桡神经损伤
- 格式：ppt
- 大小：576.50 KB
- 文档页数：25
下载文档原格式
合集下载
桡神经损伤危害及预防
预防
预防
避免长时间的手腕屈曲或伸直 姿势，保持手腕自然放松的状 态。 使用正确的手部姿势执行重复 性任务，避免额外的压力和拉 伸对桡神经造成损伤。
预防
定期进行手部伸展和放松运动，有助于 缓解手部肌肉的紧张和压力。
在进行风险较高的活动时，如打球或进 行体育运动时，佩戴适当的手腕护具来 保护桡神经免受损伤。
注意事项
注意事项
若出现手部剧痛、麻木或运动功能 异常，应及时就医进行诊断和治疗 。 避免自行进行过激的按摩或牵拉， 以免加重损伤。
注意事项
尽量避免进行剧烈而重复性的手部运动 ，以减少桡神经受损的风险。
注意手部的保暖和保护，避免遭受强力 撞击或压力。
谢谢您的观赏聆听
桡神经损伤危 害及预防
目录 危害 预防 注意事项
危害
危害
剧痛危害：桡神经损伤会导致从手 臂到手部的剧痛，影响日常生活和 工作。 运动功能丧失：桡神经损伤会导致 手腕和手指的运动功能丧失，影响 日常生活和工作的能力。
危害
感觉障碍：桡神经损伤会导致手部的感 觉障碍，包括触觉和温度感知的减弱或 丧失。
桡神经损伤健康教育PPT
桡神经损伤健 康教育PPT
目录 引言 桡神经损伤的原因 桡神经损伤的症状 预防桡神经损伤的方法 桡神经损伤的治疗方法 生活中的护理方法 结论
引言
引言
桡神经是人体手臂中的一条重 要神经，负责手指的运动和感 觉。
桡神经损伤会对手臂的功能产 生严重影响，因此我们需要了 解桡神经损伤的健康知识。
桡神经损伤的 原因
桡神经损伤的 治疗方法
桡神经损伤的治疗方法
医疗干预：尽早就医，接受专业治疗和 康复训练。 使用矫形器：戴桡神经矫形器可以帮助 恢复手指的运动功能。
桡神经损伤的治疗方法
康复锻炼：进行桡神经损伤的 康复锻炼，有助于提高肌力和 恢复手功能。
生活中的护理 方法
生活中的护理方法
注意休息：避免长时间用力或过度使用 手臂。
桡神经损伤的原因
创伤：骨折、撕裂伤、脱臼等手臂受伤 可导致桡神经损伤。
压迫：长时间压迫桡神经的动作，如睡 觉时压迫手臂。
桡神经损伤的原因
疾病：某些疾病如类风湿性关 节炎、糖尿病等也可能导致桡 神经损伤。
桡神经损伤的 症状
桡神经损伤的症状
运动障碍：手指的灵活度减弱，难以握 取物品。 感觉障碍：手指麻木、刺痛感或失去触 觉。
保持饮食均衡：摄取足够的蛋白质和营 养，促进神经修复与康复。
生活中的护理方法
注重良好姿势：保持正确的坐 姿和站姿，减轻手臂的负担。
结论
结论
桡神经损伤对日常生活造成困扰，但通 过预防和治疗，我们可以减少其对我们 的影响。
遵循健康的生活方式，保护手臂和桡神 经的健康，提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听
桡神经损伤的症状
肌肉萎缩：手臂的肌肉明显减 退或变得松弛。
预防桡神经损 伤的方法
目录 引言 桡神经损伤的原因 桡神经损伤的症状 预防桡神经损伤的方法 桡神经损伤的治疗方法 生活中的护理方法 结论
引言
引言
桡神经是人体手臂中的一条重 要神经，负责手指的运动和感 觉。
桡神经损伤会对手臂的功能产 生严重影响，因此我们需要了 解桡神经损伤的健康知识。
桡神经损伤的 原因
桡神经损伤的 治疗方法
桡神经损伤的治疗方法
医疗干预：尽早就医，接受专业治疗和 康复训练。 使用矫形器：戴桡神经矫形器可以帮助 恢复手指的运动功能。
桡神经损伤的治疗方法
康复锻炼：进行桡神经损伤的 康复锻炼，有助于提高肌力和 恢复手功能。
生活中的护理 方法
生活中的护理方法
注意休息：避免长时间用力或过度使用 手臂。
桡神经损伤的原因
创伤：骨折、撕裂伤、脱臼等手臂受伤 可导致桡神经损伤。
压迫：长时间压迫桡神经的动作，如睡 觉时压迫手臂。
桡神经损伤的原因
疾病：某些疾病如类风湿性关 节炎、糖尿病等也可能导致桡 神经损伤。
桡神经损伤的 症状
桡神经损伤的症状
运动障碍：手指的灵活度减弱，难以握 取物品。 感觉障碍：手指麻木、刺痛感或失去触 觉。
保持饮食均衡：摄取足够的蛋白质和营 养，促进神经修复与康复。
生活中的护理方法
注重良好姿势：保持正确的坐 姿和站姿，减轻手臂的负担。
结论
结论
桡神经损伤对日常生活造成困扰，但通 过预防和治疗，我们可以减少其对我们 的影响。
遵循健康的生活方式，保护手臂和桡神 经的健康，提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听
桡神经损伤的症状
肌肉萎缩：手臂的肌肉明显减 退或变得松弛。
预防桡神经损 伤的方法
桡神经损伤
• 感觉：
• 手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂 后部感觉障碍。
诊断依据
• 有外伤史 • 肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、
伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口处 感觉障碍。 • 肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能 伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。 • 肌电图检查
鉴别诊断
• 尺神经损伤： • 手部尺侧皮肤感觉消失，环、小指掌指关
• 肌电图示：重度桡神经损伤，部分正中神 经损伤改变。
• 桡神经(radial nerve)由第5～8对颈神经和 第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。
• 腋窝内腋动脉的后方→肱深动脉一同行向 外下→经肱三头肌→桡神经沟绕肱骨中段 背侧旋向外下→肱骨外上髁上方→肱肌与 肱桡肌之间分为浅，深二支→浅支至前臂 桡动脉的外侧→深支穿旋后肌至前臂后区
节过伸，指间关节屈曲呈爪形。拇指不能 内收，其他四指不能外展及内收。
正中神经损伤
• 受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲，拇 指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半手指 感觉障碍。（猿手）
治疗原则
• 桡神经损伤，多属神经挫伤，较少为断裂 伤，一般先行保守治疗，3月无效后手术探 查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和 肘部及前臂桡神经的显露。
桡神Байду номын сангаас损伤
• 桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱 骨骨折时桡神经易受损伤。
损伤原因
• 肱骨、桡骨骨折 • 牵拉或压迫，如：上肢外展过久或头枕上
臂入睡 • 枪弹伤，切割伤 • 手术损伤 • 骨痂生长过多或桡骨头脱臼造成压迫
临床表现
• 运动： • 各伸肌属广泛瘫痪：肱三头肌、肱桡肌、
桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺 侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌 • 腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指 关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指 内收畸形
桡神经损伤的中医治疗概述
· 综 述 ·1682020年 第29期引言：桡神经损伤（Radial nerve injury，RNI）在周围神经损伤中最为常见[1]，桡神经损伤表现为桡神经所支配区域的运动和感觉功能障碍，多表现为腕下垂，拇指外展不能，前臂运动及虎口区域感觉障碍等。
桡神经损伤属中医“筋伤”或“痹证”，多由于外伤导致，或因局部卫阳不足，外邪趁虚进入人体，导致血气瘀滞进而经络闭阻诱发疾病。
治疗上，西医根据损伤程度分为保守治疗和手术治疗。
具体需根据病因采取相应措施，并使用营养神经的药物，若为神经断裂或受压迫的桡神经损伤，则要及时行手术治疗。
目前西医治疗桡神经损伤的方式已处在一个瓶颈阶段。
中医治疗是中国的传统医学瑰宝，有大量研究证实中医在治疗桡神经损伤时疗效明显，故笔者通过总结近年中医治疗桡神经损伤的研究资料，以进一步推动中医治疗桡神经损伤在临床中的应用。
1 中药治疗中医认为桡神经损伤后，局部出现气滞血瘀，不能正常地为损伤部位提供营养支持，气血失衡是本病产生发展的重要内在因素[2]然而中药具有“疏通经络，和调气血”之功效，通过口服中药达到疏通经络，和调气血，进而让病变局部受气血滋养，使人气血调达，肢体活动正常。
程真真[3]等将60例桡神经损伤患者随机均分为两组，30例观察组除基础治疗外，予加味黄芪桂枝五物汤，处方：黄芪20克、桂枝10克、大枣10克、赤芍12克、生姜10克、全虫6克、蜈蚣2条、甘草5克，并口服甲钴胺片；对照组行基础治疗，另口服甲钴胺片，疗程均为6个月，于9个月后复查；结果显示：观察组及对照组有效率分别为90%及73.3%，经统计学分析差异有意义，证明加味黄芪桂枝五物汤治疗桡神经损伤具有确切功效。
何强[4]等将肱骨骨折伴有RNI患者随机均分两组，对照组肌注甲钴胺注射液及依达拉奉针，并口服维生素B 12、B 1；观察组除以上之外，另予黄芪桂枝五物汤口服，处方：黄芪30克、芍药15克、桂枝12克、生姜10克、大枣10枚；且予上肢损伤洗方外用，处方：伸筋草、丹参、海桐皮各30克，川芎20克、归尾20克、桂枝20克、羌活15克、莪术15克、三棱15克、鸡藤15克、红花15克；经3周治疗后，观察组及对照组神经功能恢复率分别为90%及66.7%，治疗效果得到肯定。
桡神经损伤健康宣讲PPT课件
饮食与生活习惯改善: 增加摄 入维生素和抗氧化剂的食物， 有益于神经的健康；保持适度 运动，有助于康复。
心理健康与支 持
心理健康与支持
桡神经损伤对心理的影响: 桡神经损伤 可能引起患者焦虑、沮丧等心理问题， 需得到关注和支持。
心理健康维护和支持: 寻求专业心理咨 询师的帮助；和家人、朋友分享感受； 参加康复小组、互助活动等。
常见问题解答
