麻醉三基题库
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麻醉科三基考查题(一)之阳早格格创做科室:姓名:一、单选题(共40分,每题2分)1.术前注射阿托品主要脚段是()A.压制胃肠讲爬动 B.缩小呼吸讲分泌 C.缩小消化讲分泌D.对于抗麻醉药副效率 E.协帮止痛2.分歧做的患女搞颈部肿块活检,可采用下列哪种麻醉要收()A.前提麻醉 B.局部浸润麻醉 C.正在前提麻醉下加局部浸润麻醉D.天区阻滞麻醉 E.颈丛阻滞麻醉3.心搏骤停时最赶快灵验的处理是()A.心对于心人为呼吸 B.杂氧人为呼吸 C.胸中心净按压D.胸内心净按压 E.心对于心人为呼吸共时止胸中心净按压4.腰麻背面痛的主要本果()A.脑脊液背硬膜中腔溢出 B.脱刺面太矮 C.局麻药太少D.患者的体位不当 E.术中输液过快5.齐身麻醉下爆收下血压的本果( )A.动脉血氧分压过矮 B.血容量缺乏 C.术中的牵推反应D.二氧化碳蓄积 E.复合麻醉6.局麻药的主要不良反应是( )A.毒性反应B.消化讲反应C.循环系统的压制D.呼吸压制7.同氟醚的个性中哪项是过得的()A.麻醉诱导快 B.对于心肌压制沉 C.不引起心律得常D.有接感镇静效率8.青光眼患者战眼球中伤患者什么药应列为禁忌()A.哌替啶 B.咪唑安靖 C.巴比妥 D.琥珀胆碱E.同丙酚9.下列哪项不是麻醉中爆收呼吸讲梗阻的本果()A.舌后坠B.呼吸讲同物C.气管受压D.喉痉挛E.麻醉药爆收的呼吸压制10.硬膜中阻滞范畴达不到脚术央供的本果是()A.脱刺面离脚术部位太近B.患者体位不切合C.局麻药浓度过下D.注药速度过快 E.导管置人过浅11.心肺复苏时止胸中心净按压的细确位子是()A.胸骨上1/3 B.胸骨下1/3 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3E.胸骨上2/3 与下1/3 的接界处12.现场心肺复苏时简朴灵验的人为呼吸法是()A.俯式人为呼吸法 B.伏式法C.举腰压背法 D.心对于心人为呼吸法13.大里积烧伤、创伤战有恶性下热家属史的患者何种肌紧药列为禁忌证()A.泮库溴铵 B.维库溴铵 C.阿直库铵 D.琥珀胆碱E.米库氯铵14.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()A.婴幼女 B.孕妇 C.戚克患者 D.肝肾功能不齐者 E.颅脑脚术15.下列哪项不属于效率局麻药正在硬膜中腔扩集的果素()A.浓度战容量 B.体位 C.给药速度 D.局麻药相对于稀度 E.年龄16.齐身麻醉后呼吸讲可果舌后坠而阻碍,防止舌后坠的要收哪项不细确()A.托起下收 B.头后俯 C.搁人心吐通气讲 D.止气管内插管 E.头背侧偏偏17.下列哪项指标不属于通气功能的监测()A.潮气量 B.呼吸频次 C. HCT D.每分通气量E. PaCO218.麻醉中应用肌肉紧张药的脚段是()A.便于对于循环的管制 B.缩小麻醉后并收症的爆收率C.便于术中呼吸管制并缩小齐麻药用量D.便于统制患者术中体动E.防止麻醉中二氧化碳蓄积19.老年患者硬膜中阻滞麻醉下列哪项是不细确的()A.下龄患者下背部脚术适用硬膜中阻滞B.果韧戴纤维化钙化而脱刺艰易C.易出现血压下落 D.每节段所需局麻药量相对于缩小E.果硬膜中腔变窄,故药液阻挡易扩集20.氯胺酮正在哪种患者中应用大概出现心肌压制效率()A.小女 B.矮血压 C.支气管哮喘 D.老年E.矮血容量性戚克及接感神经下度镇静二、推断题(共30分,每题3分,细确的正在括号内标“√”,过得的标“×”)1.局麻药罗哌卡果与布比卡果相比其心净毒性矮.()2.吸人齐麻药效率达一定深度即能爆收肌肉紧张.()3.呼气终二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压.()4.齐身麻醉正在气管插管前常常使用过分通气的要收里罩下给氧,其脚段是要排出体内的二氧化碳.()5.气管插管麻醉能正在所有体位下脆持呼吸讲通畅.()6.脑复苏时矮温可明隐天落矮脑构制的氧耗量.()7.舌后坠是麻醉中罕睹的上呼吸讲梗阻.()8.硬膜中阻滞最宽沉的并收症是血压下落.()9.静吸复合麻醉是指静脉麻醉药战吸人麻醉药的复合应用,而不包罗肌肉紧张药.()10.缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间少的个性,防止用药过量.()二、简问题(共30分)1.椎管内麻醉有哪些并收症?15分2.试述麻醉下爆收下血压的本果?15分麻醉科三基考查题(二)一、采用题1、麻醉教博业的任务及范畴是()A临床麻醉B慢救战复苏C沉症监测治疗D痛痛治疗及其体制钻研 E以上均是2、ASA分类的Ⅳ类是指()A 濒死状态,麻醉脚术伤害性很大.B 要害净器病变宽沉,虽正在代偿范畴,但是对于麻醉脚术的耐受性好.C 要害净器沉度病变,代偿健康,对于麻醉脚术的耐受性好普遍.D 各器官功能仄常,体健,对于麻醉脚术的耐受性好劣良.E 要害净器病变宽沉,代偿不齐并已威胁死命,麻醉脚术伤害性较大.3、麻醉前病情评估的主要脚段是:A 认识病人以防爆收麻醉过得B 与病人修坐感情,赢得病人断定C 相识脚术办法D 相识病人对于麻醉脚术的耐受力E 决定麻醉规划4、下血压病人的术前准备,以下哪项细确:(问案)A 凡是舒张压持绝超出100mmHg,均给抗下血压药治疗B 对于舒张压超出110 mmHg,抗下血压药治疗必须延绝到脚术日朝C 少久用抗下血压药治疗,如血压宁静,术前3天不妨停药D 下血压并存心肌缺血者,择期脚术应列为禁忌E 简朴缓性下血压患者,对于麻醉的耐受力较好5、临床麻醉处事的脚段,哪项是细确的:()A 与消痛痛B 包管仄安C 便当中科脚术D 不料情况的防止与处理E 以上局部6、ASA的含意为:()A American Society of AnesthesiologistsB American Stomatological AssociationC American Surgical AssociationD Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟止齐麻的病人,应从哪些圆里估价经心插管的易易度:()A 张心度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/吐的相对于大小 E 以上局部8、正在有痛痛存留时,下列哪种药可引起谵妄战担心:()A 咪达唑仑B 氯丙嗪C 东莨菪碱D 天西泮E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理效率,以下道述哪项细确:()A 催眠剂量巴比妥类药可产战遗记战镇定效率B 哌替啶偶我可出现“遗记”呼吸局里C 天西泮可爆收排除恐惊、带收睡眠战遗记效率D 阿托品不克不迭间接镇静呼吸中枢E东莨菪碱不爆收镇定战遗记效率10、妊娠合并中科徐病时是可能真止麻醉战脚术,哪项过得:(问案)A 必须思量孕妇战胎女的单仄安性B 妊娠头3个月易引导胎女畸形或者流产,尽大概防止脚术C 择期脚术可正在4个月以去真止D 妊娠4~6个月是脚术治疗的最佳时机,需要时可真止克日脚术E 慢症脚术正在麻醉时充分供氧,防止缺氧战矮血压可真止脚术11、脊麻后最罕睹的并收症是:()A 腰背痛B 头痛C 颅内熏染D 真性脑膜炎E 马尾概括征12、关于麻醉采用的决断果素,底下哪项是过得的()A脚术病种、要收战少短B性别C年龄D客瞅条件E 麻醉者的体味13、喉头的位子相称于颈椎:()A C3B C4C C5D C6E C4~614、气管环战睦管粘膜毛细血管MAP为:()A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHgE 35mmHg15、气管内一次吸痰时间应节制正在:()A 2秒以内B 5秒以内C 10秒以内D 20秒以内E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是:()A 10~14cmB 15~18cmC 19~22cmD 23~27cmE 28~32cm17、上背部脚术麻醉采与CEA,要使胸式呼吸不被压制,麻醉阻滞仄里不宜超出()A T2B T3C T4D T6E T818、下列哪项与单腔气管导管的个性不符:(问案)A可使安排总支气管的通气久隔启B 可仅用健侧管万古间真止麻醉战通气C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管关关以引充肺内分泌物E 可按需对于二侧肺举止分歧办法通气19、围术期液体治疗的主要脚段正在于:()A 供应肌体不隐性得火B 包管构制灌注战代开对于氧的需要C 补充拾得或者变化的细胞中液D 纠正电解量战酸碱得衡20、下列哪一吸进麻药与肾上腺素合用时易减少心肌应激性?()AN2O B氟烷C安氟醚D同氟醚E七氟醚21、麻醉药血中浓度与脑构制浓度达仄稳需要:()A 一个时间常数B 5~6分钟C 三个时间常数D 约10个臂-脑循环时间E 以上皆不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但是除中:()A 婴幼女麻醉B 产妇止剖背产术C 帕金森病人D 颅脑中伤病人E 宽沉呼吸功能不齐陪哮喘病人23、关于肌紧药的使用,下列道法过得的是()A 少真效肌紧药后加用中真效或者短真效肌紧药,少真效肌紧药使其后加用的中真效或者短真效肌紧药真效延少B 化教结构为共一类的二肌紧药复合应用其效率协共C 减少剂量或者预注非去极化类肌紧药可支缩其起效时间D 去极化肌紧药与非去极化合用时其效率相互拮抗E 非去极化肌紧药的起效时间与强度呈反比,肌紧强度强的肌紧药其起效时间快24、深矮温是指体温正在:A 30℃以下B 28℃以下C 20℃以下D 10℃以下E 0℃以下25、统制性落压的切合症除中:()A 颅内血管瘤B 中耳脚术C 麻醉功夫下血压 DPDA结扎术E 矮血容量26、误吸引起的处理不需要的是:()A 与左侧卧头矮脚下位B PEEP通气C 支气管浑洗D 激素治疗E 呼吸镇静剂27、法乐氏四属于下列哪种分流?()A 左背左分流B 左背左分流C肺内分流D左背、左背分流共时存留 E 无分流28、临床上可用于落矮颅内压的要收有()A利尿剂战液体节制B过分通气C局部矮温D缩小CSF的容量E以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或者得音,最大概的本果是:()A 药液误进硬脊膜中腔间隙B 局麻药的毒性效率C 膈神经阻滞D 迷走神经阻滞E 颈接感神经阻滞30、()成人脊髓终止于:A 胸12椎下缘B 腰1椎下缘C 腰2椎下缘D 腰3椎下缘E 腰4椎下缘二、挖空题1、糖尿病病人术前血糖统制:术前空背血糖应保护正在▁▁▁▁▁▁,最佳正在▁▁▁▁▁▁范畴内,最下不超出▁▁▁▁▁▁.2、临床上将心功能分为▁▁级;凡是是活动后明隐不适,活动受一定节制应为▁▁级.3、临床常常使用的复合麻醉技能有▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁.4、麻醉前用药的主要脚段是▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁.5、常常使用非去极化肌肉紧张剂的拮抗剂是▁▁▁▁▁.五、病案分解题(一)患者,女,中年女性,已婚.果剧烈背痛10小时进院,经妇产科诊疗为“宫中妊破裂”,需慢诊脚术.既往有下血压病史,自述通常常服用劣落宁,血压宁静于110~150/70~90mmHg.进脚术室时,病员神志浓漠,里色惨黑,脉搏细强,呼吸深大.查体:血压12/9Kpa,心律齐,135次/分,呼吸20次/分.血色素:70g/L,血糖12mmol/L.请拟定麻醉规划.央供道述:1、麻醉前病人存留的问题2 、脚术时机3、麻醉要收及麻醉药物采用4、术中死命体征监测(5、得血性戚克病人正在围麻醉脚术功夫举止肾功能呵护的步伐(二)患者,男性,30岁,60kg,果早饭后出门集步遭逢车福进院.