伤寒论1#精选、

《伤寒论》讲义刘渡舟第一讲《伤寒论》内容概述1第二讲《伤寒论》用方思路与方法2第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算3第四讲柴胡剂群的临床应用4第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用11第六讲桂枝汤类方的临床应用14第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤）18第八讲治水诸方的临床应用20第九讲治痞诸方的应用22第十讲四逆汤类方的临床应用25第十一讲关于六经辨证28第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。

一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。

第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段。

例如：浮脉主表主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。

迟脉主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。

∴＋芍养血，生姜引药达表。

应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。

第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。

《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。

第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。

一般３９８条不包括前四篇，辨太阳病脉证并治上辨太阳病脉证并治中辨太阳病脉证并治下辨阳明病脉证并治辨少阳病脉证并治辨太阴病脉证并治辨少阴病脉证并治辨厥阴病脉证并治辨霍乱病脉证并治辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条１１２方辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）辨不可发汗病脉证并治辨发汗后病脉证并治例：太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。

清通“圊”，欲通“续”，自可即“犹，宜”。

辨可吐病脉证并治（以下简称《可吐篇》）辨不可吐病脉证并治（以下简称《不可吐篇》）辨可下病脉证并治（以下简称《可下篇》）辨不可下病脉证并治（以下简称《不可下篇》）辨发汗吐下后脉证并治（以下简称《汗吐下后篇》）后８篇，应了解，特别是８篇中出现的而未在中十篇中的条文。

《伤寒论》中剂量：1斤=16两...
《伤寒论》中剂量：
1 斤 = 16 两 = 248 克= 液体250 毫升
1 两 = 24 铢 = 15.625 克
1 圭 = 0.5 克
1 撮 =
2 克
1 方寸匕 = 金石类2.74 克= 药末约
2 克= 草木类药末约1 克半方寸匕 = 一刀圭 = 一钱匕= 1.5 克
一钱匕 = 1.5-1.8 克
一铢 = 0.65 克
一铢 = 100 个黍米的重量
一分 = 3.9-4.2 克
1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升
1 斗 = 10 升 = 2000 毫升
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 =
2 龠 = 20 毫升
梧桐子大 = 黄豆大
蜀椒一升 = 50 克
葶苈子一升 = 60 克
吴茱萸一升 = 50 克
五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻虫一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
强乌头1 枚小者 = 3 克
强乌头1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
栀子10 枚平均15 克
瓜蒌大小平均1 枚 = 46 克枳实1 枚约14.4 克
石膏鸡蛋大1 枚约40 克厚朴1 尺约30 克
竹叶一握约12 克
市制与公制计量单位及换算。

伤寒论16条原文
伤寒论是中医经典《难经》中的一部分，由东汉医学家张仲景所著。

以下是《伤寒论》中的16条原文：
1.伤寒者，面赤而妄热，其脉洪大者，名为贤张疟。

2.伤寒三日，脉微而喘者，曰欲愈。

3.若欲食，脉止，时时噎膈者，必吐而已也。

4.伤寒吐脉豆者，不可治也。

5.伤寒脉弦而短者，亡血也。

6.伤寒五六日，脉浮者，与有寒者不同，此为犯温也。

7.伤寒脉浮而动数者，名为阳病，浮为风也，动为热也，病形如风，状如蛇行也。

8.太阳为解，太阴为发，少阴为络，阳明为关，厥阴为浮，少阳为表。

9.太阳之脉，手阳明之脉也。

病发时，关上，阳病不足则小，阳病有余则大。

10.夫寒热病者，发热则无寒，无热则无病，病在经脉之外，不在经脉之内。

11.病发时，阳脉绌绌纵横，邪气蔓延，脉浮大而长，形如风状如虫行。

12.寒气客于胃，阳气不足则胃中导寒，则胃不得热，头痛恶寒，脉浮而长。

13.胃寒则腰痛恶寒，头痛，脉浮大而长者，不可发汗。

14.脉浮者可发其汗，脉大者可治其疟，脉长者可治其泄。

15.发汗宜在寒，发汗宜在热。

16.太阴病，脉浮大者，下之；脉浮而短者，发其汗。

伤寒论原文1太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。

2太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。

3太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

4伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

5伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

6太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

若发汗已，身灼热者，名风温。

风温为病，脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出；若被下者，小便不利、直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

