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病毒性皮肤病PPT课件

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病毒性皮肤病 ppt课件

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8
(2)跖疣(verruca plantaris) 即长在跖部的寻常疣。始为针头大小角质形丘疹，渐增大 或增多，融合成大的淡黄或灰白色角质形斑块，表面粗糙 不平，削去角质可见角质软芯及点状出血。疼痛明显。
镶嵌疣：多个跖疣融合，难治。
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14
(3)扁平疣(verruca plana)
• 红斑发疹型：皮损以红斑及斑丘疹为主，多由
RNA病毒所致。常见疾病有风疹，麻疹。
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6
第一节 疣 (verruca ,wart)
1.定义：疣是由HPV感染所引起的表皮或黏膜上 皮的良性赘生物。
2.病因：机体免疫功能下降，皮肤粘膜的破损是 造成直接和间接感染的诱因。HPV存在于角朊 细胞核内，并可游离到角蛋白。人是唯一的宿 主。HPV基因型目前已分离出100余种，常见 致病的为6，11，16，18等。直接接触传染和 自我接种为主。
脂溢性角化
• 无传染性，40岁以上 • 头面、胸背、手背 • 深棕色或黑色
• 表面有油腻性易剥除痂
• 斑块或斑丘疹
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23
跖疣与胼胝，鸡眼鉴别
• 病因 • 角质栓 • 出血点 • 压痛 • 传染性
跖疣 病毒 无 有 侧压痛 有
胼胝 摩擦 无 无 无 无
鸡眼 摩擦 有，锥形
无 垂直压痛
无
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病毒性皮肤病
2016
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1
一 定义
由病毒感染所引起的皮肤粘膜病变 多具有传染性。
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2
二 发病机制
直接接触传染 通过病毒的抗原作用诱发机体的变态反应
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3
三 病毒的种类及所致的疾病 （一）DNA病毒

第四章病毒性皮肤病ppt课件

第四章病毒性皮肤病ppt课件

第三节水痘
（varicella）
• 水痘是一种由病毒引起的以水疱为特征的传染性 皮肤病。
• 病因
• 病原体是水痘-带状疱疹病毒（VZV）。主要通过 飞沫或接触疱液直接传染，也可经被病毒污染的 衣物用品等间接传染。感染病毒后约经14～17天 潜伏期发病，也有机体抵抗力好而不出皮疹者呈 隐性感染。患者在发病前1天至皮疹干燥均具传染 性，在儿童中可造成小范围流行。皮疹消退后可 获得持久免疫，但病毒则潜伏在脊髓后根神经节 内，在某些因素致机体抵抗力降低时，病毒被激 活，引发带状疱疹。
微波疗法、高频电疗法。治疗中注意疣体残留 组织，以免复发。勿过多过深伤及正常皮肤， 以免遗留瘢痕。治疗后局部涂抗生素软膏，防 止继发感染。
（2）外用药：可选用抗病毒、角质剥脱或腐蚀 性外用药。如5%氟尿嘧啶软膏、酞丁安二甲基 亚砜液、0.1%～0.3%维A酸软膏，2～3/d，点 涂疣体表面。先用温水浸泡皮疹处，刮除角质 层，再点涂药物，疗效较好。也可用0.5%～1% 鬼臼素液点涂，2/d，连用3天，观察4天。0.2% 喜树碱霜点涂，2/d。注意勿涂正常皮肤。
第一节 病毒性皮肤病 （herpes simplex）
• 病因与发病机制
• 由单纯疱疹病毒（ herpes simplex ，HSV）感染所 致。HSV分Ⅰ型及Ⅱ型。 Ⅰ型主要引起腰以上部 位感染； Ⅱ型主要引起腰以下部位及新生儿感染。 人是HSV唯一宿主。病毒经皮肤黏膜破损处进入体 内，潜伏于感觉神经节中，当机体抵抗力低下时， HSV繁殖而发病。
• （2）液氮冷冻：采用冷冻铜头接触冷冻法，面 部每个疣体冷冻约5s即可，其他部位冷冻时间适 当延长。操作简单，疗效好。
一、寻常疣
寻常疣（verruca vulgaris）是一种常见的病毒性疣， 中医称千日疮，俗称“瘊子”、“刺瘊”。