进院查体病人里色惨黑,痛苦里容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/min.背肌紧张,齐背压痛反跳痛明隐,左下背脱刺抽出不凝血.收端诊疗:肝脾破裂?拟正在慢诊下止启背探查术.请您便该病人回问以下问题:①提出麻醉计划、麻醉规划、麻醉处理战麻醉管制,依据是什么?(10分)②该病人正在麻醉前存留哪些麻醉脚术危害果素?正在麻醉脚术功夫易爆收哪些问题?怎么样防止战处理?问案二、单项采用题1、E2、E3、D4、B5、E6、A7、E8、C9、C 10、C11、B 12、B 13、E 14、D 15、D 16、E 17、C 18、B 19、B 20、B21、C 22、D 23、B 24、C 25E 26、E 27、B 28E29、D 30、B三、挖空题1、8.3mmol/L 6.1~7.2mmol/L范畴内,11.1mmol/L2、IV III3、齐凭静脉麻醉、静吸复合麻醉4、与消紧张、焦慢、恐惊;缓解术前痛痛;与消不良反射.5、新斯的明四、简问题1、麻醉脚术前,通过复习病历及检视病人,相识主要病理死理问题及简直病情个性,对于病人齐省情况,各器官、系统功能状态,术前准备情况,以及麻醉脚术中大概出现的问题及伤害性等搞出客瞅的评估,为制定合理的麻醉计划提供依据.2、复合麻醉可充分利用百般麻醉药物战麻醉技能的便宜,缩小每种药物的剂量战副效率,最大极限天保护死理功能的宁静,普及麻醉的仄安性战可控性,更好天谦脚脚术需要,提供完备的术后镇痛.其应用准则为:A 合理采用药药;B 劣化复合用药C 准确推断麻醉深度;D 加强麻醉功夫的管制;E 脆持个体化的准则3、本果:仄常情况下声门关合反射是使声门关关,以防同物或者分泌物吸进气讲.喉痉挛则是果支配吐部的迷走神经镇静性巩固,使吐部应激性删下,以致声门关关活动巩固.硫喷妥钠是引起喉痉挛的常常使用齐麻药.喉痉挛多爆收于齐麻I~II期麻醉深度,其诱收本果是矮氧血症、下二氧化碳血症、心吐部分泌物与反流胃真量刺激吐喉部,心吐通气讲、间接喉镜、气管插管支配等间接刺激喉部均可诱收喉痉挛,浅麻醉下举止脚术支配如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛.表示:沉度喉痉挛仅吸气时浮现喉鸣,中度喉痉挛吸气战呼气皆出现喉鸣音,沉度喉痉挛声门紧关气讲真足阻塞.处理:沉度喉痉挛正在去除局部刺激后会自止缓解,中度者需用里罩加压吸氧治疗,沉度者可用细静脉输液针止环甲膜脱刺吸氧,或者静注琥珀胆碱赶快排除痉挛,而后加夺吸氧或者坐时止气管插管举止人为通气4、(1)尽管支缩单肺通气的时间,争与正在脚术侧肺大血管结扎后启初使用单肺通气;(2)成人单肺通气的潮气量普遍便正在8~10ml/Kg以上.(3)单肺通气时惯例监测PaO2、PaCO2,稀切注意有无矮氧血症的体征.(4)查找术中矮氧血症的本果,如单肺通气时的潮气量,吸气压力、呼吸频次、吸氧浓度等均已切合央供,仍存留矮氧血症,应查看是可支配不当或者麻醉设备障碍等果素并坐即纠正,如找不出矮氧血症的本果,可采与多种分歧模式的二肺分别通气法加以革新.(5)单通气时,非通气侧肺果肺血管氧分压慢遽下落,爆收“缺氧性肺血管中断”(HPV),大概是一种“自我安排体制”.使该侧肺血流缩小,可减少该侧静脉性掺杂血,落矮动脉血氧分压的不良效率,进而减少该侧肺缺氧的伤害.(6)只消有充分的通气量,普遍可把CO2排出,脆持PaCO2 仄常或者偏偏矮火仄,如动脉血二氧化碳分压明隐删下,应找出本果,采与加大通气等要收,给予纠正.5、(1)、术前应赋予脚量的抗胆碱药如阿托品;(2)、坐时停止对于胆讲系统的牵推;心率减缓者,可赋予适量阿托品;血压下落者,可赋予适量降压药;(3)、若正在齐麻下完毕脚术,坐时加深麻醉;(4)、若正在硬膜中麻醉下完毕脚术,术中可辅以适量齐麻醉药如杜非,氟芬合剂等;(5)术中可赋予背腔神经丛阻滞6、推断齐身麻醉深度的临床体征有哪些?(请举例证明)问:齐身麻醉该当达到使病人意识消得、镇痛劣良、肌紧驰适度、将应激反应统制正在切合火仄、内环境相对于宁静等央供,以谦脚脚术需要战维护病人仄安.果此齐麻深度的监测应包罗三个圆里:意识火仄的监测、肌紧监测战应激反应的监测.那三个圆里的不妨通过一些临床体征去推断,如呼吸频次、幅度;肌张力的改变、循环的变更、眼征的改变以及自决神经反射活动等.如氯胺酮齐麻病人正在麻醉后病人宁静进睡,呼吸血压稳固.脚术启初时,病人出现体动,呼吸频次加快、心率加快血压降下,呼吸讲分泌物删加以及堕泪等,证明病人麻醉偏偏浅,此时应切合加深麻醉.而正在病人意识消得且使用肌紧药的情况下,循环情况战神经反射是推断麻醉深浅的主要依据.如??7、齐身麻醉病人爆收喉痉挛的主要本果有哪些?怎么样防止战处理?问:齐麻病人爆收喉痉挛的主要本果有:A麻醉药物:如硫妥静脉麻醉时,病人接感神接受抑,副接感神经张加相对于卑进,吐喉部敏感性巩固.B麻醉支配:窥喉及气管插管、心吐部吸痰等;C脚术支配:浅麻醉下举止脚术支配如扩肛、剥离骨膜、牵推肠系膜、胆囊等.防止:使用硫妥前使用脚量的抗胆碱类药物.举止麻醉支配战脚术支配时麻醉深度要脚够.处理:沉度正在去除局部刺激后会自止缓解,中度需用里罩加压吸氧治疗,沉度可用细静脉输液针止环甲膜脱刺吸氧,或者静注琥珀胆碱赶快排除痉挛,而后加压吸氧或者坐时止气管插管举止人为通气.8、理念的肌紧药应具备哪些条件?问:理念的肌紧药该当是:A起效快的非去极戚肌紧药B不组胺释搁效率战心血管不良反应C肌紧易用拮抗药顺转D有宁静的药代能源教战药效能源教,纵然正在肝、肾徐病时也不受效率.9、一颅内肿瘤患者正在脚术历程中突然出现颅内压删下,请简述其处理要收.问:A节制液体进量;B使用利尿剂(根据情况采用渗透性战袢利尿剂)C应用皮量激素;D过分通气并使用肌紧药举止板滞通气,以缩小板滞通气阻力.E使用脑血管中断药如硫妥、利多卡果;F其余要收.10、简述单肺通气功夫矮氧血症的处理.问:A如麻醉用了氧化亚氮,应即停止使用;B查看有无支配不当、导管位子细确、麻醉机有无障碍、血流能源教状态是可宁静等,做相映的纠正,并对于支气管内举止吸引,扫除分泌物;C:如经以上处理仍无革新,可酌用以下步伐:(1)杂氧吸进(2)坐时单肺通气(3)减少通气量战呼吸频次(4)单肺分歧办法的通气.11、局麻药中毒反应临床表示:中枢神经系统:早期细神症状,眩晕、多语、烦燥担心、嗜睡、动做不协做、眼球震颤;中期常有恶心呕吐、头痛、视物朦胧、颜里肌肉抽搐;早期病人齐身肌肉痉挛抽搐.循环系统:早期里色潮黑,血压降下,脉搏快,脉压变窄,随之里色惨黑,出热汗,血压下落,脉搏细强,心律得常,宽沉者心力衰竭或者心跳停止.呼吸系统:胸闷,气短,呼吸艰易或者呼吸压制,惊厥时有紫绀,宽沉者呼吸停止战窒息.防治:A一次用量不超出局麻药数量,对于小女、体强、肝、肾功能好者均减量;B局麻药宜采与较矮的灵验浓度,对于血管歉富区,头、里、颈、粘膜、炎性充血区、局麻药一次最大剂量应减量;C、麻醉前用药:巴比妥类药、安靖类药均对于局麻药中毒有防止效率;D麻醉支配时应缌,注药前必须回抽,防止误进血管.处理:A坐时停止用药B早期吸氧、补液,保护呼吸循环宁静.用安靖5~10mg肌肉或者静脉注射.C抽搐、惊厥者可用安靖或者2.5%硫喷妥钠3~5ml缓缓静脉注射,效验短安者,可注琥珀胆碱,气管内插管统制呼吸;D有呼吸压制或者停止、宽沉矮血压、心律得常或者心中不骤停者,应约予包罗统制呼吸、降压药、输血输液、心肺脑复苏处理等.12、麻醉功夫下血压是指血压降下超出麻醉前的20%或者血压降下达160/95mmHg以上.血压降下超出麻醉前30mmHg.罕睹的本果有:A 麻醉果素气管插管支配,某些麻醉药效率如氯胺酮及羟丁酸钠,缺氧及二氧化碳蓄积早期;B 脚术果素颅内脚术时牵推额叶或者刺激第V、IX、X脑神经,可引起血压降下.脾切除术时挤压脾,果循环容量剧删,可使血压明隐降下.嗜铬细胞瘤脚术术中探查肿瘤时,血压可坐时赶快降下达伤害火仄;C 病情果素甲状腺功能卑进、嗜铬细胞瘤等病人,麻醉后常出现易以统制的血压降下,纵然处理坐即,也易免果慢性心衰或者肺火肿牺牲.别的术前细神非常紧张的病人血压可非常降下,其中少量病正在加进脚术室前即可果脑出血或者心衰牺牲处理:为防止百般本果制成的下血压,对于采与齐麻病人,术前访视应耐性做好思维处事,与消病人紧张情绪,并针对于病人的情况给脚量术前用药.对于嗜铬细胞瘤及甲卑病人,脚术医师必须按惯例举止术前准备.为防止诱导插管历程的下血压,麻醉深度应切合,如能协共吐喉、气管表面麻醉或者给一定量α战β受体阻滞剂,效验尤好.正在麻醉齐程,应防止缺氧战二氧化碳蓄积,庄重统制输血输液量.为与消颅脑脚术所致的下血压,可赋予较洪量氟哌利多;为与消颈以下部位脚术所致的应激性下血压,可复合硬膜中阻滞,更加切合于嗜铬细胞瘤脚术的病人.麻醉功夫血压一朝明隐降下,如为麻醉过浅,应加深麻醉;如为明隐应激反应,可根据情况赋予α战β受体阻滞剂或者血管仄滑肌紧驰落矮血压.如为缺氧及二氧化碳蓄积性下血压,应于加大通气量的共时普及吸进气体的氧浓度.13、血压降下;短促的意识纷治战止为非常十分;呼吸压制;颅内压删下;情绪激动战恶梦;恶心呕吐;复视或者久得明;喉痉挛战呼吸讲醉梗阻;用于硬膜中麻醉的辅帮或者其余接感神接受到广大压制的病人时,常常使用剂偶我可致血压剧落或者心净停搏.14、麻醉脚术前,通过复习病历及检视病人,相识主要病理死理问题及简直病情个性,对于病人齐省情况,各器官、系统功能状态,术前准备情况,以及麻醉脚术中大概出现的问题及伤害性等搞出客瞅的评估,为制定合理的麻醉计划提供依据15、1、术前应赋予脚量的抗胆碱药如阿托品;2、坐时停止对于胆讲系统的牵推;心率减缓者,可赋予适量阿托品;血压下落者,可赋予适量降压药;3、若正在齐麻下完毕脚术,坐时加深麻醉;4、若正在硬膜中麻醉下完毕脚术,术中可辅以适量齐麻醉药如杜非,氟芬合剂等;5术中可赋予背腔神经丛阻滞.返回题目五、病案分解题(一)、麻醉前病人存留矮血容量,处于得血性戚克的代偿期.血糖删下,多为应激引起.2、脚术时机为:正在抗戚克的共时主动做好术前准备(修坐二至三条静脉通讲,赶快输液、接叉合血等)3、麻醉宜采用气管插管齐身麻醉:麻醉前用药:阿托品0.5mg,镇定镇痛尽管不必.麻醉诱导用药:芬太僧、氯胺酮或者依托咪脂、维库溴铵;麻醉保护用药为:氯胺酮或者芬太僧伍用维库溴铵,吸进麻醉;4、术中惯例监测ECG SPO2、NIBP或者IBP,尿量、需要时可监测CVP.5、尽管不使用热烈缩肾血管的药物;加快输血输液,保护循环宁静,需要时可使用肾呵护剂量(2~3ug)的多巴胺(二)①拟采用气管插管齐身麻醉.缘由:鼓胃、大概为戚克代偿期、诊疗尚不真足细确,脚术办法为剖背探查术.麻醉规划:静脉赶快诱导.诱导用药:芬太僧、同丙酚或者依托咪酯(氯胺酮)战非去极化类肌紧药.麻醉保护(静吸复合麻醉):芬太僧、非去极化肌紧药及矮浓度吸进麻醉.麻醉管制:修坐一至二条静脉通讲,以包管麻醉脚术功夫不妨赶快输血输液.加强麻醉监测:脉率与动脉压(无创,需要时无创)、尿量、核心静脉压及动脉血气分解等.管制重心:1、保护劣良的血压火仄;2、统制心律得常;3、支援心净功能;4革新微循环;5加强呼吸管制,脆持呼吸讲通畅,防止麻醉脚术功夫缺氧战二氧化碳蓄积;6、呵护要害死命器官.②该病人麻醉前存留的危害果素有:(1)鼓胃,正在麻醉脚术功夫可引起返流误吸.防止处理步伐有:A术前搁置细胃管吸引,也可刺激吐喉部诱收呕吐,但是该病人处于戚克代偿期,不宜真止.B使用H2受体阻滞剂,以落矮胃液酸度,缩小胃液分泌,减少酸性液误吸概括征宽沉程度.C表面麻醉醉悟气管插管是包管呼吸讲通畅、防止误吸最仄安的要收.静脉诱导插管应分离压迫环状硬骨法举止,并由技能流利者支配.使用琥珀胆碱诱导插管时,可先用小剂量非去极化肌紧药,以防司可林引起胃。
麻醉三基试题库及答案1. 麻醉的三大基石是什么?答案:麻醉的三大基石包括镇静、镇痛和肌松。
