标本采集送检及组固定要求
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医院病理科工作流程与管理制度随着医学技术的不断发展和人们对健康的关注,医院病理科的工作越来越受到重视。
病理科是医院中至关重要的一环,它承担着诊断、疾病监测、治疗指导和科研等重要职责。
在保证高质量的医疗服务的同时,病理科的工作流程和管理制度也起到了至关重要的作用。
一、标本采集与送检标本采集是病理诊断的第一步,它对病理科的工作流程起到了决定性的作用。
医院需建立严格的标本采集规范,确保标本的正确采集和保存。
医生在采集标本的时候,应注意标本的区域定位、数量和标识等,同时采用无菌操作,以免造成交叉感染。
采集完标本后,需要将其送到病理科进行检查。
这个过程也需要注意标本的运送安全和标识的清晰,以免造成混淆或丢失。
病理科工作人员应按照管理制度,及时接收标本,并对接收到的标本进行记录和初步检查,确保标本的质量和准确性。
二、标本初步处理与制片在收到标本后,病理科工作人员需要进行标本的初步处理和制片。
初步处理包括标本的固定和包埋等步骤,其目的是保持标本在制片和染色过程中的完整性和稳定性。
制片是将标本切片,并制备成镜下可以观察的组织切片,以便医生进行后续的检查和判断。
在标本初步处理和制片过程中,需要精细操作和仔细检查,以确保标本的质量。
同时,工作人员还需记录好每个标本的处理过程和结果,以备后续的查询和病历归档。
三、组织切片和染色制片完成后,病理科的工作人员需要进行组织切片和染色。
组织切片是将制片后的标本切割成薄片,以便医生观察。
染色是将切片染上特定的染料,以突出细胞核和其他细胞结构,便于医生进行判读。
组织切片和染色的技术要求非常高,需要经验丰富的专业人员操作。
他们需要掌握各种切片和染色的技术方法,并严格按照操作规程进行,以确保标本的质量和准确性。
四、病理诊断组织切片和染色完成后,病理科的医生就可以进行病理诊断了。
医生需采用显微镜观察标本,根据组织的细胞形态、结构和染色情况,判断是否存在病变。
这是病理诊断的关键环节,对医生的经验和专业知识有很高要求。
病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程,提高病理诊断质量,保证医疗质量和医疗安全,根据等级医院评审及有关规范要求,结合医院实际,制订本制度。
第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
第三条本制度适用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本采集第四条采取标本时,勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取,应保持原形全部送检。
必须剖取时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免病理科取材时破坏其完整性。
第五条标本应置于敞口容器内,固定液不少于标本体积的7-10倍,标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜,不得加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。
第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜,从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口,痰中不应含食物碎渣和唾液,一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写,字迹清晰可辨,并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求,并在“标本来源”一项中注明标本的类别:“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者,临床医师应在手术前一天通知病理科,并与患者(或家属)签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外,还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果,并注明手术部位,重点部位应做标记或加以说明,同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话,以便病理科与手术医师取得联系。
手术室标本管理制度及登记送检流程手术室标本管理制度及登记送检流程一、制度目的为保障患者安全,规范手术室标本的采集、处理、运送和保存,制定此制度。
