标本采集送检及组固定要求

医院病理科工作流程与管理制度随着医学技术的不断发展和人们对健康的关注，医院病理科的工作越来越受到重视。

病理科是医院中至关重要的一环，它承担着诊断、疾病监测、治疗指导和科研等重要职责。

在保证高质量的医疗服务的同时，病理科的工作流程和管理制度也起到了至关重要的作用。

一、标本采集与送检标本采集是病理诊断的第一步，它对病理科的工作流程起到了决定性的作用。

医院需建立严格的标本采集规范，确保标本的正确采集和保存。

医生在采集标本的时候，应注意标本的区域定位、数量和标识等，同时采用无菌操作，以免造成交叉感染。

采集完标本后，需要将其送到病理科进行检查。

这个过程也需要注意标本的运送安全和标识的清晰，以免造成混淆或丢失。

病理科工作人员应按照管理制度，及时接收标本，并对接收到的标本进行记录和初步检查，确保标本的质量和准确性。

二、标本初步处理与制片在收到标本后，病理科工作人员需要进行标本的初步处理和制片。

初步处理包括标本的固定和包埋等步骤，其目的是保持标本在制片和染色过程中的完整性和稳定性。

制片是将标本切片，并制备成镜下可以观察的组织切片，以便医生进行后续的检查和判断。

在标本初步处理和制片过程中，需要精细操作和仔细检查，以确保标本的质量。

同时，工作人员还需记录好每个标本的处理过程和结果，以备后续的查询和病历归档。

三、组织切片和染色制片完成后，病理科的工作人员需要进行组织切片和染色。

组织切片是将制片后的标本切割成薄片，以便医生观察。

染色是将切片染上特定的染料，以突出细胞核和其他细胞结构，便于医生进行判读。

组织切片和染色的技术要求非常高，需要经验丰富的专业人员操作。

他们需要掌握各种切片和染色的技术方法，并严格按照操作规程进行，以确保标本的质量和准确性。

四、病理诊断组织切片和染色完成后，病理科的医生就可以进行病理诊断了。

医生需采用显微镜观察标本，根据组织的细胞形态、结构和染色情况，判断是否存在病变。

这是病理诊断的关键环节，对医生的经验和专业知识有很高要求。

病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。

第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。

第三条本制度适用于全院各科室医务人员。

第二章病理标本采集第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。

手术标本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。

必须剖取时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。

临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。

第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。

第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。

第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。

咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。

第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。

第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。

第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。

痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。

第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者（或家属）签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。

第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。

手术室标本管理制度及登记送检流程手术室标本管理制度及登记送检流程一、制度目的为保障患者安全，规范手术室标本的采集、处理、运送和保存，制定此制度。

二、适用范围本制度适用于手术室所有的组织、细胞、液体等标本采集、处理、运送和保存工作。

三、制度内容1. 标本采集（1）标本采集必须在患者同意的情况下进行，应尽量在手术中积极采集，并按指示标记。

（2）手术室标本采集前，应确认患者基本信息、标本采集处所、采集部位等信息的准确性。

（3）针对不同标本采集要求，选择适当的采集器具，尽可能避免对患者的伤害。

2. 标本处理（1）对于采集到的组织标本，应立即送入特定的固定液中固定，避免组织构造的变异。

（2）液体标本宜立即送到特定实验室，依照现行标本送检的要求进行保存和处理。

3. 标本保存（1）固定后的组织标本，应在特定的标本盒中标明标本号、患者姓名、采集日期等信息，并送往专门处理实验室。

（2）液体标本应在特定的标本瓶中标明标本号、患者姓名、采集日期等信息，并在温度要求下妥善保管，确保标本完整性和准确性。

4. 标本运送（1）标本的运送需注意标本的保存条件和包装方式。

（2）标本运送应由专人或指定运输车辆进行，并保持稳定的温度条件。

（3）对于液体标本，应尽量在当天送到专门研究室进行分析。

5. 标本登记（1）手术室应建立标本登记制度，对每个标本都必须在特定时间点进行登记。

（2）标本登记应包括标本号、患者姓名、采集日期、采集部位、检测项目、采集者等重要信息。

6. 标本销毁（1）已完成检测的标本应及时销毁；（2）未使用的标本，应在规定时间内销毁。

7. 违规处理（1）未经患者同意而采集标本，存在违规行为，将按照相关规定处理。

（2）对于标本保存、运送和处理过程中的违规操作，应及时报告和整改，并对责任人进行处理。

四、登记送检流程1. 标本采集（1）由负责手术的医生进行标本采集，应确认患者基本信息、采集部位、采集时间等信息的准确性；（2）针对不同标本采集要求，选择适当的采集器具，尽可能避免对患者的伤害。