7病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。

以阳数七、阴数六故也。

8太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

9太阳病欲解时，从巳至未上。

10风家表解，而不了了者，十二日愈。

11病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

12太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻呜干呕者，桂枝汤主之。

13太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。

14太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

15太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。

16太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

17若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

18喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。

19凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

20太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

21太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。

22若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

伤寒论398条条文---一年时间背诵完1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

2、太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

4、伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

5、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

6、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

若发汗已，身灼热者，名风温。

风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

7、病有发热恶寒者，发于阳也。

无热恶寒者，发于阴也。

发于阳，七日愈。

发于阴，六日愈。

以阳数七阴数六故也。

8、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。

若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

9、太阳病，欲解时，从巳至未上。

10、风家，表解而不了了者，十二日愈11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也，身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

12、太阳中风，阳浮而阴弱。

阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。

啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

桂枝汤方桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。

温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。

若不汗，更取依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。

若不汗出，乃服至二、三剂。

禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。

14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

桂枝加葛根汤方葛根四两麻黄三两（去节）芍药二两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）桂枝二两（去皮）上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。

发康平讲稿版块《李冠杰讲康平本伤寒论》之第1条有的同学在我们前边的交流活动过了以后，感觉《伤寒论》怎么有这么多的版本啊！我觉得大家有这样的感觉很正常，我们前边用了不少时间和大家交流了很多内容，最后有一句很重要的话需要点明的：我们现在学习中参照的《康平本伤寒论》，是目前所见到的全部《伤寒论》版本中最能反映伤寒论原貌的一个版本，而且它的主要内容几乎没有任何的缺失，后人加进来的那一部分内容，都用特殊的排版方式非常清楚地注明出来了。

这一点非常得重要。

因为《伤寒论》这本书啊，历经了将近两千年了，如果说到《汤液经》，很可能这本书的源头已经超过两千年了。

经历了这么长的历史时期，《伤寒论》能够传下来，就是一个奇迹，今天还能看到像《康平本伤寒论》这样的版本，就更是一个奇迹。

我们生活的今天，而不是生活在一二百年以前的近代，能有机会幸运地看到《康平本伤寒论》，应该值得庆幸。

从今天我们开始学习《伤寒论》的原文。

《伤寒论》的条文，我们按照约定俗成的习惯，从“辨太阳病”第一条开始，前边的像“伤寒例”、“辨脉篇”、“平脉篇”，包括“痉湿暍”啊，以后有机会也可以大致地再讨论一下。

我们在座的同学有的程度都相当深了，有些还有相当强的临床实践，也有的接触经方的时间不长，参差不齐。

在业余时间里边，你可以翻一翻《宋本伤寒论》，再翻一翻《康平本伤寒论》，看一看它们之间的差距，在一些重点的、以前比较感兴趣的地方，多动一点心思，去比较一下，体悟一下。

但是，理解《伤寒论》的主要的精神，还是这398条条文。

我们从第一条开始。

第一条从“辨太阳病”开始，“辨太阳病”在《康平本》叫“辨大阳病”。

在《宋本》是这一篇的题目：“辨太阳病脉证并治第五”，这是从前边诸篇开始排到的第五篇。

这里在字面上有一个挺大的差距，《康平本》是“辨大阳病”，为什么把“太”字写成“大”字，而且后面凡“太阳病”，全是“大阳病”？还有好几个这样的字，比如“四逆汤”，全都是“回逆汤”，而且《康平本》上的“回”字也不是回去的“回”，那个字跟“回”是通用的，这个“大”和“太”我们可以查一查字典，在古代是通用的，这样就比较好理解了。