二、适用范围本制度适用于手术室所有的组织、细胞、液体等标本采集、处理、运送和保存工作。
三、制度内容1. 标本采集(1)标本采集必须在患者同意的情况下进行,应尽量在手术中积极采集,并按指示标记。
(2)手术室标本采集前,应确认患者基本信息、标本采集处所、采集部位等信息的准确性。
(3)针对不同标本采集要求,选择适当的采集器具,尽可能避免对患者的伤害。
2. 标本处理(1)对于采集到的组织标本,应立即送入特定的固定液中固定,避免组织构造的变异。
(2)液体标本宜立即送到特定实验室,依照现行标本送检的要求进行保存和处理。
3. 标本保存(1)固定后的组织标本,应在特定的标本盒中标明标本号、患者姓名、采集日期等信息,并送往专门处理实验室。
(2)液体标本应在特定的标本瓶中标明标本号、患者姓名、采集日期等信息,并在温度要求下妥善保管,确保标本完整性和准确性。
4. 标本运送(1)标本的运送需注意标本的保存条件和包装方式。
(2)标本运送应由专人或指定运输车辆进行,并保持稳定的温度条件。
(3)对于液体标本,应尽量在当天送到专门研究室进行分析。
5. 标本登记(1)手术室应建立标本登记制度,对每个标本都必须在特定时间点进行登记。
(2)标本登记应包括标本号、患者姓名、采集日期、采集部位、检测项目、采集者等重要信息。
6. 标本销毁(1)已完成检测的标本应及时销毁;(2)未使用的标本,应在规定时间内销毁。
7. 违规处理(1)未经患者同意而采集标本,存在违规行为,将按照相关规定处理。
(2)对于标本保存、运送和处理过程中的违规操作,应及时报告和整改,并对责任人进行处理。
四、登记送检流程1. 标本采集(1)由负责手术的医生进行标本采集,应确认患者基本信息、采集部位、采集时间等信息的准确性;(2)针对不同标本采集要求,选择适当的采集器具,尽可能避免对患者的伤害。
标本采集送达固定时间记录及标本交接相关规定与程序集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定与程序病理标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定1、凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求,及时、完整送病理科检查,不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本;如有特殊需要必须征得病理科的同意,在病理医师的指导下切开或留取组织;2、标本采集时要注意尽量减少烧灼,以免影响诊断;3、标本切除后应立即固定,标本离体到固定时间不宜超过30分钟,除有特殊要求外,标本必须使用足量10%中性甲醛缓冲液固定,固定液不少于标本体积的3-5倍;4、对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况(如标本干涸、严重自溶或腐败者),应与送检医师及时联系说明情况;对于一份标本分送两家或以上医院病理科者,应拒绝接收;5、空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开,充分固定,时间应大于6小时(或过夜),第二天取材;6、住院病人的标本由科室安排专人送检,门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科;7、有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间(时间精确到分钟);8、需要做冰冻切片检查的需提前预约,与患者签署知情同意书,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候;9、冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜,不要加任何液体,立即送到病理科,以免影响制片和诊断;10、标本送检时应和填写详细的病理申请单一起送到病理科,原则上不接收口头申请的标本,特殊情况下,可按流程接收和处理标本,但需要在限定的时间内(24小时)补充书面病理申请单,否则不出具书面病例报告;11、建立标本核对、送检交接登记和互签字制度,以保证标本的可追溯性;12、标本和申请单应有两套各自独立的标记,接收标本、取材时实行“双核对”。
标本采集要求及注意事项标本采集是医学检验工作的重要环节,正确的标本采集能够保证检验结果的准确性和可靠性。
下面是标本采集的要求及注意事项。
一、标本采集要求1.标本应在合适的时间采集:在采集标本之前,应了解相关检验项目的采样时间要求,避免采集不及时或过早的标本,影响结果的准确性。
2.避免标本污染:采集标本时,应注意避免标本的污染。
使用无菌手套和消毒用品进行操作,避免与其他物品接触,防止交叉感染。
