护理带教方法的持续质量改进探讨

持续质量改进在手术室护理管理中的应用关键词卫生资源不足质量改进手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，也是许多高精设备和高新技术应用的基地。

因此，对手术室护士的专业素质和技术要求越来越高，而手术室护理质量的优劣，不仅关系着患者的生命，也关系着医院的进取发展；也影响到手术相关科室的工作质量和效率，甚至影响到医院的整体医疗水平。

现针对手术室的质量管理体系目前存在一些不足，现介绍如下。

存在的问题及原因分析人力资源不足、工作厌倦：我院手术室是综合性手术室，手术繁杂，护理人员少，经常加班加点，随喊随到，易造成护理人员精力和体力透支，从而导致不良的心里状态和行为；另外，护理工作的社会地位，工资及其他的福利待遇低，这些都是造成护士产生工作厌倦、不思进取，使得继续教育未能跟上专业发展的需要，影响了手术的最佳配合。

仪器、设备保养或维修不及时、使用不当：医院不断有新的手术开展、新的仪器的购入，而培训不及时导致手术室护士对新仪器认识模糊，功能缺少了解，使术中仪器使用不当或仪器准备时未试机，临时出现故障，直接影响了手术进程。

器械准备不充分：主要表现在腹腔镜器械的准备不足。

腹腔镜新项目的不断开展，器械也不断的更新，使得器械准备上容易出现错误。

缺乏沟通或沟通不够：科室与科室之间缺乏沟通，在手术排程上存在混乱；与患者之间沟通不足，使其对手术的了解和术后的恢复存在不清楚，产生恐惧、紧张和焦虑心理。

还有的担心手术费用高，负担不起医疗费，影响了伤口的愈合。

相应的质量改进方案人性化管理，科学运用人力资源：手术室各项工作要做好关键在人，管理者要将人作为一种特殊资源来发掘和管理，最大限度调动其积极性和创造性，提高竞争力，才能提高工作效率及质量。

因此，手术室人员素质和管理好坏直接影响到工作成效和安全。

⑴手术室人员配置：人员配置的目的是为了配合合适的人员以完成各项工作任务，保证医疗护理工作的正常进行，实现手术室综合目标。

手术室护士如何提升护理技术原因分析及整改措施分析手术室护理差错原因与防范措施手术室工作繁重紧张节奏快,要求质量高,因此,护理管理工作是不可忽视的内容。

差错事故是影响护理质量的重要因素。

防止术中差错事故的发生是保证手术安全进行的基本。

及时对手术中护理差错及其原因进行分析,以降低差错事故的发生,提高手术室护理工作整体水平。

术中护理差错的原因分析,工作压力大手术的护理配合是细致的脑力和体力的结合,由于手术室护理工作量大、枯燥、琐碎,易导致不良的心理状态,紧张焦虑等。

对最佳技术水平的发挥影响很大,如手术时,注意力分散、疲劳、烦躁。

节假日,护理工作人员少,急症手术多、重、急,这些都是易发差错事故的原因。

查对不细致由于缺乏严谨的工作态度,术中查对不细致是发生差错的常见原因。

如术前不认真仔细察看所需用物,术中物品清点不仔细,中途添加物品登记不及时,对台上用物心中无数,而造成术中物品数目不清,不能及时关闭体腔,延误手术时间给病人造成痛苦。

工作粗疏缺乏高度的责任心。

对工作草率从事。

如手术体摆放不当造成压伤。

术中静脉通路不畅,出现漏血漏液现象。

电灼器极板灼伤病人,接错吸引器,病人坠床。

这些均非业务不熟练所致,而是与工作粗心失责有关。

违反操作规程不能严格执行手术室护理工作的各项操作规程及制度,可招致一系列的护理差错。

如术中不执行三清点制度,忽视术中多次清点,核对物品的重要性。

对手术所用物品不能做到心中有数,及时回收而影响手术顺利完成,以至遗留手术物品于体腔内。

不严格执行查对制度,而摆错手术体位、术中用错药、输错液,及术前器械准备不全,电器性能障碍等差错。

业务水平低下由于业务生疏造成差错,常见于年青护士,由于对手术室护理工作职能重要性认识不足,对操作常规不熟练,对各类手术配合,物品准备等生疏,缺乏手术室护理的基本技能,在紧急紧张的情况下应急反应能力差,工作中忙乱,常易在术中发生技术性差错。

