心理咨询协议文档

心理咨询合同6篇第1篇示例：心理咨询是一种专业的心理治疗服务，旨在帮助个人解决心理问题、调整情绪、提升心理健康。

当进行心理咨询时，双方需要签订一份心理咨询合同，明确双方的权利和义务，保障双方的合法权益。

下面我们来看一份关于心理咨询合同的具体内容。

心理咨询合同甲方（心理咨询师）：________（具体信息根据实际情况填写）鉴于：1. 乙方申请经甲方进行心理咨询，并且同意接受甲方提供的心理咨询服务。

2. 甲方具备心理咨询相关专业资质和丰富的心理咨询经验，能够为乙方提供有效的心理咨询服务。

为明确双方权利义务，达成以下协议：1. 心理咨询服务内容：甲方将根据乙方的具体需求和情况，提供相应的心理咨询服务，包括但不限于情绪调节、心理疏导、心理治疗等内容。

2. 心理咨询时间和地点：双方将协商确定心理咨询的时间和地点，并严格按照约定的时间和地点进行心理咨询。

3. 保密协议：甲方将保护乙方的个人隐私信息，不得泄露乙方的任何个人信息，包括但不限于姓名、电话、地址等信息。

4. 服务费用：乙方应按照约定支付相应的心理咨询服务费用，具体费用标准由双方协商确定。

5. 双方权利与义务：双方均有权利在合同生效期内终止合同，并应提前通知对方。

双方应遵守合同的约定，配合对方完成心理咨询服务。

6. 紧急情况处理：在乙方出现紧急情况时，甲方有权采取必要措施保护乙方的安全，并及时通知相关部门和乙方的家人。

7. 合同变更或解除：如因不可抗力因素导致合同无法继续履行，双方可协商变更或解除合同。

8. 合同争议解决：合同履行过程中出现的争议，双方应友好协商解决，如协商不成，可向有关部门求助。

本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：________通过签署以上心理咨询合同，甲乙双方对心理咨询服务的内容、费用、保密协议等方面有了明确的约定，保障了双方的权益，实现了合作的愿景。

希望乙方在接受心理咨询服务的过程中能够得到所需的帮助和支持，重获内心的平静与坚强。

心理咨询协议书（共5篇）第1篇：心理咨询协议书心理咨询协议书（试行）甲方（心理咨询师）：乙方（求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】）：根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，甲、乙双方就心理，超值下载咨询具体事项达成如下协议：一、双方的责任、权利与义务（一）求助者的责任、权利和义务责任：（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。

权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

（4）足额交纳咨询费用。

（二）咨询师的责任、权利和义务责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（这就是责任，必须遵守职业道德，必须遵守国家相关的法律法规，精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗，这个我们必须要这样做的，你违反了就会引起麻烦。

）（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康；（这是我们的责任，我们这是职业，人家是交了费的，交了费意味着我们形成契约关系，我们就有责任来帮助他解决心理问题，促进心理健康）（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

保密例外情况：权利：（1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（就是感觉你这个求助者跟我不太匹配，我给你做不了，那我有权利不给你做，他非要你给他做，你的权利可以拒绝）（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

（这也是我们的权利，我帮不到你了，我有权提出转介或终止。

甲方（咨询者）：[姓名]，性别：[性别]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[联系电话]。

乙方（心理咨询师）：[姓名]，性别：[性别]，执业资格证号：[执业资格证号]，联系方式：[联系电话]。

丙方（心理咨询机构）：[机构名称]，地址：[地址]，联系电话：[联系电话]。

鉴于甲方因心理困扰寻求专业心理咨询，乙方具备心理咨询专业资格，丙方作为心理咨询机构提供必要的场地、设备和咨询服务，经三方友好协商，达成如下协议：一、咨询目的1. 甲方希望通过与乙方的心理咨询，解决自身存在的心理问题，改善心理健康状况。