2. 麻醉前评估的主要内容包括哪些?答案:麻醉前评估的主要内容包括患者的一般健康状况、麻醉和手术风险评估、麻醉方法的选择、患者的心理准备以及麻醉知情同意的签署。
3. 描述局部麻醉药的分类。
答案:局部麻醉药主要分为酯类和酰胺类两种。
4. 麻醉机的组成部分有哪些?答案:麻醉机主要由供气系统、麻醉蒸发器、呼吸回路和监测系统组成。
5. 麻醉期间监测的基本生命体征包括哪些?答案:麻醉期间监测的基本生命体征包括心率、血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和体温。
6. 列举两种常用的全身麻醉药。
答案:常用的全身麻醉药包括丙泊酚和七氟醚。
7. 描述硬膜外麻醉的适应症和禁忌症。
答案:硬膜外麻醉的适应症包括下腹部、下肢和会阴部手术。
禁忌症包括局部感染、凝血功能障碍、患者拒绝以及存在硬膜外麻醉的相对禁忌症如脊柱畸形、脊柱手术史等。
8. 麻醉深度的监测指标有哪些?答案:麻醉深度的监测指标包括脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位、心率变异性分析等。
9. 麻醉并发症中,呼吸道梗阻的常见原因有哪些?答案:呼吸道梗阻的常见原因包括舌后坠、分泌物堵塞、喉痉挛、气管插管位置不当等。
10. 麻醉苏醒期的护理措施包括哪些?答案:麻醉苏醒期的护理措施包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、防止患者误吸、维持体温、观察患者意识状态以及及时处理并发症。
11. 描述麻醉中低血压的处理方法。
答案:麻醉中低血压的处理方法包括增加输液量、使用血管活性药物、调整麻醉深度和手术操作等。
12. 麻醉中心律失常的常见类型有哪些?答案:麻醉中心律失常的常见类型包括窦性心动过速、窦性心动过缓、室性早搏、房性早搏、室上性心动过速等。
13. 列举麻醉中常见的过敏反应及其处理方法。
答案:麻醉中常见的过敏反应包括对麻醉药物、肌肉松弛药、抗生素等的过敏。
处理方法包括立即停止使用过敏原、给予抗过敏药物、维持呼吸道通畅、必要时进行心肺复苏等。
麻醉三基试题及答案一、选择题1. 麻醉药物中,以下哪种药物属于全身麻醉药物?A. 局部麻醉药物B. 非镇静型镇痛药物C. 局部麻醉药物和全身麻醉药物D. 广谱镇痛药物答案:C2. 用于麻醉诱导的药物通常具有以下哪种特点?A. 作用迅速、短效B. 作用迅速、持久C. 作用缓慢、持久D. 作用缓慢、短效答案:A3. 下列哪种情况会增加全麻患者发生意外事件的风险?A. 麻醉中监测设备完善B. 麻醉前患者经过全面评估C. 麻醉监护人员具备丰富的经验D. 麻醉过程中麻醉深度不足答案:D4. 在气管插管时,以下哪种情况应当及时解除插管并采取应急措施?A. 吸痰困难、肺部呼吸音低B. 自主呼吸肌活动明显C. 咳嗽反射完整D. 意识清醒答案:A5. 麻醉医生在进行麻醉诱导前,应当做好以下哪项准备工作?A. 麻醉药物根据患者体重准备好B. 安排麻醉设备进行日常校验C. 确认手术间环境卫生达标D. 准备好备用气管插管设备答案:D二、判断题1. 麻醉深度的监测主要依靠患者自主呼吸的频率和深度。
A. 正确B. 错误答案:B2. 麻醉诱导剂是指最先给予患者的药物,通过其作用使患者进入麻醉状态。
A. 正确B. 错误答案:A3. 麻醉后患者通常需要经过苏醒室的监护,直到恢复意识活动和自主呼吸。
A. 正确B. 错误答案:A4. 成年人的插管应选用内径大于等于7.5mm的气管导管。
A. 正确B. 错误答案:B5. 麻醉全过程中,应监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征。
A. 正确B. 错误答案:A三、问答题1. 麻醉深度的监测方法有哪些?简要介绍其原理。
答:麻醉深度的监测方法包括临床观察法、神经肌肉电生理监测法、脑电图监测法等。
其中,脑电图监测法是最常用的一种方法。
通过监测患者的头皮脑电图信号,分析脑电波的频率和幅度变化,判断患者的麻醉深度。
脑电图监测法基于脑电活动与麻醉药物浓度之间的关系,可以更准确地评估患者的麻醉深度。
2. 麻醉药物的分类及其常用药物有哪些?答:麻醉药物一般可以分为全身麻醉药物和局部麻醉药物。
三基考试麻醉科试题1、下列哪一项不是麻醉科医生的工作职责?A.为手术患者提供麻醉服务B.监测病人的生命体征C.为患者提供疼痛治疗D.为重症患者提供机械通气2、在进行麻醉诱导时,不应该出现下列哪种情况?A.血压下降B.脉搏加快C.呼吸急促D.意识消失3、下列哪种麻醉方式适用于胆囊切除手术?A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下隙阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉4、在麻醉期间,下列哪一项处理是错误的?A.使用抗生素预防感染B.对患者进行心电图监测C.对患者进行生命体征监测D.对患者进行血气分析以评估呼吸功能5、麻醉科医生在进行手术麻醉时,应该注意哪些事项?A.确保手术区域的干净整洁B.确保患者的生命体征稳定C.确保手术器械的消毒灭菌D.确保手术医生的操作熟练度二、多项选择题1、下列哪些疾病的患者不能进行麻醉?A.糖尿病B.高血压病C.哮喘病D.过敏性体质2、在进行麻醉时,下列哪些药物是常用的?A.芬太尼B.丙泊酚C.咪达唑仑D.阿托品3、下列哪些因素可能会影响麻醉效果?A.患者的体重大小B.患者的年龄大小C.患者的性别差异D.患者的生理状况好坏4、在麻醉苏醒期间,下列哪些情况是常见的?A.患者感到恶心呕吐B.患者感到头痛头晕C.患者感到心情焦虑抑郁D.患者感到呼吸急促困难5、下列哪些方法可以帮助麻醉科医生更好地管理患者的疼痛?A.使用镇痛药物B.进行神经阻滞麻醉C.进行物理治疗D.进行心理疏导安慰。
一、最佳选择题1、下列哪一项不是中药材质量标准化的主要内容?A.产地制定统一的中药材质量标准B.制定统一的中药材生产规范C.统一中药材的采收、加工、储存标准D.统一中药材的有效成分含量标准正确答案是:A.制定统一的中药材质量标准。
中药材质量标准化是中药现代化的重要组成部分,其核心内容是中药材生产的规范化、中药材质量的标准化和中药材有效成分含量的稳定化。
因此,制定统一的中药材质量标准是中药材质量标准化的主要内容之一(A对)。
科室:姓名:成绩: 考试时间:一、单选题(共40分,每题2分)1.术前注射阿托品主要目的是()A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻醉药副作用E.协助止痛2.不合作的患儿做颈部肿块活检,可选用下列哪种麻醉方法()A.基础麻醉B.局部浸润麻醉C.在基础麻醉下加局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉E.颈丛阻滞麻醉3.心搏骤停时最迅速有效的处理是()A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4.腰麻后头痛的主要原因()A.脑脊液向硬膜外腔溢出B.穿刺点太低C.局麻药太少D.患者的体位不当E.术中输液过快5.全身麻醉下产生高血压的原因()A.动脉血氧分压过低B.血容量不足C.术中的牵拉反应D.二氧化碳蓄积E.复合麻醉6.局麻药的主要不良反应是()A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统的抑制D.呼吸抑制7.异氟醚的特性中哪项是错误的()A.麻醉诱导快B.对心肌抑制轻C.不引起心律失常D.有交感兴奋作用8.青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌()A.哌替啶B.咪唑安定C.巴比妥D.琥珀胆碱E.异丙酚9.下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因()A.舌后坠B.呼吸道异物C.气管受压D.喉痉挛E.麻醉药产生的呼吸抑制10.硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是()A.穿刺点离手术部位太远B.患者体位不适当C.局麻药浓度过高D.注药速度过快E.导管置人过浅11.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是()A.胸骨上1/3 B.胸骨下1/3 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3 E.胸骨上2/3 与下1/3 的交界处12.现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是()A.仰式人工呼吸法B.伏式法C.举腰压背法D.口对口人工呼吸法13.大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证()A.泮库溴铵B.维库溴铵C.阿曲库铵D.琥珀胆碱E.米库氯铵14.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()A.婴幼儿B.孕妇C.休克患者D.肝肾功能不全者E.颅脑手术15.下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素()A.浓度和容量B.体位C.给药速度D.局麻药相对密度E.年龄16.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞,防止舌后坠的方法哪项不正确()A.托起下领B.头后仰C.放人口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏17.下列哪项指标不属于通气功能的监测()A.潮气量B.呼吸频率 C. HCT D.每分通气量 E. PaCO2 18.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是()A.便于对循环的管理B.减少麻醉后并发症的发生率C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D.便于控制患者术中体动E.避免麻醉中二氧化碳蓄积19.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的()A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B.因韧带纤维化钙化而穿刺困难C.易出现血压下降D.每节段所需局麻药量相对减少E.因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散20.氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用()A.小儿B.低血压C.支气管哮喘D.老年E.低血容量性休克及交感神经高度兴奋二、判断题(共30分,每题3分,正确的在括号内标“√”,错误的标“×”)1.局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。