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病毒性皮肤病的病 因
病毒感染
01
病毒类型：常见的病毒性皮肤病包括水痘、带状疱疹、单纯疱疹等
02
传播途径：病毒可以通过直接接触、飞沫、空气等途径传播
03
感染症状：病毒感染后，皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等
04
治疗方法：抗病毒药物、外用药物、物理治疗等方法可以治疗病毒性皮肤病
免疫系统异常
病毒感染：病毒 侵入皮肤，引起
病毒性皮肤病的特点
传染性：病毒性皮肤病具有传染
A
性，可通过接触、飞沫等途径传
播
发病部位：病毒性皮肤病可发生
B
在身体的任何部位，如面部、手
部、足部等
症状：病毒性皮肤病可表现为红
C
斑、丘疹、水疱、脓疱等，严重
时可出现皮肤溃烂、坏死等症状
治疗方法：病毒性皮肤病需要及
D
时治疗，可采用抗病毒药物、外
用药物等方法进行治疗
预防措施
01
保持个人卫生，勤洗手，避免接触病毒
02
避免接触传染源，如患者、动物等
03
加强锻炼，提高免疫力
04
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、睡眠充足等
患者教育
保持良好的 卫生习惯， 勤洗手，避 免接触病毒
避免接触感 染源，如公 共场合、人 群密集的地
方
加强锻炼， 提高免疫力， 增强抵抗力
保持良好的 心态，避免 焦虑和紧张， 保持心情愉
03
接触传染：直接接触或间接接触病毒性皮肤病患者或污染物品
04
免疫力低下：免疫力低下的人更容易感染病毒性皮肤病
病毒性皮肤病的症 状和诊断
常见症状
皮疹：红斑、丘疹、水疱、 脓疱等
瘙痒：皮肤瘙痒，可能伴 有灼热感

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病毒性皮肤病课件
• 病毒性皮肤病概述 • 常见病毒性皮肤病 • 病毒性皮肤病的预防与控制 • 病毒性皮肤病的药物治疗 • 病毒性皮肤病的护理与康复 • 病毒性皮肤病的案例分析
01
病毒性皮肤病概述
定义与分类
定义
病毒性皮肤病是由病毒感染引起 的皮肤疾病，具有传染性。
分类
常见的病毒性皮肤病包括水痘、 带状疱疹、疣等。
THANKS
感谢观看
详细描述
带状疱疹的症状包括局部疼痛、瘙痒和灼热感，随后出现水疱和皮疹。带状疱疹 的并发症包括神经痛和感染。治疗带状疱疹的方法包括口服抗病毒药物、局部用 药和疼痛控制。
疣
总结词
疣是由人乳头瘤病毒引起的一种皮肤 赘生物，通常出现在手部和足部。
详细描述
疣的症状包括皮肤上出现小的、坚硬 的丘疹或赘生物，通常无痛或轻度瘙 痒。疣可以通过自我接种或接触传播。 治疗疣的方法包括局部用药、激光治 疗和手术切除。
传播途径与症状
传播途径
主要通过直接接触、飞沫、污染物等 途径传播。
症状
发热、头痛、乏力等全身症状，以及 皮肤瘙痒、疼痛、水疱、溃疡等局部 症状。
诊断与治疗的重要性
诊断
通过临床表现、病毒分离、血清学检测等方法进行诊断。
治疗
以抗病毒治疗为主，辅以对症治疗，如止痛、消炎等。治疗 及时可有效控制病情，减轻症状，预防并发症的发生。
06
病毒性皮肤病的案例分析
案例一：水痘的预防与控制
预防
接种水痘疫苗是预防水痘的最有效方法。此外，避免接触水痘患者、保持良好的个人卫生习惯、增强 免疫力等也有助于预防水痘。
控制
一旦发现水痘患者，应立即隔离，并采取措施防止病毒传播。同时，对患者进行对症治疗，如降温、 缓解瘙痒等，以减轻症状和不适感。