中医《伤寒论》考试试卷（一卷）二、单项选择题：（每题1分，共10分）1.太阳与阳明合病，自下利者，选用( 3 )⑴桂枝加葛根汤⑵黄芩汤⑶葛根汤⑷桂枝人参汤2. 少阴病，脉沉者，急温之，宜：B A、白通汤B、四逆汤C、通脉四逆汤D、四逆散3.桂枝新加汤证的身痛，其病机是：C A、阴阳两虚B、营血不足C、风湿束表D、寒邪外束4.桂枝人参汤方的组成是( 3 )⑴桂枝汤方加人参⑵桂枝汤合理中汤⑶理中汤加桂枝⑷理中汤加人参5.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与⑴大柴胡汤2 ⑵小柴胡汤⑶小承气汤⑷柴胡加芒硝汤6.生姜泻心汤证的主症为⑴噫气不除，心下痞 2 ⑵干噫食臭，心下痞硬⑶肠鸣下利，心下痞硬⑷呕吐而利，心下痞硬7.下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤者，宜选用2 (⑴四逆汤⑵白通汤⑶通脉四逆汤⑷白通加猪胆汁汤8.桂枝去芍药汤证的脉象是：C A、脉浮B、脉数C、脉促D、脉滑9.茯苓四逆汤的适应症是A A、昼夜俱烦躁B、昼日烦躁，夜而安静C、头眩，身瞤动D、身不痛，但重10.头汗出的病机是：C A、郁热上蒸B、虚阳上奔C、营卫失调D、阴阳两虚三、多项选择题（每题2分，共10分）1.背恶寒可见于⑴小青龙汤证⑵白虎汤证⑶附子汤⑷白虎加人参汤证⑸真武汤2.用蜜的方剂有：A、乌梅丸B、麻子仁丸C、抵当丸D、猪肤汤E、大陷胸丸3.大陷胸汤主治脉症为⑴项亦强，如柔痉状⑵心下痛，按之石硬⑶从心下至少腹硬满而痛不可近⑷脉沉紧⑸正在心下，按之则痛，脉浮滑4.心下痞，可见于⑴大黄黄连泻心汤证⑵旋复代赭汤证⑶五苓散证⑷甘草泻心汤证⑸生姜泻心汤证5.乌梅丸可治疗⑴厥阴寒证⑵厥阴热证⑶久利⑷蛔厥⑸厥阴上热下寒证三、多项选择题(每题2分)1、（3、4）2、（1、2、4、5）3、（2、3、4）4、（1、2、3、4、5）5、（3、4、5）中医《伤寒论》考试试卷（二卷）单项选择题：1、《伤寒论》首创哪种辨证方法（2）⑴卫气营血辨证⑵六经辨证⑶脏腑辨证⑷三焦辨证2、茯苓四逆汤的药物组成（2）⑴茯苓加四逆汤⑵茯苓人参加四逆汤⑶茯苓、白术加四逆汤⑷茯苓、人参、大枣加四逆汤3、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，主以（2 ）⑴栀子甘草豉汤⑵栀子厚朴汤⑶栀子生姜豉汤⑷黄连阿胶汤4、下列临床表现中，不属于十枣汤证的是（2）⑴漐漐汗出，发作有时⑵发热恶寒⑶头痛⑷干呕短气5、下列脉证中，何项不属于桂枝去桂加茯苓白术汤证？（4 ）⑴头项强痛⑵发热无汗⑶小便不利⑷大便溏薄6、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，主以（1 ）⑴小承气汤⑵调胃承气汤⑶大承气汤⑷大陷胸汤7、大柴胡汤主治“伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者”，其下利的病机是（1）⑴泻热迫肠⑵阳陷于下⑶燥实结肠⑷虚寒下利8、之意破阴回阳，佐以咸寒苦降的方子是（2 ）⑴通脉四逆汤⑵白通加猪胆汁汤⑶白通汤⑷桂枝人参汤9、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，主以（1 ）⑴通脉四逆汤⑵理中丸⑶白通汤⑷桂枝人参汤10、不属于厥阴病热厥证的临床表现是（4 ）⑴热少微厥，指头寒⑵脉伏不见⑶热少微厥，烦躁⑷厥而呕，胸胁烦闷三、多项选择题：1、下列哪几个方证，大黄不后入（1.3.4.5 ）⑴大黄黄连泻心汤⑵大承气汤⑶附子泻心汤⑷调胃承气汤⑸桂枝加大黄汤2、下利可见于（1245 ）⑴葛根汤⑵桂枝人参汤⑶抵当汤⑷小青龙汤⑸理中丸3、下列各正，先表后里治法的是（13 ）⑴热痞兼表证⑵蓄血重症表证仍在者⑶蓄血轻症表邪不解者⑷太阴病脉浮者⑸协热脾虚下利者4、大黄、栀实共用的方剂是（235 ）⑴桃核承气汤⑵大承气汤⑶小承气汤⑷调胃承气汤⑸麻子仁丸5、小柴胡汤的适应证有（1234 ）⑴阳明少阳合病，以少阳证为主者⑵三阳证见，以少阳证为主者⑶少阳病误下，柴胡证不罢者⑷阳明兼少阳病，阳明里实未成者⑸少阳病邪结偏里，心下痞硬者中医《伤寒论》考试试卷（三卷）一、单项选择题(每题1分，共10分)1.葛根汤证出现下利的机理是31表邪入里化热，热迫肠道(2)寒邪伤阳，中焦虚3)表邪内迫，大肠传导失职(4)太阳病误下，脾胃受伤2.少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，用3(1)理中汤(2)茯苓四逆汤(3)吴茱萸汤(4)四逆汤3.柴胡桂枝干姜汤证的治则是4(1)和解和阳，兼以解表(2)和解少阳，兼以温阳(3)和解少阳，兼以安神(4)和解少阳，兼化痰水4.证见“手足厥寒，脉细欲绝”的治则是41)通阳散寒(2)回阳救逆(3)温经养血通络(4)滋阴补血5.伤寒，厥而心下悸，宜用1(1)苓桂术甘汤(2)茯苓甘草汤(3)真武汤(4)五苓散6.太阴表证，宜选用31)四逆汤(2)理中丸(3)桂枝汤(4)麻黄汤7.猪肤汤用于治疗11少阴阴虚咽痛2)少阴客热咽痛(3)少阴客寒咽痛(4)少阴咽中生疮8.少阳阳明的治法是2 (1)润下(2)导下(3)攻下(4)急下9.附子泻心汤的煎药方法是41三黄先煎，附子后入(2)附子先煎，三黄后入(3)甘澜水煎服药液(4)麻沸汤渍三黄，附子另煎取汁10.下列哪项非白虎汤主治症候41脉滑而厥(2)大渴(3)表里俱热，时时恶风(4)发热无汗，其表不解二、多项选择题(每题2分，共10分)1.喘可见于(12345 )(1)麻黄汤证(2)桂枝加厚朴杏子汤证(3)小青龙汤证(4)麻杏石甘汤证(5)葛根芩连汤证2.大黄，枳实同用的方剂是235 1桃核承气汤(2)大承气汤3)小承气汤(4)调胃承气汤(5)麻子仁丸3.茯苓、桂枝同用的方剂是12 1五苓散(2)茯苓甘草汤(3)猪苓汤(4)真武汤(5)小青龙汤4.麻黄汤的服药方法与药后调护中应注意1345(1)温覆(2)啜粥(3)取微汗(4)一服汗出病差，停后服(5)禁生冷，粘滑，肉面、五辛，酒酪，臭恶等物5.心下痞硬，可见于2345 1大黄黄连泻心汤证(2)旋复代赭汤证(3)五苓散(4)甘草泻心汤证5)生姜泻心汤证中医《伤寒论》考试试卷（四卷）一、单项选择题（每题1分，共10分）1.太阴表证，宜选用( D )。