2. 乙方将运用专业知识和技能，为甲方提供个性化的心理咨询服务。

3. 丙方将提供必要的场地、设备和咨询服务，确保咨询活动的顺利进行。

二、咨询内容1. 乙方将根据甲方的具体需求，制定合理的咨询方案，包括咨询频率、时长和具体内容。

2. 咨询内容涉及但不限于：情绪管理、人际关系、职业规划、心理创伤、心理障碍等。

3. 甲方应如实向乙方提供个人情况和相关信息，以便乙方进行准确诊断和有效咨询。

三、咨询方式1. 咨询方式为面谈咨询，具体时间由甲乙双方协商确定。

2. 如有特殊情况，经双方同意，可采取电话咨询、网络咨询等方式。

四、咨询费用1. 咨询费用为每节[咨询时长]元，共计[总节次]节，总费用为[总金额]元。

2. 甲方应在每次咨询前支付当次咨询费用。

3. 如因乙方原因导致咨询中断，乙方应退还甲方已支付的咨询费用。

五、保密原则1. 乙方对甲方的个人信息和咨询内容严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2. 丙方对咨询活动中的相关资料和记录负有保密义务。

六、违约责任1. 如甲方无故取消咨询，应提前[时间]通知乙方，否则应支付已预约咨询费用的50%作为违约金。

2. 如乙方无故取消咨询，应提前[时间]通知甲方，并退还甲方已支付的咨询费用。

3. 如丙方未能提供必要的服务，导致咨询活动无法正常进行，丙方应退还甲方已支付的咨询费用。

心理健康服务合同8篇篇1甲方（服务提供者）：____________________乙方（客户）：________________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方为乙方提供心理健康服务达成以下协议：一、服务内容甲方同意向乙方提供以下心理健康服务：1. 心理咨询：提供个人或团体心理咨询，包括但不限于压力管理、人际关系调整、情感问题处理等方面的咨询服务。

2. 心理评估：对乙方的心理健康状况进行评估，包括但不限于人格特征、情绪状态、压力水平等方面的评估。

3. 心理干预：根据乙方需要，提供心理干预服务，包括但不限于认知行为疗法、家庭治疗、心理动力治疗等。

二、服务期限本合同服务期限为____年，自____年____月____日至____年____月____日。

期满后如需继续合作，双方应重新签订服务合同。

三、服务费用及支付方式1. 乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用。

具体费用标准详见附件《服务收费表》。

2. 乙方应按照约定的支付方式及时支付服务费用。

支付方式可为现金、银行转账等方式。

四、双方权利义务1. 甲方应尽职尽责为乙方提供优质服务，保护乙方的隐私，遵守职业道德规范。

2. 乙方应如实向甲方提供个人情况，积极配合甲方提供的服务。

3. 乙方应按照约定支付服务费用，不得无故拖欠或拒绝支付。

4. 乙方在接受服务过程中，如有不适或疑问，应及时向甲方提出，甲方应及时解答。

五、违约责任及争议解决方式1. 如甲乙双方任意一方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任。

2. 如因本合同产生的争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本合同自双方签字（盖章）之日起生效。

3. 未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

七、保密条款1. 双方应对本合同的内容进行保密，不得向第三方泄露。

心理咨询协议5篇篇1甲方（咨询方）：___________身份证号：________________联系方式：______________乙方（服务方）：___________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________鉴于甲方存在心理健康问题，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供心理咨询方面的服务，包括但不限于以下内容：个人心理健康评估、心理咨询、危机干预等。

具体服务内容根据甲方的需求和乙方的专业能力进行安排。

二、服务期限本协议的服务期限为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

协议期满后，如需续签，双方应协商一致并重新签订协议。

三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方合理的心理咨询费用。

具体金额根据服务内容、服务时间等因素确定。

2. 支付方式：甲方应按照乙方的要求，按时支付心理咨询费用。

支付方式可以是现金、银行转账或其他双方协商确定的方式。

3. 乙方在收到甲方支付的费用后，应向甲方提供正规的发票或收据。

四、双方权利义务1. 甲方的权利与义务：（1）甲方有权要求乙方提供心理咨询服务的权利；（2）甲方有义务按照约定支付心理咨询费用；（3）甲方应如实向乙方提供个人情况，不得隐瞒与心理咨询有关的重要信息；（4）甲方应尊重乙方的专业判断和意见，按照乙方的建议进行治疗或调整。