3.采用合适的容器和保存方式:根据检验项目的要求,选择合适的容器进行采集,保证标本的完整性和稳定性。
同时,采集完标本后,应根据具体项目的要求,选择合适的保存方式和温度进行保存。
4.标本采集应充分:采集标本时,应采集足够的量,以保证后续检验的需要。
一般情况下,标本的量不宜少于检验项目要求的最低标本量。
5.采集标本时应注意适当顺序:在进行多项检验时,应按照一定的顺序进行标本采集,避免互相干扰和污染。
一般推荐先采集无菌标本,再采集非无菌标本。
二、标本采集的注意事项1.采集前应了解相关信息:在实施标本采集前,应充分了解相关信息,包括检验项目的要求、标本采集的注意事项和操作规范等,避免操作错误和不当。
2.标本采集前须洗手并佩戴手套:采集标本前应用肥皂和流动水充分清洗双手,并在采集时佩戴无菌手套,避免引入细菌和其他污染物。
3.采集位置应清洁:标本采集前应用消毒液清洁采集位置,保持干净和无菌状态,避免污染标本。
4.采集正确位置:在标本采集时,要准确找到采集部位,确保标本的准确性。
如血液标本的采集,应准确选择相应的静脉或毛细血管位置。
5.采集方法正确:根据具体标本的采集方法,进行正确采集。
对于血液标本,应按要求选择合适的针头和穿刺部位,避免疼痛和出血。
6.采集完标本后应妥善处理:采集完标本后,应及时妥善处理标本。
对于有特殊要求的标本,应按照要求进行处理和保存,确保标本的完整性和稳定性。
7.标本采集后应送检:采集完标本后应及时送检至检验科室,避免标本在途中受到污染或失效。
病理标本采集及送检标准操作程序一、目的规范标本的采集和送检,保证送检标本的质量,从而确保病理诊断的准确性,为病人的诊断及治疗提供正确指导二、适用范围组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输,申请单填写。
三、操作人临床医师四、工作流程(一)组织活检标本1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检,在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。
特别向其说明,病理诊断并不是万能的,有时病理活检并不能得出明确诊断,使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性,使其对活检不能明确诊断表示理解,必要时(根据各自医院的相关规定)和患者签署知情同意书2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单,病人信息对病理诊断非常重要,临床医师应认真、详细填写申请单各项内容(包括医生姓名、联系电话),特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果,以前做过病理学检查(包括细胞学和组织学)的,应填写检查结果。
妇科标本应填写月经史、妊娠史。
字迹应清晰可辨。
3、样本获取(1)组织样本获取①对于病理诊断来说,组织越多,诊断成功率越高,因此临床医师在切取组织时,在病人状况允许的情况下,尽量多取组织。
②取材时应尽量获取未坏死组织,较大肿瘤中央区域常常坏死,做穿刺时应避开坏死区域。
③取材动作应轻柔,尽量避免挤压组织。
④肿瘤切除标本应标记标本的方位,并在申请单中记录清楚,以便在发报告时报告各切缘情况,建议对下述标本进行方位标记。
A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。
B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。
C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记;D.肠管切除标本于近断端用缝线标记E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。
F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。
G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。
标本采集及送检规章制度一、引言为了确保标本的采集和送检的准确性和规范性,保证检验结果的可靠性,制定本规章制度。
二、标本采集1.采集人员标本采集工作由具备相应资质和经验的医务人员负责进行,必须经过专业培训并持有相关资格证书。
2.采集场所标本采集应在无菌、干净、安全的条件下进行。
若条件允许,最好在专门的标本采集室进行,确保标本的质量。
3.采集方法(1)严格按照相应的标本采集手册进行操作,确保采集过程规范。
(3)采集过程中要注意细菌和病毒的传播途径,采取相应的防护措施,避免交叉感染。
