恶性综合征 属少见但严重的不良反应。主要表现为高 热、肌张力、意识障碍和自主神经系统功 能紊乱如出汗、心动过速、尿潴留等。发 生率为0.2%-0.5%，但死亡率高达20%以上。 发生机制尚不清楚，可能与药物引起DA功 能下降有关。药物剂量过高、频繁换药、 多种药物合并使用可能有关。一旦发生应 立即停用所有抗精神病药物，补充液体， 纠正酸碱平衡和电解质紊乱，物理降温， 预防感染。
护理措施 1.服药依从性干预 是针对精神障碍患者 的、以动机访谈为基础的认知行为干预 2.给药护理措施 3.密切观察并及时处理药物不良反应 多 数精神药物引起的不良反应在服药后1-4 周出现，尤其是对初次用药第一周的患 者以及正处于加药过程中患者的病情观 察。
抗精神病作用——对急、慢性精神分裂 症的治疗作用
– 抗幻觉妄想作用(针对阳性症状)
– 激活作用(针对阴性症状)
镇静作用——非特异性抗精神运动性兴 奋作用
适应证：精神分裂症及其它疾病伴发的精神 病性症状 禁忌证：严重心血管病、肝肾疾病，中枢神 经系统抑制或昏迷、急性感染、高热、血液 病、造血功能不良和药物过敏
三环类抗抑郁药(TCAs):阿米替林,丙米嗪, 多虑平,去甲丙米嗪,三甲丙米嗪 四环类抗抑郁药:米安舍林,麦普替林 MAOI:吗氯贝胺 苯乙肼 SSRIs:氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,（艾司）西 酞普兰,氟戊沙明 SNRIs:文拉法辛 度洛西汀 米那普伦 NASSA:米氮平 NRIs:瑞波西汀 多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：安 非他酮
常见副反应及处理
锥体外系副反应：
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急性肌张力障碍(acute dystonia)
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震颤麻痹综合征(pseudo parkinsonism)
