中医中药治疗闭经的体会
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中医认为闭经的病机 为 肾虚 血枯、痰凝 、血瘀 、肝 郁 、阴虚等。痰凝或血 瘀 ，胞脉受 阻 ，冲脉 不通 ，经道 受 阻，经血 不能 下达 ，血 海不 能满 溢 ，不 能 摄精 成 孕 ， 肾虚精亏血枯 ，无 经血可下 ，亦有肝 肾不足或气 血虚弱 导致闭经 ，根据个体差异不 同病 因 ，不 同证 型辨证用 药 ， 应辨清病情 的虚 、实 、寒 、热 、阴、阳，临 床 中有 的病 人乃虚证 ，却一 味地采用祛邪 毒药物 ，必将导致 虚证患 者越来越虚 ，最终致病情加重 ，临床 中有的患者为虚证 ， 有 的为实证 ，还有 的为虚实 夹杂证 ，只有辨 清证候 ，方 能取得满意疗效 。 参 考 文献
闭经是女性常见的一种症状 ，少女在 １２岁左右会来 月经 ，年满 １８岁尚无月经来潮者称为原发性闭经 ；当已 来月经后 ，其后 出现 ３个月 以上无 月经者 ，称继发 性 闭 经 ；凡妊娠 、哺乳或绝经后无月经者 ，则称生理性 闭经。 现 临床多采用激素人 工周期疗 法治疗 ，但是 大多数 人不 愿意接受激素治疗 。治疗 闭经首先 排除生理 性 闭经 和先 天性畸形 ，生 理性闭经包括青 春期前 、妊娠 期、绝 经过 度期及绝经后 的闭经 ；先天性畸形 闭经包括处 女膜 闭锁 、 阴道闭锁 、卵 巢、垂体 及其他部位 的肿瘤 ，睾丸女 性化 综合征即男性假两性畸形等 ，这些都是需要手术治疗 的。
病 隋进一步发展 ，导致闭经。保持心情舒畅，调节饮食 ，多 食菠菜 、松子、核桃、红枣、栗子、苹果、葡萄、樱桃、海 参 、肉类及动物 肝脏等 。注意蛋 白质 等营养 物 的摄人 。注意 经期及 产褥期保 健 ，勿 冒雨 、涉水 、过劳等 。 ２ 结果
１６８例患者中 ，治愈 １５６例 ，月经周期 正常 ，经色 、 经量如常 ，无效 １２例 ；疗程最短 ５天 ，最长 １个月 ，治 愈 率 达 到 ９２．８％ 。 ３ 体会
闭经是妇 科疾 病 的常见症 状 ，闭经 原 因错综 复杂 ， 有发育 、遗 传 、内分 泌 、免 疫 、精 神异 常 等多 种 问题 ， 也可 由肿瘤 、创伤 以及药物 因素导致 。正常月经周 期 的 建立有赖于下丘脑＿垂ｆ ｌ－卵巢 轴之间的神经 内分泌调节 ， 以及子宫内膜对性腺 激素变化 的周期 反应 ，因此无 论上 述哪一个环节发生变化都可 导致闭经 ，所 以对于 闭经 的 诊断和治疗应针对病 因。
第 １１卷 第 ２３期 ·总 第 １７５期 ２ ０ １ ３年 １ ２月 · 上 半 月 刊
中医 中药治疗 闭经 的体会
蒋 晓红
（吉林 省 松 原 市 乾安 县 中 医院 中医妇 科 ，乾安 １３１４００）
摘 要 ：目的 探 讨 治疗 闭 经的有 效方 法 。方法 将 ６８例 患者 进 行 辨证 分 型 ，采 用 纯 中 药治 疗 。结果 １６８例 患 者 治愈 １５６例 ，无 效 １２例 ，