麻醉科三基考试题(一)科室:姓名:一、单选题(共40分,每题2分)1.术前注射阿托品主要目的是()A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻醉药副作用E.协助止痛2.不合作的患儿做颈部肿块活检,可选用下列哪种麻醉方法()A.基础麻醉B.局部浸润麻醉C.在基础麻醉下加局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉E.颈丛阻滞麻醉3.心搏骤停时最迅速有效的处理是()A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4.腰麻后头痛的主要原因()A.脑脊液向硬膜外腔溢出B.穿刺点太低C.局麻药太少D.患者的体位不当E.术中输液过快5.全身麻醉下产生高血压的原因()A.动脉血氧分压过低B.血容量不足C.术中的牵拉反应D.二氧化碳蓄积E.复合麻醉6.局麻药的主要不良反应是()A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统的抑制D.呼吸抑制7.异氟醚的特性中哪项是错误的()A.麻醉诱导快B.对心肌抑制轻C.不引起心律失常D.有交感兴奋作用8.青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌()A.哌替啶B.咪唑安定C.巴比妥D.琥珀胆碱E.异丙酚9.下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因()A.舌后坠B.呼吸道异物C.气管受压D.喉痉挛E.麻醉药产生的呼吸抑制10.硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是()A.穿刺点离手术部位太远B.患者体位不适当C.局麻药浓度过高D.注药速度过快E.导管置人过浅11.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是()A.胸骨上1/3 B.胸骨下1/3 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3 E.胸骨上2/3 与下1/3 的交界处12.现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是()A.仰式人工呼吸法B.伏式法C.举腰压背法D.口对口人工呼吸法13.大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证()A.泮库溴铵B.维库溴铵C.阿曲库铵D.琥珀胆碱E.米库氯铵14.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()A.婴幼儿B.孕妇C.休克患者D.肝肾功能不全者E.颅脑手术15.下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素()A.浓度和容量B.体位C.给药速度D.局麻药相对密度E.年龄16.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞,防止舌后坠的方法哪项不正确()A.托起下领B.头后仰C.放人口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏17.下列哪项指标不属于通气功能的监测()A.潮气量B.呼吸频率 C. HCT D.每分通气量 E. PaCO2 18.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是()A.便于对循环的管理B.减少麻醉后并发症的发生率C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D.便于控制患者术中体动E.避免麻醉中二氧化碳蓄积19.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的()A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B.因韧带纤维化钙化而穿刺困难C.易出现血压下降D.每节段所需局麻药量相对减少E.因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散20.氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用()A.小儿B.低血压C.支气管哮喘D.老年E.低血容量性休克及交感神经高度兴奋二、判断题(共30分,每题3分,正确的在括号内标“√”,错误的标“×”)1.局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。
麻醉科三基考试(一)姓名:得分一、单选题(共40分,每题2分)1.术前注射阿托品主要目的是()A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻醉药副作用E.协助止痛2.不合作的患儿做颈部肿块活检,可选用下列哪种麻醉方法()A.基础麻醉B.局部浸润麻醉C.在基础麻醉下加局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉E.颈丛阻滞麻醉3.心搏骤停时最迅速有效的处理是()A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压4.腰麻后头痛的主要原因()A.脑脊液向硬膜外腔溢出B.穿刺点太低C.局麻药太少D.患者的体位不当E.术中输液过快5.全身麻醉下产生高血压的原因()A.动脉血氧分压过低B.血容量不足C.术中的牵拉反应D.二氧化碳蓄积E.复合麻醉6.局麻药的主要不良反应是()A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统的抑制D.呼吸抑制7.异氟醚的特性中哪项是错误的()A.麻醉诱导快B.对心肌抑制轻C.不引起心律失常D.有交感兴奋作用8.青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌()A.哌替啶B.咪唑安定C.巴比妥D.琥珀胆碱E.异丙酚9.下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因()A.舌后坠B.呼吸道异物C.气管受压D.喉痉挛E.麻醉药产生的呼吸抑制10.硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是()A.穿刺点离手术部位太远B.患者体位不适当C.局麻药浓度过高D.注药速度过快E.导管置人过浅11.心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是()A.胸骨上1/3 B.胸骨下1/3 C.胸骨下2/3 D.胸骨上2/3E.胸骨上2/3 与下1/3 的交界处12.现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是()A.仰式人工呼吸法B.伏式法C.举腰压背法D.口对口人工呼吸法13.大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证()A.泮库溴铵B.维库溴铵C.阿曲库铵D.琥珀胆碱E.米库氯铵14.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()A.婴幼儿B.孕妇C.休克患者D.肝肾功能不全者E.颅脑手术15.下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素()A.浓度和容量B.体位C.给药速度D.局麻药相对密度E.年龄16.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞,防止舌后坠的方法哪项不正确()A.托起下领B.头后仰C.放人口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏17.下列哪项指标不属于通气功能的监测()A.潮气量B.呼吸频率 C. HCT D.每分通气量 E. PaCO218.麻醉中应用肌肉松弛药的目的是()A.便于对循环的管理B.减少麻醉后并发症的发生率C.便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D.便于控制患者术中体动E.避免麻醉中二氧化碳蓄积19.老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的()A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B.因韧带纤维化钙化而穿刺困难C.易出现血压下降D.每节段所需局麻药量相对减少E.因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散20.氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用()A.小儿B.低血压C.支气管哮喘D.老年E.低血容量性休克及交感神经高度兴奋二、判断题(共30分,每题3分,正确的在括号内标“√”,错误的标“×”)1.局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。
麻醉科三基考试题及答案一、单选题1. 麻醉科医生在进行全身麻醉时,最常用的麻醉药物是:A. 利多卡因B. 异丙酚C. 地塞米松D. 芬太尼答案:B2. 以下哪种药物属于非去极化肌松药?A. 琥珀胆碱B. 罗库溴铵C. 阿曲库铵D. 维库溴铵答案:C3. 硬膜外麻醉时,以下哪种药物可以用于预防硬膜外麻醉后头痛?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 芬太尼D. 地塞米松答案:D4. 以下哪种药物是全身麻醉中常用的抗焦虑药物?A. 地西泮B. 氟哌利多C. 异丙酚D. 咪达唑仑答案:D5. 在麻醉过程中,监测患者生命体征最基本的设备是:A. 心电图机B. 脉搏血氧仪C. 无创血压监测仪D. 所有上述设备答案:D二、多选题1. 麻醉前评估中,以下哪些因素可能影响麻醉计划?A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的既往病史D. 患者的用药史答案:A, B, C, D2. 麻醉科医生在手术前需要了解哪些信息?A. 手术类型B. 患者的过敏史C. 患者的血液检查结果D. 患者的心电图结果答案:A, B, C, D三、判断题1. 麻醉科医生在进行麻醉前不需要了解患者的血液检查结果。
(错误)2. 全身麻醉中,异丙酚是常用的麻醉药物之一。
(正确)3. 硬膜外麻醉是一种局部麻醉技术,不涉及全身麻醉药物的使用。
(错误)4. 麻醉科医生在手术中不需要监测患者的心电图。
(错误)5. 地塞米松可以用于预防硬膜外麻醉后头痛。
(正确)四、简答题1. 简述全身麻醉的三个阶段。
答:全身麻醉的三个阶段包括诱导期、维持期和恢复期。
诱导期是指从麻醉药物开始使用到患者意识丧失、反射消失的阶段;维持期是指手术过程中保持患者无痛、无意识、无记忆的状态;恢复期是指手术结束后,患者逐渐恢复意识和自主呼吸的过程。
2. 硬膜外麻醉后头痛的常见原因是什么?答:硬膜外麻醉后头痛的常见原因是脑脊液流失过多,导致颅内压力下降,脑膜受到刺激。
此外,硬膜穿刺针损伤脑膜、硬膜外血肿、感染等因素也可能导致头痛。
三基考试麻醉试题及答案一、单选题1. 麻醉前评估中,以下哪项不是必须进行的检查?A. 心电图B. 血常规C. 胸部X光D. 血型答案:D2. 以下哪种药物不属于局部麻醉药?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 吗啡D. 罗哌卡因答案:C3. 全麻中,以下哪种药物不用于诱导?A. 丙泊酚B. 异丙酚C. 芬太尼D. 地塞米松答案:D二、多选题1. 麻醉中监测的指标包括以下哪些?A. 心率B. 血压C. 血氧饱和度D. 体温E. 心电图答案:ABCDE2. 麻醉中可能出现的并发症包括以下哪些?A. 呼吸道梗阻B. 低血压C. 心律失常D. 术后恶心呕吐E. 术后认知功能障碍答案:ABCDE三、判断题1. 所有患者在接受麻醉前都必须进行心电图检查。
