下载文档原格式
急性胃肠炎诊疗指南现在很多人都喜欢吃火锅、烧烤，而正因为这些食物，所以，近年来，急性胃肠炎高发。
一旦人们患有急性胃肠炎，就可能会引起上腹部剧痛。
因此，患者朋友一定要及时到医院进行诊治。
那么，急性胃肠炎诊疗指南内容是什么？急性胃肠炎诊疗指南急性胃肠炎常见的病因有酒精、药物、应激、感染、十二指肠液反流、胃黏膜缺血、缺氧、食物变质和不良的饮食习惯、腐蚀性化学物质以及放射损伤或机械损伤等。
上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退是急性胃肠炎的常见症状，药物和应激状态所致的胃肠炎，常以呕血或黑便为首发症状，出血量大时可导致失血性休克。
体征：大多数患者仅有上腹或脐周压痛、肠鸣音亢进，特殊类型的急性胃炎可出现急腹症，甚至休克。
急性胃肠炎诊断要点胃镜检查有助于诊断。
食物中毒患者宜于呕吐症状有所缓解后，再考虑是否需要行胃镜检查，由药物或应激因素所致的急性胃黏膜病变，宜及时检查，以期早期诊断。
吞服腐蚀剂者则为胃镜禁忌。
胃镜所见为胃黏膜局部或弥漫性充血、水肿、有炎性渗出物附着，或有散在点、片状糜烂或浅溃疡等。
有出血症状者可见胃黏膜有新鲜出血或褐色血痂，黏液湖为鲜红色或咖啡色，活检组织学主要见黏膜层有中性粒细胞浸润和糜烂。
疑有出血者应作呕吐物或粪便隐血试验，红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞压积。
感染因素引起者，应作白细胞计数和分类检查，粪便常规和培养。
X线钡剂检查无诊断价值。
以上就是对急性胃炎诊疗指南的相关介绍。
因为急性胃炎会给患者带来极大的痛苦，所以，大家一旦发现身体出现了急性胃炎的常见症状，就需要及时到医院就诊检查，如果确诊患有急性胃炎，也应该尽快查明病因，对症治疗。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢？怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢？孕囊偏小怎么办？首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。
急性胃肠炎的诊断标准急性胃肠炎是指由各种原因引起的急性胃肠黏膜炎症，临床上以腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状为主要表现。
在诊断急性胃肠炎时，需要综合患者的临床表现、病史、实验室检查等多方面因素进行判断。
下面将介绍急性胃肠炎的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。
一、临床症状。
1. 腹泻，急性胃肠炎的主要症状之一，患者出现3次或3次以上的腹泻，每天大便次数明显增多，且呈水样或稀便。
2. 腹痛，腹痛多为腹部绞痛或隐痛，常位于脐周或下腹部，伴有腹胀感。
3. 恶心、呕吐，患者常出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食后更为明显。
二、病史。
1. 饮食史，询问患者近期的饮食史，是否有食用不洁食物或饮水史。
2. 接触史，了解患者是否接触过患有急性胃肠炎的患者或有类似疾病的人群。
三、实验室检查。
1. 粪便常规检查，检查患者的粪便，观察有无脓血、寄生虫卵等异常情况。
2. 血常规检查，进行血常规检查，观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标是否异常。
3. 肠道病原微生物检测，对患者的粪便进行病原微生物检测，如大肠杆菌、沙门菌、霍乱弧菌等。
四、诊断标准。
根据患者的临床症状、病史和实验室检查结果，结合以下诊断标准进行判断：1. 符合急性胃肠炎的典型临床表现，如腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
2. 实验室检查发现粪便中有病原微生物或异常情况，如脓血、寄生虫卵等。
3. 排除其他引起腹泻的疾病，如病毒性肠炎、细菌性肠炎、寄生虫性肠炎等。
综上所述，急性胃肠炎的诊断标准是需要综合临床症状、病史和实验室检查结果进行判断，排除其他引起腹泻的疾病，以确定诊断。
在临床实践中，医生们需要细心观察患者的症状，结合实验室检查结果，进行全面的评估和诊断，以便及时采取有效的治疗措施，帮助患者早日康复。