治愈率 ９２．８％。结论 治疗闭经不能一概采用激素人工周期疗法，运用中医基础理论整体调节、运用中药辨证分型治疗 ，疗效卓著。
Hale Waihona Puke 关 键词 ：闭 经 ；整 体 调 节 ；辨 证 分 型 ； 中药 治 疗
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ １６７２—２７７９．２０１３．２３．１００
文 章 编 号 ：１６７２－２７７９（２０１３）一２３—０１３２一Ｏ１
中医将闭经称为 “经闭”，多由先天不足 ，体弱多病 ， 或多产房劳，肾气不足 ，精亏血少 ；大病 、久病 、产后失 血 ，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失 调，精神过度 紧 张，或受刺激 ，气血郁滞不行 ；肥胖之人 ，多痰多湿 ，痰 湿阻滞 冲任等 引起＿１］。自 ２０１０年 ５月至 ２０１１年 ６月 ，对 １６８例患者运用 中医基础理论 ，根据临床不 同证 型给予整 体调节 、辨证施治 ，运用纯中药治疗 ，临床疗效满意。 １ 资 料 与 方法 １．１ 一般资料 １６８例患者均为 １６￣４８岁女性 ，病程最 短 的 ３个月 ，最长 的 ２年。所有患者均经妇科 全面检查 ， 排 除先天性疾 病和器质性病 变所致 闭经 ，根据 不同证型 进行辨证治疗 。 １．２ 治疗方法 １． ．１ 气血不足 月经逐渐减少 ，以至完全停止 ，面色 苍 白或萎黄 ，头晕 目眩 ，心慌气短 ，精神疲 倦 ，失眠多 梦 ，食欲不佳 。舌淡苔薄 白，脉沉 细无力 。常见 于产后 出血量 多 、哺乳 时 间过长 ，多孕 多产 ，营养 不 良患 者。 治法 ：益气养 血 调 经。药 物 ：黄芪 、鸡 内金 、鸡 血 藤 、 当归 、熟地黄、白芍 、山药 、枸杞子、炙甘草 。 １．２．２ 肝 肾阴虚 月经超龄 未至 ，或初潮较迟 ，量少 色淡 ，渐至 闭经 ，或 闭经 日久 ，消瘦 低 热，皮肤 干 燥 ， 面色晦暗 ，口干舌燥 ，两颧 发红 。伴 头晕 目眩 ，腰 膝酸 软 ，性欲淡漠 ，舌红 少苔 ，脉弱 或细数 。治 法 ：滋 肾益 阴 ，养血调 经 。药 物 ：熟 地 黄 、山 药 、山 茱 萸、泽 泻 、 茯苓 、牡丹皮 ；若潮 热盗汗 者 ，酌加青 蒿、鳖 甲、地骨 皮 ；心烦不寐 者 ，酌加柏子仁 、丹参 、珍珠母 。 Ｉ．２ ３ 气滞血瘀［ 大怒之后或 陇思不解 ，月经骤停或数月 不行，小腹 、胸胁胀痛，乳房作胀 ，面色萎黄带有青灰色， 头痛，烦躁不安或抑郁，失眠多梦，食欲不佳 。舌淡有瘀斑 或瘀 ，脉细涩。常见于有精神刺激病因的患者。治法 ：行 气活血 ，祛瘀通络 。药物 ：当归、赤 芍、桃 仁、川Ｉ芎、枳 壳 、红花、延胡索、牡丹皮 、乌药、香附、甘草。 Ｌ２４ 寒凝血瘀Ｈ 月经闭止，小腹冷痛 ，胸 闷恶心，四肢 不温，面色发青，带下色白量多。舌淡暗，边有瘀斑，苔薄 白，脉细涩或 弦。治法 ：温经散寒，活血调经。药物 ：炮 姜 、延胡索 、五灵脂、白芍、当归、没药、肉桂、川芎 ，若 小腹冷痛较剧者酌加艾叶、小茴香。 １．２５ 痰湿阻 月经来潮后又逐渐停闭，胸胁满闷，精 神疲倦 ，白带增多 ，或呕 吐痰涎。舌淡胖 ，苔滑腻 ，脉弦 滑 。多见于形体肥胖患者。治法：豁痰除湿 ，活血通经。药 物 ：苍术、白术、半夏 、茯苓、滑石、香附、川芎、当归； 若胸脘满闷者 ，酌加瓜蒌、枳壳；肢体浮肿明显者 ，酌加益 母 草 、泽泻 、泽兰 。 Ｌ ３ 预防与调养 积极治疗月经后期、量少等疾病 ，以免