常见问题解答
桡神经损伤的治愈时间是多久 ？
- 治愈时间因个体差异而异 ，一般需要几个月到一年不等 。
常见问题解答
桡神经损伤会对日常生活带来哪些影响 ？
- 桡神经损伤可能影响手部的功能， 对握物、写字等活动造成困难。
常见问题解答
康复训练是否需要手术治疗？ - 部分桡神经损伤需要手术
治疗，具体需根据医生评估决 定。
总结与建议
总结与建议
桡神经损伤需要综合治疗和康复训练， 重视心理健康和日常护理。
寻求专业医生的指导和支持，积极参与 康复训练，提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听
康复训练的内容和方法: 包括 手部运动训练、物理治疗、药 物治疗等，结合个体情况制定 个性化康复计划。
康复与治疗措施
注意事项与建议: 遵循医生和康复师的 指导；坚持康复训练的同时注意休息和 营养；密切关注手部的变化，及时调整 康复计划。
日常护理与生 活改善
日常护理与生活改善
日常护理与自我保护: 避免手 部受伤，保持手部清洁，避免 感染；注意手部温度保持，避 免过度寒冷或过度热。
预防与保护
预防与保护
预防桡神经损伤的措施: 注意安全，避 免手部外伤；避免长时间保持手臂同一 姿势；加强锻炼，增强手部肌肉力量。
如何保护桡神经: 使用适当的手部护具 ；避免过度用力或过度伸展手臂；及时 就医，处理手部受伤情况。
心理健康与支 持
心理健康与支持
桡神经损伤对心理的影响: 桡神经损伤 可能引起患者焦虑、沮丧等心理问题， 需得到关注和支持。
心理健康维护和支持: 寻求专业心理咨 询师的帮助；和家人、朋友分享感受； 参加康复小组、互助活动等。
常见问题解答
常见问题解答
桡神经损伤的治愈时间是多久 ？
- 治愈时间因个体差异而异 ，一般需要几个月到一年不等 。
常见问题解答
桡神经损伤会对日常生活带来哪些影响 ？
- 桡神经损伤可能影响手部的功能， 对握物、写字等活动造成困难。
常见问题解答
康复训练是否需要手术治疗？ - 部分桡神经损伤需要手术
治疗，具体需根据医生评估决 定。
总结与建议
总结与建议
桡神经损伤需要综合治疗和康复训练， 重视心理健康和日常护理。
寻求专业医生的指导和支持，积极参与 康复训练，提高生活质量。
谢谢您的观赏聆听
康复训练的内容和方法: 包括 手部运动训练、物理治疗、药 物治疗等，结合个体情况制定 个性化康复计划。
康复与治疗措施
注意事项与建议: 遵循医生和康复师的 指导；坚持康复训练的同时注意休息和 营养；密切关注手部的变化，及时调整 康复计划。
日常护理与生 活改善
日常护理与生活改善
日常护理与自我保护: 避免手 部受伤，保持手部清洁，避免 感染；注意手部温度保持，避 免过度寒冷或过度热。
预防与保护
预防与保护
预防桡神经损伤的措施: 注意安全，避 免手部外伤；避免长时间保持手臂同一 姿势；加强锻炼，增强手部肌肉力量。
如何保护桡神经: 使用适当的手部护具 ；避免过度用力或过度伸展手臂；及时 就医，处理手部受伤情况。
桡神经损伤护理PPT
预防桡神经损伤的方法
手部保护：在从事高风险活动 时，使用适当的手部保护装备 。
谢谢您 的观赏
聆听
药物治疗：根据医生建议使用止痛 药物或抗炎药物。
预防桡重复性动作：减少手部过 度使用和重复性动作，如长时 间使用电脑、打字等。 使用正确的手部姿势：保持手 部在正确的姿势，避免过度弯 曲或伸展手腕。
预防桡神经损伤的方法
睡眠姿势：保持手部在舒适的 姿势睡眠，避免手部长时间受 压。 动态伸展：进行适当的手部和 手腕伸展运动，保持手部灵活 性。
桡神经损 伤的护理
措施
桡神经损伤的护理措施
保持手部休息：避免过度使用 手部，减轻对桡神经的压力。 热敷和冷敷：热敷可促进血液 循环，冷敷可减轻疼痛和肿胀 。
桡神经损伤的护理措施
物理治疗：通过按摩、牵拉和 放松手部肌肉，促进康复。 使用支具：支持和保护手部， 减轻压力和促进愈合。
桡神经损伤的护理措施
桡神经损伤护 理PPT
目录 介绍桡神经损伤 桡神经损伤的护理措施 预防桡神经损伤的方法
介绍桡神 经损伤
介绍桡神经损伤
什么是桡神经损伤？: 桡神经是上 肢的重要神经之一，负责手部的运 动和感觉。 为什么桡神经会受损？: 桡神经损 伤可能是由外伤、手部过度使用、 压迫等原因导致。
介绍桡神经损伤
桡神经损伤的症状：疼痛、麻 木、手部肌肉无力等。
桡神经损伤的治疗和经验教训
桡神经损伤的治疗和经验教训1. 什么是桡神经损伤？桡神经损伤，听起来好像是个医学术语，其实大家在生活中常常会碰到。
就像你在打球时突然手腕一扭，结果手臂无力，甚至连拿杯子都费劲，这就是桡神经出问题了。
简单来说，桡神经负责你的手臂和手的一些动作，损伤后，你的日常活动就成了“难于上青天”的事。
好在，虽然它听起来很严重，但其实很多情况下是可以治疗的，只要我们找对方法。
2. 桡神经损伤的原因2.1 常见原因桡神经损伤的原因其实五花八门。
比如，运动时受伤、外伤、或者长时间压迫这些都可能导致桡神经“罢工”。
有些人可能一不小心，手臂夹在车门里，结果就像被“雷劈”了一样，突然没力气。
还有的人喜欢睡觉时手臂搭在椅子上，结果醒来就发现手麻得跟“打了麻药”似的，真是有些心累啊。