急性胃肠炎的研究进展摘要：急性胃肠炎是临床上的常见疾病，是由病原微生物、毒素进入体内后引发的胃肠道黏膜急性炎症。
以恶心、腹痛等症状为主要表现，严甚至会出现休克、电解质紊乱，危及生命安全。
本文主要从急性胃肠炎的发病原因、临床表现、治疗、预防、护理这五方面进行综述。
关键词：急性胃肠炎；病因；治疗；预防；护理一、急性胃肠炎的病因肠道是机体较大的免疫器官之一。
肠黏膜及其上的绒毛，对各种损伤敏感，一旦损伤将触发细菌易位，急性胃肠炎的主要病因包括[1-5]：1.细菌春末夏初、夏末秋初时因为环境潮湿、气温高的原因，食品容易发生腐败变质，成为细菌大量繁殖的温床[6-8]。
2.病毒一般在季节转换时，消化道功能较弱的群体容易发生[9-11]。
3.其他长期饮食不规律，些不正确的生活习惯和不良饮食结构也会诱发胃肠炎。
二、急性胃肠炎的临床表现及诊断诊断方法主要包括大便常规、血常规等检查，重点询问患者饮食情况，是否有腹部受凉、暴饮暴食等。
1.由细菌引发的急性胃肠炎患者以恶心、腹泻为主要表现。
多在食用被细菌污染食物后的数小时至24小时发病，随着病情发展而出现脱水、发热等全身中毒症状。
血常规和粪便常规检查可确诊。
2.由病毒引发的疾病患者它的主要症状和由细菌引发的急性胃肠炎相似，, 两者较难区分。
最大的区别在于近期是否存在食用不洁食物的情况, 有则首先考虑细菌性急性胃肠炎。
从症状上看, 细菌引发的急性胃肠炎恶心、呕吐的症状比较明显，呕吐物常伴有刺激性气味，一般不会出现发热的症状；而病毒引发的急性胃肠炎除了有消化道症状外，还可能会有一些上呼吸道感染的症状。
行血常规和粪便检查，一般就可以确诊。
三、急性胃肠炎的治疗治疗重在祛除病因、抗感染、注意饮食、加强休息。
1.药物治疗：抗生素可选用诺氟沙星胶囊等，但要注意的是诺氟沙星属喹诺酮类药物，禁用于18岁以下人群。
对出现电解质紊乱及脱水的患者，采用静脉输液或口服补液盐治疗，以调节机体水分及电解质平衡；有钠、钾、氯电解质紊乱的患者，则需要适当补充5%碳酸氢钠。
一、病史特点1.患者，，女，58岁。
2.患者因“呕吐、腹泻2天，加重伴发热1天”来院就诊。
患者于2天前因进食不洁食物后出现恶心、呕吐，呕吐3次，非喷射性，呕吐物为为内容物，无咖啡样液体及其他异常，呕吐后自觉轻松，逐渐出现腹痛，脐周痛，程阵发性绞痛，腹痛引起腹泻，腹泻后腹痛减轻，为黄色不成形稀水样便。
每日3—5次，无里急后重感，无粘液、脓血。
自觉全身乏力，纳差，头昏。
在村卫生室给予输液1天（具体用药不详），呕吐较前减轻，腹泻未见好转，为进一步检查及治疗来我院。
门诊以急性胃肠炎收住。
发病以来精神、食欲欠佳，小便量少。
3.入院查体：T:38.5 ℃ P:80次/分 R:18次/分 BP:130/80 mmHg 神清，精神一般，发育正常，营养中等，形体适中，表情自如，查体配合，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，巩膜皮肤无黄染，颈软，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未见肿大，双侧胸廓对称，呼吸运动自如，心律齐，HR80次/分，心脏各瓣膜区未及病杂，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部平坦，无膨隆及凹陷，腹壁静脉无曲张，无皮疹、瘢痕，未见胃、肠型及蠕动波。
腹软，左上腹及脐周有轻压痛。
肠鸣音亢进未扪及包块。
肝脾肋下未及，余（-）。
二、辅助检查辅检：血、尿常规，无异常，肝胆脾胰B超，未见异常。
三、诊断及鉴别诊断1.初步诊断：急性胃肠炎。
诊断依据：呕吐、腹泻2天，加重伴发热1天； PE：腹软，左上腹及脐周有轻压痛。
肠鸣音亢进未扪及包块。
肝脾肋下未及，余（-）。
该病应与以下疾病鉴别：1）、消化性溃疡：本病的临床表现不一，部分患者可无症状或以出血、穿孔等并发症作为首发症状，多数消化性溃疡有以下特点：（1）慢性过程反复发作，病史可达几年或十几年，（2）发作呈周期性，与缓解期相交替（3）发作时上腹痛呈节律性。
2）、胃肠功能紊乱：该病上胃肠道消化不良症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。
上腹痛多无规律性，部分病人与进食有关，表现为饥饿感、进食后缓解，或餐后0.5-2小时之间腹痛持续存在。