4.杂质排除采集标本时,应排除可能对结果产生干扰的杂质,如饮食、创伤等。
三、标本送检1.采集容器选择根据不同标本的特性和采集要求,选择合适的采集容器。
容器必须进行严格的质量控制,保证不会对标本造成污染或影响检验结果。
2.标本装箱标本采集完成后,应在尽快时间内装入专用的运输容器,并确保容器密封良好,防止标本泄漏。
3.标本标识每个标本容器都必须用唯一的标识,包括患者的姓名、住院号、性别、采集时间等信息。
4.标本运输标本应在采集后立即送往检验科室,实行专人负责的标本运输制度,避免标本延迟送检。
5.标本储存在送检过程中,特殊标本(如冷冻、冷藏标本)应妥善保存,确保其稳定性和可靠性。
四、质量控制1.设立标本质量控制小组,定期对标本采集和送检工作进行监督,及时发现问题并进行整改。
2.标本采集过程中发现问题应及时上报,避免错误标本进入检验流程。
3.对标本采集和送检流程进行定期培训,确保工作人员掌握相关操作规范。
五、违规处理对违反标本采集及送检规章制度的人员和单位,进行相应的违规处理,包括但不限于停职检查、警告、解聘等。
六、总结本规章制度的制定,可以有效规范标本采集及送检流程,提高工作质量和效率,确保检验结果的准确性和可靠性。
所有工作人员应严格按照规章制度的要求进行操作,共同维护医疗质量和安全。
标本检验管理制度第一章总则第一条为规范和加强我院标本检验管理工作,提高标本检验质量,保障医疗安全,特制定本规定。
第二条本制度适用于我院所有临床检验科室的标本采集、运送、处理、保存和报告工作。
第三条标本检验工作应遵循公开、公平、公正和保护患者隐私的原则。
第四条临床检验科室应当按照国家相关规定,开展标本检验工作。
第五条临床检验科室应当建立健全标本检验管理制度和规范操作规程,保障标本检验质量。
第二章标本采集第六条标本采集应在得到患者知情同意的前提下进行。
第七条标本采集应严格按照标本类型和检验项目的要求进行操作。
第八条标本采集应采用无菌的器具,并严格按照规定的标本采集方法进行操作。
第九条标本采集时应避免污染,尤其是避免野外采集标本时的污染。
第十条标本采集者在工作中应佩戴口罩、手套等防护用具,并严格遵守消毒规范。
第三章标本运送第十一条标本运送应采用专用的运送容器,并按照规定的条件进行保温、冷藏或者冷冻。
第十二条标本运送应尽量避免振动和摩擦,以免对标本造成损害。
第十三条标本运送者应当对标本进行登记,确保标本的来源、去向和数量的准确性。
第四章标本处理第十四条标本接收者应当检查标本的标记、封装和完整性,并做好标本的贮存记录。
第十五条标本管理者应当对标本进行分类、贮存、追踪和处置,并做好标本的保密工作。
第十六条标本处理时应遵循一定的程序和规范,以保障标本的完整性和准确性。
第五章报告与审核第十七条检验结果应当由专业技术人员进行核对和审核,并及时向医生和患者报告。
第十八条检验结果应当准确无误,确保患者的诊断和治疗方案。
第十九条检验结果报告应当遵守相关规定,包括格式、内容和保密要求。
第六章质量控制第二十条临床检验科室应建立健全质量控制体系,保障标本检验的质量和安全。
第二十一条质量控制应包括内部质控和外部质控,保证检验结果的准确性和可靠性。
第七章监督与管理第二十二条医院管理部门应对临床检验科室的标本检验工作进行监督和管理。
标本送检生物安全要求为确保实验室生物安全,标本送检前需进行一系列预处理工作。
本文将从标本采集、标本处理、标本存储和标本发送过程中的生物安全要求四个方面进行介绍。
标本采集在采集动植物标本时,应选择疾病自然发生的期间,采集时应注意不损伤标本,并标示采集时间、地点、物种等基本信息。
对于带有传染性病原体的标本,应连同标本信息和样品化学信息一起密封保存,分开存放,并进行特殊处理(如灭菌或放射性消毒等)。
标本处理标本送检前的处理有助于提高实验准确性和加强生物安全措施,可采取以下措施:1.对于标本表面杂质等直接对实验有影响的杂质,可用无菌棉球或洗涤液、酒精等对其进行清除。
2.对于组织块标本,需进行切片处理,确保实验时组织彼此独立,避免不必要错误发生。
3.对于组织标本的处理,应采用玻片切片,并完全固定处理,以保证完好和稳定。
标本存储标本的存储是影响实验稳定性和准确性的重要因素,存在标本时应注意:1.带有传染病原体或危险化学品的标本应程序化地加以处理,采取完全密闭密封措施,并加标警告标示。
2.标本应尽量选择高品质的冷藏或冰下条件,确保标本保存在最佳极限时限内。
3.对于冻存标本,应保持冻存瓶密闭,避免不必要的震荡和过度运输,以免影响标本的完整性和冷库相对湿度等环境条件。
标本发送标本的发送过程往往是标本送检生物安全的缺陷点,建议在发送前:1.标本必须严格杜绝因打包不当而造成的泄漏等情况。
2.标本的外包装必须清晰标明难见物性质、数量、分量和特殊回收或销毁要求。
3.标本的寄送必须尽可能避免使用普通快递方式,建议选择专业或优势能够真正保障标本送检生物安全的快递方式,如专业生物样品运输及物流服务供应商。