2.2 其他因素而且，不得不提的是，有些人还可能因为一些慢性病，比如糖尿病、风湿性关节炎等，导致神经逐渐受损。
这种情况下，患者可能都没意识到，直到某一天发现手没法正常活动，才知道问题的严重性。
真是“梦里不知身是客”，一不小心就成了受害者。
3. 治疗方法3.1 保守治疗治疗桡神经损伤的第一步，往往是保守治疗。
这就像老话说的，“养兵千日，用在一朝”。
医生通常会建议你休息，避免使用受伤的手臂，可能还会给你用一些物理治疗，像电疗、按摩啥的，帮助恢复。
大多数情况下，经过几周的休养，神经的功能会逐渐恢复，回到正轨。
3.2 手术治疗但有时候，这个恢复的过程可能并不那么顺利。
如果你的伤势比较严重，医生就可能会考虑手术。
这就像是“开刀子”，虽然有些人会紧张，但其实在现代医学中，手术技术已经很成熟了。
手术后，患者通常需要一段时间的康复训练，这时候可得打起精神来，跟着医生的安排做一些康复运动，慢慢地把手臂的功能找回来。
4. 经验教训4.1 重视保护在经历了桡神经损伤后，最大的教训就是一定要重视保护自己的手臂。
就像有句老话，“小心驶得万年船”，日常生活中要多加注意，避免再出现类似的意外。
桡神经损伤护理
桡神经损伤护 理
目录 介绍 损伤类型 护理措施 康复计划
介绍
介绍
桡神经是手部运动和感觉的主要神 经之一。在损伤时，护理是至关重 要的，以促进康复和恢复功能。
损伤类型Βιβλιοθήκη 损伤类型桡神经损伤可以分为三个主要类型： - 1. 轻度损伤：通常是暂时性感觉
或运动丧失，可以通过休息和保护手臂 来治疗。
- 2. 中度损伤：可能导致一定程度 的感觉或运动功能受损，可能需要物理 治疗和康复措施。
- 3. 严重损伤：可能导致完全的感 觉或运动丧失，可能需要外科手术干预 和长期康复计划。
护理措施
愈合和恢复手臂功能。以下是
一 护些-理1常.措见休的息施护和理保措护施：：在初期阶
段，休息受伤手臂是关键的， 以避免进一步的损伤。
- 2. 物理治疗：物理治疗师 可以设计和指导特定的运动和 活动，以促进手臂的灵活性和 力量恢复。
- 5. 定期随访：定期随访可以评估
谢谢您的观赏聆听
- 3. 康复训练：通过进行康 复训练，患者可以逐渐恢复手 臂的功能，包括手指的灵活性 和运动协调性的恢复。
- 4. 疼痛管理：应根据病情 使用适当的疼痛管理措施，以 减轻患者的不适和促进康复过 程。
康复计划
康复计划
康复计划针对每个患者的具体需求进行 定制。以下是一个典型的康复计划的组 成部分：
- 1. 评估：通过评估患者的病情和 功能损失程度，制定个性化的康复计划 。
- 2. 激励和心理支持：患者需要积 极的激励和心理支持，以保持对康复计 划的积极性和动力。
- 3. 功能恢复：通过逐渐增加日常 活动和锻炼的强度和频率，帮助患者恢 复手臂的功能。
- 4. 康复疗法：使用物理治疗、运 动疗法和其他康复疗法，以促进手臂的 康复和功能恢复。
目录 介绍 损伤类型 护理措施 康复计划
介绍
介绍
桡神经是手部运动和感觉的主要神 经之一。在损伤时，护理是至关重 要的，以促进康复和恢复功能。
损伤类型Βιβλιοθήκη 损伤类型桡神经损伤可以分为三个主要类型： - 1. 轻度损伤：通常是暂时性感觉
或运动丧失，可以通过休息和保护手臂 来治疗。
- 2. 中度损伤：可能导致一定程度 的感觉或运动功能受损，可能需要物理 治疗和康复措施。
- 3. 严重损伤：可能导致完全的感 觉或运动丧失，可能需要外科手术干预 和长期康复计划。
护理措施
愈合和恢复手臂功能。以下是
一 护些-理1常.措见休的息施护和理保措护施：：在初期阶
段，休息受伤手臂是关键的， 以避免进一步的损伤。
- 2. 物理治疗：物理治疗师 可以设计和指导特定的运动和 活动，以促进手臂的灵活性和 力量恢复。
- 5. 定期随访：定期随访可以评估
谢谢您的观赏聆听
- 3. 康复训练：通过进行康 复训练，患者可以逐渐恢复手 臂的功能，包括手指的灵活性 和运动协调性的恢复。
- 4. 疼痛管理：应根据病情 使用适当的疼痛管理措施，以 减轻患者的不适和促进康复过 程。
康复计划
康复计划
康复计划针对每个患者的具体需求进行 定制。以下是一个典型的康复计划的组 成部分：
- 1. 评估：通过评估患者的病情和 功能损失程度，制定个性化的康复计划 。
- 2. 激励和心理支持：患者需要积 极的激励和心理支持，以保持对康复计 划的积极性和动力。
- 3. 功能恢复：通过逐渐增加日常 活动和锻炼的强度和频率，帮助患者恢 复手臂的功能。
- 4. 康复疗法：使用物理治疗、运 动疗法和其他康复疗法，以促进手臂的 康复和功能恢复。
桡神经损伤护理查房PPT
使用专用的评估工具，如力量测试和功能测 试。
如何进行护理？ 护理措施
提供适当的支架固定，减轻神经压迫。
同时进行疼痛管理，使用冷敷或热敷等方法 。
如何进行护理？ 康复训练
制定个性化的康复计划，逐步恢复功能。
包括手部运动、力量训练和日常活动练习。
为什么重要？
为什么重要？
预防并发症
及时的护理能有效避免并发症的发生。
谁会受到桡神经损伤？ 相关疾病
某些疾病如糖尿病、神经病变也会增加桡神 经损伤的风险。
这些疾病可能导致神经脆弱，易受伤。
谁会受到桡神经损伤？
