正确分析血清蛋白电泳扫描图
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各位临床医生:我科新购入的全自动蛋白电泳分析仪,可进行血清蛋白电泳及血红蛋白电泳检测,现开展将近一个月了,从开展的情况看,血红蛋白电泳检测项目比较多,可血清蛋白电泳开单比较少,现用图表的格式将血清蛋白电泳检测的临床意义提供给各位,敬请各位临床医生多开单检查!血清蛋白电泳临床意义图表图1 典型的正常的血清蛋白电泳图谱图2 多发性骨髓瘤异常的血清蛋白电泳带型。
请注意gamma区域的带型特点表3.表4:1)持续高浓度型:诊断的特异性高,中晚期肝癌居多;2)马鞍型:较少见,但容易漏诊,当AFP增高在后峰时,往往已出现明显的肝癌表现;3)急剧上升型:多见于肿瘤发生迅速,恶性程度较高的肝癌,但是偶见AFP急剧升高,又迅速下降伴ALT升高的急性肝坏死;4)稳定上升型,定期检查,稳定上升,最有诊断价值;5)反复波浪型,多见于急慢性良性肝病。
并且人血清中的甲胎蛋白浓度的升降对于病情的发展、疗效的观察、肝癌的复发观察有很大的价值。
本公司推出的甲胎蛋白试剂盒是检测人血清中的甲胎蛋白水平,胶乳增强的免疫方法,有较高的准确性和重复性。
HCY:用于检测血浆或血清中的同型半胱氨酸同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢产生的一种含硫的氨基酸,80%的Hcy在血中通过二硫键与蛋白结合,只有很少一部分游离同型半胱氨酸参加循环。
Hcy水平与心血管疾病密切相关。
是心血管疾病发病的一个重要危险因子。
血液中增高的Hcy因为刺激血管壁引起动脉血管的损伤,导致炎症和管壁的斑块形成,最终引起心脏血流受阻。
高同型半胱氨酸尿症患者,由于严重遗传缺陷影响Hcy代谢,造成高Hcy血症。
轻微的遗传缺陷或VB营养缺乏会伴随中度或轻度的Hcy升高,也会增加心脏病的危险。
Hcy升高还可引起神经管畸形及先天性畸形等出生缺陷类疾病HbA1C:糖化血红蛋白是美国糖尿病协会,英国糖尿病研究计划和糖尿病控制和临床实验室推荐的一项重要检测项目。
目前,糖化血红蛋白实验反映糖尿病病人近2-3个月的平均血糖水平,用于糖尿病病人的监测管理。
实验五血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳定量分析【目的要求】1.掌握血清蛋白电泳及其比色定量的基本原理、操作程序、技术要领和影响定量结果的主要因素及其排除2.熟悉血清蛋白醋纤膜电泳图谱的含义及临床意义。
3.了解血清蛋白醋纤膜电泳图谱的透明和扫描定量分析。
【实验原理】血清中各组分蛋白质的等电点均低于pH8.6,将其放在醋纤薄膜载体上,置于有pH8.6的电极缓冲液通过的电场中作电泳时都带负电荷、向正极移动。
由于它们等电点不同,荷电量不等,分子大小各异,在电场中移动速度不同而被彼此分离。
电泳膜经染色、漂洗后,便呈现出五条不连续的区带蛋白电泳图谱,从正极端起,依次为:清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。
由于蛋白质含量与吸附的染料有一定正比关系,据此,剪下各条谱带,用碱液洗下蛋白质吸附的染料,进行比色分析,即可求出血清样品中各区带蛋白质的百分含量。
此外,也可对透明处理过的电泳图谱进行扫描分析,依据扫描曲线中各区带的面积与总面积之比,亦可求算出各区带蛋白质的百分含量。
【实验准备】一、器材1.电泳仪和醋酸纤维薄膜电泳槽2.醋酸纤维薄膜(8.0×2.0 cm)3.721分光光度计4.万用电表5.加样器、无损伤薄膜镊、铅笔、滤纸、染液缸、漂洗缸、载玻片等6.试管(10cc)及试管架二、试剂1.pH为8.6,离子强度0.06的巴比妥电极缓冲液称取巴比妥钠12.76g,巴比妥1.66g,加水溶解并定容至1000ml即成。