闭经是女性常见的一种症状 ，少女在 １２岁左右会来 月经 ，年满 １８岁尚无月经来潮者称为原发性闭经 ；当已 来月经后 ，其后 出现 ３个月 以上无 月经者 ，称继发 性 闭 经 ；凡妊娠 、哺乳或绝经后无月经者 ，则称生理性 闭经。 现 临床多采用激素人 工周期疗 法治疗 ，但是 大多数 人不 愿意接受激素治疗 。治疗 闭经首先 排除生理 性 闭经 和先 天性畸形 ，生 理性闭经包括青 春期前 、妊娠 期、绝 经过 度期及绝经后 的闭经 ；先天性畸形 闭经包括处 女膜 闭锁 、 阴道闭锁 、卵 巢、垂体 及其他部位 的肿瘤 ，睾丸女 性化 综合征即男性假两性畸形等 ，这些都是需要手术治疗 的。
病 隋进一步发展 ，导致闭经。保持心情舒畅，调节饮食 ，多 食菠菜 、松子、核桃、红枣、栗子、苹果、葡萄、樱桃、海 参 、肉类及动物 肝脏等 。注意蛋 白质 等营养 物 的摄人 。注意 经期及 产褥期保 健 ，勿 冒雨 、涉水 、过劳等 。 ２ 结果
１６８例患者中 ，治愈 １５６例 ，月经周期 正常 ，经色 、 经量如常 ，无效 １２例 ；疗程最短 ５天 ，最长 １个月 ，治 愈 率 达 到 ９２．８％ 。 ３ 体会
闭经是妇 科疾 病 的常见症 状 ，闭经 原 因错综 复杂 ， 有发育 、遗 传 、内分 泌 、免 疫 、精 神异 常 等多 种 问题 ， 也可 由肿瘤 、创伤 以及药物 因素导致 。正常月经周 期 的 建立有赖于下丘脑＿垂ｆ ｌ－卵巢 轴之间的神经 内分泌调节 ， 以及子宫内膜对性腺 激素变化 的周期 反应 ，因此无 论上 述哪一个环节发生变化都可 导致闭经 ，所 以对于 闭经 的 诊断和治疗应针对病 因。
第 １１卷 第 ２３期 ·总 第 １７５期 ２ ０ １ ３年 １ ２月 · 上 半 月 刊
中医 中药治疗 闭经 的体会
蒋 晓红
（吉林 省 松 原 市 乾安 县 中 医院 中医妇 科 ，乾安 １３１４００）
摘 要 ：目的 探 讨 治疗 闭 经的有 效方 法 。方法 将 ６８例 患者 进 行 辨证 分 型 ，采 用 纯 中 药治 疗 。结果 １６８例 患 者 治愈 １５６例 ，无 效 １２例 ，
治愈率 ９２．８％。结论 治疗闭经不能一概采用激素人工周期疗法，运用中医基础理论整体调节、运用中药辨证分型治疗 ，疗效卓著。
Hale Waihona Puke 关 键词 ：闭 经 ；整 体 调 节 ；辨 证 分 型 ； 中药 治 疗
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ １６７２—２７７９．２０１３．２３．１００