职业因素
某些职业如建筑工人、司机等，因工作环境 易造成神经损伤。
长期保持某种姿势或反复使用上肢，增加了 风险。
何时需要治疗？
何时需要治疗？
症状出现
一旦出现手腕下垂或手指无法伸展，应立即就医 。
桡神经损伤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是桡神经损伤？ 2. 谁会受到桡神经损伤？ 3. 何时需要治疗？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重要？
什么是桡神经损伤？
什么是桡神经损伤？ 定义
桡神经损伤是指桡神经受到压迫或损伤，导致上 肢功能障碍。
常见于肱骨骨折、长时间压迫等情况。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是桡神经损伤？ 症状
主要表现为手腕下垂、手指无法伸展等运动功能 障碍。
患者可能还会感到麻木或刺痛。
什么是桡神经损伤？ 影响
桡神经损伤对日常生活产生重大影响，影响患者 的抓握和使用手部的能力。
可能导致工作和生活质量下降。
谁会受到桡神经损伤？
谁会受到桡神经损伤？ 高危人群
常见于运动员、老年人及有骨折史的人群。
如何进行护理？ 护理措施
提供适当的支架固定，减轻神经压迫。
同时进行疼痛管理，使用冷敷或热敷等方法 。
如何进行护理？ 康复训练
制定个性化的康复计划，逐步恢复功能。
包括手部运动、力量训练和日常活动练习。
为什么重要？
为什么重要？
预防并发症
及时的护理能有效避免并发症的发生。
谁会受到桡神经损伤？ 相关疾病
某些疾病如糖尿病、神经病变也会增加桡神 经损伤的风险。
这些疾病可能导致神经脆弱，易受伤。
谁会受到桡神经损伤？
职业因素
某些职业如建筑工人、司机等，因工作环境 易造成神经损伤。
长期保持某种姿势或反复使用上肢，增加了 风险。
何时需要治疗？
何时需要治疗？
症状出现
一旦出现手腕下垂或手指无法伸展，应立即就医 。
桡神经损伤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是桡神经损伤？ 2. 谁会受到桡神经损伤？ 3. 何时需要治疗？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重要？
什么是桡神经损伤？
什么是桡神经损伤？ 定义
桡神经损伤是指桡神经受到压迫或损伤，导致上 肢功能障碍。
常见于肱骨骨折、长时间压迫等情况。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是桡神经损伤？ 症状
主要表现为手腕下垂、手指无法伸展等运动功能 障碍。
患者可能还会感到麻木或刺痛。
什么是桡神经损伤？ 影响
桡神经损伤对日常生活产生重大影响，影响患者 的抓握和使用手部的能力。
可能导致工作和生活质量下降。
谁会受到桡神经损伤？
谁会受到桡神经损伤？ 高危人群
常见于运动员、老年人及有骨折史的人群。
桡神经损伤健康宣教
桡神经损伤健 康宣教
目录 背景介绍 什么是桡神经损伤？ 桡神经损伤的症状 桡神经损伤的原因 如何预防桡神经损伤？ 桡神经损伤的治疗方法 康复和护理 事例分享
背景介绍
背景介绍
桡神经是人体手臂和手部的重要神 经之一，负责感知和控制手部肌肉 的运动。桡神经损伤可能导致手部 功能障碍，影响日常生活和工作。
谢谢您的观赏聆听
什么是桡神经 损伤？
什么是桡神经损伤？
桡神经损伤是指桡神经在某个位置或多 个位置受到了损伤或压迫，导致神经信 号传导受阻或中断。损伤可以是创伤性 的、炎症性的或压迫性的。
桡神经损伤的 症状
桡神经损伤的症状
手腕和手部麻木或刺痛感 手部力量减弱或无力感
桡神经损伤的症状
手腕和手部运动受限 手指和拇指的运动困难
桡神经损伤的症状
手腕和手部肌肉萎缩
桡神经损伤的 原因
桡神经损伤的原因
骨折或其他创损伤的原因
炎症性疾病，如类风湿性关节 炎 神经压迫，如腕管综合征
如何预防桡神 经损伤？
如何预防桡神经损伤？
避免或减少手腕和手部的过度使用 使用正确的姿势和动作进行日常活动和 工作
如何预防桡神经损伤？
定期进行手部和手腕的伸展运动 避免长时间的手腕和手部压迫
桡神经损伤的 治疗方法
桡神经损伤的治疗方法
保持手部和手腕的休息，减少炎症和肿 胀 物理疗法，如热敷和手部按摩
桡神经损伤的治疗方法
使用支撑装置或外固定器来稳 定手腕和手部 如果需要，进行手术修复或解 除神经的压迫
康复和护理
康复和护理
遵循医生或物理治疗师的康复计划和建 议 定期进行康复训练和运动，以恢复手部 功能
康复和护理
注意个人卫生和保持手部的清洁和 干燥 避免过度使用手腕和手部，特别是 重复性的动作
目录 背景介绍 什么是桡神经损伤？ 桡神经损伤的症状 桡神经损伤的原因 如何预防桡神经损伤？ 桡神经损伤的治疗方法 康复和护理 事例分享
背景介绍
背景介绍
桡神经是人体手臂和手部的重要神 经之一，负责感知和控制手部肌肉 的运动。桡神经损伤可能导致手部 功能障碍，影响日常生活和工作。
谢谢您的观赏聆听
什么是桡神经 损伤？
什么是桡神经损伤？