总结在标本送检生物安全管理实际操作中,应确立防范控制方式、积极应对各种化学品、生物危害物质等突发事件,做好事故报告、处理、调查等相关工作,为实验室和人员生命财产安全提供可靠的保障。
以上就是标本送检生物安全要求的相关介绍。
在标本处理过程中,应严格把控生物安全措施,确保最大限度地减少生物危害物质对实验安全的威胁。
病理标本的采集、运送、接受、取材、保存制度一、病理标本的采集1、组织标本的收集:在活检或手术过程中,对病变部分应尽量保存完好,完整切除,避免挤压变形,活检组织应取肿瘤的部分,而不要取肿瘤周围、表面或坏死部分。
2、组织标本的固定:手术标本切除后应马上用10%的中性福尔马林固定,以免细胞自溶影响诊断,大标本应间隔3CM用平行切口切开,以利固定液渗透。
3、细胞学标本的收集:脱落细胞学检查标本,包括痰、胸腹水、脑脊液等取材后马上送病理科;咽、喉、宫颈、阴道拭子涂片等,及时涂片固定;穿刺细胞学标本,穿刺后置于载玻片,用另一张载玻片轻柔地推片,将穿刺物均匀地涂在载玻片上(不能太厚),马上固定于95%的乙醇(或乙醚酒精)。
4、标本容器上写上或贴上有病人姓名的标签,涂片应有编号及病人姓名。
二、病理标本的运送1、临床各科室及门诊应安排人员负责标本的清点、查对、登记、运送(不允许让病人或其家属送标本),并与病理科值班人员交接核对,并在专设的标本登记本上签收。
2、手术室标本(含门诊小手术室):由手术室工作人员根据医师开出的病理会诊单负责清点、查对登记、运送;病理科值班人员签收。
3、病理科验收各种标本,对标本不符合要求及申请单填写不规范、不整洁,单与标本不符合者,应及时退还,待纠正后重新核对、签收。
4、标本的送检及交接时间(1)细胞学标本:痰上午8:00~9:00刮片及穿刺涂片:上午9:00~11:30,下午2:30~5:00胸腹水、尿液等随到随收(2)组织活检标本:每天16:00点前。
(3)冰冻切片诊断,冰冻切片提前一天填写冰检查申请单和知青同意书送至病理科,周一至五上午8:00-下午5:00随送随检,其余时间应预先通知;应专人运送标本,并做好登记交接。
5、病理报告的发出和回送门诊的病理报告及细胞学报告由病理科专人至门诊导诊台并签收;住院病人的病理报告及细胞学报告,每天下午(5:00前)送回各送检科室,由当班医师或护士在专设的报告单登记本上签收。
检验科标本采集、运送及管理制度一、总则1.1 为了规范检验科标本采集、运送及管理,确保检验结果的准确性和生物安全,特制定本制度。
1.2 本制度适用于检验科内部标本采集、运送、接收、保存、处理等全过程。
1.3 检验科全体人员应严格遵守本制度,确保标本质量符合要求。
二、标本采集2.1 标本采集前,医护人员应向患者解释标本采集的目的、注意事项,并取得患者同意。
2.2 医护人员应根据检验项目要求,正确选择采集部位、采集方法和采集量,确保标本质量。
2.3 医护人员应使用合格的采集容器,根据检验项目要求添加适当的抗凝剂或固定剂。
2.4 医护人员应在采集过程中做好个人防护,防止标本污染。
2.5 采集后的标本应立即送检,如需暂时存放,应按照标本保存条件要求存放。
三、标本运送3.1 标本运送人员应具备相应的资质,熟悉标本运送流程和注意事项。
3.2 运送人员应根据标本类型和运送条件选择合适的运送工具,确保标本在运送过程中不受污染。
3.3 运送人员应在运送过程中保持与检验科的密切联系,确保标本及时送达。
3.4 运送人员应做好个人防护,防止标本污染。
3.5 运送人员应在标本送达后及时与检验科人员进行交接,确保标本信息准确无误。
四、标本接收4.1 检验科人员应在标本送达后及时进行接收,核对患者信息、标本类型、数量、容器等是否符合要求。
4.2 检验科人员应对不符合要求的标本进行拒收,并通知医护人员及时处理。
4.3 检验科人员应对接收的标本进行登记,确保标本信息准确无误。
4.4 检验科人员应对标本进行初步检查,确保标本质量符合要求。
五、标本保存5.1 检验科应根据不同标本类型和保存条件要求,设置相应的标本保存区域。
5.2 检验科人员应按照标本保存条件要求,正确存放标本,确保标本质量。
5.3 检验科人员应定期检查标本保存情况,及时处理异常情况。
5.4 检验科人员应对过期或不再需要的标本进行妥善处理,确保生物安全。
六、标本处理6.1 检验科人员应对接收的标本进行规范处理,确保检验结果的准确性。
海军总医院病理科活体组织检查标本送检规范一、标本采集和送检(常规活检、冰冻标本)(一)标本采集1、具有执业医生资格者才能采集患者的病理标本。
2、凡在本院手术切除或钳取及穿刺的组织标本,均应送病理科检查。
3、常规活检标本采集规范(包括病灶局部穿刺、咬取、切取和手术切除组织):(1)取材应取到具有代表性的病变部位,尽量避免机械压挤,烧灼等影响诊断的操作。