【傷寒論】【辨太陽病脈証并治上】（一）太陽之為病，脈浮，頭項強痛而悪寒。

（二）太陽病，發熱，汗出，悪風，脈緩者，名為中風。

（三）太陽病，或已發熱，或未發熱，必悪寒，体痛，嘔逆，脈陰陽倶緊者，名為傷寒。

（四）傷寒一日，太陽受之，脈若静者，為不伝。

頗欲吐，若躁煩，脈数急者，為伝也。

（五）傷寒二三日，陽明少陽証不見者，為不伝也。

（六）太陽病，發熱而渇，不悪寒者，為温病。

若發汗已，身灼熱者，名風温。

風温為病，脈陰陽倶浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。

若被下者，小便不利，直視失溲。

若被火者，微發黄色，劇則如驚癇，時瘛瘲，若火薫之。

一逆尚引日，再逆促命期。

（七）病有發熱悪寒者，發於陽也；無熱悪寒者，發於陰也。

發於陽，七日愈，發於陰，六日愈，以陽数七、陰数六故也。

（八）太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其経尽故也。

若欲作再経者，針足陽明，使経不伝則愈。

（九）太陽病，欲解時，従巳至未上。

（一〇）風家，表解而不了了者，十二日愈。

（一一）病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髄也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髄也。

（一二）太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇悪寒，淅淅悪風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。

（一三）太陽病，頭痛，發熱，汗出，悪風，桂枝湯主之。

（一四）太陽病，項背強几几，反汗出悪風者，桂枝加葛根湯主之。

（一五）太陽病，下之後，其気上衝者，可与桂枝湯，方用前法；若不上衝者，不得与之。

（一六）太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若温針，仍不解者，此為壊病，桂枝不中与之也，観其脈証，知犯何逆，随証治之。

桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可与之也。

常須識此，勿令誤也。

（一七）若酒客病，不可与桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也（一八）喘家作，桂枝湯加厚朴、杏子佳。

（一九）凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。

（二〇）太陽病，發汗，遂漏不止，其人悪風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。