实验室检查
真菌镜检 真菌培养 滤过紫外线灯(Wood灯)检查 (白癣病发呈发亮绿色荧光;黄癣 呈暗绿色荧光;黑点癣不发荧光 )
诊断与鉴别诊断
根据儿童头发有断发的鳞屑斑、 “黄癣痂”、“菌鞘”发或呈“黑 点”发,病发真菌镜检有发外、发 内孢子菌丝即可诊断,真菌培养可 确定诊断。
头癣须与头皮脂溢性皮炎、银屑病、 头皮脓疱疮及脓肿等鉴别,真菌镜 检与培养是关键。
2、股癣(tinea cruris): 多见于男性,皮损围绕着阴囊呈半环状或不规则的红
斑,离心性扩大,愈后可留有色素沉着,易在夏季反复发 作。瘙痒明显。
治疗
1.以外用抗真菌剂为主,包括咪唑类霜剂、特比萘芬软 膏等。每日用药1-2次,疗程在2周以上。
2.全身泛发性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑、特比 萘芬、氟康唑等。
3.对贴身衣物应消毒,肥胖者应保持皮肤干燥。
第三节 手癣和足癣
手癣(tinea manus)手指屈面、指间及手掌侧皮
肤的皮肤癣菌感染。
足癣(tinea pedis)足趾间、足底、足跟、足侧缘
皮肤的皮肤癣菌感染。
病因
致病菌90%以上为红色毛癣菌,其次为絮状表皮癣 菌、须癣毛癣菌等。
临床表现
手足癣临床一般分三型: 1、水疱鳞屑型:
3. 黑点癣(black-dot ringworm):
初起损害为小片丘疹、鳞屑,以后发展为较大的 鳞屑斑片,病发刚出头皮即折断,留下残发在毛囊口, 呈黑点状。
愈后留有瘢痕、脱发。
临床表现
4. 脓癣 ( kerion ):
由亲动物性或亲土性的真菌引起。初起为群集的 毛囊性丘疹,迅即发展成为由多数毛囊性脓疱组成的 隆起性肿块,质地柔软,表面有多数蜂窝状排脓小孔, 从中可挤出脓液,毛发易拔除,可有轻微疼痛和压痛。 局部红肿,耳后和枕后淋巴结常肿大。