2. 乙方的权利与义务：（1）乙方有权按照约定获得心理咨询费用；甲方（咨询方）：__________身份证号：__________________联系方式：__________________乙方（服务方）：__________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________电子邮箱：__________________鉴于甲方存在心理健康问题或需求，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于个人心理健康评估、心理咨询（包括线上咨询和线下咨询）、危机干预等。

学校心理咨询合同5篇篇1甲方（学校）：____________________地址：____________________________联系人：__________________________电话：____________________________乙方（心理咨询师）：_______________地址：____________________________联系人：__________________________电话：____________________________电子邮箱：________________________鉴于甲方需要专业的心理咨询支持，乙方具备心理咨询的专业知识和能力，双方根据平等、自愿、互利的原则，达成以下学校心理咨询合同协议：一、服务内容1. 乙方应按照甲方的要求提供专业化的心理咨询与辅导服务，包括但不限于学业咨询、情感困扰咨询、压力管理等方面。

2. 乙方应根据甲方的需求提供专业评估和建议，帮助甲方识别和处理学生的心理问题。

3. 乙方需根据甲方提供的个案信息，制定个性化的心理咨询方案，并定期进行跟踪和调整。

4. 乙方应提供心理咨询服务相关的培训和讲座，提升甲方师生的心理素质和应对能力。

二、服务期限本合同服务期限为______年，自______年______月______日至______年______月______日。

期满后如需续签，双方应提前一个月商议并书面确认。

三、服务费用及支付方式1. 甲方应按照约定的服务内容支付乙方相应的服务费用。

具体金额和支付方式双方另行商定并签署补充协议。

2. 甲方应按约定时间支付费用，逾期未支付的，乙方有权暂停提供服务。

四、双方责任与义务1. 甲方应提供真实、准确的学生信息，为乙方提供必要的工作条件和环境。

2. 乙方应保证服务的专业性和保密性，遵守职业道德规范，不得泄露甲方及学生的个人信息。

3. 乙方应定期向甲方汇报工作进展，确保服务质量。

心理咨询合同6篇篇1甲方（来访者）：______________________身份证号码：______________________联系方式：______________________乙方（心理咨询师）：______________________心理咨询师执业资格证书编号：______________________联系方式：______________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方接受乙方的心理咨询服务达成如下协议：一、服务内容1. 乙方为甲方提供心理咨询服务，服务内容包括但不限于心理疏导、情感支持、危机干预等。

2. 乙方将根据甲方的具体情况，提供个性化的心理咨询方案，并尽力协助甲方解决心理问题。

二、服务期限本合同服务期限为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方的服务费用为人民币______元（大写：______________________元整）。

2. 甲方应在合同签订后______日内支付服务费用。

3. 支付方式：______________________（如：现金、银行转账等）。

4. 如因甲方原因需要延长服务期限，双方应另行协商并支付额外服务费用。

四、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方提供心理咨询服务的具体内容，并享有乙方提供的专业心理咨询。

2. 甲方应如实向乙方提供个人情况，以便乙方进行心理咨询工作。

3. 乙方应按照合同约定为甲方提供心理咨询服务，并保障甲方的隐私权益。

4. 乙方应根据甲方的实际情况，提供专业的心理咨询意见和建议。

5. 双方应共同遵守法律法规，维护合同的合法性和有效性。

五、违约责任1. 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权解除本合同并要求甲方支付违约金。

2. 若乙方未按照本合同约定提供心理咨询服务的，甲方有权要求乙方承担违约责任。

心理咨询协议6篇篇1甲方（来访者）：___________________身份证号：_________________________联系方式：_________________________乙方（心理咨询师）：_______________机构名称：_________________________联系方式：_________________________鉴于甲方同意接受乙方的心理咨询专业服务，经双方友好协商，达成如下协议：一、服务内容乙方同意向甲方提供专业的心理咨询，包括但不限于以下内容：心理评估、心理疏导、情绪管理、压力应对、人际关系调整等。

甲方同意接受乙方的专业心理咨询，并积极配合咨询师的工作。

二、服务期限本协议自双方签署之日起生效，有效期为______个月。

期满后如需继续服务，双方应重新协商并签订新的协议。

三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务：（1）提供真实的个人信息和资料；（2）积极参与咨询过程，开放心态，认真执行咨询师提出的建议和方案；（3）尊重乙方的专业判断和保密原则，不泄露咨询内容。