桡神经损伤是指桡神经在某个位置或多 个位置受到了损伤或压迫，导致神经信 号传导受阻或中断。损伤可以是创伤性 的、炎症性的或压迫性的。
桡神经损伤的 症状
桡神经损伤的症状
手腕和手部麻木或刺痛感 手部力量减弱或无力感
桡神经损伤的症状
手腕和手部运动受限 手指和拇指的运动困难
桡神经损伤的症状
手腕和手部肌肉萎缩
桡神经损伤的 原因
桡神经损伤的原因
骨折或其他创损伤的原因
炎症性疾病，如类风湿性关节 炎 神经压迫，如腕管综合征
如何预防桡神 经损伤？
如何预防桡神经损伤？
避免或减少手腕和手部的过度使用 使用正确的姿势和动作进行日常活动和 工作
如何预防桡神经损伤？
定期进行手部和手腕的伸展运动 避免长时间的手腕和手部压迫
桡神经损伤的 治疗方法
桡神经损伤的治疗方法
保持手部和手腕的休息，减少炎症和肿 胀 物理疗法，如热敷和手部按摩
桡神经损伤的治疗方法
使用支撑装置或外固定器来稳 定手腕和手部 如果需要，进行手术修复或解 除神经的压迫
康复和护理
康复和护理
遵循医生或物理治疗师的康复计划和建 议 定期进行康复训练和运动，以恢复手部 功能
康复和护理
注意个人卫生和保持手部的清洁和 干燥 避免过度使用手腕和手部，特别是 重复性的动作
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
桡神经损伤
曾茜
精品课件
桡神经的解剖
• 桡神经： 由第5～8对颈神经和第1对胸神经的 前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉 的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三 头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨 中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌 间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二 支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下 行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为\骨间后神 经。
精品课件
精品课件
• 影响桡神经修复疗效的几个因素：桡神经损伤手术修复总 的疗效是满意的，影响其疗效的主要因素有：(1)在黄金 时间内修复，最好时机是<3个月。 (2)手术探查修复时应 在显微镜下操作，采用无创技术。 (3)术中应用电刺激技 术及肌电图检测，准确判断桡神经损伤的性质、病损类型 及神经损伤的范围长度。 (4)在行桡神经端-端吻合术或 桡神经移植术时，吻合口不可太紧，只要相接触即可。因 为远断端在神经修复过程中，有趋化因子分泌，诱导神经 纤维长入远断端，而且有利于轴浆流的通过，利于神经的 再生。 (5)神经吻合口张力不能太大，否则影响神经血供 及轴浆流的通过，影响其神经再生。
精品课件
康复治疗
a、药物治疗 全身应用神经营养药物如激素、多种B族维 生素、细胞色素C、能量合剂、神经生长因子等治疗
• b、物理治疗 局部可给予红外线、电磁波、TDP、按摩
• c、运动治疗
中后期主要进行肌肉主动、被动或抗阻
运动锻炼。主要目的是在神经恢复之前被动活动关节以免
肌肉萎缩、肌腱韧带挛缩及关节粘连恢复关节活动度。
致伤。
精品课件
精品课件
精品课件
分型
• ①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完 全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪, 肘、腕、 掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手旋 前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关 节。 ②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损，肱三 头肌功能完好。 ③损伤肱骨下端或前臂上1/3，肱 桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。 ④前臂中1/3以 下损伤，仅伸指瘫痪，无垂腕。 ⑤接近腕关节损伤 (各运动支均已发出)，无桡神经麻痹症状。
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
原因
• 1.由于桡神经在上臂贴近肱骨在前臂也较靠近 桡骨因而骨折时常同时受伤；在骨折愈合过程中 也常被埋于骨痂中。
• 2.牵拉或压迫而使其受伤例如上肢外展过久或 头枕上臂入睡等。
• 3.枪弹伤，切割伤。在战时或角斗时直接致伤。 • 4.手术损伤：例如桡骨头切除术或肱骨手术时
精品课件
手术治疗
• 神经内、外膜松解术：显露神经两断端，在
