《流动人口婚育证明》申请表

广东省流动人口计划生育证明申请表（空表）（五篇范例）第一篇：广东省流动人口计划生育证明申请表(空表)广东省流动人口计划生育证明申请表注：1、本表适用于流动人口在户籍地申请领取《流动人口婚育证明》填写后由办理申请的计生办存档。

2、户籍地在使用时，“用工单位”栏可不填。

3、“征收社会抚养费情况”栏只填在本地征收的金额。

4、“B超检查结果”仅对已婚育龄妇女检查后填写。

5、所生子女超过4个的，在“备注”栏注明。

请不要改变表格格式“《证明》有效期”栏以实际办证日期为准第二篇：广东省流动人口计划生育管理办法广东省流动人口计划生育管理办法第一条为了加强流动人口的计划生育管理，有效地控制人口增长，根据国家《流动人口计划生育管理办法》和《广东省计划生育条例》，制定本办法。

第二条本办法适用于在本省行政区域内居住或登记户籍，且同时符合下列条件的中国公民：（一）现居住地不是其户籍所在地的；（二）有生育能力的。

第三条各级人民政府统一领导本行政区域内流动人口的计划生育工作，应当把流动人口计划生育工作纳入人口与计划生育目标管理责任制。

第四条流动人口的计划生育由户籍所在地和现居住地人民政府共同管理。

流动人口现居住地的乡镇人民政府、街道办事处的职责：（一）进行计划生育宣传教育；（二）查验婚育证明；（三）检查育龄人员的计划生育情况；（四）检查督促节育措施的落实，提供避孕药具和节育技术服务；（五）建立育龄流动人员的计划生育档案；（六）统计落实节育措施变动情况，记录流动人员生育情况并向流动人口户籍所在地乡镇人民政府、街道办事处通报。

流动人口户籍所在地的乡镇人民政府、街道办事处的职责：（一）进行计划生育宣传教育；（二）督促育龄人员落实节育措施并与其建立联系制度；（三）为育龄人员出具有关计划生育证明，并向有关单位提供情况；（四）登记外出育龄人员的生育、节育情况。

第五条各级计划生育行政管理部门主管本行政区流动人口的计划生育工作。

公安、工商、劳动、卫生、交通、建设等有关部门和单位，应当根据各自职责配合计划生育部门做好流动人口计划生育工作。

《流动人口婚育证明》申请表
婚育证明编号： 申 身 本 人 情 况 婚 姻 状 况 未婚□、初婚□、再婚□ 复婚□、离异□、丧偶□ 结婚时间 邮政编码 市 县（市、区） 乡镇（街办） 村（社区） 年 月 日 请 份 人 姓 证 名 号 性别 年龄
有 效 联 系 电 话 户 籍 所 在 地
流 入 地 详 细 地 址 办 配 偶 情 况 配 身 户 时 生 育 孩 状 况 性 是 否 政 策 证 偶 份 籍 所 原 姓 证 在 因 名 号 地 间 次 别 内
省（市） 市（经商□ 随同流动□ 迁移户口□ 买房□ 婚姻状况
初婚□ 再婚□ 复婚□
省（市）
市
县（市、区）
乡镇（街办）
村（社区） 备 注
落 实 节 育 措 施 记 录 征 收 社 会 抚 养 费 记 录 申请人婚育状况承诺 本人提供的婚育信息和资料真 实有效，如有不符，愿意承担 法律责任。 申请人所在村（社区） 意见 申请人所在乡、镇人民政府 街道办事处意见
申请人签字 年 月 日
负责人签字 年 月 日（公章）
负责人签字 年 月 日（公章）

重庆市流动人口婚育证明申请表
区（县）乡镇（街道办事处）编号：渝 [ ] 号
备注：1、申请人申请办理《流动人口婚育证明》，需如实填写本表，并提供本人《居民身份证》或户籍证明原件（供核对）、本人近期1寸正面免冠照片2张。

