昂丹司琼不同时间和不同剂量给药预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的疗效分析

浅谈不同剂量盐酸昂丹司琼注射液预防贲门癌患者术后恶心呕吐的效果摘要：目的：观察不同剂量盐酸昂丹司琼注射液预防贲门癌患者术后恶心呕吐的疗效。

方法：选取在我院就诊的贲门癌患者50例并分组，分别给予8mg、4mg的盐酸昂丹司琼注射液，统计两组患者的治疗效果以及并发症发生率。

结果：观察组患者的治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

结论：在临床可以使用盐酸昂丹司琼注射液预防贲门癌患者术后恶心、呕吐，在进行治疗时应控制剂量，以4mg为最佳剂量，建议在临床推广。

关键词：盐酸昂丹司琼注射液；贲门癌；临床疗效贲门癌是临床的恶性肿瘤疾病，不仅会影响患者的生存质量，严重时还会威胁患者生命，导致患者死亡[1]。

在进行治疗时，医护人员应注重治疗的安全性，从而避免出现不良事件。

临床一般使用手术治疗贲门癌，但在手术后，患者易出现恶心呕吐，故在临床恢复期临床医护人员应对患者进行药物支持。

避免患者出现并发症。

临床一般使用盐酸昂昂丹司琼注射液预防术后并发症，但在预防的过程中应注意该药物的使用剂量，从而提升患者的治疗效果。

为后续的研究打下基础，也为我国医学事业的发展，做出自己的贡献。

目前临床一般使用盐酸昂丹司琼注射液进行治疗，具有较高的临床效果，但目前对于该药物的剂量具有较大的争议。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的贲门癌患者50例并分组，每组25名。

观察组男女比例为12:13，平均年龄为（67.25±5.69）岁。

对照组男女比例为11:14，平均年龄为（68.98±5.36）岁（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为贲门癌患者；（2）经过患者及其家属同意。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）临床资料不完整的患者。

1.2治疗方法两组患者：（1）在麻醉前给予0.5mg阿托品、0.1g苯巴比妥钠。

（2）给予3-4ug/kg芬太尼、0.05mg/kg咪达唑仑、0.1mg/kg维库溴铵、1.5-2mg/kg异丙酚。

文章编号:WHR 2017091006昂丹司琼对预防月经期女性腹腔镜 胆囊切除术后恶心、呕吐效果观察翟润河南省南阳市中心医院胆道普外科，河南南阳473000【摘要】目的：观察昂丹司琼对月经期女性腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐(PONV )症状的预防作用。

方法：将90例月经期行腹 腔镜胆囊切除术患者随机分为A 、B、C 三组，每组30例，在接受相同的麻醉方式和手术方法前提下，八组给予昂丹司琼12mg 静胁输 注,B 组给予地塞米松10mg 静推,C 组给予0. 9%的氯化钠溶液lOOmL 静脉输注，比较三组患者术后PONV 发生率及程度。

结果: 八、B 两组患者术后PONV 发生率及程度明显低于C 组CP < 0. 05),其中A 组PONV 发生率最低，程度最轻。

结论：昂丹司琼可有 效降低月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生率。

【关键词】昂丹司琼;月经期女性患者;腹腔镜胆囊切除术;术后恶心呕吐恶心、呕吐症状是腹腔镜胆囊切除术后常见并发症之 一，不仅增加患者痛苦，而且还可能加重患者病情，增加治疗 费用。

如何预防和降低腹腔镜胆囊切除术后患者恶心、呕吐 发生率，已成为胆道外科一直关注的热点。

特别是月经期女 性患者，由于机体激素水平的周期性改变，腹腔镜胆囊切除 术后PONV 发生率明显高于男性，本文将对昂丹司琼对预 防和降低月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后PONV 的临 床效果进行观察，以便为临床提供借鉴。

1治疗与方法1.1 一般资料选取本院胆道普外科在2014年1月至2017年4月实 施腹腔镜胆囊切除术的月经期女性患者90例作为本次研究 对象，年龄17〜47岁，平均（34. 7±2. 4)岁；疾病种类：胆囊 结石49例，胆囊息肉23例，胆囊结石合并胆囊息肉18例。

排除标准:1)无胃肠系统疾病者;2)无晕动症及恶心、呕吐病 史;3)术前1个月内无服用止吐药物，或可引起恶心、呕吐症 状药物。

昂丹司琼对预防剖宫产术后镇痛恶心、呕吐疗效的影响目的：探讨对剖宫产产妇术后引发镇痛恶心、呕吐给予昂丹司琼治疗效果分析。

方法：选择2012年7月-2013年7月在笔者所在医院行剖宫产的患者150例，分为对照组（n=30）和观察组（n=120），其中观察组平均分为A、B、C、D四组，均给予不同剂量的镇痛泵昂丹司琼，同时设置对照组给予单纯镇痛泵。