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13
四、诊断
1、群集性水疱 2、好发于皮肤黏膜交界处 3、反复发作 4、HSV 培养阳性，或PCR、抗体等检 查阳性
14
五、预防与治疗
目标：缩短病程 防止复发 减少传染

15
五、预防与治疗
1、局部治疗：抗病毒、干燥、防止继发感染 5%硫磺炉甘石洗剂 3%ACV软膏 喷昔洛韦软膏（丽珠君乐） 2、全身治疗 阿昔洛韦（ACV） 0.2 5次/日， 万乃洛韦 （VCV） 0.3 2次/日， 法昔洛韦 0.2 3次/日 疗程：初发7-10天，复发5天，频发半年以 上 3、免疫调节与对症治疗
19
（二）带状疱疹
1.
2.
3.
4.
前驱症状 皮 疹：红斑基础上群集性小水疱或丘疱疹， 簇间皮肤正常，皮疹沿周围神经 分布，一般 不超中线 神经痛：为本病重要特征之一。与皮疹同时 或先后出现 并发症：角膜炎、脑炎、肺炎等 病程2～3周。
20
特殊表现
眼带状疱疹：三叉神经眼支 耳带状疱疹：面神经或听神经 播散性带状疱疹：有带状疱疹的皮疹， 其它部位出现水痘样的皮疹。
1、患儿通过产道时受到现症生殖器疱疹母亲感 染 2、出生后4-7天发病 3、表现皮肤、口腔、眼、脑、播散性疱疹 4、可伴有发热、呼吸困难、黄疸和惊厥 5、预后差
11
滴 度
抗原
IgG抗一周 2周
愈合
复发
疱疹病毒感染后抗体产生情况
12
三、实验室检查
1. 病毒培养：金标准 2. PCR 3. Tzanck法（刮片） 4. 免疫荧光 5. 血清抗体检测
痘病毒
天花病毒 牛痘病毒 副牛痘病毒 传染性软疣病毒
肝炎病毒
乙型肝炎病毒
小儿丘疹性肢端皮炎

病毒性皮肤病 ppt课件

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5
病毒性皮肤病形态分类
疱疹型
新生物型
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红斑发疹型
6
单纯疱疹 herpes simplex

大纲要求： 1.掌握本病病因及病毒分型，易感人群。 2.掌握复发性单纯疱疹的临床表现及治疗。

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7
单纯疱疹 herpes simplex
一、病因及传染源
疱液 HSV
双链DNA病毒


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59
手足口病----------轻症临床表现

急性起病，部分患儿有前驱症状 口腔手足出现米粒大小疱疹，呈珠白色, 疱周有红晕, 臀部或肘膝部偶可受累

病程自限,5-10天
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手足口病（hand-foot-mouth disease）
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61
手足口病-----治疗
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51
扁平疣
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52
扁平疣
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53
治疗

物理治疗 冷冻：液氮低温杀死感染细胞 电灼：电流烧灼杀死感染细胞 微波：微波组织凝固感染细胞
刮除：直接去除受感染细胞

- 激光：激光气化受感染细胞 化学治疗：5-fu软膏；5%咪喹莫特乳膏 免疫调节剂：左旋咪唑、干扰素 中药治疗
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25
水痘（Varicella）
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26
二、临床表现
1、 自觉症状： ① 出疹前数天皮肤感觉过敏或神经痛。 神经痛为本病特征之一，老年患者疼痛剧烈。
②
可伴有全身不适、发热、食欲不振等。
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2、皮疹分布： 沿某一脊神经或颅神经分布区域，单侧