4倍手术显微镜下探查，发现神经连续性存在，但 周径改变、变粗、颜色失去光泽，呈黑褐色改变， 质地变硬、纤维化、弹力差。说明神经内有瘢痕 形 成，除此之外，神经表面有束带压迫、水肿、 纤维化，与周围粘连形成瘢痕，术中结合应用电 刺激及肌电图检查，证实桡神经纤维传导功能存 在，所以采用神经内、外膜松解术，并于术中行 电刺激治疗5-10min。
精品课件
• 桡神经缝合术：当神经完全断裂，缺损小于神经
干周径4倍，行神经断端直接吻合（束外膜缝合术）。断 端间吻合口不要缝合太紧，仅仅相接触即可，利于轴浆流 的通过，促进神经再生
精品课件
• 桡神经移植术：神经缺损大于神经周径的4倍，周围软组 织条件许可时作I期神经移植，取腓肠神经，作二股或三 股行电缆式移植。
精品课件
疾病治疗
• 推拿治疗
•
（1）常用穴位及部位曲池、手三里、阳溪、合谷、
外关、阳池诸穴，及前臂背侧。
•
（2）常用手法滚法、拿法、指揉法、捻法、抹法、
摇法、擦法等。
精品课件
精品课件
• （3）操作方法：患者取仰卧位或坐位，医生可取 坐位或立位。在前臂背侧施 以滚法从近端到远端 直至手背及手指背侧，上下多次往返滚动，治疗 重点是前臂伸肌群约10分钟。拿前臂伸肌与指揉 曲池、手三里、阳溪、外关、阳化诸穴，拿合谷 相结合，并交替使用，约5分钟。分别捻、抹拇、 食、中、环、小指诸掌指，及指间关节，摇动腕 关节及诸掌指关节，以防止诸指呈半屈曲位僵直 性挛缩。最后以擦法施以前臂桡侧背部，以热力 度结束治疗。
精品课件
• 临床表现 • （一）运动: 上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱 三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺 侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇 指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能 旋后，拇指内收畸形。
精品课件
• （二）感觉: 桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、 上臂及前臂后部感觉障碍
精品课件
精品课件
疾病诊断
• 1、有外伤史。 • 2、肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及拇外展 呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍 • 3、肘以下完全性损伤者，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。 • 4、肌电图检查有助于诊断。 • 5、腕下垂和腕关节不能背伸。 • 6、拇指不能桡侧外展，掌指及指间关节不能伸直或过伸. • 7、手指掌指关节不能背伸。 • 8、手指桡侧皮肤感觉多数是减退，有少数是正常或缺失。 • 9、神经损伤平面在腋上时肘关节不能伸直。 • 10、肱桡肌及前臂背面或上臂后面的伸肌群肌肉萎缩。
精品课件
功能重建
• 伸腕伸指功能重建： • 1.旋前圆肌缝合在桡侧腕长腕短 • 2尺侧腕屈肌和掌长肌分别修复伸2-5指和拇指萎缩； • 手内部肌功能恢复
康复目的
精品课件
谢谢
精品课件
曾茜
精品课件
桡神经的解剖
• 桡神经： 由第5～8对颈神经和第1对胸神经的 前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉 的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三 头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨 中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌 间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二 支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下 行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为\骨间后神 经。
精品课件
精品课件
• 影响桡神经修复疗效的几个因素：桡神经损伤手术修复总 的疗效是满意的，影响其疗效的主要因素有：(1)在黄金 时间内修复，最好时机是<3个月。 (2)手术探查修复时应 在显微镜下操作，采用无创技术。 (3)术中应用电刺激技 术及肌电图检测，准确判断桡神经损伤的性质、病损类型 及神经损伤的范围长度。 (4)在行桡神经端-端吻合术或 桡神经移植术时，吻合口不可太紧，只要相接触即可。因 为远断端在神经修复过程中，有趋化因子分泌，诱导神经 纤维长入远断端，而且有利于轴浆流的通过，利于神经的 再生。 (5)神经吻合口张力不能太大，否则影响神经血供 及轴浆流的通过，影响其神经再生。
精品课件
康复治疗
a、药物治疗 全身应用神经营养药物如激素、多种B族维 生素、细胞色素C、能量合剂、神经生长因子等治疗
• b、物理治疗 局部可给予红外线、电磁波、TDP、按摩