观察对术后恶心，呕吐的控制效果情况。

结果：经临床结果可见将昂丹司琼通过镇痛泵给药其临床预防恶心呕吐较对照组单一给予镇痛泵比较差异无统计学意义（P>0.05），而采用静脉滴注的方法给予昂丹司琼其对预防恶心，呕吐效果较其他三组效果较好，差异有统计学意义（P＜0.05），但给予大剂量较给予正常剂量效果无明显差异，C、D两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：昂丹司琼注入镇痛泵同时在术后在进行静滴对于预防恶心呕吐效果理想。

标签：昂丹司琼；剖宫产；术后；不良反应；效果剖宫产是最常见的外科手术，我国近期报道剖宫产率已达45%以上。

剖宫产率的不断升高是个不争的事实，并不是中国特有的问题，在许多发达国家和发展中国家都是普遍现象。

剖宫产指的是应用手术刀从腹部开口切开孕妇的子宫并且将胎儿从子宫分娩出来的一种术式，是产科最常见也是最有效解决如高危妊娠等异常分娩的手术方法[1]。

在术后给予静脉自控镇痛是剖宫产手术后常见的止痛方法，但由于镇痛药物多为阿片类，多会引起产妇术后恶心呕吐的不良反应症状，因此经笔者所在科室不断研究发现，给予昂丹司琼对术后恶心呕吐有着较好的抑制作用，特分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年7月-2013年7月笔者所在医院产科收治的以剖宫产结束妊娠的产妇150例，均符合剖宫产指征（胎儿宫内窘迫，骨盆狭窄及头盆不对称等）。

年龄18～38岁，平均（31.2±1.2）岁，体重73～83 kg，平均（78.5±3.2）kg，孕周37～42周，平均（39.2±0.6）周；将产妇分为对照组（n=30）和观察组（n=120），观察组平均分为A、B、C、D四组，其中A组产妇共30例，年龄18～38岁，平均（29.0±5.2）岁，体重73～83 kg，平均（72.0±6.2）kg，孕周37～42周，平均（39.1±0.4）周；B组产妇共30例，年龄18～38岁，平均（32.0±1.1）岁，体重73～83 kg，平均（78.0±5.0）kg，孕周37～42周，平均（39.3±0.4）周；C组产妇共30例，年龄18～38岁，平均（30.0±5.4）岁，体重73～83 kg，平均（78.0±1.7）kg，孕周37～42周，平均（39.0±0.2）周；D组产妇共30例，年龄18～38岁，平均（33.0±1.4）岁，体重73～83 kg，平均（76.0±5.1）kg，孕周37～42周，平均（39.3±0.2）周；对照组30例，年龄18～38岁，平均（30.0±5.5）岁，体重73～83 kg，平均（77.0±4.1）kg，孕周37～42周，平均（39.1±0.7）周；观察组和对照组产妇在年龄、孕周及体质等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

昂丹司琼预防术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的临床研究【摘要】目的观察昂丹司琼预防舒术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛（pcea）引起恶心呕吐的效果观察。

方法选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下行开腹妇科手术患者120例，随机分为两组：每组60例。

a组：昂丹司琼4mg，b组为生理盐水4ml，分别加入pcea药盒注入硬膜外间隙。

术后舒芬太尼pcea镇痛，pcea药液为舒芬太尼100ug，罗派卡因75mg，加生理盐水至100ml，观察两组术后48h 内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率。

结果两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义（p>0.05）两组患者术后48h内恶心呕吐发生率a组显著低于b组。

恶心8例（13.3%）b组16例（26.7%）；呕吐：a组3例（5.0%）b组18例（30.0%）（p〈0.05或p〈0.01），差异有统计学意义。

结论昂丹司琼能够安全有效地减少硬膜外舒芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐。

【关键词】镇痛；硬膜外；患者控制；舒芬太尼；昂丹司琼；术后恶心呕吐腰硬联合麻醉术后患者硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesia，pcea）已广泛用于临床，硬膜外持续注入舒芬太尼手术后镇痛效果良好，但术后镇痛引起恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，ponv）副作用的发生严重影响病人的生活质量。

习惯的处理方法是要求术后镇痛患者禁食、平卧休息、足三里穴位注射或肌肉注射爱茂尔或暂停使用术后镇痛泵，这样会给患者带来很大的痛苦且效果并不十分完善，本研究旨在找到一种安全、可靠、且患者容易接受的方法，更有效地预防或减少恶心呕吐的发生。

昂丹司琼为一种高度选择性的5-羟色胺3（5-ht3）受体拮抗剂，被美国fda推荐为ⅰ-a类预防和治疗术后恶心呕吐的药物。

我院于2010年5月至今应用昂丹司琼预防术后患者硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐，现总结如下。