答案:错误2. 局部麻醉药可以完全替代全身麻醉。
答案:错误3. 麻醉中使用肌肉松弛剂可以减少麻醉药物的用量。
答案:正确四、简答题1. 麻醉前评估的目的是什么?答案:麻醉前评估的目的是确保患者能够安全接受麻醉,评估患者的整体健康状况,识别潜在的风险因素,并制定相应的麻醉计划。
2. 麻醉中如何预防术后恶心呕吐?答案:预防术后恶心呕吐的措施包括:术前使用抗恶心呕吐药物,术中避免使用可能引起呕吐的药物,维持术中血压稳定,术后及时处理疼痛,以及使用多模式镇痛等。
五、案例分析题患者,男性,45岁,体重80公斤,拟行腹腔镜胆囊切除术,无明显既往病史,无药物过敏史。
请根据此病例设计一份麻醉计划。
答案:根据患者的年龄、体重和手术类型,可以设计以下麻醉计划:1. 麻醉前评估:包括病史询问、体格检查、心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能等。
2. 麻醉方式:选择全身麻醉。
3. 麻醉诱导:使用丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵进行快速诱导。
4. 麻醉维持:使用吸入麻醉药如七氟醚和持续输注丙泊酚维持麻醉。
5. 监测:术中监测心电图、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、体温等。
6. 术后:使用抗恶心呕吐药物,评估患者复苏情况,确保患者安全返回病房。
麻醉三基三严试题及答案一、单选题(每题2分,共10题)1. 麻醉前评估中,以下哪项不是必须进行的检查?A. 心电图B. 血常规C. 胸部X光片D. 肝肾功能检查答案:C2. 麻醉中维持循环稳定,以下哪种药物不常用?A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 利多卡因D. 阿托品答案:C3. 以下哪种药物不是吸入麻醉药?A. 异氟醚B. 七氟醚C. 氯胺酮D. 丙泊酚答案:D4. 麻醉中出现低血压,以下哪种处理措施是错误的?A. 快速补液B. 增加麻醉深度C. 给予血管活性药物D. 减少麻醉药物剂量答案:B5. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉?A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者有脊柱畸形D. 患者有严重心肺疾病答案:B6. 以下哪种药物不是麻醉性镇痛药?A. 吗啡B. 芬太尼C. 布洛芬D. 曲马多答案:C7. 麻醉复苏室中,以下哪项指标不是必须监测的?A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 血氧饱和度答案:C8. 以下哪种情况不适宜使用神经阻滞麻醉?A. 患者有局部感染B. 患者有严重心肺疾病C. 患者有凝血功能障碍D. 患者有高血压答案:D9. 以下哪种药物不是麻醉前用药?A. 咪达唑仑B. 阿托品C. 地西泮D. 利多卡因答案:D10. 以下哪种药物不是麻醉中常用的肌肉松弛药?A. 罗库溴铵B. 阿曲库铵C. 氯胺酮D. 维库溴铵答案:C二、多选题(每题3分,共5题)1. 麻醉前评估中,以下哪些检查是必须进行的?A. 心电图B. 血常规C. 肝肾功能检查D. 胸部X光片答案:A、B、C2. 麻醉中维持循环稳定,以下哪些药物常用?A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 利多卡因D. 阿托品答案:A、B3. 以下哪些药物是吸入麻醉药?A. 异氟醚B. 七氟醚C. 氯胺酮D. 丙泊酚答案:A、B4. 以下哪些情况不适合使用椎管内麻醉?A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者有脊柱畸形D. 患者有严重心肺疾病答案:B、C5. 以下哪些药物是麻醉性镇痛药?A. 吗啡B. 芬太尼C. 布洛芬D. 曲马多答案:A、B、D三、判断题(每题1分,共5题)1. 麻醉中出现低血压,增加麻醉深度是正确的处理措施。
麻醉三基试题及答案麻醉三基试题(2014年12月)1.椎管内阻滞血压下降的主要因素是中枢交感神经介质释放减少。
2.作重比重腰麻时,影响平面的因素哪项不对:注射速度。
3.ASA分类的Ⅳ类是指重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。
4.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是减轻内脏牵涉痛。
5.经鼻比经口气管插管深:2~3cm。
6.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是急性喉水肿。
7.经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是收缩鼻粘膜血管。
8.保证清醒插管成功的关键是良好的咽喉表面麻醉。
9.下列哪项作清醒气管插管不妥:肠梗阻者。
10.关于肌松药的拮抗,下列说法不正确的是低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用。
11.控制性降压最易发生的并发症是器官缺血。
12.喉痉挛的首先措施是面罩加压吸氧。
二、填空题(每题2分,共28分)1、糖尿病病人术前血糖控制:术前空腹血糖应维持在6.1mmol/L以下,最好在4.4-6.1mmol/L范围内,最高不超过10mmol/L。
2、临床上将心功能分为NYHA级;日常活动后明显不适,活动受一定限制应为Ⅱ级。
3、常用的复合麻醉技术包括全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉。
4、麻醉前用药的主要目的是消除紧张、焦虑、恐惧,缓解术前疼痛并消除不良反射。
5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是XXX的明。
6、心跳骤停可分为心搏极弱、心室纤维颤动和心跳完全颤动三种类型。
问答题:1、控制性降压是什么技术?答:控制性降压是为了减少手术野失血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和持续时间的一种技术。
2、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些?答:常见的原因包括喉部肿胀、气道分泌物增多、气道狭窄、舌根后坠、颈部手术等。
麻醉科三基考试试题姓名分数一、单项选择题(每题1分,共30分)1. 哌替啶用于产妇,宜在胎儿娩出前使用。
A.2h以内B.2h 以上C.4h 以上D.4h以内2. 对月内有充血性心衰的病人,不宜接受择期手术。
A.1B.2C.3D.43. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时,术中第一小时需输入液体:A.150mlB.200mlC.250mlD.350ml4. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于:A.麻醉方式的选择是否正确B.围术期血压的水平C.抗高血压治疗的效果D.重要器官是否受累以及受累的严重程度5. 直接动脉测压常选择:A.左桡动脉B.右桡动脉C.足背动脉D.颈内动脉6. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时,首选的用药途径是:A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心内注射7. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的%或血压降低达mmHg.A.20,80B.20,50C.10,80D.25,508.临床上可用于降低颅内压的方法有()A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是9.腋路臂丛阻滞哪一项不正确:()A 针随腋动脉搏动而摆动B 入腋鞘突破感C 注药有外溢D 注药后呈梭形扩散E 针刺有坚实骨质感10.关于颈丛阻滞,哪项错误:()A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C2~4神经构成颈丛C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞11.成人脊髓终止于:( )A.胸12椎下缘B.腰1椎下缘C.腰2椎下缘D.腰3椎下缘E.腰4椎下缘12.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:()A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少13.腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因是:()A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞B 血压下降C 右房压下降D 窦弓反射E 肾上腺素能神经纤维阻滞14.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:()A 一次用药不超过最大剂量B 使用最低有效浓度C 避免注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮15.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安,首先考虑:()A 局麻药中毒反应B 过敏反应C 肾上腺素反应D 高敏反应E 疼痛反应16.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:( )A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少17.作重比重腰麻时,影响平面的因素哪项不对:( )A 注射时病人的体位B 注射后病人的体位C 注射速度D 穿刺针进入深度E 药物剂量18.未成年人气管导管插入的深度参考公式:(25章)A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8 D 年龄/2+1819.ASA分类的Ⅳ类是指:( )A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。
一.单选题(共80题,每题1分)1.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。