文 章 编 号 ：１６７２－２７７９（２０１３）一２３—０１３２一Ｏ１
中医将闭经称为 “经闭”，多由先天不足 ，体弱多病 ， 或多产房劳，肾气不足 ，精亏血少 ；大病 、久病 、产后失 血 ，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失 调，精神过度 紧 张，或受刺激 ，气血郁滞不行 ；肥胖之人 ，多痰多湿 ，痰 湿阻滞 冲任等 引起＿１］。自 ２０１０年 ５月至 ２０１１年 ６月 ，对 １６８例患者运用 中医基础理论 ，根据临床不 同证 型给予整 体调节 、辨证施治 ，运用纯中药治疗 ，临床疗效满意。 １ 资 料 与 方法 １．１ 一般资料 １６８例患者均为 １６￣４８岁女性 ，病程最 短 的 ３个月 ，最长 的 ２年。所有患者均经妇科 全面检查 ， 排 除先天性疾 病和器质性病 变所致 闭经 ，根据 不同证型 进行辨证治疗 。 １．２ 治疗方法 １． ．１ 气血不足 月经逐渐减少 ，以至完全停止 ，面色 苍 白或萎黄 ，头晕 目眩 ，心慌气短 ，精神疲 倦 ，失眠多 梦 ，食欲不佳 。舌淡苔薄 白，脉沉 细无力 。常见 于产后 出血量 多 、哺乳 时 间过长 ，多孕 多产 ，营养 不 良患 者。 治法 ：益气养 血 调 经。药 物 ：黄芪 、鸡 内金 、鸡 血 藤 、 当归 、熟地黄、白芍 、山药 、枸杞子、炙甘草 。 １．２．２ 肝 肾阴虚 月经超龄 未至 ，或初潮较迟 ，量少 色淡 ，渐至 闭经 ，或 闭经 日久 ，消瘦 低 热，皮肤 干 燥 ， 面色晦暗 ，口干舌燥 ，两颧 发红 。伴 头晕 目眩 ，腰 膝酸 软 ，性欲淡漠 ，舌红 少苔 ，脉弱 或细数 。治 法 ：滋 肾益 阴 ，养血调 经 。药 物 ：熟 地 黄 、山 药 、山 茱 萸、泽 泻 、 茯苓 、牡丹皮 ；若潮 热盗汗 者 ，酌加青 蒿、鳖 甲、地骨 皮 ；心烦不寐 者 ，酌加柏子仁 、丹参 、珍珠母 。 Ｉ．２ ３ 气滞血瘀［ 大怒之后或 陇思不解 ，月经骤停或数月 不行，小腹 、胸胁胀痛，乳房作胀 ，面色萎黄带有青灰色， 头痛，烦躁不安或抑郁，失眠多梦，食欲不佳 。舌淡有瘀斑 或瘀 ，脉细涩。常见于有精神刺激病因的患者。治法 ：行 气活血 ，祛瘀通络 。药物 ：当归、赤 芍、桃 仁、川Ｉ芎、枳 壳 、红花、延胡索、牡丹皮 、乌药、香附、甘草。 Ｌ２４ 寒凝血瘀Ｈ 月经闭止，小腹冷痛 ，胸 闷恶心，四肢 不温，面色发青，带下色白量多。舌淡暗，边有瘀斑，苔薄 白，脉细涩或 弦。治法 ：温经散寒，活血调经。药物 ：炮 姜 、延胡索 、五灵脂、白芍、当归、没药、肉桂、川芎 ，若 小腹冷痛较剧者酌加艾叶、小茴香。 １．２５ 痰湿阻 月经来潮后又逐渐停闭，胸胁满闷，精 神疲倦 ，白带增多 ，或呕 吐痰涎。舌淡胖 ，苔滑腻 ，脉弦 滑 。多见于形体肥胖患者。治法：豁痰除湿 ，活血通经。药 物 ：苍术、白术、半夏 、茯苓、滑石、香附、川芎、当归； 若胸脘满闷者 ，酌加瓜蒌、枳壳；肢体浮肿明显者 ，酌加益 母 草 、泽泻 、泽兰 。 Ｌ ３ 预防与调养 积极治疗月经后期、量少等疾病 ，以免