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定义和分类
明确病毒性皮肤病的定义，即由病毒 感染引起的皮肤病，介绍其分类情况 。
阐述不同类型病毒性皮肤病的发病机 制、症状和特点，以便更好地理解和 防治。
02
病毒性皮肤病的传播途径
直接接触传播
直接接触传播是指病毒通过皮肤、黏 膜直接接触而传播，如水痘、扁平疣 等。
直接接触传播主要通过日常生活中的 接触，如握手、拥抱、共同用餐等。
定期检查
鼓励人们定期进行皮肤检查，及早发现和治 疗病毒性皮肤病。
规范治疗
加强病毒性皮肤病的规范治疗和管理，提高 治疗效果和患者的康复率。
预防为主
加强预防措施的宣传和推广，如勤洗手、避 免接触病毒等，降低感染风险。
THANKS
感谢观看
02
水泡通常呈圆形或椭圆 形，大小不一，内部含 有清澈的液体。
03
溃疡则通常是小片的皮 肤破损，中心有结痂， 周围有红晕。
04
水泡和溃疡通常会出现 在瘙痒的部位，给患者 带来疼痛和不适。
疼痛和灼热感
病毒性皮肤病有时会导致皮肤疼痛和 灼热感。
疼痛和灼热感的部位通常与水泡和溃 疡的部位相同，有时还可能伴有肌肉 疼痛。
影响生活质量
病毒性皮肤病可能导致皮 肤瘙痒、疼痛等症状，影 响患者的生活质量。
传播疾病
病毒性皮肤病具有传染性， 如果不及时治疗和控制， 可能会传播给家人和朋友。
并发症严重
病毒性皮肤病可能引起其 他严重的并发症，如肺炎、 心脏疾病等。
提高公众对病毒性皮肤病的认识和重视程度
宣传教育
通过各种渠道宣传病毒性皮肤病的防治知识， 提高公众的认知度和重视程度。
其他疫苗
根据个人情况和医生建议， 接种其他相关疫苗。

《病毒皮肤病》PPT课件

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❖ 多见于躯干上部、颈、头部
❖ 在原皮损上出现水疱或脓疱，中央有脐凹，
重者1周泛发全身完。整版ppt
13
临床表现
❖ 5接种性单纯疱疹
❖ 限于接触部位的 群集性水疱。
❖ 疱疹性瘭疽：发生于手指者表现为位置
较深的疼痛性水疱。
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14
诊断
❖ 簇集性水疱
❖ 好发于皮肤黏膜交界处
❖ 易复发
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26
临床表现
❖ 好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神 经和腰骶神经支配区域。
❖ 皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在 身体一侧，一般不超过正中线。
❖ 病程一般2~3周，老年人3~4周，水疱干涸、
结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
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临床表现
❖ 神经痛是本病的特，部分患
痛，在出现全身或局部前驱症状1~4日后，
皮肤出现簇集性小水疱或丘疱疹。
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24
临床表现
❖ 局部皮肤先出现潮红，很快出现粟粒至黄豆 粒大小的丘疹，簇状分布，继而变为水疱， 疱壁紧张发亮，疱液澄清，周围绕以红晕。
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25
临床表现
❖ 病人免疫力极差可表现为
出血型
大疱型
坏疽型
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3
病因和发病机制
❖ HSV对外界抵抗力不强，56℃加热30分钟、紫外
线照射5分钟或乙醚等脂溶剂均可使之灭活。
❖ 人是HSV的唯一宿主。
❖ HSV存在于感染者的疱液、口鼻分泌物及粪便中，
主要通过皮肤黏膜微小破损处进入人体。
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4
临床表现
❖ HSV经皮肤黏膜破损处进入机体，可潜伏于局 部感觉神经节。

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单纯疱疹 herpes simplex
• • • • • 单纯疱疹病毒HSV感染所致 中医称热疮 病因及发病机制： HSV-1 HSV-2 病毒侵入——-感觉神经节——病毒携带 者——口鼻分泌物粪便排出病毒——传 染源——抵抗力下降——发病