2、婚姻变化时间指申请人的最后一次婚姻情况变动时间，未婚的请在空白处划斜线。

3、避孕节育知情选择措施落实情况根据实际情况填写安环、男扎、女扎、皮埋和其他（口服避孕药、避孕套等）五种措施中的一种。

前四种措施请注明落实时间及医疗场所。

3、其他需说明情况指申请人生育及收养子女的具体情况，含违法生育后是否缴清社会抚养费等情况
4、婚育情况证明由申请人所在村居民委员会据实填写，并签名盖章。

5、申请人违法生育后未缴清社会抚养费或未制定分期缴纳计划的，申请人弄虚作假、隐瞒婚育真实情况的，不予发放《流动人口婚育证明》。

经办人签名：
（盖公章）
（盖公章）
年月日
年月日
附:1、办证者准备：男女合照一张
2、办证地点：王家塘巷一号一楼（新华西路街道办事处计生办）
3、办证电话：86273716
《外出流动人口婚育情况证明》申请表
姓名
性别
民族
出பைடு நூலகம்年月
婚姻状况结婚时间
身份证号码
原工作单位
常住户口所在地
配偶姓名
民族
出生年月
身份证号码
常住户口所在地
原工作单位
子女姓名
性别
出生年月
准备到何地（详细地址）
有无计划外生育史（处理结果）
节育措施
备注：
单位（村、居委会）意见
街（乡）计划生育办公室意见：
经办人签名：

1申请人申请办理流动人口婚育证明需如实填写本表并提供本人居民身份证户口簿原件供核对本人近期1寸正面免冠照片2张
流动人口婚育证明申请表
流动人口婚育证明申请表
编号：
申请人姓名
性别
出生年月
照片
身份证号码
配偶是否同来（去）
详细户籍地址
婚姻状况
结婚时间
流出（入）时间
联系电话
流入地址
已婚者加填以下内容
配偶姓名
出生年月
结婚时间
身份证号
子女姓名
性别
政策内外
生育证明号码
出生时间
征收社会抚养费情况
缴交原因
应交金额(元)
已交金额（元）
落实节育措施情况
避孕措施
落实时间
施术单位
节（绝）育证号
本人以上所填写的内容完全真实，如有虚假，愿承担相应的法律责任
申请人签名：填写时间：年月日
以下内容由村委会填写
以下内容由发证机构填写
村委会审核意见：
3、避孕节育措施落实情况根据实际情况填写安环、男扎、女扎、皮埋和其他（口服避孕药、避孕套等）五种措施中的一种。前四种措施请注明落实时间及医疗场所。
经办人签名：
审核时间：年月日
发证机构审批意见：
情况属实，同意申请。
经办人签名：
年月日
婚育证号：
婚育证有效期至年月日
注：1、申请人申请办理《流动人口婚育证明》，需如实填写本表，并提供本人《居民身份证》、户口簿原件（供核对）、本人近期1寸正面免冠照片2张。
2、“征收社会抚养费”栏流入地只填在现居住地征收计划外生育费的金额。

联系电话
邮编
村（居）委会意见
乡镇（街道办事处）意见
情况属实，同意申请!
负责人：（公章）
同意发证!
负责人：（公章）
《流动人口婚育证明》号码
有效期
年月日至年月日
发证日期
年月日
流出时间：年月
湖南省《流动人口婚育证明》申请表（村级）
编号：
本人姓名
性别
民族
贴照片
出生年月
身份证号
户籍地（住址）
长沙市芙蓉区芙蓉中路二段80号
婚姻状况
结婚时间
配偶姓名
出生年月
常住
户口地
生育情况
孩次
子女姓名
性别
出生年月
计生政策执行பைடு நூலகம்况
（奖励或处罚）
节育措施
落实时间
年月日
外出地址
省（市区）市（区）县（市区）（街）村（居）

湖北省《流动人口婚育证明》申请表
婚育证明编号：
本
人
情
况
申请人姓名
张三
性别
女
年龄
25
身份证号
4
2
0
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
婚姻状况
未婚□、初婚 、再婚□
复婚□、离异□、丧偶□
结婚时间
2013年1月4日
有效系电话
186********
邮政编码
******
户籍所在地
武汉市武昌县（市、区）水果湖乡镇（街办）村（社区）
流入地详细地址
广东省（市）*市（地区）*县（市区）*乡镇（街办）*村（社区）
办证原因
外出务工经商□随同流动 迁移户口□买房□其他□
配
偶
情
况
配偶姓名
李四
婚姻状况
初婚 再婚□复婚□
身份证号
4
2
0
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
户籍所在地
*省（市）*市*县（市、区）*乡镇（街办）*村（社区）
生
育
状
况
时间
备注
孩次
性别
是否政策内
落实节育措施记录
征收社会抚养费记录
申请人婚育状况承诺
本人提供的婚育信息和资料真实有效，如有不符，愿意承担法律责任。
申请人签字张三
*年*月*日
申请人所在村（社区）
意见
负责人签字
年月日（公章）