2. 乙方责任与义务：（1）遵守职业道德，保护甲方隐私；（2）提供专业的心理咨询，确保服务质量；（3）根据甲方的实际情况，制定合适的咨询方案；（4）在协议期限内完成约定的服务内容。

四、费用及支付方式1. 咨询费用：人民币______元（大写：______元整）。

2. 支付方式：甲方应于本协议签署后______日内将咨询费用支付至乙方指定账户。

3. 乙方在收到款项后，将向甲方提供正式发票。

五、保密条款1. 双方应严格保守本协议涉及的商业秘密和个人隐私。

2. 未经甲方同意，乙方不得将甲方的个人信息和咨询内容泄露给第三方。

六、违约责任1. 若甲方未按约定支付咨询费用，乙方有权终止本协议，并保留追究甲方法律责任的权利。

2. 若乙方未按照本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。

七、协议解除与终止双方在本协议履行过程中，如有下列情形之一的，可以解除或终止本协议：篇2甲方（来访者）：____________身份证号：____________________住址：_______________________联系电话：______________乙方（心理咨询师）：__________心理咨询师资格号：__________心理咨询机构名称及地址：___________________________________________联系电话：____________鉴于甲方希望就个人的心理健康问题获得专业咨询与帮助，乙方愿意接受甲方的委托提供专业心理咨询服务的个人或机构，双方根据平等、自愿的原则，签订如下协议以明确双方的权利与责任。

心理咨询协议5篇第1篇示例：心理咨询协议尊敬的咨询者：欢迎您选择进行心理咨询。

在开始咨询前，请您仔细阅读以下协议内容，并对本协议中的各项条款进行确认和理解。

一、服务内容1. 心理咨询的形式包括但不限于面对面咨询、电话咨询、在线咨询等形式。

2. 心理咨询的服务内容主要包括情绪问题的疏导、人际关系问题的处理、心理困扰的排解等。

3. 在咨询过程中，心理咨询师会根据咨询者的实际情况提供个性化的咨询服务。

二、咨询安全1. 在心理咨询过程中，咨询者的个人信息将被严格保密，不会向外泄露。

2. 在情况紧急的情况下，如咨询者出现自杀、伤害他人等危险行为，心理咨询师有权利进行必要的干预。

3. 咨询者应如实提供个人信息，确保咨询的有效性和安全性。

三、咨询费用1. 咨询费用将根据不同咨询形式和咨询师收费标准来确定，咨询者需提前了解并确认费用标准。

2. 在咨询过程中，如需延长咨询时间或增加咨询次数，咨询者需支付相应的费用。

四、咨询合同解除1. 如因咨询者个人原因导致咨询无法继续进行或需要提前解约的，需提前通知咨询师并确认解约事宜。

2. 如因心理咨询师个人原因导致咨询无法继续进行或需要提前解约的，咨询师应提前通知咨询者并协商解约事宜。

五、咨询效果评估1. 在心理咨询结束后，咨询师将根据咨询者的情况进行效果评估，并提供相应的改进意见。

2. 咨询者也可就咨询效果向心理咨询师提出建议和意见，以帮助提高咨询服务的质量。

六、知情权和同意权1. 咨询者应在了解本协议内容后，自主决定是否进行心理咨询。

2. 咨询者有权随时终止咨询并要求解除协议。

七、其他事项1. 心理咨询服务仅限于提供心理辅导和情绪支持，并不具备医疗、法律等专业服务功能。

如咨询者出现身体或法律问题，建议咨询专业医生或律师。

2. 在心理咨询过程中，咨询者应保持良好的态度和合作意愿，以确保咨询的效果和进展。

我们再次欢迎您选择进行心理咨询，并希望通过我们的服务，能够帮助您解决心理困扰和困难，获得更好的心理健康。

心理咨询服务协议书：心理咨询服务协议书甲方（委托方）：________________身份证号：________________乙方（受托方）：________________身份证号：________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方提供心理咨询服务事宜，达成如下协议：一、服务内容1. 乙方根据甲方的需求，提供专业心理咨询服务。