急性胃肠炎病情说明指导书一、急性胃肠炎概述急性胃肠炎（acute gastroenteritis）是由于理化及生物因素所致的一种胃肠道黏膜的急性炎症，多见于病毒或细菌感染，夏秋季好发。
一般起病较急，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，并伴不同程度的发热、寒战、头痛等。
急性胃肠炎为自限性疾病，一般预后良好，但病情严重者会发生脱水、电解质紊乱、酸中毒甚至休克，可危及生命。
英文名称：acute gastroenteritis。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性。
发病部位：胃,肠,腹部。
常见症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、寒战、头痛。
主要病因：细菌或病毒感染、细菌毒素中毒、物理因素、化学因素、精神因素。
检查项目：体格检查、血常规、血生化、便常规、粪便培养+药敏试验、粪便病原学检测、血清特异性抗体检查、腹部超声、腹部CT、胃镜、结肠镜。
重要提醒：病情严重者会引起脱水、电解质紊乱、酸中毒，休克甚至死亡，因此，急性肠胃炎患者需及时就医。
临床分类：根据病原体不同可分为：1、病毒性肠胃炎又称病毒性胃肠炎，是一组由多种病毒引起的，以呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征的急性肠道传染病。
可发生在各年龄组，婴幼儿多见。
临床上可出现发热、恶心、厌食、腹痛等中毒症状，免疫力正常者病程多呈自限性。
其中轮状病毒、诺罗病毒和肠腺病毒是引起病毒性胃肠炎最常见的病原体。
2、细菌性肠胃炎由细菌引起，以腹泻为主要表现的一组肠道传染病，一般为急性表现，也有病程超过14天的迁延性腹泻。
常伴有脱水和或水电解质紊乱。
一般为散发，也可出现爆发流行。
临床表现以胃肠道症状为主，轻重不一，多为自限性，但少数可发生严重并发症，甚至导致死亡。
常见细菌有沙门菌属、葡萄球菌、大肠埃希菌、弯曲菌、耶尔森菌等。
二、急性胃肠炎的发病特点三、急性胃肠炎的病因病因总述：急性胃肠炎一般是由理化及生物因素所致，其中病毒感染是引起胃肠炎最常见的病因。
急性胃肠炎的诊断及治疗新思路引言急性胃肠炎是一种常见的消化系统疾病，其临床表现主要包括腹泻、恶心呕吐、腹痛等症状。
目前，传统的胃肠炎诊断方法主要依靠病史和体格检查，但存在一定的局限性。
同时，传统的胃肠炎治疗方法多为对症治疗，缺乏针对病因的治疗策略。
因此，寻找新的胃肠炎诊断及治疗思路具有重要意义。
随着医学科技的进步，越来越多的新技术和方法被应用于胃肠炎的诊断和治疗中。
例如，基因检测技术可以通过分析患者的基因组信息，提供更准确的诊断结果。
此外，影像学技术如超声、CT等也可以帮助医生观察病变部位，辅助胃肠炎的诊断。
在胃肠炎治疗方面，传统的治疗方法包括药物治疗、休息和饮食调理等。
然而，这些方法存在一定的局限性，无法根治胃肠炎。
因此，针对病因的治疗策略成为新的研究方向。
例如，一些研究表明，利用益生菌可以调节肠道菌群平衡，从而改善胃肠炎的症状。
另外，免疫疗法和细胞治疗等新技术也被探索用于胃肠炎的治疗。
综上所述，急性胃肠炎的诊断及治疗是一个重要的研究领域。
在传统方法的基础上，引入新的诊断技术和治疗策略，有望提高胃肠炎的诊断准确性和治疗效果。
本论文将针对急性胃肠炎的诊断及治疗新思路进行深入研究和讨论，以期为临床提供更有效的诊疗方案。
胃肠炎的定义和分类胃肠炎是指胃和小肠黏膜发生炎症反应的一类疾病。
根据病因和病程的不同，胃肠炎可以分为多种类型。
最常见的胃肠炎类型包括感染性胃肠炎、食物中毒性胃肠炎、自身免疫性胃肠炎等。
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或寄生虫等微生物感染引起的疾病。
其中，病毒感染是最常见的原因，如诺如病毒、轮状病毒等。
细菌感染主要包括大肠埃希菌、沙门氏菌等。
寄生虫感染则包括蛔虫、阿米巴等。
感染性胃肠炎通常具有急性发作的特点，临床表现为腹泻、呕吐、发热等症状。
食物中毒性胃肠炎是由摄入受污染的食物或水引起的疾病。
常见的病原体包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等。