• c、运动治疗
中后期主要进行肌肉主动、被动或抗阻
运动锻炼。主要目的是在神经恢复之前被动活动关节以免
肌肉萎缩、肌腱韧带挛缩及关节粘连恢复关节活动度。
致伤。
精品课件
精品课件
精品课件
分型
• ①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完 全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪, 肘、腕、 掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手旋 前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关 节。 ②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损，肱三 头肌功能完好。 ③损伤肱骨下端或前臂上1/3，肱 桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。 ④前臂中1/3以 下损伤，仅伸指瘫痪，无垂腕。 ⑤接近腕关节损伤 (各运动支均已发出)，无桡神经麻痹症状。
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
原因
• 1.由于桡神经在上臂贴近肱骨在前臂也较靠近 桡骨因而骨折时常同时受伤；在骨折愈合过程中 也常被埋于骨痂中。
• 2.牵拉或压迫而使其受伤例如上肢外展过久或 头枕上臂入睡等。
• 3.枪弹伤，切割伤。在战时或角斗时直接致伤。 • 4.手术损伤：例如桡骨头切除术或肱骨手术时
精品课件
手术治疗
• 神经内、外膜松解术：显露神经两断端，在
4倍手术显微镜下探查，发现神经连续性存在，但 周径改变、变粗、颜色失去光泽，呈黑褐色改变， 质地变硬、纤维化、弹力差。说明神经内有瘢痕 形 成，除此之外，神经表面有束带压迫、水肿、 纤维化，与周围粘连形成瘢痕，术中结合应用电 刺激及肌电图检查，证实桡神经纤维传导功能存 在，所以采用神经内、外膜松解术，并于术中行 电刺激治疗5-10min。
精品课件
• 桡神经缝合术：当神经完全断裂，缺损小于神经
干周径4倍，行神经断端直接吻合（束外膜缝合术）。断 端间吻合口不要缝合太紧，仅仅相接触即可，利于轴浆流 的通过，促进神经再生
精品课件
• 桡神经移植术：神经缺损大于神经周径的4倍，周围软组 织条件许可时作I期神经移植，取腓肠神经，作二股或三 股行电缆式移植。
精品课件
疾病治疗
• 推拿治疗
•
（1）常用穴位及部位曲池、手三里、阳溪、合谷、
外关、阳池诸穴，及前臂背侧。
•
（2）常用手法滚法、拿法、指揉法、捻法、抹法、
摇法、擦法等。
精品课件
精品课件
• （3）操作方法：患者取仰卧位或坐位，医生可取 坐位或立位。在前臂背侧施 以滚法从近端到远端 直至手背及手指背侧，上下多次往返滚动，治疗 重点是前臂伸肌群约10分钟。拿前臂伸肌与指揉 曲池、手三里、阳溪、外关、阳化诸穴，拿合谷 相结合，并交替使用，约5分钟。分别捻、抹拇、 食、中、环、小指诸掌指，及指间关节，摇动腕 关节及诸掌指关节，以防止诸指呈半屈曲位僵直 性挛缩。最后以擦法施以前臂桡侧背部，以热力 度结束治疗。
精品课件
• 临床表现 • （一）运动: 上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱 三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺 侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇 指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能 旋后，拇指内收畸形。
精品课件
• （二）感觉: 桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、 上臂及前臂后部感觉障碍
精品课件
精品课件
疾病诊断
• 1、有外伤史。 • 2、肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及拇外展 呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍 • 3、肘以下完全性损伤者，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。 • 4、肌电图检查有助于诊断。 • 5、腕下垂和腕关节不能背伸。 • 6、拇指不能桡侧外展，掌指及指间关节不能伸直或过伸. • 7、手指掌指关节不能背伸。 • 8、手指桡侧皮肤感觉多数是减退，有少数是正常或缺失。 • 9、神经损伤平面在腋上时肘关节不能伸直。 • 10、肱桡肌及前臂背面或上臂后面的伸肌群肌肉萎缩。
精品课件
功能重建
• 伸腕伸指功能重建： • 1.旋前圆肌缝合在桡侧腕长腕短 • 2尺侧腕屈肌和掌长肌分别修复伸2-5指和拇指萎缩； • 手内部肌功能恢复
康复目的
精品课件
谢谢
精品课件