邮编
村（居）委会、单位意见：
负责人：（公章）
乡镇（街道办事处）审批意见）：
负责人：（公章）
婚育证号：
有效期
至止
发证时间
年月日
居委会（村）级流出人口婚育证帖照片
（有配偶者帖双人照，无配偶者帖单人照片）
出生年月
身份证号
常住户口（住址）
工作单位
配偶姓名
民族
工作单位
出生年月
身份证号
婚姻状况
（已婚填时间）
生
育
情
况
孩次
子女姓名
性别
出生年月
计生政策法规执行情况（奖励）
节育措施情况
年月日在采节育措施
外出详细地址（请具体到街（乡）和社区

李小芬
性别
女
身份证号
51360*************
婚姻状况
已婚
户籍地
四川省华蓥市**镇**村**组
联系电话
139********
外出地（详细到镇村）：成都市武侯区**街道办事处**居委会**街**号
已婚者填一下内容
配偶姓名
张强
身份证号
51360*************
结婚时间
2005年5月
现有子女
2
男
1
女
1
落实节育措施
男扎√女扎上环其他
社会抚养费缴纳情况
缴清：**万元
订分期缴纳合同
同时外出
是√否
外出联系中断时找本地何人联系
四川省华蓥市**镇**村村长，电话：139********
村（居）委会或单位审核意见（盖章）
经办人：
年月日
发证部门审批意见（盖章）
经办人：
年月日
说明：办证时带上身份证原件、复印件、相片（一寸）二张、已婚的带上安环或透环手续。
有违法生育孩子的带上社抚费发票原件。否则不予办理。

崇州市《流动人口婚育证明》申请表
年 月曰
姓
名
性Hale Waihona Puke 别身份证号
婚姻
状况
未婚已婚
离婚丧偶
户籍地拟外出地
已婚者加填以下内容
村（居）委会审核意见
（盖章）
经办人
年 月日
配偶
姓名
年
龄
结婚
时间
现有
子女
男个
女个
落实节育措施：
男扎 女扎 上环 其他
计划外生育费
缴清订分期缴款合同
夫妻同时外出：
是否
外出联系中断时找本地何人联系
以下 内容由 发证部 门填写
证
明
编号
发证部门审批意见（盖章）
经办人：年 月日
有效期
交表时间
寄回外出期间生育、节育、处理情况等记录
检杳时间
结果
检杳时间
结果
检杳时间
结果
生育、节育情况变化
违规处理情况

湖北省《流动人口婚育证明》申请表
填表说明
1、《婚育证明》编号：总数为14位，由湖北省代码（42）+市（州）代码2位+县（市、区）代码2位+乡（镇、街道）代码2位+滚动编号6位构成。

市州代码为：武汉01、黄石0
2、十堰0
3、宜昌05、襄阳06、鄂州07、荆门08、孝感09、荆州10、黄冈11、咸宁12、随州13、恩施28、直辖市90（仙桃900
4、潜江900
5、天门900
6、林区9021）。

县（市、区）及乡（镇、街道）的代码由市州确定。

本编码规则从2013年1月1日起实施。

2、本人情况、配偶情况、生育状况、落实节育措施记录、征收社
会抚养费记录栏由申请人本人填写，未婚者只填写本人情况栏。

3、申请人所在村（社区）或工作单位意见，由村（社区）对申请人
所填基本情况进行审查后填写，说明申请人婚育情况、避孕节育措施
落实、社会抚养费征收等相关情况是否属实。

4、申请人所在乡、镇人民政府街道办事处意见，由发证机关对申
请人所填基本情况与全员人口数据库核准后填写，说明是否建立育
龄妇女信息采集卡、信息是否相符等情况，签署是否同意发证的意。