临床表现
• 原发性感染 • 1 疱疹性龈口炎herpes gingivo-stomatitis • 幼儿，青年 • 部位：口腔，牙龈 • 皮疹 ： • 病程：2wk
带状疱疹 Herpes zoster
• 病毒:水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus VZV ) • 传播途径 • VZV通过血或呼吸道
水痘
隐性感染
病毒通过感觉神经纤维
脊髓神经(脑神经)后根神经节
的神经元内 抵抗力下降
发作
• 神经节发炎.坏死
神经节支配区
疼痛
• 接触史 • 典型皮损 • 好发部位 • 显微镜镜检 • 与湿疹鉴别
五、治疗及预防
以外用治疗为主，家人也需同时治疗 1、成人→10%硫磺软膏 儿童→ 5%硫磺软膏 具体用法： 颈部以下，每日外用一次，连续三天，其间不洗澡、更衣， 第四日洗澡、更衣。
2、疥灵霜：成人，1天后洗澡更衣 3、疥疮结节：激素或冷冻 对症处理 预防：注意个人卫生、消毒隔离、密切接触者检查
疣wart
• • • • • • • • wart 是HPV感染所致的表皮良性赘生物. 如:寻常疣,扁平疣,尖锐湿疣 寻常疣verruca vulgaris 表现 乳头样增生 色:正常 部位:暴露 丝状疣filiform wart 指状疣digitate wart
• • • • •
verruca plantaris 角化性丘疹,斑块 足 紫黑色出血点 角质软芯

病毒性皮肤病解析PPT课件

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特殊类型的带状疱疹
﹡播散型 ﹡顿挫型 ﹡Ramsey-Hunt综合征——即：面瘫
耳痛、外耳道疱疹三联征
诊断
﹡红斑基础上簇集的水疱（珍珠状 ），伴局部淋巴结肿大
﹡皮疹沿周围神经单侧分布，带状 排列
﹡伴有神经痛
治疗
原则 抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理、
预防继发感染。
§ 全身疗法
﹡抗病毒剂 ﹡皮质激素 ﹡止痛剂 ﹡神经营养剂 ﹡免疫调节剂
﹡神经营养剂 ﹡红斑基础上簇集的水疱（珍珠状），伴局部淋巴结肿大 病毒可直接侵犯皮肤粘
大疱、糜烂 —— 湿敷，氧化锌油。
结痂 —— 5%苯唑卡因软膏。
带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单则分布，伴明显神经痛为特征，多见于成人。
叉神经第一枝分布区 ﹡ 红斑发疹型—皮损以红斑、斑丘疹为主，常 叉神经第一枝分布区
概念
指由于病毒感染而引起的皮肤 粘膜病变。病毒可直接侵犯皮肤粘 膜引起局部损害，也可由于病毒的 抗原作用而引起变态反应性皮疹。
Hale Waihona Puke 病毒性皮肤病的分类根据核酸类型分为DNA病毒和RNA病毒两大类 根据临床特点分为3型
﹡ 新生物型—皮损呈疣状增生，常见者如：各
种疣
﹡ 疱疹型—皮损以水疱为主，常见者如：单纯
﹡ 红斑发疹型—皮损以红斑、斑丘疹为主，常 1ml／kg，可减轻症状，降低发病率。
大疱、糜烂 —— 湿敷，氧化锌油。
结痂 —— 5%苯唑卡因软膏。
丙种球蛋白 2.5g +生理盐水100ml ﹡红斑基础上簇集的水疱（珍珠状），伴局部淋巴结肿大
耳痛、外耳道疱疹三联征
带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单则分布，伴明显神经痛为特征，多见于成人。
疱疹、水疱、带状疱疹等。