食物中毒性胃肠炎通常具有急性发作的特点，临床表现为腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状。
急性胃肠炎临床路径标准住院流程及表单一、急性胃肠炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性胃肠炎（ICD-10：K52.905）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.典型症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分可有发热。
2.体征：中上腹、左下腹或全腹压痛，肠鸣音活跃。
3.便常规：高倍视野可见白细胞、红细胞。
血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.去除病因，适当休息，清淡流质、半流质饮食，必要时适当禁食。
2.药物治疗：抑酸药（PPI或H2RA）、胃肠粘膜保护剂；适当应用消化酶；细菌感染者给予抗生素治疗；腹痛明显者给予解痉药物；呕吐、腹泻剧烈者给予补充水电解质对症治疗。
（四）标准住院日为4-5天。
1.第一诊断必须符合ICD-10：K52.905急性胃肠炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
必需的检查项目：1.血常规，尿常规，大便常规+潜血；大便培养＋药敏；2.肝肾功能、电解质、血糖；3.胸片、心电图、腹部B超；其中2、3项可在住院前完成，也可在住院后进行。
（七）出院标准。
1.诊断明确。
2.治疗后症状减轻或明显缓解。
（八）退出、变异原因分析。
1.急性胃肠炎出现感染性休克时不进入本路径。
2.老年人出现心肺脑等其他重要脏器病变，影响路径执行时，退出路径。
3.临床症状改善不明显，需要调整药物进一步治疗，导致住院时间延长、费用增加者。
二、急性胃肠炎临床路径表单适用对象：第一诊断为急性胃肠炎（ICD-10：K52.905）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。
急性胃肠炎误诊32例分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性胃肠炎误诊分析急性胃肠炎的诊断一般不难，但临床上不少疾病可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，因此容易与本病混淆而致误诊。
我们于2004年8月-2008年10月共收治急性胃肠炎366例，其中有登记可查的被误诊的计32例，误诊率为8.7%。
被误诊为急性胃肠炎的病有13种，门诊误诊的32例中，入院初诊与最后诊断相符合仅8例。
1 误诊情况见表1。
表1 误诊为急性胃肠炎的病种及例数2 误诊病例介绍2.1 急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎例1,男，50岁。
2004年12月3日，因吃苹果后出现上腹痛，恶心，呕吐，腹泻12h，无发热，无里急后重，无脓血便等，查白细胞16.6×109/L，中性粒细胞94%，淋巴细胞6%，以“急性胃肠炎”入院。
查体：体温36.5℃，血压130/80mmHg，急性病容，表情痛苦，捧腹蹲地体位，巩膜无黄染，心肺无异常，肝脾未触及，下腹轻度肌紧张，右下腹及脐下5cm处压痛明显，肠鸣音正常。
入院诊断同前，因腹痛不能缓解，后转外科手术，确诊为急性化脓性阑尾炎。
恶心、呕吐是急性阑尾炎的常见症状，在病程早期可能与神经反射性胃幽门痉挛有关，在病程晚期则多由腹膜炎所致。
急性阑尾炎时也常有腹泻，可能与肠蠕动增加有关。
据报道，约20%的患者可出现腹泻症状。
由于急性阑尾炎可以出现上述类似胃肠炎的症状，如不注意，极易误诊为本病，本组中即有5例，应提高警惕。
2.2 急性菌痢误诊为急性胃肠炎例2,男，32岁，工人，因腹痛，腹泻，呕吐6h，于2005年8约22日下午5时入院。
患者于入院前腹泻3次，大便呈水样，无黏液或脓血，也无里急后重，门诊以“急性胃肠炎”收入院，入院体检：体温37.5℃，无脱水症，脐部及左下腹有轻度压痛，肠鸣音稍亢进。
化验血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，大便为黄色水样便，镜检白细胞3～5个∕高倍视野，余无异常。