2. 咨询服务包括：心理健康评估、心理问题咨询、心理治疗、心理干预等。

3. 乙方应确保咨询服务的质量和效果，为甲方提供专业、个性化的心理咨询服务。

二、服务时间1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____个月。

2. 咨询服务时间由双方协商确定，具体时间为：____。

3. 如甲方需延长咨询服务时间，应提前通知乙方，并支付相应的费用。

三、服务费用1. 乙方提供心理咨询服务，甲方应支付服务费人民币____元（大写：________________）。

2. 甲方应在协议生效后____个工作日内，将服务费支付至乙方指定的账户。

3. 如甲方未按约定支付服务费，乙方有权拒绝提供咨询服务。

四、双方权利与义务1. 甲方有权了解乙方的资质、服务内容、收费标准等信息。

2. 甲方应如实向乙方提供个人基本信息、病情描述等相关资料。

3. 乙方应确保甲方信息的安全，不得泄露甲方隐私。

4. 乙方有权根据甲方提供的信息，进行心理健康评估和制定咨询计划。

5. 乙方应按照约定的时间、地点为甲方提供心理咨询服务。

6. 甲方应按照乙方的建议，积极配合完成咨询计划。

五、违约责任1. 双方应严格履行本协议约定的各项义务，如一方违约，应承担违约责任。

2. 甲方未按约定支付服务费，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付违约金。

3. 乙方未按约定提供心理咨询服务，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付违约金。

六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

心理咨询免责协议书(2024版)合同编号：__________心理咨询免责协议书（2024版）甲方（咨询方）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（来访者）：__________性别：__________年龄：__________职业：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方为专业的心理咨询服务机构，乙方为寻求心理咨询服务的来访者，为确保双方权益，经充分协商，达成如下协议：一、甲乙双方声明1. 甲方声明：甲方为合法成立并有效运营的心理咨询服务机构，具备专业心理咨询师资质，并遵循国家相关法律法规开展心理咨询服务。

2. 乙方声明：乙方为具有完全民事行为能力的自然人，因个人需求寻求甲方提供的心理咨询服务。

二、心理咨询服务内容1. 甲方提供的心理咨询服务包括但不限于：情感咨询、心理评估、心理治疗、心理教育等。

2. 乙方同意按照甲方制定的心理咨询方案接受咨询服务，并支付相应费用。

三、心理咨询服务费用1. 双方确认，心理咨询服务费用为人民币__________元整（大写：_______________________元整）。

2. 乙方同意按照甲方规定的付款方式支付费用，如有逾期支付，应承担逾期付款所产生的违约责任。

四、保密条款1. 甲方承诺在提供心理咨询服务过程中，对乙方提供的个人信息及咨询内容予以严格保密。

2. 乙方承诺在咨询过程中，如实陈述个人情况，不得故意隐瞒重要信息。

3. 双方在履行本协议过程中，如涉及保密信息泄露，应承担相应的法律责任。

五、免责条款1. 甲方在提供心理咨询服务过程中，如因乙方故意隐瞒重要信息，导致咨询服务无法进行或产生不良后果，甲方不承担责任。

2. 甲方在提供心理咨询服务过程中，如因不可抗力因素导致服务中断或无法履行，甲方不承担责任。

3. 乙方在咨询过程中，如因自身原因导致心理状况恶化，甲方不承担责任。

心理咨询服务协议甲方（咨询师）：联系电话：乙方（来访者）：联系电话：根据照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务业的通用法规规定，甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就乙方委托甲方提供心理咨询服务事宜，达成如下协议，以资信守。

