简易呼吸气囊的使用
- 格式:ppt
- 大小:10.48 MB
- 文档页数:24


精品文档
. 简易呼吸气囊的使用
(一)目的:
借助机械力量,将空气或氧气经气道压入肺内,使肺膨胀,以改善通气功能,促进患者自主呼吸的恢复,用于任何情况下出现的呼吸停止,严重的呼吸困难、呼吸衰竭,呼吸机使用时突然停电、气管插管接呼吸机前的一切紧急情况。
(二)用物基本结构:
麻醉面罩、衔接头、呼吸活瓣、球囊、储氧袋、氧气连接管、90度弯连接管(连接气管切开套管用)
(三)实施:
操 作 步 骤 注 意 点 与 说 明
1.判断呼吸是否停止,并呼叫来人帮助抢救。(同CPR)
2.病人平卧,解开衣扣及裤腰带,脸侧向操作者,清理分泌物,可用导管吸尽病人口腔及呼吸道的分泌物、呕吐物及其它异物。
3.连接好简易呼吸器各装置。
4.畅通气道,可移枕至病人肩背下,操作者立于病人头顶部,左手托起病人下颌,尽量使其头后仰,右手握住呼吸活瓣处将面罩置于病人口鼻部,左手中指、无名指勾起患者下颌角往上提使其头部维持后仰,拇指、食指分别固定面罩(或以固定带固定)。
5.右手挤压气囊,继而放松,如此一挤一松有节奏地反复进行,每分钟16-20次。
6.如需给氧,将氧气接于气囊入口处的氧气接口处,以每分钟6L以上的氧流量给氧。
7.用物处置:
(1)球囊用清水或中性洗涤剂擦拭;若被体液污染则用75%酒精擦拭或500mg/L含氯消毒剂毛巾擦拭消毒后再用清水毛巾擦拭以防腐蚀性损伤。
(2)面罩、衔接管、呼吸活瓣用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干用洁净塑料袋装好放于抢救车固定位置备用。 ·确认评估患者的呼吸情况;
·有条件可一人清理呼吸道,同时一人去取气囊并连接;
·儿童使用时必须将压力阀门打开;
·进出口正确连接,注意出气口不被挡住;
·面罩必须与面部紧密贴合,面罩打气约1/2满;
·辅助加压呼吸必须和病人的自主呼吸同步;
·加压握力适当,用力大小要因人而异,根据身高体重约6-10ML/KG,防止气压伤,一般单手捏一次气囊1/3潮气量约为400ML,双手捏一次,约为600—700ML,一般单手即可;
1 简易呼吸气囊的使用
(一)目的:
借助机械力量,将空气或氧气经气道压入肺内,使肺膨胀,以改善通气功能,促进患者自主呼吸的恢复,用于任何情况下出现的呼吸停止,严重的呼吸困难、呼吸衰竭,呼吸机使用时突然停电、气管插管接呼吸机前的一切紧急情况。
(二)用物基本结构:
麻醉面罩、衔接头、呼吸活瓣、球囊、储氧袋、氧气连接管、90度弯连接管(连接气管切开套管用)
(三)实施:
操 作 步 骤 注 意 点 与 说 明
1.判断呼吸是否停止,并呼叫来人帮助抢救。(同CPR)
2.病人平卧,解开衣扣及裤腰带,脸侧向操作者,清理分泌物,可用导管吸尽病人口腔及呼吸道的分泌物、呕吐物及其它异物。
3.连接好简易呼吸器各装置。
4.畅通气道,可移枕至病人肩背下,操作者立于病人头顶部,左手托起病人下颌,尽量使其头后仰,右手握住呼吸活瓣处将面罩置于病人口鼻部,左手中指、无名指勾起患者下颌角往上提使其头部维持后仰,拇指、食指分别固定面罩(或以固定带固定)。
5.右手挤压气囊,继而放松,如此一挤一松有节奏地反复进行,每分钟16-20次。
6.如需给氧,将氧气接于气囊入口处的氧气接口处,以每分钟6L以上的氧流量给氧。
7.用物处置:
(1)球囊用清水或中性洗涤剂擦拭;若被体液污染则用75%酒精擦拭或500mg/L含氯消毒剂毛巾擦拭消毒后再用清水毛巾擦拭以防腐蚀性损伤。
(2)面罩、衔接管、呼吸活瓣用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干用洁净塑料袋装好放于抢救车固定位置备用。 ·确认评估患者的呼吸情况;
·有条件可一人清理呼吸道,同时一人去取气囊并连接;
·儿童使用时必须将压力阀门打开;
·进出口正确连接,注意出气口不被挡住;
·面罩必须与面部紧密贴合,面罩打气约1/2满;
·辅助加压呼吸必须和病人的自主呼吸同步;
·加压握力适当,用力大小要因人而异,根据身高体重约6-10ML/KG,防止气压伤,一般单手捏一次气囊1/3潮气量约为400ML,双手捏一次,约为600—700ML,一般单手即可;
1
简易呼吸气囊的使用
1 评估
适应症:
1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法
7.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机 遇到呼吸机因障碍,停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代
禁忌症:
中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
1.2 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量,选择合适的面罩是决定通气的效果,面罩分为5种型号,成人一般使用3-5号,应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩,以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满,以1/2-2/3满为宜[2],太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。
2 开放气道
•2.1 开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌,疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部,注意保护颈椎。
2 3 正确使用简易呼吸器
• 3.1 连接面罩、呼吸囊及氧气,应调节氧气流量>10L/min,至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时,氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度为45%,如无氧气源,应该取下储气袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)
•3.2 抢救者位于病人的头部后方,将面罩罩住病人口鼻,正确使用“EC”手法,单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处,中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处,将下颌向前托起,用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法,一个固定面罩,一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。
3.3 简易呼吸器加装了压力安全阀,当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀,以避免肺内压力过高,引起气压伤。因此在建立人工气道前,应关闭安全阀;建立人工气道后,打开安全阀。
简易呼吸气囊使用方法及注意事项
简易呼吸气囊使用方法:
1.打开简易呼吸气囊包装,将气囊安装在鼻罩和呼吸机管上。
2.使用者可以把气囊放在腹部、双手放在气囊的边缘,通过腹部的推拉使气囊上下变化,促进气体在气囊内流动。
3.打开气囊,将呼吸分泌物从气囊内取出,以免影响呼吸系统的正常运作。
简易呼吸气囊注意事项:
1.使用者在使用简易呼吸气囊之前,应确认气囊是否完好无损,不得使用损坏或者脏污的气囊。
2.由于简易呼吸气囊受温度影响,因此使用时应避免在高温或高湿环境下使用。
3.使用者应定期查阅使用说明书,对气囊的使用、维护、维修有清晰的认识,以及实施有效的维护措施。
4.简易呼吸气囊只能支持一次性使用,使用过的气囊不能再次使用。
5.使用者应当定期更换气囊,以免发生不良的安全事件。