防范差错的质,管理措施,护士长职能的发挥护士长在日常工作中应把好思想关、业务关,关心每一位护士,规范每一位护士的行为,是他们真正理解以病人为中心的护理内涵。

手术室护理带教工作存在的问题及对策发表时间：2018-11-27T09:26:53.510Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期作者：赵然[导读] 完成教学任务。

师生双方共同努力，增强对工作的责任心和热情，才能培养出高素质的护理人才[5]。

重庆医科大学附属第一医院重庆 400016【摘要】目的：分析手术室带教工作中存在的问题并提出解决对策。

方法：对我院手术室的护理带教工作进行全面分析、讨论，从中找出存在的不足之处，制定相应的解决措施。

结果：实习护生的精神压力得以缓解，心态良好，独立护理能力有所提高，学习积极性增强，提升了职业责任感、荣誉感，沟通合作能力有所进步。

结论：及时总结手术室护理带教工作，提早发现问题、解决问题，有利于广大护生的成长，提前完成实习中的工作任务，提升护理带教的整体水平，培养出高质量的手术室护理人员。

【关键词】手术室；护理带教；问题；对策患者康复治疗的关键是临床护理，而护理也是一门实践性很强的学科，随着医疗体制的改革，护士的角色也发生了转变，由发药、打针、执行医嘱等角色转变成为健康教育的倡导者和咨询者[1]。

护理工作对患者的预后治疗发挥着重要的作用，护理工作的好坏直接关系着患者的生命安全，因此护理工作的高风险也对护理工作者提出了更高的要求。

所以，护理实习生的培训工作需要完善的带教模式，让护理实习生将理论和实践相结合，才能使其在今后的岗位中有出色的发挥。

本文就现阶段护理实习生的带教工作中存在的问题和建议做出了如下分析。

1 手术室护理带教工作中的现存问题1.1 护生问题（1）心理素质差，缺乏学习主动性：由于手术室工作的特殊性，护生对手术室既好奇又恐惧，加上综合手术室的特殊性，各项护理技术操作相对别的科室来说比较独特，无菌技术操作相当严格，护生常感到无所适从。

有的护生选择护理专业不是本人的真实愿望，抱着以后不从事护理行业的态度，把实习当作走过场，完全没有主动性。

手术室护理质量持续改进记录手术室护理质量持续改进工作是医院质量管理的重要内容之一。

在此过程中，内护理文书书写是一个重要的环节。

在最近的一次检查中，发现了一些问题。

例如，有些手术护理记录单的字迹潦草，难以辨认；有空项未填写；有的项目填写与麻醉医生不一致等。

这些问题的存在，可能会影响手术室护理的质量，也会对患者的安全造成潜在的威胁。

原因分析表明，这些问题的存在主要是由于管理环节不连贯、质量监控不力，风险意识、法律意识和自我保护意识淡漠，专业知识相对缺乏，忙于手术不能及时记录，医护双方在资料收集过程中信息误差，沟通不及时等原因造成的。