标本采集送达固定时间记录及标本交接相关规定与程序集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定与程序病理标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定1、凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本；如有特殊需要必须征得病理科的同意，在病理医师的指导下切开或留取组织；2、标本采集时要注意尽量减少烧灼，以免影响诊断；3、标本切除后应立即固定，标本离体到固定时间不宜超过30分钟，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性甲醛缓冲液固定，固定液不少于标本体积的3-5倍；4、对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况（如标本干涸、严重自溶或腐败者），应与送检医师及时联系说明情况；对于一份标本分送两家或以上医院病理科者，应拒绝接收；5、空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜），第二天取材；6、住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科；7、有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间（时间精确到分钟）；8、需要做冰冻切片检查的需提前预约，与患者签署知情同意书，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候；9、冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜，不要加任何液体，立即送到病理科，以免影响制片和诊断；10、标本送检时应和填写详细的病理申请单一起送到病理科，原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可按流程接收和处理标本，但需要在限定的时间内（24小时）补充书面病理申请单，否则不出具书面病例报告；11、建立标本核对、送检交接登记和互签字制度，以保证标本的可追溯性；12、标本和申请单应有两套各自独立的标记，接收标本、取材时实行“双核对”。

标本采集要求及注意事项标本采集是医学检验工作的重要环节，正确的标本采集能够保证检验结果的准确性和可靠性。

下面是标本采集的要求及注意事项。

一、标本采集要求1.标本应在合适的时间采集：在采集标本之前，应了解相关检验项目的采样时间要求，避免采集不及时或过早的标本，影响结果的准确性。

2.避免标本污染：采集标本时，应注意避免标本的污染。

使用无菌手套和消毒用品进行操作，避免与其他物品接触，防止交叉感染。

3.采用合适的容器和保存方式：根据检验项目的要求，选择合适的容器进行采集，保证标本的完整性和稳定性。

同时，采集完标本后，应根据具体项目的要求，选择合适的保存方式和温度进行保存。

4.标本采集应充分：采集标本时，应采集足够的量，以保证后续检验的需要。

一般情况下，标本的量不宜少于检验项目要求的最低标本量。

5.采集标本时应注意适当顺序：在进行多项检验时，应按照一定的顺序进行标本采集，避免互相干扰和污染。

一般推荐先采集无菌标本，再采集非无菌标本。

二、标本采集的注意事项1.采集前应了解相关信息：在实施标本采集前，应充分了解相关信息，包括检验项目的要求、标本采集的注意事项和操作规范等，避免操作错误和不当。

2.标本采集前须洗手并佩戴手套：采集标本前应用肥皂和流动水充分清洗双手，并在采集时佩戴无菌手套，避免引入细菌和其他污染物。

3.采集位置应清洁：标本采集前应用消毒液清洁采集位置，保持干净和无菌状态，避免污染标本。

4.采集正确位置：在标本采集时，要准确找到采集部位，确保标本的准确性。

如血液标本的采集，应准确选择相应的静脉或毛细血管位置。

5.采集方法正确：根据具体标本的采集方法，进行正确采集。

对于血液标本，应按要求选择合适的针头和穿刺部位，避免疼痛和出血。

6.采集完标本后应妥善处理：采集完标本后，应及时妥善处理标本。

对于有特殊要求的标本，应按照要求进行处理和保存，确保标本的完整性和稳定性。

7.标本采集后应送检：采集完标本后应及时送检至检验科室，避免标本在途中受到污染或失效。

病理标本采集及送检标准操作程序一、目的规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导二、适用范围组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。

三、操作人临床医师四、工作流程（一）组织活检标本1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。

特别向其说明，病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性，使其对活检不能明确诊断表示理解，必要时（根据各自医院的相关规定）和患者签署知情同意书2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单，病人信息对病理诊断非常重要，临床医师应认真、详细填写申请单各项内容（包括医生姓名、联系电话），特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果。

妇科标本应填写月经史、妊娠史。

字迹应清晰可辨。

3、样本获取（1）组织样本获取①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。

②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。

③取材动作应轻柔，尽量避免挤压组织。

④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。

A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。

B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。

C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记；D.肠管切除标本于近断端用缝线标记E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。