(2)要保证标本的完整性:离体后的标本应全部完整送至病理科,临床医生不能在病理科发报告之前随意切取患者的病理标本。
(3)标本离体后应立即固定,从离体到固定的时间最长不易超过30分钟。
标本勿在空气中暴露,更不能在阳光下、暖气、火炉旁放置。
也不能将标本直接放在冰箱过夜或用生理盐水代替固定液。
(4)固定液为10%中性福尔马林液,用量为组织标本体积的4-5倍,确保标本全部置于固定液之中。
需要做特殊项目检查(如微生物、电镜、分子生物学等)的标本,应在取才前与病理科沟通,按以便相关的技术要求进行固定或预处理。
(5)空腔标本和大的实质性脏器临床医生必须及时切开固定,固定液一定要充分。
(6)临床医师要求照相或有其它特殊要求须在手术后立即通知病理科或在送检单上注明。
(7)用于固定标本的容器应清洁,开口宜大,避免强行塞入。
(-)病理申请单填写:1、病理申请单应填写患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室、送检医生、送检日期、临床诊断、病例摘要,各项特殊检查结果,治疗或用药情况(妇产科患者一定要填写相关病史、检查和治疗项目)、手术所见,标本数量、部位、名称,固定液种类。
2、如以前曾在我院做过病理检查须注明前次病理检查的病理号。
如在外院手术, 应由临床医师在术前出具证明由家属借来切片,以供参考。
3、结核、肝炎、HIV等传染性标本应注明。
4、申请单与标本必须同时送达,申请单保持清洁,勿放在标本袋中以防止污染。
5、冰冻申请单按以上要求填全后提前1天送至病理科预约次日的冰冻检查,并把相关的影像学资料提供给病理科,以便病理诊断医生提前了解病情,并做充分准备保证冰冻诊断的顺利完成。
标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定与程序病理标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定1、凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求,及时、完整送病理科检查,不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本;如有特殊需要必须征得病理科的同意,在病理医师的指导下切开或留取组织;2、标本采集时要注意尽量减少烧灼,以免影响诊断;3、标本切除后应立即固定,标本离体到固定时间不宜超过30分钟,除有特殊要求外,标本必须使用足量10%中性甲醛缓冲液固定,固定液不少于标本体积的3-5倍;4、对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况(如标本干涸、严重自溶或腐败者),应与送检医师及时联系说明情况;对于一份标本分送两家或以上医院病理科者,应拒绝接收;5、空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开,充分固定,时间应大于6小时(或过夜),第二天取材;6、住院病人的标本由科室安排专人送检,门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科;7、有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间(时间精确到分钟);8、需要做冰冻切片检查的需提前预约,与患者签署知情同意书,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候;9、冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜,不要加任何液体,立即送到病理科,以免影响制片和诊断;10、标本送检时应和填写详细的病理申请单一起送到病理科,原则上不接收口头申请的标本,特殊情况下,可按流程接收和处理标本,但需要在限定的时间内(24小时)补充书面病理申请单,否则不出具书面病例报告;11、建立标本核对、送检交接登记和互签字制度,以保证标本的可追溯性;12、标本和申请单应有两套各自独立的标记,接收标本、取材时实行“双核对”。
病理科标本核对和交接制度病理科登记人员在接收标本时,必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内容,与送检人员一起严格核查,合格后才可签收;并根据标本的类型进行分类编号,登记。
检验标本采集运送验收保存制度Ⅰ 目的加强医学检验科标本采集.运送.验收.保存过程的管理,确保检验结果准确性。
Ⅰ 范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。