病毒性皮肤病护理ppt课件

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发病机制
病毒侵入皮肤细胞后，复制增殖，引起皮肤炎症反应和免疫 应答。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤出现水疱、丘疹、红斑等，伴有 瘙痒、疼痛等症状。
诊断
根据临床表现、流行病学史和实验室 检查进行诊断，如病毒分离、抗原抗 体检测等。
02
病毒性皮肤病的治疗
药物治疗
01
02
03
抗病毒药物
如阿昔洛韦、泛昔洛韦等， 能有效抑制病毒复制，缓 解症状。
03
病毒性皮肤病的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持皮肤清洁
定期洗澡，使用温和的洗护产 品，避免使用刺激性强的化学
清洁剂。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食， 适当锻炼，以提高身体免疫力
。
避免接触病毒
避免与患有病毒性皮肤病的人 直接接触，避免接触病毒污染
的物品和环境。
接种疫苗
根据需要接种相关疫苗，预防 病毒性皮肤病的发生。
免疫调节剂
如干扰素、胸腺肽等，可 调节免疫功能，增强抗病 毒能力。
外用药物
如炉甘石洗剂、阿昔洛韦 乳膏等，可缓解皮肤瘙痒、 疼痛等症状。
非药物治疗
物理治疗
如紫外线疗法、激光治疗 等，可促进皮肤修复，缓 解症状。
饮食调理
保持清淡、营养均衡的饮 食，多摄入富含维生素和 矿物质的食物，有助于提 高免疫力。
生活方式调整
保持充足的睡眠，适量运 动，避免过度疲劳，有助 于提高免疫力。
特殊人群的治疗
儿童
对于儿童病毒性皮肤病，治疗时 应特别注意药物的副作用和安全 性，选择适合儿童的药物和治疗
方法。
老年人
老年人的身体机能下降，治疗时需 特别关注药物的副作用和相互作用， 谨慎选择治疗方案。