下列处理哪项不恰当A.平卧休息B.使用镇痛药C.积极输入10%葡萄糖D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等2.关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时,以下哪点是错误的A.能抑制甲状腺激素生物合成B.不能使TSAb下降C.能抑制T4在周围组织中转化为T3D.症状缓解时,甲状腺肿大反而加重E.应密切随访周围血白细胞总数及分类3.硬膜外血肿出血的来源多见于A.脑表层血管B.颞浅动脉C.脑膜前动脉D.脑膜中动脉E.脑膜后动脉4.心肌在整个收缩期内,不再接受刺激而产生扩布性兴奋的原因是A.刺激强度不够B.膜电位绝对值太高C.阈电位绝对值太高D.兴奋性正处于有效不应期E.兴奋性正处于相对不应期5.确定肺结核的主要依据是A.痰中找到结核菌B.结核菌素试验C.血常规D.红细胞沉降率E.纤维支气管镜6.下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因A.缺碘B.硫氰酸盐C.保泰松D.先天性甲状腺素合成障碍E.Graves病7.局麻药产生局麻作用的原理是A.阻滞钠离子内流B.阻滞钠离子外流C.阻滞钾离子内流D.阻滞钾离子外流E.阻滞钙离子内流8.治疗内脏绞痛最好选用A.哌替啶+阿托品B.罗通定+阿托品C.氯丙嗪+阿托品D.氯丙嗪+哌替啶E.吗啡+阿托品9.胆绞痛患者禁用A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.吗啡E.曲马多10.糖尿病患者的特殊微血管病变是指A.毛细血管内微血栓形成B.微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚C.微血管内皮细胞受损D.微血管周围炎性细胞浸润E.微血管壁钙化11.结核菌镜检为A.粗大杆菌B.多形性排列不规则C.细长,略弯的杆菌D.短小杆菌E.卵圆形,两端钝圆12.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是A.压痛B.腹胀C.腹痛D.发热E.黄疸13.舌咽神经支配哪些腺体A.舌下腺B.下颌下腺C.腮腺D.泪腺E.舌咽神经14.先天性心脏病右向左分流的是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联征E.肺动脉狭窄15.使用强心苷期间禁忌A.钙盐静注B.镁盐静注C.钾盐静滴D.钠盐静滴E.葡萄糖静滴16.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动D.通气/血流比值增加,致肺内分流E.心排血量降低17.腰麻期间最常出现并发症为A.头痛B.呼吸抑制C.血压下降D.脊神经损伤E.尿潴留18.口对口人工呼吸,下列哪项错误A.最适合于现场复苏B.首先必须保证呼吸道通畅C.操作者深吸一口气,对准病人口部呼出D.吹气时捏紧病人鼻孔E.若操作正确,病人PaO2可达75mmHgSaO2高于90%19.下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证A.小儿麻痹症后遗症下肢跛行者B.高血压性心脏病C.血红蛋白80%/L以下D.有普鲁卡因过敏史E.严重休克20.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是A.胆囊造影B.肝叶切除术C.紧急手术置管减压,引流腹腔D.胆总管、空肠吻合术E.紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道21.为预防腰麻的血压下降,最好先肌内注射A.肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.以上均不适宜22.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是A.抑制血管运动中枢,使周围血管扩张B.直接抑制延脑呼吸中枢,导致呼吸衰竭C.肝、胃功能不全D.饮酒后E.抑制神经细胞的兴奋性23.女,43岁,腹痛、发热、黄疸1天,体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为A.立即手术B.非手术治疗C.休克纠正后再手术D.积极抗休克的同时及早手术E.大剂量抗生素控制感染后,择期手术24.肺的闭合容量是指A.两侧肺呼出的气量B.一侧肺呼出的气量C.闭合气量D.余气量E.闭合气量与余气量之和25.心脏的自律性来源于A.心房肌细胞B.心室肌细胞C.心血管中枢D.交感神经E.心脏特殊传导系统26.甲状腺摄131I率升高除了见于甲亢外,还可见于A.甲状腺癌B.甲状腺囊肿C.甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.以上均不是27.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误A.麻醉越深越好B.置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D.充分表面麻醉E.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔28.糖尿病的治疗原则是A.以胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗B.以口服降糖药为主,辅以饮食治疗C.联合应用胰岛素及口服降糖药D.在饮食治疗基础上,酌情选用降糖药,防治并发症,合理休息及体力活动E.休息29.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑A.二氧化碳蓄积B.严重缺氧C.血容量不足D.麻醉过浅E.神经反射30.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A.判断是否有过敏B.判断病人对局麻药的耐受情况C.判断药物是否在硬膜外腔D.判断是否误入血管E.判断硬膜外腔用药量31.下列属于特异性感染的是A.痈B.丹毒C.脓性指头炎D.气性坏疸E.新生儿皮下坏疸32.成人蛛网膜下腔终止于A.第一、二腰椎B.第三、四腰椎C.第五腰椎至第一骶椎水平D.第二交感神经节E.以上均不是33.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时问最好在A.妊娠36周前B.妊娠36-38周C.妊娠38周后D.妊娠40周E.妊娠41周34.拔除气管导管时处理错误的是A.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸B.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kgC.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管D.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门E.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管35.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A.肺活量低于预计值的60%B.通气储量百分比<70%C.第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<60%或50%D.呼气时间短于3秒E.屏气时间短于20秒36.红外线监测仪吸入麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源A.2.8μmB.3.3μmC.4.3μmD.5.1μmE.6.3μm37.弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是A.自身免疫学说B.促甲状腺激素分泌过多C.精神创伤D.促甲状腺激素分泌过少E.以上都不是38.加强呼吸时,其动力来自A.肋间内肌B.膈肌C.肋间外肌D.肋间外肌与膈肌E.肋间外肌、膈肌、肋间内肌39.同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为A.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因B.普鲁卡因>利多卡因>丁卡因C.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因D.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因E.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因40.妊娠合并病毒性肝炎,正确的处理A.孕早期保胎B.孕中期终止妊娠C.孕晚期应及早结束妊娠D.妊娠中晚期注意防治妊高征E.为减轻肝脏负担,应做剖宫产41.男,25岁,阑尾切除术。
(麻醉科)一、以下每道试题下面有A BC、D E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
(共2题,每题10分,20%1. ASA分级下列哪项正确A I级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常B 0级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力D U级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大E 川级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险2 •有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A 在应激情况下胃排空加速B 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时C 小儿禁食4 一8小时,禁水2 一3小时D 急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E 饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施3.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A 术前宜使用中枢性降压药控制血压B 术前一天应停用所有抗高血压药C 术前血压应降至正常才能手术D 收缩压升高比舒张压升高危害小E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度4 •麻醉前用药的目的不包括A 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B 预防术后感染C 提高病人痛阑,缓解术前疼痛D 抑制呼吸道腺体分泌功能E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应5 •麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱C 婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D 小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大E 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6 •关于气管导管的选择,下列哪项不正确A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0 —8.5的导管B 小儿导管的选择可参考公式:ID =岁/4 + 4.5C 为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0 一7.5的导管E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径7•颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A 快诱导插管B 慢诱导插管C 清醒盲探插管D 纤维支气管镜下插管E 全麻下盲探插管8•预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误A 麻醉越深越好B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D 充分表面麻醉E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔9 •有关麻醉前准备,下列哪项错误A 纠正严重贫血、低蛋白血症B 纠正水电解质酸碱失衡C 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时D 注意病人精神方面的准备E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术10 .