为了解决这些问题，我们采取了以下措施：首先，我们进行自我检查，并且在同台洗手护士、麻醉医生、主班护士之间相互查。

其次，我们设立了护理文书检查记录单，列出缺陷发生时间、发生人、缺陷内容等。

质控护士及护士长按护理文书检查记录单对正在填写的护理文书进行检查。

同时，我们对术后出科病例及出院病历进行检查。

护士长组织质量分析会，在会上进行评讲，及时修改。

我们还组织研究护理文书书写标准，研究法律法规知识，提高自我保护意识。

在利器管理方面，我们也发现了一些问题。

例如，麻醉医生使用后的穿刺针未放入利器回收盒，巡回护士将注射器针头回套，洗手护士在手术中传递利器方法不正确等。

这些问题的存在，同样会对手术室护理的质量产生影响，因此我们采取了以下措施：首先，我们对相关控感知识进行培训，配备利器盒盖，制定利器处理流程和正确使用规范。

此外，感控小组定期不定期检查利器的使用情况，确保利器的正确处理。

通过这些措施的实施，我们成功地解决了手术室护理质量方面的问题，提高了手术室护理的质量和安全水平。

科主任签字手术室护理质量持续改进检查日期：XXXX年XX月XX日。

检查人员：XXX主要检查：内护理质量与安全指标完成情况科室自查发现以下问题：1.手术患者出手术室前，护理人员未能按照麻醉记录单上记录，亲自测量患者的生命体征。

护理质量持续改进原因分析及整改措施范文(精选4篇)【篇一】护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。

2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。

例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。

病情观察不细致。

不巡视病房等等。

3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。

4、打换药包和拆线包经常打错。

5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。

8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。

9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。

10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。

11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。

分析原因:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。

2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。

3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。

4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。

5、部分护理人员对待遇不满意。

整改措施:1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。

2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。

3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。

4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。

5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。

通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。

6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。

7、制定护理绩效考核细则【篇二】护理质量持续改进原因分析及整改措施1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。

手术室护生带教中存在的问题及对策【摘要】目的：探讨手术室临床带教中常见问题及解决办法。

方法：根据护生的特点和实习工作中存在的问题，制定有针对性的带教内容，同时提高带教老师业务水平，灵活教学。

结果：对带教中存在的问题认真分析，采取相应的应对策略，减轻了护生实习的心理压力，培养独立工作能力，取得了良好的效果。

结论：针对带教中存在的问题提出对策并改进，调动了教与学双方面的积极性，提高了护生实习质量，缩短了护生临床适应期，从而更顺利的走向工作岗位。

【关键词】手术室实习护生带教【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-389-01手术室是护生实习的重要科室，其工作具有一定的技术性和特殊性，教学质量直接影响着护生的操作实践和工作能力[1]。

护生带教是护理工作的重要环节，是护生走向工作岗位的必经之路。

为有效的提高手术室护理带教质量，使护生尽快的适应手术室工作，在短暂的实习期内学到更多的知识，对手术室带教工作中常见问题及应对办法做如下分析。

1护理带教中存在的问题1.1护生的因素1.1.1缺乏学习的主动性首先有的护生选择护理专业不是本人的真实愿望，而是抱着以后不做护理工作的想法；再则护生对手术室工作既好奇又恐惧，加之心理素质差，就对手术室的工作产生了惧怕感，不敢动手操作；还有，由于手术室的特殊性，遇有重大手术时器械护士饭都吃不上，很多护生工作中怕脏怕累怕担责任，缺乏吃苦耐劳的敬业精神，导致大部分护生把实习当做完成任务，走过场，对学习完全没有了主动性。

1.1.2理论知识与临床实践衔接不够，不能完全满足临床需要，使实习效果大打折扣。

1.1.3护生与患者、老师之间缺乏有效沟通，从而影响了教学质量。

1.1.4职业防护意识不强手术室是职业暴露高危科室，护生经常与血液、体液、分泌物、病理标本接触，感染几率高。

护生刚进入临床，对预防感染相关知识掌握有限，对职业暴露的危害程度重视不够，自我防护意识不强，缺乏有效、科学的防护措施。

持续质量改进在急诊科护理带教中的应用背景介绍随着医疗技术的不断升级和医疗服务质量的提升，人民群众对医疗服务的要求不断增加。

急诊科是医院的门面部门，其护理水平直接关系到患者的治疗效果和医院的声誉。

然而，在护理带教过程中，由于缺乏有效的持续质量改进措施，护理师在工作中难免出现瑕疵和错误，影响了护理技能的提升和患者的治疗效果。

因此，急诊科护理带教中应用持续质量改进方法是解决这一问题的有效途径。

持续质量改进的理念持续质量改进（Continuous Quality Improvement，CQI）是一种管理方法，旨在通过不断的反思和改进，实现持续提高产品和服务质量，满足客户需求和期望。