广东省流动人口婚育证明申请表
年月日
申请人姓名
性别
出生年月
婚姻状况
户籍地址
邮政编码
现居住地址
身份证号码
用工单位
流入时间
年月日
已婚者加填以下内容
配偶姓名
年龄
是否同往
结婚时间
年月日
安排何年生育
子女姓名
性别
计划内外
生育时间
征收社会
抚养费情况
落实节育
措施情况
种类：
时间：年月日
备注
以下内容由村（居）委会填写
以下内容由发证机关填写
3、“征收社会抚养费情况”栏，只填在本地征收的金额。
4、“B超检查结果”仅村（居）委会审核意见
经办人签名：
审核日期：
年月日
B超检查
结果
发证机构审批意见：
经办人签名：
审批日期：
年月日
《证明》
号码：
《证明》
有效期：
申请人签名
联系电话
注：1、本表适用于人口在户籍地申请领取或在流入地申请领取《流动人口婚育证明》时填写。填写后由办理申请的计生办存档。
2、户籍地在使用时，“用工单位”栏可不填。

以下内容由发证部门填写
证明
编号
发证部门审批意见（盖章）
经办人： 年 月 日
有效期
交表时间
检查时间
结果
检查时间
结果
检查时间
结果
生育、节育情况变化
违规处理情况
成都市《流动人口婚育证明》申请表
年 月 日
姓名
性别
身份证号
婚姻状况
未婚 已婚
离婚 丧偶
户籍地
拟外出地
已婚者加填以下内容
村（居）委会审核意见
（盖章）
经办人
年 月 日
配偶姓名
年龄
结婚时间
现有子女
Байду номын сангаас男 个
女 个
落实节育措施：
男扎 女扎 上环 其他
计划外生育费
缴清 订分期缴款合同
夫妻同时外出：
是 否
外出联系中断时找本地何人联系

流动人口婚育证明流动人口婚育证明1申办《流动人口婚育证明》姓名性别姓名性别出生年月年月日身份证号婚姻状况结婚时间结婚证号常住户籍所在地联系电话配偶姓名身份证号码常住户籍所在地现有子女数个男女有无计划外生育是否处罚是否落实节育措施种类是否签订计生合同每年三查次数外出后住址（由村、居、单位填写并留存）（第号年月日）第出生年月年月日身份证号婚姻状况结婚时间结婚证号常住户籍所在地联系电话配偶姓名身份证号码常住户籍所在地现有子女数个男女有无计划外生育是否处罚是否落实节育措施种类是否签订计生合同号每年三查次数外出后住址（由村、居、单位填写并留存，申办者交乡、镇、街道办）（单位盖章）发证时间有效期证号办理人（由乡、镇、街道办填写）办理《流动人口婚育证明》一次性告知1、办理条件：离开户籍所在地的县、市或者市辖区，以工作、生活为目的异地居住的成年育龄妇女人员。

因出差、就医、上学、旅游、探亲、访友等事由异地居住、预期将返回户籍所在地居住的人员或者在直辖市、设区的市行政区域内区与区之间异地居住的人员，不属于流动人口。

2、办理机构：流动人口户籍所在地乡级计划生育机构。

流动人口中的成年育龄妇女（以下称成年育龄妇女）在离开户籍所在地前，应当凭到户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理婚育证明；已婚的，办理婚育证明还应当出示结婚证。

婚育证明应当载明成年育龄妇女的姓名、年龄、公民身份号码、婚姻状况、配偶信息、生育状况、避孕节育情况等内容。

流动人口户籍所在地的乡（镇）人民政府、街道办事处应当及时出具婚育证明。

3、提交材料：本人身份证、户口簿、村居民委员会出具的婚姻状况证明；已婚的还应提交结婚证4、办理时限：证件证材齐全的即时办结。

5、收费标准：不收费流动人口婚育证明2兹有我某地区某人，性别，民族，出生日期，身份证号码，属未婚无违法生育，情况属实，特此证明。

某地计生办(公章)年月日婚育状况证明——，女，——年——月——日出生，身份证————，——年——月——日与——登记结婚，系初婚，未生育子女，未办理过生育服务证。