F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。

G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。

标本采集及送检规章制度一、引言为了确保标本的采集和送检的准确性和规范性，保证检验结果的可靠性，制定本规章制度。

二、标本采集1.采集人员标本采集工作由具备相应资质和经验的医务人员负责进行，必须经过专业培训并持有相关资格证书。

2.采集场所标本采集应在无菌、干净、安全的条件下进行。

若条件允许，最好在专门的标本采集室进行，确保标本的质量。

3.采集方法(1)严格按照相应的标本采集手册进行操作，确保采集过程规范。

(3)采集过程中要注意细菌和病毒的传播途径，采取相应的防护措施，避免交叉感染。

4.杂质排除采集标本时，应排除可能对结果产生干扰的杂质，如饮食、创伤等。

三、标本送检1.采集容器选择根据不同标本的特性和采集要求，选择合适的采集容器。

容器必须进行严格的质量控制，保证不会对标本造成污染或影响检验结果。

2.标本装箱标本采集完成后，应在尽快时间内装入专用的运输容器，并确保容器密封良好，防止标本泄漏。

3.标本标识每个标本容器都必须用唯一的标识，包括患者的姓名、住院号、性别、采集时间等信息。

4.标本运输标本应在采集后立即送往检验科室，实行专人负责的标本运输制度，避免标本延迟送检。

5.标本储存在送检过程中，特殊标本（如冷冻、冷藏标本）应妥善保存，确保其稳定性和可靠性。

四、质量控制1.设立标本质量控制小组，定期对标本采集和送检工作进行监督，及时发现问题并进行整改。

2.标本采集过程中发现问题应及时上报，避免错误标本进入检验流程。

3.对标本采集和送检流程进行定期培训，确保工作人员掌握相关操作规范。

五、违规处理对违反标本采集及送检规章制度的人员和单位，进行相应的违规处理，包括但不限于停职检查、警告、解聘等。

六、总结本规章制度的制定，可以有效规范标本采集及送检流程，提高工作质量和效率，确保检验结果的准确性和可靠性。

所有工作人员应严格按照规章制度的要求进行操作，共同维护医疗质量和安全。

标本检验管理制度第一章总则第一条为规范和加强我院标本检验管理工作，提高标本检验质量，保障医疗安全，特制定本规定。

第二条本制度适用于我院所有临床检验科室的标本采集、运送、处理、保存和报告工作。

第三条标本检验工作应遵循公开、公平、公正和保护患者隐私的原则。

第四条临床检验科室应当按照国家相关规定，开展标本检验工作。

第五条临床检验科室应当建立健全标本检验管理制度和规范操作规程，保障标本检验质量。

第二章标本采集第六条标本采集应在得到患者知情同意的前提下进行。

第七条标本采集应严格按照标本类型和检验项目的要求进行操作。

第八条标本采集应采用无菌的器具，并严格按照规定的标本采集方法进行操作。

第九条标本采集时应避免污染，尤其是避免野外采集标本时的污染。

第十条标本采集者在工作中应佩戴口罩、手套等防护用具，并严格遵守消毒规范。

第三章标本运送第十一条标本运送应采用专用的运送容器，并按照规定的条件进行保温、冷藏或者冷冻。

第十二条标本运送应尽量避免振动和摩擦，以免对标本造成损害。

第十三条标本运送者应当对标本进行登记，确保标本的来源、去向和数量的准确性。

第四章标本处理第十四条标本接收者应当检查标本的标记、封装和完整性，并做好标本的贮存记录。

第十五条标本管理者应当对标本进行分类、贮存、追踪和处置，并做好标本的保密工作。

第十六条标本处理时应遵循一定的程序和规范，以保障标本的完整性和准确性。

第五章报告与审核第十七条检验结果应当由专业技术人员进行核对和审核，并及时向医生和患者报告。

第十八条检验结果应当准确无误，确保患者的诊断和治疗方案。

第十九条检验结果报告应当遵守相关规定，包括格式、内容和保密要求。

第六章质量控制第二十条临床检验科室应建立健全质量控制体系，保障标本检验的质量和安全。

第二十一条质量控制应包括内部质控和外部质控，保证检验结果的准确性和可靠性。

第七章监督与管理第二十二条医院管理部门应对临床检验科室的标本检验工作进行监督和管理。