病毒性皮病分析ppt课件

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• 手术：常规消毒，局麻下先以刀尖在疣与正常组 织交界处修割，然后用止血钳钳住疣体中央，将 疏松的软蕊向外拉出，然后外敷腐蚀药，如千金 散或鸡眼膏。敷药时间不宜过长，一般5～7天即 可，否则腐蚀过深，影响愈合。
• 中药外洗。 12
传染性软疣
• 传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的传染性皮 肤病。
• 中医名称：水瘊子、鼠乳。 • 临床表现： • 好发部位：躯干、面部 • 皮损特点：表面呈蜡样光泽的半球形丘疹，中央
27
• 辨证论治 ①肝经郁热→清肝火、解热毒→龙胆泻肝
汤加减 ②脾虚湿蕴→健脾利湿→除湿胃苓汤 ③气滞血瘀→理气活血、重镇止痛→桃
红四物汤加减
28
• 外治—消炎、干燥、收敛、防感染。 ①红斑水疱用洗剂或散剂。 ②糜烂渗液用溶液。。 ③水疱干枯、结痂用乳剂、软膏。
• ④疼痛明显：若水疱不破，可用三棱针或 消毒针头挑破，以减轻胀痛；
10
• 扁平疣： • 洗涤法：用内服方的第三煎外洗，每天2～
3次。 • 涂法：用鸦胆子仁油外涂患处，每天1次。
用于治疗散在扁平疣。
11
• 跖疣： • 外敷法：用千金散局部外敷；亦可用乌梅肉（将
乌梅用盐水浸泡1天，混为泥状）每次少许敷贴患 处。
• 电灼法：在局部消毒麻醉下进行电灼，但不宜过 深，以免影响愈合，或形成过大的疤痕。
6
治疗
• 治疗思路---抗病毒，局部破坏性措 施为主。
• 西医治疗----抗病毒及免疫调节剂。 • 抗病毒药：病毒唑；聚肌胞；免疫
调节剂，如左旋咪唑、转移因子、 胸腺肽等。
7
• 辨证论治 寻常疣 、跖疣
• 风热血燥 → 养血活血、清热解毒 →治瘊方加减 • 湿热血瘀 → 清化湿热、活血化瘀 → 马齿苋合剂
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３.有明显神经痛，可 放射至无皮疹区域
４.多可获终身免疫， 不复发
• 单纯疱疹： １.皮肤粘膜交界处
２.红斑基础上出现1-2 簇米粒大小水疱， 疱壁易破形成糜烂
３.水疱局部有痒痛或 灼热感
４.容易复发
39
单纯疱疹治疗原则
• 缩短病程 • 防止感染和并发症 • 减少复发
40
疣
41
疣
• 疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染 所引起的皮肤病。
26
内用疗法
• 皮质类固醇激素的应用
–在有效的抗病毒治疗基础上 –老年患者 –在发病早期（3～5天之内） –小剂量口服强的松30～40mg/日 –短疗程使用（5～７天） –对减轻神经炎症及止痛，预防后遗神经痛的
发生有一定的效果
27
内用疗法
泛发严重病例
–除上述措施外，还可应用
• 干扰素 • 丙种球蛋白
24
内用疗法
• 抗病毒治疗
–阿昔洛韦 0.2g，5次/日 对病变广泛、严重病例可静脉滴注 5mg/kg,每8小时一次
–法昔洛韦 0.25g，3次/日， 连服7～10天
25
内用疗法
• 止痛、保护神经
–镇痛药：消炎痛、颅痛定、曲马多等 –可同时应用镇静药物，协同止痛作用 –B族维生素：Vit.B1、Vit.B12 等 –疼痛严重者可试用神经节封闭治疗
• 预后：
有自限性，一般1～2周可自愈。容易在原位复发
35
单纯疱疹临床表现
36
单纯疱疹临床表现
37
单纯疱疹诊断要点
• 群集性小水疱 • 好发于皮肤粘
膜交界处 • 易于复发
38
鉴别诊断
• 带状疱疹：
１.沿神经带状分布， 单侧分布，不过体 表中线
２.集簇性绿豆大小红 斑、水疱，中央可 有脐窝。顶端可见 紫蓝色点
• 单侧分布， 不过中线
• 有明显的神 经痛
21
鉴别诊断
• 带状疱疹： １.沿神经带状分布，
单侧分布，不过体 表中线
２.集簇性绿豆大小红 斑、水疱，中央可 有脐窝。顶端可见 紫蓝色点
３.有明显神经痛，可 放射至无皮疹区域
４.多可获终身免疫， 不复发
• 单纯疱疹： １.皮肤粘膜交界处
２.红斑基础上出现1-2 簇米粒大小水疱， 疱壁易破形成糜烂
28
外用疗法
1.可用有收敛作用的药物，如炉甘石洗剂 等。有继发感染，可外用或口服抗生素 制剂。
2.伴有眼损害者，应及时请眼科会诊，局 部滴用抗病毒类眼药水、眼药膏等。
29
物理治疗
30
单纯疱疹
31
病因与发病机制
• 单纯疱疹病毒
–HSV-Ⅰ型 –HSV-Ⅱ型
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病因与发病机制
• 传染途径：
–HSV携带者的口、 鼻分泌物、粪便等
病毒性皮肤病
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病毒性皮肤病
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病毒性皮肤病
1.新生物型 2.疱疹型 3.红斑发疹型
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带状疱疹
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病因与发病机制
水痘—带状疱疹病毒
感染人体
水痘
血行传播
潜伏于脊髓后根神经节（隐性感染）
带状疱疹（沿周围神经传播到皮肤）
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带状疱疹临床表现
• 前驱期： 1～4天，低热，全身不适等
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带状疱疹临床表现
• 皮损特点：
如用小刀刮去 表面角质层， 表面可见出血 点，或微量血 凝固后的小黑 点。
–集簇性米粒、绿豆大小的红斑、水 疱，水疱中央可有脐窝，疱液清亮
–部分水疱顶可呈紫蓝色点 –重者出现血疱、坏死或溃疡 –结痂愈合后遗留色素பைடு நூலகம்着斑