2.氨基黑10B染色液取氨基黑10B 0.5g溶于50ml甲醇中,再加入冰醋酸10ml,蒸馏水40ml。
3.漂洗液用95%乙醇45ml加冰醋酸5ml、蒸馏水50ml混匀,室温贮存。
4.0.4mol/L NaOH溶液5.透明液:A液:15ml冰醋酸+85ml 95%乙醇;B液:25 ml冰醋酸+75ml 95%乙醇。
【实验操作】一、电泳详细操作步骤及要求见Ⅰ-03常规电泳技术训练。
血清蛋白电泳标准操作程序1规范血清蛋白电泳检测的操作程序,以保证临床检测结果的准确性。
2检测方法为电泳技术。
原理是:粒子在溶液中带有净电荷才能在电场中移动,其带电状态取决于粒子表面的化学基团和溶液的pH值。
蛋白质在电场中不再移动,溶液的这一pH值为该蛋白质的等电点。
若溶液pH处于等电点酸侧,则蛋白质带正电荷,向负极移动。
若溶液pH处于等电点碱侧,则蛋白质带负电荷,向正极移动。
血清中各种蛋白质等电点不同,在同一电场中泳动速度不同。
电泳后用酸兰染色,通过扫描检测。
白蛋白带负电荷最多,因此泳动在最靠阳极,以后依次为α-1 球蛋白、α-2 球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白。
3血清。
4黄色胶头促凝试管,有促凝剂。
抽取静脉血 2~3ml 置黄头试管内送检。
血清样本 2~8℃可稳定 1 周。
如果需要延长保存样品时间,需将样品保存在-20℃条件下。
55.1 试剂:美国海伦娜血清蛋白电泳检测试剂盒。
5.1.1 染色液 I:取丽春红浓缩液一瓶(试剂盒内) 过滤,用 5 份甲醇、 5 份蒸镏水、1 份冰醋酸混匀稀释至 1000 ml ,装入专用壶内备用。
5.1.2 脱色液I:5 份甲醇、 5 份蒸镏水、 1 份冰醋酸混匀稀释至 1000ml ,装入专用壶内备用。
5.1.3 染色液 II:取酸性蓝染色试剂一瓶(试剂盒内),用 50%冰醋酸 100ml ,使其完全溶解并过滤,加蒸镏水混匀稀释至 1000 ml ,装入专用壶内备用。
5.1.4 脱色液 II:配制 5%冰醋酸 1000 ml ,装入专用壶内备用。
5.2 试剂保存与有效期5.2.1 新购试剂保存于室温,勿冷冻,在有效期内使用。
5.3 仪器: SPIFE4000 电泳仪。
66.1 打开 SPIFE4000 全自动电泳分析系统主电源,然后打开电脑点击 SPIFE4000 图标使仪器初始化。
6.2 灌注样品处理器。
点击 Maintenance→ Prime→ Sample Delivery system 进行灌洗。
正确分析血清蛋白电泳扫描图
苏洁平,张晓静
(吉林大学中日联谊医院,吉林长春130031)
血清蛋白电泳虽然是一个传统的检验项目,但目前在临床上对一些疾病的诊断(如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤,以及一些自身免疫性疾病等)仍起着不可替代的作用。
血清蛋白电泳就是根据血清中各组分蛋白质分子量的不同,将各组分蛋白质分离开,
分子大的泳动慢、分子小的泳动快,依次分为白蛋白、α12球蛋白、α22球蛋白、β2球蛋白(有时可出现前β2球蛋白带区属正常)和γ2球蛋白5个带区(或6个带区)[1,2]。
常见几种疾病的蛋白电泳变化见表1。
表1 几种常见疾病的血清蛋白电泳扫描图的变化特征
病名白蛋白
球蛋白
α
12球蛋白α22球蛋白β2球蛋白γ2球蛋白
肾病↓↓↑↑↑↑↓弥慢性肝损伤↓↓↑↓↓↑肝硬化↓↓↓↓β2γ桥原发性肝癌↓↓AFP↑多发性骨髓瘤↓↓↑↑↑慢性炎症↓↑↑↑妊娠↓↑↓无丙种球蛋白血症↓↓双血蛋白血症双峰
注:↑轻度增高,↑↑明显增高,↓轻度降低,↓↓明显降低
下面对几种血清蛋白电泳扫描图作简要说明[3,4]。