1、协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程，保证心理咨询的有效进行。

2、甲方应严格遵守心理咨询行业的保密原则，未经乙方允许，不得泄露乙方的个人资料或咨询内容。

咨询过程中当乙方有可能出现行为失控，并危及自身或其他人的人身安全的时候，保密原则除外。

3、乙方需向甲方如实提供个人相关资料，由于乙方故意隐瞒或者扭曲资料而造成的不良后果由乙方自行负责。

4、甲方按照明示的收费标准向乙方收取一定的咨询费作为咨询报酬。

甲方收费标准为人民币【】元/小时。

根据咨询需要和双方临时约定，单次/5次/10次咨询套餐收费【】元。

5、咨询时间自【】年【】月【】日起至【】年【】月【】日止。

每周【】次，每次【】小时。

6、心理咨询服务开始后，双方在每次咨询后约定下次咨询的时间，双方均须遵守时间约定。

任何一方因故更改咨询时间需提前24小时通知对方。

7、在咨询过程中，双方均有权提出终止心理咨询服务，终止需提前通知。

终止协议产生的退费问题按事宜可在今后协商补充。

照甲方收费标准及实际已咨询的时间计算。

8、因履行本协议或发生与本协议有关的一起争议，双方应协商解决。

如通过协商无法解决的，任何一方均应向甲方所在地有管辖权的人民法院起诉。

9、本协议自双方签字之日起生效，一式两份，双方各持一份，未尽事宜双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

【以下无正文】甲方：乙方：日期：日期：。

心理咨询合作协议书范本甲方（委托方）：_____________________乙方（受托方）：_____________________鉴于甲方需要专业的心理咨询服务，乙方愿意提供此类服务，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，达成如下协议：第一条服务内容1.1 乙方为甲方提供专业的心理咨询服务，包括但不限于心理健康评估、心理问题咨询、心理治疗建议等。

1.2 乙方应根据甲方的需求，提供个性化的心理咨询方案。

第二条服务期限2.1 本协议自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.2 如双方同意，可提前终止或续签本协议。

第三条服务费用3.1 甲方应按照双方约定的标准向乙方支付咨询服务费。

3.2 服务费用的支付方式和时间由双方协商确定。

第四条保密条款4.1 乙方应对甲方提供的个人信息及咨询服务过程中的相关信息保密。

4.2 未经甲方书面同意，乙方不得向第三方披露甲方的个人信息及咨询服务中的相关内容。

第五条违约责任5.1 如甲方未按约定支付服务费用，应向乙方支付违约金，违约金的金额为逾期支付金额的____%。

5.2 如乙方未能提供符合约定的服务，应承担相应的违约责任。

第六条争议解决6.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。

6.2 协商不成时，双方同意提交乙方所在地的仲裁委员会进行仲裁。

第七条其他7.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________乙方（签字）：_____________________签订日期：____年____月____日。

心理咨询协议范本甲方（来访者）：＿____身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____乙方（心理咨询师/机构）：＿____地址：＿____联系电话：＿____鉴于甲方希望获得心理咨询服务，乙方具备提供心理咨询服务的资质和能力，双方经友好协商，达成以下协议：一、咨询服务内容1、乙方将根据甲方的需求和情况，为甲方提供专业的心理咨询服务。