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带状疱疹临床表现
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带状疱疹临床表现
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带状疱疹临床表现
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带状疱疹临床表现
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带状疱疹临床表现
• 好发部位：
–单侧分布，一般不超过体表中线 –沿周围神经支配节段呈带状排列 –最常见部位：肋间神经、颈神经（多
• 不同的HPV亚型感染可引起不同的临 床表现类型
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临床分型
• 寻常疣 • 扁平疣 • 跖疣 • 尖锐湿疣
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寻常疣临床表现
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寻常疣临床表现
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寻常疣临床表现
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寻常疣临床表现
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跖疣临床表现
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跖疣临床表现
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扁平疣临床表现
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好发部位
寻常疣
跖疣
手背、手指、 足底 足缘等处。
见２、３、４颈椎）、三叉神经、腰 骶部神经等，亦可见于其他部位
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带状疱疹临床表现
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带状疱疹临床表现
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带状疱疹临床表现
• 自觉症状：
–神经痛为本病特征之一 –自觉疼痛或皮肤敏感 –可在皮疹前发生（容易误诊为其他疾
病）或伴随皮疹出现 –部分患者在皮疹消退后，可持续数月
或更久
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带状疱疹临床表现
• 不全性或顿挫性带状疱疹
–个别病例仅出现红斑、丘疹，不发生 典型水疱，或仅表现为局部神经痛
• 大疱性带状疱疹 • 出血性带状疱疹 • 泛发性带状疱疹
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带状疱疹临床表现
• 并发症：
– 病毒性角膜炎 – Ramsay-Hunt综合症 – 肺炎 – 脑炎
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带状疱疹临床表现
• Ramsay-Hunt 综合症：
扁平疣
面部、手背、 颈、胸部、前 臂、腿的屈侧
皮损特点
由小丘疹渐增 由 角 质 小 丘 疹 针头至黄豆大 大为黄豆大小 发 展 而 来 黄 色 小扁平光滑丘 或更大。表面 斑 块 或 扁 平 丘 疹，呈圆形或 粗糙、角化、 疹 ， 表 面 粗 糙 类圆形，皮色， 界清、质硬， 不 平 ， 周 围 有 数目较多。 皮色或灰黄色。 增 厚 的 角 质 环 。Koebner现象。
–鼻、咽、眼结膜 及生殖器粘膜或皮 肤破损处
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单纯疱疹临床表现
• 原发性单纯疱疹 • 复发性单纯疱疹
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单纯疱疹临床表现
• 好发部位：
皮肤粘膜交界处，如唇缘、口角、鼻孔周围等
• 皮损性质：
红斑基础上出现的群集性米粒大小水疱，1至2簇， 疱液清，疱壁薄，易破溃
• 自觉症状：
可有局部皮肤灼热或痒痛 原发者可合并有发热、周身不适、局部淋巴结肿大 等症状
病毒侵犯膝状 神经节，影响 面神经的运动 和感觉纤维， 产生面瘫、耳 痛及外耳道疱 疹三联症。
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带状疱疹临床表现
• 预后：
– 儿童及青年人病程约２～３周 – 老年人约３～４周 – 部分老年患者后遗神经痛可持续数月
之久
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带状疱疹临床表现
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带状疱疹诊断要点
• 群集簇状小 水疱
• 沿神经带状 排列
３.水疱局部有痒痛或 灼热感
４.容易复发
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鉴别诊断
• 病程早期或顿挫型应与其他疾病鉴别
– 偏头痛、三叉神经痛、肩颈痛 – 青光眼 – 牙痛 – 心绞痛 – 胸膜炎、胸痛 – 原发性肋间神经痛 – 溃疡病、胆绞痛、肾绞痛、阑尾炎 – 腰腿痛
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带状疱疹治疗原则
• 止痛 • 缩短病程 • 防止继发感染 • 预防后遗神经痛的发生