CQI以过程为中心，通过识别和解决系统中的问题，不断提高效率、质量和客户满意度。

在医疗领域，CQI通过对病人服务过程的监测和改进来提高服务质量和安全。

CQI的应用CQI可以应用于急诊科护理带教的整个过程，如下所述：第一步：确定目标在急诊科护理带教中，应确定带教目标，如提高护理师技能、减少错误发生、提高患者满意度等。

第二步：数据搜集为了实现目标，对相关数据进行搜集是必要的。

搜集的数据可以来自多种途径，包括患者满意度调查、护理师培训记录、工作日志等。

第三步：分析数据通过对数据的分析，可以发现门诊护理工作中的瑕疵和错误，找出问题原因，进一步排除问题的根源。

第四步：改进找到问题原因后，应采取相应的措施进行改进。

这个过程需要有一个明确的改进计划和可行的方案。

第五步：评估改进措施的实施后，需要对措施进行评估，看其是否达到了预期效果。

第六步：持续改进在这个过程中，需要不断地回顾和评估带教的效果，并进行反馈和改进，不断地优化和提高急诊科护理带教的整体水平。

总结持续质量改进是急诊科护理带教的必要方法，它可以明确带教目标、搜集数据、分析问题、采取措施、评估效果，并不断改进，提升护理师的整体护理水平和患者的治疗效果，是通过管理方法提高急诊科护理水平和质量的有效路径。

手术室护理带教工作存在的问题及对策摘要：目的：探讨手术室带教工作中存在的问题，并提出相应对策。

方法：通过对我院手术室护理带教工作的综合分析与探讨，找出存在的问题，提出相应对策。

结果：提高了临床护生的心理压力，改善了他们的心理健康状况，增强了他们的独立护理能力，提高了他们的学习积极性，增强了他们的工作责任感和荣誉感，促进了他们的交流合作。

结论：总结手术室护理带教工作，及早发现问题，解决问题，有利于护生在更大范围的成长，提前完成实习任务，全面提高护理带教水平，为手术室护理人才的培养奠定基础。

关键词：手术室护理；带教工作；问题对策1 手术护理带教中存在的问题第一，理论与实践脱节。

护校工作处于被动学习的状态，书本知识与临床实际脱节，无法有效联系理论与实践，对实际工作缺乏相应的感性认识，学校所学的方法无法应用于临床实践。

另外，手术室护理是一项专业性很强的工作，一些贵重仪器、先进设备、护士新生不能很快掌握运用技巧。

第二，责任心不强，缺乏责任心；实习期间，护生在实际操作手术台前，常常表现出不知所措，对无菌技术操作茫然。

因为缺少相应的岗位责任制意识，对基础护理没有足够的重视，在遭遇挫折时怨天尤人，未能秉承无私奉献的原则进行工作。

第三，技术能力不强。

由于新进入手术室的护理人员与手术室接触时间较短，对环境处于陌生状态，没有全面掌握护理知识，对无菌技术操作没有充分把握。

口述非常准确，但是在实际操作中却不能应用，甚至出现无序操作。

因为怕出错、紧张、害怕被批评等心理压力，而不敢动手做护理操作，导致在临床实践中经验不足，护理技术落后，护生实习效果不佳，积极性不高，增加了带教难度。

第四，护士的心理压力过大。

其原因有二：一是手术室护理属于相对封闭状态，工作性质、设备与病房不同，护生进入手术室后，容易产生恐惧心理；二是对手术室缺乏了解，导致护生实习时压力较大，情绪比较紧张，尤其是手术室护理操作极其严格，不能在短时间内掌握大量的实习内容，护生易丧失兴趣，信息不对称。