1 图1:为正常人血清蛋白电泳扫描图,由左至右为白蛋白峰、α12球蛋白峰、α22球蛋白峰、β2球蛋白峰、γ2球蛋白峰。
其含量分别为52%~63%,4%~5%, 6%~9%,9%~12%,15%~23%。
2 图2及图3:见增高的γ2球蛋白峰。
肝病患者病程较长,当白蛋白和α12球蛋白降低,γ2球蛋白增高,提示病情较重。
当肝细胞严重受损时,β2球蛋白可降低,重症肝炎转为肝坏死后γ2球蛋白增高。
3 图4:可见β区到γ区连续一片,难以分开,是由于IgA、IgM、IgG同时增高所致,称β2γ桥。
β2γ桥为肝硬化所独有的特点。
如伴有α12球蛋白、α22球蛋白降低即可诊断肝硬化。
若治疗后白蛋白回升,标志治疗有效。
4 图5:见明显增高的α22球蛋白峰,β2球蛋白峰同时增高,而白蛋白峰明显减低。
由于肾病患者长期丢失白蛋白,故血清中的蛋白明显减少。
肾病综合征时高血脂症的发生与肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解减少有关,参与脂类分解代谢的某些酶的辅助因子从尿中丢失以致脂蛋白分解减弱,血中胆固醇、甘油三酯明显增高。
α22球蛋白、β2球蛋白均是脂蛋白运输载体,为脂蛋白的主要成分。
所以肾病患者血清蛋白电泳会出现白蛋白峰减低,α22球蛋白、β2球蛋白峰增高现象。
5 图6及图7:为典型的M峰。
由于多发性骨髓瘤患者浆细胞浸润,血清IgM显著增多。
γ2球蛋白的主要组成为免疫球蛋白、抗体、补体等,所以在β2球蛋白区和γ2球蛋白区有一明显M带。
在扫描图上出现M峰,可分为β型和γ型两种。
为多发性骨髓瘤的一项重要诊断指标。
6 图8:见明显降低的γ2球蛋白峰,主要见于体液免疫功能低下患者。
7 其它异常区带:
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2
5
3
—Chin J Lab Diagn,August,2003,V ol7,N o14
7.1 双白蛋白峰:是K nedal (1957)报告一种家族性
双白蛋白血症,与遗传有关。
为常染色体显性遗传。
在血清蛋白醋纤膜电泳图谱中出现两个白蛋白峰,故称双白蛋白。
目前对它们的定名尚未统一,多数趋向于按电泳速度定名为快泳型和慢泳型与正常型。
双白蛋白血症比较少见。
发生率为0.2%~0.9%,国内少见。
1980年首次报道了双白蛋白血症4例及家系调查研究,并提出了检查方法,此后亦有相继报告。
另一种与遗传无关的一过性双白蛋白血症在接受大量青霉素或头孢类药物治疗的患者血清中出现。
停止治疗后双白蛋白逐渐消失,两种不可混淆。
7.2 由于α22球蛋白、
β2球蛋白含有脂蛋白,胆汁淤积尤以脂质增多时以及糖尿病时α22球蛋白、β2球蛋白也可增高,所以要与肾病综合征区分开。
7.3 一些系统性疾病如结核病、慢性感染(见图
10)、结缔组织病、系统性红斑狼疮等γ2球蛋白均增
高。
7.4 溶血标本由于α22球蛋白中含有血色素结合蛋白,使α22球蛋白增高,影响图谱分析,故不宜使用溶血标本(见图9)。
人类血浆中含有125种以上蛋白质成分,具有很多生物学功能,对蛋白质各个组分进行定量分析,在临床诊断和治疗上具有极其重要的意义。
参考文献:
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民军医出版社,2001.117921184.
[3]孙荣武,王鸿利.临床实验诊断学[M].上海:上海科学技术出版
社,2001.1362142.
[4]张惠显.中国医学百科全书———诊断学[M].上海:上海科学技术
出版社,1984.98299.
(收稿日期:2002-08-02)
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353—中国实验诊断学 2003年8月 第7卷 第4期。