咨询的方式包括但不限于面对面咨询、电话咨询、网络咨询等。

2、咨询的主题涵盖但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、心理压力等方面。

二、咨询时间和地点1、咨询时间：双方约定具体的咨询时间，每次咨询的时长一般为时长分钟。

2、咨询地点：具体咨询地点，如采用网络咨询，则需明确使用的平台和相关信息。

三、双方的权利和义务（一）甲方的权利和义务1、权利有权了解咨询的进程和方法。

有权在咨询过程中提出疑问和要求解释。

有权决定是否继续接受咨询服务。

2、义务应按照约定的时间和方式参与咨询，如有特殊情况需提前通知乙方。

应如实向乙方提供与咨询相关的个人信息和情况。

应遵守咨询过程中的保密原则，不得将咨询内容泄露给第三方。

应积极配合乙方的咨询工作，如完成相关的作业和练习。

（二）乙方的权利和义务1、权利有权根据甲方的情况制定咨询方案和计划。

有权在必要时终止咨询服务。

2、义务应具备相应的专业资质和能力，为甲方提供优质的咨询服务。

应遵守职业道德和规范，保守甲方的个人隐私和咨询内容。

应按照约定的时间和方式为甲方提供咨询服务，如有特殊情况需提前通知甲方并协商调整。

应定期评估咨询效果，并根据甲方的情况调整咨询方案。

四、咨询费用1、咨询费用的标准为：具体金额元/次。

2、甲方应在每次咨询前支付咨询费用。

3、如甲方需要更改咨询时间或取消预约，应提前提前时间通知乙方，否则可能需要承担相应的费用损失。

五、保密条款1、双方承诺对在咨询过程中涉及的甲方个人隐私和信息予以保密。

2、但在以下情况下，乙方有权披露相关信息：法律法规要求披露的；涉及公共安全或他人生命财产安全的；甲方同意披露的。

心理咨询协议5篇篇1甲方（来访者）：__________________身份证号码：______________________联系方式：________________________乙方（心理咨询师）：_______________心理咨询师资格证书编号：___________联系方式：________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方接受乙方的心理咨询服务，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方按照心理学和心理咨询专业的知识，根据甲方的需求提供心理咨询服务，包括心理评估、心理疏导、心理指导及建议等。

服务的方式包括但不限于面对面咨询、电话咨询、网络咨询等。

具体服务内容根据甲方的需求及乙方的专业能力确定。

二、服务期限本协议的服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

协议期满，若双方继续合作，应重新签订协议。

三、服务费用及支付方式甲方应按照约定支付心理咨询费用。

费用标准、支付方式等详见附件《心理咨询费用明细表》。

四、双方权利义务（一）甲方权利义务：1. 甲方应真实向乙方反映情况，积极沟通。

2. 甲方应尊重乙方专业判断，按照乙方建议进行心理调适或寻求进一步帮助。

3. 甲方应按时支付心理咨询费用。

（二）乙方权利义务：1. 乙方应按照心理学和心理咨询专业的知识，为甲方提供专业、规范的心理咨询服务。

2. 乙方应对甲方的个人信息保密，未经甲方同意不得向第三方泄露。

3. 乙方应对自己的专业判断负责，确保服务的科学性和客观性。

五、违约责任及处理方式若甲乙任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任。

具体违约责任及处理办法详见附件《违约责任条款》。

六、协议解除或终止（一）协议期内，经双方协商一致，可以解除本协议。

（二）在协议期内，若甲方未按约定支付费用或乙方未能提供满意服务，经催告仍不改正的，另一方有权单方解除本协议。

心理咨询服务协议书（二）协议甲方：（客户姓名）联系号码：联系方式：联系地质：协议乙方：（心理咨询师姓名）联系号码：联系方式：联系地质：一、协议目的和背景二、协议内容1.服务形式心理咨询服务主要采用个人面对面的方式进行，具体的场所和时间双方根据实际情况协商确定。

亦可通过方式或线上视频等方式进行咨询。

2.服务内容（1）心理咨询师将提供专业的心理咨询服务，包括但不限于情感问题、人际关系问题、职业发展问题等方面的咨询。

（2）心理咨询师将帮助甲方分析问题、排解痛苦、调整情绪，提供建议和技能指导，促进甲方自我认知和自我解决问题的能力。

（3）心理咨询师将确保咨询过程中的保密性，不将甲方的任何个人信息透露给第三方。

3.协议期限本协议自签订之日起生效，至咨询服务完成之日止。

具体的咨询期限以双方最后协商确定的时间为准。

4.协议费用（1）甲方在咨询过程中，每次咨询需支付乙方咨询费用，费用的具体标准在双方协商一致的基础上确定。

（2）乙方有权要求甲方按时完成支付。

如甲方有特殊原因需要更改支付方式或延期支付，需提前与乙方协商并得到乙方书面同意。

5.协议解除（1）甲方或乙方均有权随时解除本协议，但需提前书面通知对方。

（2）如本协议因甲方或乙方的原因解除，已支付的咨询费用不退还。

6.免责声明（1）心理咨询是一项专业性的服务，结果不完全取决于心理咨询师的努力，甲方需理解并接受个人在咨询过程中的自身责任。

（2）甲方在咨询过程中需如实提供与问题相关的信息，如有隐瞒或不实，产生的后果由甲方自行承担。

三、其他约定事项1.双方遵守本协议约定的义务，并尽诚意、尽善良、尽职责的原则在本协议中行事。

2.本协议一经签署并生效，对双方具有法律约束力。

3.本协议的变更、补充或解释，须经双方协商一致，并以书面形式确认。

甲方（客户）：签字：日期：乙方（心理咨询师）：签字：日期：。