下面哪项不是霍纳综合征(Homer's syndrome )的表现A 患侧眼裂缩小B 患侧眼结膜充血C 患侧瞳孔扩大D 患侧鼻塞E 患侧面微红及无汗11. 有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B 肌间沟法尺神经阻滞起效快C 锁骨上法气胸发生率较高D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能12. 腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A 阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E 腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流人胃,易致恶心、呕吐13•有关腰麻下列叙述哪项错误A 穿刺部位在脊髓终止以下部位B 小儿脊髓终止位置较低,新生儿在场下缘C 成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘D 成人穿刺位置可在L2-L3以下E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾14.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A 局麻药容积B 穿刺间隙C 导管方向D 注药方式E 体位15 .硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是C 判断药物是否在硬膜外腔D 判断是否误人血管E 判断硬膜外腔用药量16. 有关腰麻并发症下列哪项错误A 全脊麻B 头痛C 马尾神经损伤D 感染E 尿潴留17. 下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A 穿刺点皮肤感染B 凝血机制障碍C 休克D 严重贫血E 脊柱结核或严重畸形18. 下列哪项不是气管内插管即时并发症A 心血管反应B 软组织损伤C 误入食管D 插入一侧支气管E 呼吸抑制19. 有关低温在麻醉中的应用,下列哪项正确A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C 复温时使体温升至3690即可停止复温D 低温可降低麻醉药代谢,使苏醒延迟E 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物20. 有关控制性降压原则,下列哪项不正确A 保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要B 降压时间以满足手术需要为准C 降压界限为MAP不低于60- 70mmH或血压降低基础血压的30%D 当平均压下降低于60mmH(可致脑供血不足E 收缩压低于80mmH(J小球滤过率可能降低21. 目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A 诱发电位B 瞳孔C 呼吸D 血压、心率E 血药浓度22. 全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A 舌后坠B 喉痉挛C 支气管痉挛D 咽喉部分泌物积蓄E 气管导管阻塞23. 术中颅内高压的处理下列哪项错误A 利尿药首选甘露醇B 速尿与甘露醇合用可起协同作用C 过度通气,维持PaC02 20 一25mmHgD 早期使用糖皮质激素E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药24. 剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对A 反常呼吸B 纵隔移位C 纵隔摆动D 通气/血流比值增加,致肺内分流E 心排血量降低25. 眼科手术施行全麻时,以下哪项不恰当A 麻醉诱导、维持平稳,宜选用琥珀胆碱快速气管内插管B 辅以局部麻醉可减少全麻药用C 保持呼吸道通畅,避免缺氧和二氧化碳蓄积D 忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球,以避免眼心反射二、名词解释(共6题,每题5分,30%1、MAC在一个大气压下使50%勺病人对手术刺激不发生体动反应或逃避反射时肺泡气中该吸入麻醉药浓度。
麻醉科三基练习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、老年人全身麻醉以下哪项做法是不对的:()A、保持呼吸道通畅B、选择毒性较小的药物C、维持较深的麻醉D、诱导要平稳E、尽量快苏醒正确答案:C2、胸膜顶高出()A、锁骨内1/3上缘2-3cmB、肺尖2-3cmC、锁骨外1/3上缘2-3cmD、第一肋2-3cmE、锁骨中1/3上缘2-3cm正确答案:A3、急性一氧化碳中毒后,血液明显增高最明显的蛋白是A、碳氧肌红蛋白B、硫化血红蛋白C、氧化血红蛋白D、碳氧血红蛋白E、高铁血红蛋白正确答案:D4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、胸廓前后径的1/3B、2~3cmC、至少5cmD、3~4cmE、胸廓前后径的一半正确答案:C5、以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小()A、地氟醚B、七氟醚C、异氟醚D、乙醚E、安氟醚正确答案:A6、关于晶体液的特点,错误的是A、围术期应用最广B、用于液体复苏高效.快速.安全C、有些晶体液的成分接近细胞外液D、在血管内的半衰期长E、来源方便正确答案:D7、某48岁女性患者,在气管插管全麻下行右枕部脑肿瘤切除术,手术医师给病人固定头架后气道压明显上升,SPO2下降,其最有可能的原因是?()A、病人可能有肺大泡破裂,导致气胸。
B、气管导管打折。
C、气管导管插入过深,误入一侧支气管。
D、气管移位致麻醉过浅,气道痉孪。
E、呼吸道分泌物堵塞。
正确答案:C8、下列哪种属于类固醇激素:()A、生长激素B、卵泡刺激素C、甲状旁腺激素D、氢化可的松E、促甲状腺激素正确答案:D9、哪一项血气参数最能反映肺通气状况()A、BEB、SaO2C、PaO2D、PaCO2E、Ph正确答案:D10、关于骶管麻醉的叙述哪项是正确的A、阴囊手术不可选取B、是硬膜外麻醉C、易引起马尾神经综合征D、不易发生局麻药中毒E、别名称鞍区阻滞正确答案:B11、下列哪项不符合ARDS的病理生理A、肺间质水肿B、肺泡痿陷C、肺内分流增加D、肺毛细血管通透性增加E、肺顺应性增加正确答案:E12、有关重症肌无力病人的麻醉。
麻醉科三基考试题库及答案1、下列关于俯卧位的说法,错误的是A、长时间俯卧位致上呼吸道黏膜水肿会形成术后气道梗阻B、不会导致臂丛神经过度伸展或受压C、眼部受压可引起视力障碍D、有可能出现气管导管扭曲或移位E、髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞答案:B2、肌间沟法臂丛阻滞哪一项不正确A、肥胖病人或不合作小儿较适用B、上臂.肩部阻滞完全C、高位阻滞不引起气胸D、易于掌握E、并发症相对较少答案:D3、对颈部某些结构体表投影的描述,正确的是()A、颈外静脉的体表投影为乳突尖与下颌角连线的中点B、颈外静脉为下颌角至锁骨中点的连线上C、胸锁乳突肌前缘中点处是臂丛神经阻滞麻醉的部位D、胸膜顶的体表投影是距锁骨上缘约1cmE、锁骨下动脉距锁骨上缘约3cm答案:B4、老年人全身麻醉以下哪项做法是不对的:()A、诱导要平稳B、保持呼吸道通畅C、维持较深的麻醉D、选择毒性较小的药物E、尽量快苏醒答案:C5、一般不主张术前停用抗高血压药,但应除外下列哪一种药?()A、尼群地平B、艾司洛尔C、卡托普利D、美托洛尔E、尼莫地平答案:C6、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。
尿量显著减少,应用利尿剂效果不佳,血压23.9/16.0kPa,BUN28mmol/L,CO2CP14mmol/L,给小剂量的碳酸氢钠静滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音。
该病人进一步的处理应选择:()A、改用乳酸钠纠正酸中毒B、改用口服碱性药物C、改用THAMD、改用利尿合剂E、强心降压后进行透析治疗答案:E7、治疗ARDS最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气答案:B8、关于室上性心动过速的治疗,下列不能选用的药物是A、普萘洛尔B、异丙基肾上腺素C、维拉帕米D、普罗帕酮E、腺苷答案:B9、芬太尼可致()A、喉痉挛B、颅压升高C、醒后无宿醉感D、肾上腺皮质功能抑制E、胸壁僵直答案:E10、喉腔最狭窄的部分是()A、喉口B、前庭裂C、喉中间裂D、声门裂E、声门下腔答案:D11、以下哪项不属于丙泊酚静脉麻醉的特点A、诱导过程血压.呼吸无影响B、起效快C、维持时间短D、苏醒快E、降低颅内压,降低脑血流和脑代谢率答案:A12、关于心脏手术体外循环停止后的血流动力学,下述哪项说法不当A、顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳B、左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压C、鱼精蛋白是造成低血压的主要原因D、创面渗血是低血容量性低血压的重要原因E、血压增高并需要应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意答案:C13、代谢性碱中毒的诊断标准为BE大于A、0mEq/LB、1mEq/LC、2mEq/LD、3mEq/LE、4mEq/L答案:D14、加强呼吸时,其动力来自A、肋间内肌B、膈肌C、肋间外肌D、肋间外肌与膈肌E、肋间外肌.膈肌.肋间内肌答案:E15、经尿道前列腺电切术行硬膜外麻醉应达到的麻醉平面是()A、S2~4B、L3~4C、T10D、T6E、T4答案:C16、影响氧离曲线P50的因素不包括()A、血液pHB、温度C、2,3-DPGD、CO2E、血压答案:E17、血液循环的主要功能是()A、保证新陈代谢的不断进行B、实现机体的体液调节C、维持机体内环境理化特性相对恒定D、实现血液的防卫功能E、以上都不是答案:E18、诊断肺栓塞最可靠的直接征象是A、CT增强扫描肺动脉主干内充盈缺损B、一侧肺透亮度增高C、一侧肺透亮度减低D、局限性肺血管稀少E、肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影答案:A19、麻醉对肝血流的影响,错误的是:()A、与麻醉药剂量有关B、与所选用的麻醉药有关C、与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关D、与全身麻醉的深浅有关E、与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关答案:E20、患者男性,46岁。