Ⅰ 制度一、标本采集(一)医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素(药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间),正确指导患者,采取切实措施,规范采集标本前患者的一切行为,保证采集的标本符合疾病的实际情况,留取合格的标本。
(二)配备足够合格的采样人员,用合格的采样器材按标准的采样程序采样。
(三)血液标本采集基本要求:保持标本完整性,控制各种干扰因素,保持标本新鲜,在允许保存时间范围内,拒绝不合格血标本(脂血、溶血、凝固)。
(四)标本采集的时间1.随机和急诊标本:随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。
此类标本在送检时应加以注明,评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
2.空腹标本:空腹标本一般指进食8小时后(不能超过12小时)在清晨采集;测定血肌酐应禁肉食3天,且不能饮咖啡、茶等;乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
3.指定时间标本:指定时间标本多属功能试验采集的各种标本,因试验目的不同,采集标本的时间各有不同,必须按试验要求采集,如葡萄糖耐量试验等。
(五)静脉血采集基本要求1.患者体位:住院患者卧位。
不应在输液侧采血,如不可避免,必须注明。
否则一切后果由采血者负责。
2.血管选择:应选用较大的血管,常从肘静脉取血,也可选用其他部位的静脉。
小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。
3.注射器:针头外径1毫米。
针头外径>1毫米可引起创伤,导致血管碎片入血,促发凝血。
针头外径<0.7毫米血液采集时间延长,针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。
4.消毒部位:穿刺处所用消毒液已干。
5.止血带:压脉带控制在1分钟内,抽血时患者握拳。
抽血速度应缓慢,将血液沿管壁徐徐注入标本容器,以免产生大量泡沫或溶血,保证血量。
成安县人民医院病理科
标本采集、送检及组固定要求
1.凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求,及时、完整送病理科检查,不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本;如有特殊需要必须征得病理科的同意,在病理医师的指导下切开或留取组织;
2.标本采集时要注意尽量减少烧灼,以免影响诊断;
3.标本切除后应立即固定,标本离体到固定时间不宜超过半小时,除有特殊要求外,标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定,固定液不少于标本体积的3-5倍;
4.对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况(如标本干涸、严重自溶或腐败者),应与送检医师及时联系说明情况;对于一份标本分送两家或以上医院病理科者,应拒绝接收;
5.空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开,充分固定,时间应大于6小时(或过夜)
6.住院病人的标本由科室安排专人送检,门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科;
7.有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间(时间精确到分钟);
8.需要做冰冻切片检查的需提前一天预约,与患者签署知情同意书,并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。
一般不接受电话预约。
9.冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜,不要加任何液体,立即送到病理科,以免影响制片和诊断;
10.标本送检时应和填写详细的病理申请单一起送到病理科,原则上不接收口头申请的标本,特殊情况下,可按流程接收和处理标本,但需要在限定的时间内(12小时)补充书面病理申请单,否则不出具书面病例报告;
11.建立标本核对、送检交接登记和互签字制度,以保证标本的可追溯性;
标本和申请单应有两套各自独立的标记,接收标本、取材时实行“双核对
病理科工作流程图
以下为工作日当天上午送检切除标本处理的流程,如果为下午送检的标本则多加一天(共四个工作日)。
第一个工作日(第一个24小时)
第二个工作日(第二个24小时)
第三个工作日(第三个24小时)
收
到
标
本
三
十
分约5个工作日。