麻醉三基题库麻醉管理中占首要地位的是A.神经系统的监测B.呼吸系统的管理C.电解质的监测D.循环系统的管理E.体液平衡的管理考生答案:正确答案:B最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是A.蝶鞍区占位B.额顶叶占位C.颞叶占位D.侧脑室占位E.小脑半球占位考生答案:正确答案:E西方国家1万例麻醉期间死亡的原因中,完全由麻醉引起的约A.0.1~0.5例B.l~2例C.3~4例D.5~6例E.7~8例考生答案:正确答案:B使气管环和气管粘膜毛细血管血流开始中断的气管套囊压为A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.28mmHgE.32mmHg考生答案:正确答案:E对心脏储备差的心脏病患者,首选静脉麻醉药A.PentathalB.PropofolC.KetamineD.FentanylE.Morphine考生答案:正确答案:D静脉普鲁卡因复合麻醉时,普鲁卡因达稳态血药浓度的时间大约A.50-60minB.20-30minC.30-40minD.10-20minE.5-10min考生答案:正确答案:B60kg病人CABG手术,体外循环期间ACT460秒报警,应追加肝素A.1000~2000uB.2100~4000uC.4100~8000uD.8100~12000uE.12100~15000u考生答案:正确答案:A成年择期手术病人麻醉前禁饮禁食12小时所丧失的水分量约为A.3~4ml/kgB.5~7ml/kgC.8~10ml/kgD.11~15ml/kgE.16~20ml/kg考生答案:正确答案:C麻醉状态下监测体温最适用的体温计A.深部体温计B.零梯度耳温度计C.液晶温度计D.电阻温度计E.温差电偶温度计考生答案:正确答案:D腰麻穿刺最常用的间隙A.T12-L1B.L1-2C.L2-3D.L3-4E.L4-5考生答案:正确答案:D高血压病人,下列有关血压的几个概念哪个是错误的A.舒张压越高,麻醉风险越大B.BP>160/95mmng即诊断为高血压C.血压过高对心肌氧供损害有时超过低血压D.高血压是导致冠心病的原因之一E.高血压病人的低血压定义为血压下降超过原水平的25%考生答案:正确答案:B对麻醉医生来说,术前哪项最重要A.现病史B.个人史C.既往史D.既往手术麻醉史E.治疗用药史考生答案:正确答案:A肝脏手术病人选用麻醉药物和方法不必要了解A.肝病类型B.胃肠消化功能的情况C.肝脏在药物解毒中的作用D.肝细胞损害程度E.促出血因素考生答案:正确答案:B麻醉前病情评估的主要目的是A.获得有关病史B.指导病人配合麻醉,回答有关问题C.解除病人的焦虑和恐惧D.就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识E.以上全是考生答案:正确答案:D子宫体的运动神经纤维,主要来自于A.脊髓的胸2~11节段B.脊髓的胸9~腰2节段C.脊髓的胸5~10节段D.脊髓的胸6~12节段E.脊髓的胸8~腰1节段考生答案:正确答案:B大面积烧伤伴有明显呼吸困难、梗阻者常选用A.经口气管插管B.气管造口C.放置口咽通气道D.经鼻气管插管E.放置喉罩。
考生答案:正确答案:B直接喉镜观察喉部结构可分为四级,Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难,误人食管的危险性约为A.30%B.40%C.50%D.60%E.大于70%考生答案:正确答案:C与非肥胖相比,错误的是A.术后易发生低氧血症B.误吸造成的术后肺炎发生率高C.不易发生肺萎陷D.术后肺梗死率比正常人高两倍E.术后肺梗死发生率高考生答案:正确答案:C关于高血压病以下哪项说法错误A.高血压病人常有血容量减少B.死亡的主要原因是脑血管意外C.眼底变化可反映高血压病的严重程度D.90%为原发性高血压E.血压越高,麻醉风险越小考生答案:正确答案:E新生儿术前用药A.哌替啶,异而酿B.异丙嗪,阿托品C.阿托品,维生素KID.吗啡,地西泮E.氯胺酮考生答案:正确答案:C下列肌肉松弛药,最适合用于剖宫产的是A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.阿曲库胺D.维库溴胺E.哌库溴胺考生答案:正确答案:A主动脉瓣关闭不全病人在休息时更易发生肺充血症状的原因是A.休息时呼吸减慢,且肺循环差B.休息时心率减慢,延长了舒张期使主动脉瓣反流增多C.休息时心肌收缩力下降D.休息时肺血管床舒张E.休息时卧床,回心血量增加考生答案:正确答案:B新生儿复苏时白蛋白的用量约A.0.5-1gB.1-2gC.2-3gD.3-4gE.4-5g考生答案:正确答案:Bβ1受体作用少的最常用支气管解痉药是;A.SalbutamolB.TerbutalineC.MetaprotetenolD.AminophygllineE.Theophylline考生答案:正确答案:A肾移植病人硬膜外阻滞,上界平面至少应达到A.T4B.T6C.T8D.T10E.T12考生答案:正确答案:C门诊手术麻醉下述哪项正确A.为防止患者紧张,强调镇静剂的使用B.麻醉前常规应用阿托品C.一般不用麻醉性镇痛药D.无需常规禁食水E.麻醉前用药以肌注或静注为宜考生答案:正确答案:C肺大泡手术麻醉时,哪项是错误的A.诱导力求平稳B.呼吸压力>15cmHzOC.监测呼气末CO2浓度D.保持充足呼气时间E.维持足够麻醉深度考生答案:正确答案:B门诊手术的麻醉除做到有效外,更要求做到A.维持呼吸和循环功能稳定B.尽早苏醒、副作用少和不影响早期离院C.维持液体和酸碱平衡D.避免缺氧和二氧化碳蓄积E.全面监测考生答案:正确答案:B单侧肺通气时,哪项与预防低氧血症不符A.保持有效通气B.血氧饱和度维持90%C.吸入50%氧D.约30分钟膨肺一次E.维持足够麻醉镇痛考生答案:正确答案:B术中压迫和牵拉哪条神经,术后可产生垂足A.股外侧皮神经B.胫神经C.坐骨神经D.腓总神经E.闭孔神经考生答案:正确答案:DMendelson综合征是由误吸哪项引起A.碱性食物碎片B.低酸性胃液C.酸性食物碎片D.高酸性胃液E.胆汁液考生答案:正确答案:D关于休克哪项是正确的A.休克就是动脉压下降B.休克就是心排血量降低C.休克是组织灌注不足,组织缺氧D.休克就是心力衰竭E.休克是受打击后意识丧失考生答案:正确答案:C新生儿肌张力降低与下列哪项无关A.缺氧B.心排血量降低C.中枢神经受损D.产妇用药E.重症肌无力考生答案:正确答案:B脊麻时下述哪一参数下降率最大A.右房内压B.左房内压C.心输出量D.动脉血压E.外周血管阻力考生答案:正确答案:A造成老年人肺活量下降的主要原因是A.呼吸肌力减弱B.潮气量减少C.肺顺应性增加D.胸壁僵硬E.残气量增加考生答案:正确答案:E臂丛神经阻滞穿刺点的定位,哪一项错误A.腋路法以腋动脉搏动定位B.锁骨上法以锁骨中点定位C.锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位D.肌间沟法主要以C6横突定位E.喙突下法以喙突定位考生答案:正确答案:D严重烧伤后发生的酸碱失衡最常见为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒考生答案:正确答案:A心肺联合移植术后主要的死亡原因是A.心脏衰竭B.GCADC.排斥反应D.移植肺感染E.心律失常考生答案:正确答案:D下列哪种局麻药只能用于表面麻醉A.利多卡因B.丁卡因C.可卡因D.达克啰宁E.布比卡因考生答案:正确答案:D心脏移植术后房颤常与A.急性排斥反应有关B.升压药种类有关C.麻醉药的残余作用有关D.冠状动脉血栓有关E.冠状动脉痉挛有关考生答案:正确答案:A肌间沟法臂丛神经阻滞,其穿刺点定位是A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间B.前斜角肌与中斜角肌之间C.中斜角肌与后斜角肌之间D.胸锁乳突肌外侧缘中点E.斜方肌与中斜角肌之间考生答案:正确答案:B对咳嗽多痰者拟行支气管造影,术前准备应A.肺部理疗B.雾化吸入C.体位引流D.抗炎治疗E.呼吸功能训练考生答案:正确答案:C经鼻气管插管时,易发生折曲的部位是A.鼻前庭B.下鼻道C.中鼻道D.鼻后孔E.鼻咽部考生答案:正确答案:D手部主动活动障碍,被动活动正常,其原因A.指间关节或掌指关节损伤B.屈肌肌键断裂粘连C.前臂肌肉缺血性挛缩D.上肢主要神经损伤E.皮肤瘢痕挛缩考生答案:正确答案:D对咳嗽多痰者拟行支气管造影,术前用药均需A.呼吸功能训练B.雾化吸入C.体位引流D.抗炎治疗E.肺部理疗考生答案:正确答案:C经鼻气管导管插入时正确的插入方向是A.向头顶方向插入B.向鼻根部插入C.保持水平方向插入D.与面部作垂直方向插入E.向对侧倾斜10度插入考生答案:正确答案:D关于择期手术前病人准备以下哪项不正确A.成人禁食6小时B.乳婴儿术前2~3小时可喂少量糖水C.成人>60岁应做肺功能评估D.急性上呼吸道感染者,手术应推迟至治愈两周后再手术E.成人Hb应不低于80g/L考生答案:正确答案:D以下哪项是容易发生吸入性肺炎的条件A.胃内充满胃内容物B.服用抗酸剂C.胃液pH在2.5以下D.胃液量在2ml/kg以上E.Sellick法(压迫环状软骨)考生答案:正确答案:A过度肥胖病人的麻醉前准备,哪项不正确A.应检查在水平仰卧位时的呼吸状况B.术前数日内应严格限制饮食减肥C.气管内插管以清醒插管为妥D.应对心脏代偿功能做出全面估计E.继发性肥胖病人,应先施行病因治疗考生答案:正确答案:B下列有关喉罩的准备哪项错误A.选择适当型号的喉罩B.检查密封罩是否漏气C.消毒前抽尽密封罩内空气D.可用戊二醛消毒E.可用高压蒸气消毒考生答案:正确答案:D内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是A.局麻B.局麻加安定镇痛术C.静脉复合麻醉D.静吸复合麻醉E.全麻加控制性降压考生答案:正确答案:E哪一项不是腋入臂丛阻滞的优点A.不会引起气胸B.不会阻滞隔神经C.不会误入椎管D.位置表浅,易于阻滞E.桡神经阻滞完全考生答案:正确答案:E术前给卢戈液口服,下列哪项是错误的A.抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌B.抑制甲状腺素释放C.患者缺碘,补碘达正常水平后手术D.减少甲状腺球蛋白的分解E.使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作考生答案:正确答案:C下列复合麻醉病人有可能产生锥体外系症状,除外A.氯丙嗪十哌替啶B.氟哌利多十芬太尼C.地西泮十氯胺酮D.羟了酸钠十氟哌利多十芬太尼E.硫喷妥钠十哌替啶考生答案:正确答案:E低温时引起室颤最不可能的因素是哪项A.酸中毒B.碱中毒C.高钠D.低钾E.高钙考生答案:正确答案:C伴心脏病的患者,腰麻时平面应控制在A.胸4以上B.胸4以下C.胸6以上D.胸6以下E.胸l0以下考生答案:正确答案:E有关重症肌无力病人的麻醉,以下哪项不正确A.了解病人肌肉软弱的程度及其对新斯的明的反应,以便掌握术中用药量B.麻醉前禁用阿托品C.术中尽可能不用对神经肌肉传导和呼吸功能有影响的药物D.应用琉璃胆碱后一般无异常反应E.禁用对神经肌肉接头有阻滞作用的抗生素如链霉素、新霉素、卡那霉素考生答案:正确答案:B低温给机体带来的最大危险是A.寒战B.复温时烫伤C.酸碱平衡紊乱D.意识障碍E.心室颤动考生答案:正确答案:E关于截瘫病人的麻醉,以下哪项叙述错误A.高位截瘫对呼吸和循环功能有明显的影响B.全身麻醉以气管内插管为妥C.颈髓损伤,产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断,易出现意外性低体温D.俯卧位手术时隔肌运动受限,易发生呼吸困难E.注射摇滚酷胆碱时易引起严重的心律失常,甚至循环骤停。